體檢前幾點(diǎn)提醒

健康體檢知識(shí)手冊(cè)水利部機(jī)關(guān)服務(wù)局2014年4月-1-前 言健康是生命之本，擁有健康是每個(gè)人的美好心愿 ，健康體檢已成為人們的生活所需和健康所求 。俗話說“吃五谷生百病”，因此，健康體檢就是為了及早發(fā)現(xiàn)潛在的疾病隱患，以便及時(shí)采取預(yù)防和治療措施，防患于未然。為了更好地為干部職工提供健康服務(wù)，我們編輯了這本健康體檢知識(shí)手冊(cè)，希望對(duì)大家做好健康體檢和疾病預(yù)防起到一定的指導(dǎo)和幫助?！?健康所系，生命相托”。 關(guān)愛生命要從點(diǎn)滴做起，從細(xì)小做起，讓我們一起用無比的熱情和真摯的愛心去呵護(hù)健康、豐富生活、點(diǎn)綴未來吧！由于時(shí)間倉促，水平有限，不妥之處，請(qǐng)及時(shí)向機(jī)關(guān)服務(wù)局行政處反饋。謹(jǐn)致謝意。祝大家身體健康！-2-目 錄第一部分體檢前幾點(diǎn)提醒...............................................1第二部分和您一起看體檢報(bào)告........................................3一、高血壓.......................................................................3二、心電圖檢查...............................................................3三、血常規(guī).......................................................................4四、生化十項(xiàng)...................................................................5-3-五、尿常規(guī).......................................................................8六、腫瘤標(biāo)志物...............................................................9七、便潛血......................................................................10八、其它..........................................................................11第三部分健康小知識(shí).....................................................12一、心電圖......................................................................12二、婦科檢查——宮頸TCT....................................13第四部分你問我答.........................................................15注：本知識(shí)手冊(cè)可在水利部網(wǎng)站機(jī)關(guān)服務(wù)局網(wǎng)頁后勤講堂專欄下載查閱第一部分 體檢前幾點(diǎn)提醒-4-在體檢中，有很多人忽視一些細(xì)節(jié)問題，致使體檢結(jié)果不準(zhǔn)確。我 們?cè)隗w檢前提醒大家注意以下幾點(diǎn) ：一、 X射線檢查：由于現(xiàn)在的常規(guī)體檢是拍正位胸片（正面面對(duì)拍片機(jī) ），一點(diǎn)小陰影都可能會(huì)讓體檢醫(yī)生提高警惕，所以請(qǐng)穿不帶金屬扣的內(nèi)衣 ，并將頸部飾物和胸背部金屬物去除 （如項(xiàng)鏈、 鑰匙、 拉鎖等）。二、 孕婦請(qǐng)注意：懷孕、 可疑受孕者禁止做 X射線檢查（如胸片、 CT等）、 直腸指檢及婦科檢查。三、大、小便檢查注意：尿液最好取晨尿中段，中段尿就是在一次排尿的中途取尿。大便應(yīng)至少取手指大小的一塊送檢，并注意選取有膿血、有黏液的或其他異常外觀的部分送檢。要注意及時(shí)送檢。四、體檢前三天別吃油膩：體檢前三天吃得太油膩可能導(dǎo)致血脂指數(shù)不正常，會(huì)給判斷心腦血管疾病和肝臟疾病帶來麻煩。尤其不能喝酒，如果有宿醉的情況，那么體檢出來的肝臟指標(biāo)很可能不正常，甚至可能檢測(cè)結(jié)果是脂肪肝。五、空腹體檢要求：體檢要求早上空腹靜脈采血，以及B超等檢查項(xiàng)目要求空腹，因此完成這些項(xiàng)目檢查前，不能飲食，不能喝水。慢性病需長期服用藥物者，可少量白開水（少于50ML）送服藥物（特別是-5-降壓藥）。六、 不要隨意舍棄檢查項(xiàng) 目：如肛門指診檢查 ，對(duì)40歲以上受檢者直腸腫塊的發(fā)現(xiàn)尤為重要。大便潛血化驗(yàn)對(duì)消化道腫瘤診斷很重要，體檢前三天勿食豬肝、豬血、鴨血等食物，食用這些食物可能會(huì)使大便潛血假陽性。、TCT檢查不適宜人群：未婚女性，月經(jīng)期女性。八、別忘陳述病史：病史是體檢醫(yī)生判定受檢者健康狀況的重要參考依據(jù)。病史陳述要力求做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。九、不要輕視體檢結(jié)論：體檢結(jié)果及建議是對(duì)受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對(duì)受檢者開出的健康處方，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要意義。有些受檢者對(duì)體檢的內(nèi)容和指標(biāo)較為重視，卻忽視了體檢結(jié)果及建議，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施，使健康體檢失去了意義。-6-第二部分 和您一起看體檢報(bào)告一、 高血壓18歲以上成年人高血壓定義為：在未服用抗高血壓藥物情況下收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。附：血壓水平的定義和分類 （中國2005年指南）類別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值120~13980~89高血壓≥140≥901級(jí)高血壓（輕度）140~15990~99-7-2級(jí)高血壓（中度）160~179100~1093級(jí)高血壓（重度）≥180≥110單純收縮期高血壓≥140<90二、 心電圖檢查隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)心電圖在診斷心臟病方面有局限性，比如急性心肌梗死時(shí)心電圖可無異常改變，不同時(shí)間檢查的心電圖，結(jié)果也不盡相同。體檢報(bào)告提示心電圖不正常者，一定到心內(nèi)科就診；心電圖正常也不能掉以輕心；心電圖正常不等于沒有心臟病，心電圖僅僅是心臟病的一項(xiàng)初步易操作的篩查。無論心電圖正常與否都要好好的保存，以便和將來的心電圖進(jìn)行對(duì)照，心電圖前后的變化對(duì)疾病的診斷更有價(jià)值。對(duì)待心臟病的原則是：有不適隨時(shí)就醫(yī)，聽取心內(nèi)科醫(yī)生的建議，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。三、 血常規(guī)血常規(guī)19項(xiàng)，用于檢查發(fā)現(xiàn)有否貧血、炎癥、出血/凝血異常，以及有否感染性疾病、血液病如白血病等。體檢報(bào)告中血常規(guī)結(jié)果多多少少有些不符合標(biāo)準(zhǔn)。主要應(yīng)關(guān)注的是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋-8-白、血小板的數(shù)量。其他多項(xiàng)指標(biāo)主要是血液科醫(yī)師做綜合診斷時(shí)的依據(jù)，單個(gè)指標(biāo)或某幾項(xiàng)指標(biāo)不達(dá)標(biāo)（偏高、偏低），不能說明問題。如果有明顯異常請(qǐng)結(jié)合自己以往的病史考慮，仍不能明確病因者請(qǐng)到血液科就診。項(xiàng)目名稱參考值單位白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）4--1010^9/L淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)（LY）0.8--410^9/L中間細(xì)胞計(jì)數(shù)0.1--0.910^9/L粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)2--710^9/L淋巴細(xì)胞百分比20--40%中間細(xì)胞百分比3--11%粒細(xì)胞百分比50--70%血紅蛋白（HGB）110--172g/L紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）3.5--5.510^12/L紅細(xì)胞壓積（HCT）33--50%-9-平均紅細(xì)胞體積平均細(xì)胞血紅蛋白含量MCH）平均細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHC）紅細(xì)胞分布寬度 （RDW—CV）項(xiàng)目名稱紅細(xì)胞分布寬度 （RDW—SD）

82--99fL26.9—Pg33.8310--370g/L11.5 — %14.5參考值 單位33--56 fL血小板計(jì)數(shù)100--30010^9/L平均血小板體積7--13fL血小板分布寬度（PDW）9--17大型血小板比率13--47%-10-四、 生化十項(xiàng)大類小項(xiàng)目參考值單位高密度脂蛋白1.04--1.66mmol/L血脂（HDL）低密度脂蛋白0--3.61mmol/L（LDL）甘油三酯（TG）0.4--1.88mmol/L總膽固醇（CHO）0--5.69mmol/L肝功谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）0--40IU/L谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）0--40IU/L腎功血清尿酸（UA）89--416umol/L血清肌酐（Cr）44--133umol/L尿素氮（BUN）1.7--8.3mmol/L-11-血糖 葡糖糖（GLU） 3.88--6.11 mmol/L1、高密度脂蛋白（HDL）：HDL是運(yùn)輸內(nèi)源性膽固醇到肝臟處理的載體，故有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。 HDL越低，動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性越大 。 降低見于急性感染、 糖尿病、 慢性腎功能衰竭、 腎病綜合征。2、 低密度脂蛋白（LDL）：LDL向組織及細(xì)胞內(nèi)運(yùn)送膽固醇，直接導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化 ，為判斷心臟病的良好指標(biāo)。 升高見于高脂飲食 、 運(yùn)動(dòng)少、年 齡增大、 遺傳性高脂蛋白血癥、 甲減、 腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、梗阻性黃疸、精神緊張等；降低見于β-脂蛋白血癥、甲亢、消化吸收不良、肝硬化、惡性腫瘤。3、甘油三酯（TG）：在肝、脂肪組織及小腸合成，主要作用是參與膽固醇及膽固醇酯的合成；為細(xì)胞提供和儲(chǔ)存能量。升高見于原發(fā)性或繼發(fā)性高脂蛋白血癥（主要見于Ⅰ、Ⅳ和Ⅴ型），動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、酒精中毒以及妊娠、口服避孕藥等，剛進(jìn)食后血清甘油三脂可大量增加。降低見于甲減、腎上腺皮質(zhì)功能減退、嚴(yán)重肝衰。4、總膽固醇（CHO）：是脂質(zhì)的組成萬分之一，廣泛分布于全身各組織中，是合成膽汁酸、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素及維生素D等的重要原料，也是-12-構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成份。升高見于動(dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、較嚴(yán)重的糖尿病、腎病綜合癥、膽總管阻塞、甲減、長期高飽和脂肪酸飲食（動(dòng)物脂肪）。生理性增高多見于吸煙、飲酒、腎張、早期妊娠。降低見于甲亢、食用不飽和脂肪酸和脂肪（植物油）、溶血性貧血、長期營養(yǎng)不良和肝實(shí)質(zhì)性病變、女性月經(jīng)期。5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）：在肝臟受損，肝細(xì)胞破壞時(shí)增高。6、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）：它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)，用來判斷肝臟是否受損。7、血清尿酸（UA）：增高見于增齡所致的生理性腎功能減退，代謝綜合征，痛風(fēng)；也見于其他疾病如急慢性白血病、 多發(fā)性骨髓瘤、 惡性貧血、 紅細(xì)胞增多癥 腎衰、 肝衰等。 還見于使用藥物如 ：利尿劑、抗結(jié)核藥、大劑量阿司匹林、磺脲類降糖藥等，還有一部分見于進(jìn)食富含嘌呤的食物、飲酒、劇烈活動(dòng)等。8、 血清肌酐（Cr）：肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物 ，98%的肌酸存在于肌肉，為肌肉收縮時(shí)的能量來源，釋放能量后變?yōu)榧◆?，由腎臟排泄。增高見于急慢性腎衰。降低見于進(jìn)行性肌肉萎縮，老年人、肌肉消瘦者也可能偏低。9、尿素氮（BUN）：是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，經(jīng)腎臟隨尿排出。增高見于各種原因所致的慢性腎衰-13-（如腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、腎腫瘤、多囊腎），急性腎衰的中晚期，嚴(yán)重的血容量不足，飲水不足造成的少尿，蛋白質(zhì)分解或攝入過多（高熱、大出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷，甲亢、高蛋白飲食等）。10、 葡萄糖（GLU）：血糖指血液中的葡萄糖含量，血清葡萄糖經(jīng)氧化為組織提供能量 。 肝臟、 胰島素、 神經(jīng)等是調(diào)節(jié)糖代謝的重要因素 。 正常情況下，體內(nèi)的糖分解代謝與合成代謝保持動(dòng)態(tài)平衡 ，故血糖濃度也相對(duì)穩(wěn)定。增高：生理性高血糖見于餐后、情緒緊張等。病理性高血糖見于糖尿病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。降低：生理性降低見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)等；病理性降低見于胰島β細(xì)胞增生或胰島β細(xì)胞瘤，嚴(yán)重肝病者。五、 尿常規(guī)項(xiàng)目名稱 參考值 單位尿白細(xì)胞（LEU） 陰性/陽性尿蛋白質(zhì)（PRO） 陰性/陽性-14-亞硝酸鹽（NIT）陰性/陽性尿膽原（URO）0--16umol/L尿膽紅素（BIL）陰性/陽性酮體（KET）陰性/陽性pH值（pH）5--7.5尿比重（SG）1.01--1.03維C（Vc）陰性/陽性1、尿白細(xì)胞（LEU）：尿白細(xì)胞定性試驗(yàn)為陽性也提示有尿路感染的可能性。2、 尿蛋白質(zhì)（PRO）：正常人尿蛋白定性試驗(yàn)為陰性；尿蛋白定性試驗(yàn)為陽性則提示可能有急性腎小球腎炎、 糖尿病腎性病變、 高血壓腎動(dòng)脈硬化等。3、亞硝酸鹽（NIT）：也是泌尿系統(tǒng)細(xì)菌性感染的篩選指標(biāo)，正常人定性試驗(yàn)為陰性；當(dāng)尿路感染時(shí)（如膀胱炎、腎盂腎炎）可呈陽性，此項(xiàng)檢查常為尿路感染的過篩試驗(yàn) 。4、 尿膽原（URO）和尿膽紅素 （BIL）：陽性一般提示膽汁合成、 代謝過程有異常，比如溶-15-血、 肝炎、 膽管梗阻等可出現(xiàn)異常 。5、酮體（KET）：陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉、饑餓等。6、 pH值（pH）：正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.O左右，因受食物影響 ，pH常波動(dòng)在 5.O～8.O之間。PH值增高常見于頻繁嘔吐、呼吸性堿中毒等,降低常見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、糖尿病等。7、 尿比重（SG）：正常人24小時(shí)尿的比重在1.015左右，尿比重波動(dòng)范圍為 1.005～1.030。 尿比重增高時(shí)，見于高熱脫水、急性腎小球腎炎、心功能不全、蛋白尿及糖尿病。尿比重降低見于尿崩癥、 慢性腎炎等腎臟濃縮功能減退時(shí) 。六、 腫瘤標(biāo)志物項(xiàng)目名稱參考值單位癌胚抗原（CEA）0--15ng/ml甲胎蛋白（AFP）0--20ng/ml前列腺特異性抗原（PSA）0--4ng/ml-16-癌抗原125（CA125） 0--30 ng/ml1、癌胚抗原（CEA）：是一個(gè)廣譜性腫瘤標(biāo)志物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對(duì)大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發(fā)展、監(jiān)測(cè)和預(yù)后估計(jì)是一個(gè)較好的腫瘤標(biāo)志物，但其特異性不強(qiáng)，靈敏度不高，對(duì)腫瘤早期診斷作用有一定的局限性。如果檢查結(jié)果超出正常許多，而且一直在升高，就需要警惕了，這意味著可能有胃腸道腫瘤或其他惡性腫瘤的危險(xiǎn)。要斷定是否得了癌癥，還需要根據(jù)臨床癥狀、體征、進(jìn)一步的檢查綜合考慮。2、 甲胎蛋白（AFP）：是原發(fā)性肝癌的高特異性和高靈敏度的腫瘤標(biāo)志物 。 當(dāng)大于500mg/L或含量不斷上升時(shí)，比較有確定的意義。目 前尚未發(fā)現(xiàn)100%特異性和100%靈敏度的腫瘤標(biāo)志物，腫瘤和標(biāo)志物之間并不是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，而是一種相關(guān)性。就是說，不能僅僅單憑該指標(biāo)升高就確診一定是得了肝癌。其他惡性腫瘤如睪丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等AFP可以升高。某些肝炎、肝硬化情況下AFP也可升高。3、前列腺特異性抗原（PSA）：是目前公認(rèn)的篩查前列腺癌的最簡便的方法，前列腺直腸指檢-17-和血清PSA檢測(cè)相結(jié)合，在篩查中的作用十分重要。前列腺癌是由PSA異常而發(fā)現(xiàn)的占了80%，而直腸指檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)性異常的占 20%。 如果體檢篩查過程中發(fā)現(xiàn)PSA水平進(jìn)行性升高和（或）直腸指檢發(fā)現(xiàn)異常，都需要進(jìn)一步檢查。4、 癌抗原（CA125）： CA125不僅是卵巢癌的特異性標(biāo)志物，輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會(huì)升高。非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫、胰腺炎、肝炎、肝硬化等也有不同程度升高，但陽性率較低。七、 便潛血體檢前3天內(nèi)吃血制品 、 動(dòng)物肝臟類食物可呈現(xiàn)陽性結(jié)果。 排除飲食因素，消化道內(nèi)出血量超過5ml以上便潛血即可陽性。最常見原因包括：痔瘡、消化道潰瘍病、消化道腫瘤、急性胃炎、胃粘膜脫垂、美克爾憩室、腸息肉、肛裂等，也見于鼻、咽、齒齦出血的吞入等，偶見于血液病。便潛血陽性一定要到消化內(nèi)科就診，以免貽誤消化道腫瘤的診斷 。-18-八、 其它影像檢查報(bào)告結(jié)果比較明確，有問題及時(shí)去呼吸內(nèi)科就診，再進(jìn)一步做其他方面的檢查，以明確診斷。1.B超：B超結(jié)果比較明確，肯定的良性結(jié)果，每年兩次體檢可以動(dòng)態(tài)觀察。診斷不明者或懷疑惡性腫瘤者應(yīng)及時(shí)到相應(yīng)科室就診，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下診治，使疾病得到早發(fā)現(xiàn)、早治療。TCT檢查：TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡稱，TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率很高，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。第三部分 健康小常識(shí)一、 心電圖心臟在機(jī)械收縮之前先產(chǎn)生微小電流，這一電流可以傳到體表，用心電圖機(jī)記錄就是心電圖。正常心電圖基本波形有 P波、 P-R 間期、 QRS-19-波、 ST段、 T波、 QT間期。P波代表竇性心律和心房 （波）除極過程QRS波代表心室（波）除極過程PR間期代表房室傳導(dǎo)ST段與心肌損傷與供血有關(guān)T波代表心室復(fù)極心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)各種心律失常，其中竇性心動(dòng)過速，多為生理性或心臟外疾病，如飲酒、體育活動(dòng)、 情緒激動(dòng)、 喝茶、 發(fā)熱、 貧血、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)、某些藥物的應(yīng)用等。竇性心動(dòng)過緩見于運(yùn)動(dòng)員、強(qiáng)體力勞動(dòng)者、睡眠時(shí)、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物的應(yīng)用等情況。異位心律是竇房結(jié)以外發(fā)出的起搏信號(hào)，包括房性、 結(jié)性、 室性。 異位心動(dòng)過速見于室 上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、預(yù)激綜合征、室速、室顫等。過緩見于房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯、結(jié)性或室性異搏等。除偶發(fā)室早外，多數(shù)與心臟本身疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床進(jìn)一步確診。心電圖檢查除用于各種心律失常，還可用于心房、心室的肥大，心絞痛、心肌梗塞等診斷。二、 婦科檢查—— 宮頸TCT新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù) （Thinprepcytologictest），-20-簡稱TCT，它是國際上使用最廣泛的一種宮頸病變篩查技術(shù)。在國內(nèi)，TCT又特指膜式、液基、薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)技術(shù) ，它包括以下內(nèi)容 ：膜式：制片過程中分布細(xì)胞的方式 ；液基：保存細(xì)胞標(biāo)本的方式 ；薄層：薄層制片效果—— 細(xì)胞大多單 層分布。TCT宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率高 ，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變 ，微生物感染如霉菌 、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術(shù)是應(yīng)用于女性宮頸癌篩查的一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。TCT檢查不適宜人群：未婚女性，月經(jīng)期女性。TCT檢查注意事項(xiàng)：1、孕期有出血癥狀，懷疑是先兆流產(chǎn)的，需要先請(qǐng)婦產(chǎn)科確認(rèn)是否適宜做宮頸檢查。2、 檢查時(shí)候要穿方便脫換的衣服和鞋 。3、 做TCT檢查前24-48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用陰道栓劑，也不要做陰道內(nèi)診 。4、 如有炎癥先治療，然后再做 TCT檢查，以免影響診斷結(jié)果。早期診斷宮頸癌有三個(gè)步驟 ：第一步：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)首先采用目前較先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞 ，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。宮頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始。同時(shí)，可以進(jìn)行HPV檢測(cè)，有助于疾病診斷。-21-第二步：電子陰道鏡檢查經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后 ，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常 ，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查 。 在電子陰道鏡高倍放大的情況 ，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū) 表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn) 、 早期診斷具有重要價(jià)值 。第三步：組織病理學(xué)檢測(cè)如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個(gè)步驟的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。一般說來，宮頸病變的診斷分為三步 ：TCT、陰道鏡和病理學(xué)診斷 。 如果TCT顯示有問題，那么女性就應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn) 一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，女性也要注意定期復(fù)查。-22-第四部分 你問我答一、B超檢查發(fā)現(xiàn)有中度脂肪肝，需要去醫(yī)院就診治療嗎？B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝，可根據(jù)肝功、血脂化驗(yàn)結(jié)果再定是否去醫(yī)院診療。如肝功正常、血脂不高，可采取清淡的飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、減肥等措施，同時(shí)定期復(fù)查。如血脂較高，甘油三酯超過正常值兩倍以上，建議先采取清淡飲食、加強(qiáng)體育鍛煉、減肥等措施，3個(gè)月后復(fù)查仍高時(shí)，可服用降脂藥物。如肝功異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素改變，超出正常值兩倍以上，建議到醫(yī)院就診治療。二、常見的腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA125、甲胎蛋白、癌胚抗原等檢查，若有升高但又不是很高（如小于1倍正常值），惡性腫瘤的可能性有多大？需要如何繼續(xù)檢查？這些腫瘤標(biāo)志物是很敏感的，其升高提示不同部位有惡性腫瘤的可能，如CEA與胃腸道腫瘤、AFP與肝癌、CA125與婦科腫瘤等有關(guān)。但除了與腫瘤相關(guān)外，這些指標(biāo)還與器官的炎癥有關(guān)。如果腫瘤標(biāo)志物升高，可根據(jù)其提示的不同部位的腫瘤選擇相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。如檢查結(jié)果均為陰性，可定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察其變化。三、 谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高，但與肝病相關(guān)的其他指標(biāo)-23-正常，可能是什么原因？還需要做哪些檢查 ？谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高，如小于兩倍正常值 ，考慮與飲酒、 藥物副作用、 過度勞累及脂肪肝有關(guān) ；如大于兩倍正常值 ，考