哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說

哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說第1頁/共46頁教學(xué)要求1、了解陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。2、掌握五行的基本概念、特性。3、掌握五行的生克制化、乘侮和母子相及的概念、規(guī)律。4、重點：五行的基本概念，五行特性，根據(jù)五行相克規(guī)律確定的治則和治法。①相生與相克關(guān)系的傳變。②佐金平木、補火生土等法的正確表述。第2頁/共46頁●五行：即木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化

●五行學(xué)說：是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮母子相及規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及相互關(guān)系的一種古代哲學(xué)思想。●起源：五方說殷商甲骨文五材說《左傳》“天生五材，民并用之，廢一不可”

《尚書-洪范》一、五行的概念

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二、五行學(xué)說的基本內(nèi)容●㈠五行的特性

木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤下

第4頁/共46頁木曰曲直引申

生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物第5頁/共46頁

引申

溫熱、向上(升騰)、光明、茂盛等性質(zhì)或作用的事物?；鹪谎咨系?頁/共46頁引申

生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物土載四行，為萬物之母；四象五行皆籍土。土爰稼穡第7頁/共46頁引申

沉降、肅殺、收斂、清潔等性質(zhì)或作用的事物金曰從革第8頁/共46頁引申滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物水曰潤下第9頁/共46頁

㈡事物五行屬性的推演和分類

依據(jù)：五行屬性方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法

意義：●把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)

●將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)；

●說明人體與自然界的統(tǒng)一性。第10頁/共46頁事物屬性的五行歸類表

五行自然界

五色五音五味五化五氣五方五季

木青角酸生風東春火赤徵苦長暑南夏土黃宮甘化濕中長夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬第11頁/共46頁五行人體

五臟五腑五官形體情志五聲變動

木肝

膽

目

筋

怒

呼

握

火心

小腸

舌

脈

喜

笑

憂

土脾

胃

口

肉

思

歌

噦

金肺

大腸

鼻

皮

悲

哭

咳

水腎

膀胱

耳

骨

恐

呻

栗

事物屬性的五行歸類表

第12頁/共46頁第13頁/共46頁五行相生、相克

五行制化、勝復(fù)

五行相乘、相侮

五行母子相及

㈢五行關(guān)系

生理病理第14頁/共46頁⒈五行相生

⑴含義：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進的關(guān)系。⑵規(guī)律：

《難經(jīng)》“生我”者為母，“我生”者為子。比如木為火之母，土為火之子。第15頁/共46頁⒉五行相克⑴含義：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間隔遞相克制、制約的關(guān)系。⑵規(guī)律：

《內(nèi)經(jīng)》“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”。水為火之“所不勝”，金為火之“所勝”。第16頁/共46頁第17頁/共46頁第18頁/共46頁⒊五行制化

⑴含義：五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。⑵規(guī)律：五行中一行亢盛時，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。⑶意義：生中有克，克中有生，相反相成，維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。第19頁/共46頁⒈五行相乘⑴含義：是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。⑵規(guī)律：

⑶原因:太過、不及太過所致相乘:如木旺乘土不及所致相乘:如土虛木乘火土金水木病理關(guān)系第20頁/共46頁第21頁/共46頁⒉五行相侮

⑴含義：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。即“反克”,又稱“反侮”。⑵規(guī)律：⑶原因:

太過、不及

.太過所致相侮:如木反侮金

.不及所致相侮:如土虛水侮第22頁/共46頁第23頁/共46頁相侮與相乘的異同：

同：異常相克現(xiàn)象；兩者皆因“太過”或“不及”

引起；且相乘與相侮可同時發(fā)生。

異：相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制；相侮是與五行相克次序發(fā)生反向克制。

《素問·五運行大論》：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?/p>

第24頁/共46頁

3．五行勝復(fù)(子復(fù)母仇)⑴含義：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。⑵五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”。因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇”。木火土金水＋復(fù)氣—＋—＋勝氣第25頁/共46頁勝復(fù)

木（旺）克土（衰）不能制水（旺）

勝克（旺）金制能不火（衰）木（旺）克土（母）生金（子）

子復(fù)母仇

第26頁/共46頁4、母子相及

母病及子

含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。母虛→子虛→母子兩虛如:水不足,無力生木,則木干枯,結(jié)果水竭木枯。子病及母

含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導(dǎo)致母子兩行皆異常。

規(guī)律子亢→母盛→子母皆盛→“子病犯母”如:心火盛,引動肝火,而心肝火旺。子弱→母虛→子母俱虛如:肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛,

心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。子亢→損母→子盛母衰→“子盜母氣”“子來乘母”如:肝火盛,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。規(guī)律第27頁/共46頁三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用㈠說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系

㈡說明五臟病變的相互影響

㈢指導(dǎo)疾病的診斷

㈣指導(dǎo)疾病的治療

第28頁/共46頁㈠說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系

⒈說明人體組織結(jié)構(gòu)、構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng)

⒉說明五臟的生理特點

⒊說明五臟的相互關(guān)系例如：

第29頁/共46頁肝屬木：木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫熱之性,心居膈上，有溫煦之功說明五臟的生理特點第30頁/共46頁脾屬土：土性敦厚，生化萬物脾居中焦，化生氣血

肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順

腎屬水：水性滋潤，下行閉藏腎有藏精，主水之功

第31頁/共46頁第32頁/共46頁說明五臟的相互關(guān)系相生：肝藏血以濟心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系。第33頁/共46頁說明五臟的相互關(guān)系相克：肝木條達以疏泄脾土之壅塞—木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過—火克金脾土運化以制約腎水之泛濫—土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢—金克木腎水上承以制心火之亢烈—水克火以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。

第34頁/共46頁肝心脾肺腎母病及子子病及母乘侮㈡說明五臟病變的相互影響

⒈相生關(guān)系傳變母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟如：腎病及肝。

子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟如：心病及肝。

⒉相克關(guān)系傳變相乘——相克太過而為病。如“木旺乘土”、“土虛木乘”相侮——反向克制而為病。如“木火刑金”、“土虛水侮”⒊五臟病變傳變規(guī)律(總匯)如肝臟有病

第35頁/共46頁面見青色，喜食酸味，脈弦，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病

從本臟所主色、味、脈指導(dǎo)疾病定位診斷㈢指導(dǎo)疾病的診斷

五色主色勝客色，其病為逆客色勝主色，其病為順色脈合參得相生之脈為順得相克之脈為逆⒈用于指導(dǎo)四診脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾

心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心

從出現(xiàn)它臟所主色、脈分析疾病傳變情況⒉用于推斷病情的輕重順逆“能合色脈,可以萬全”⒊四診合參第36頁/共46頁

㈣指導(dǎo)疾病的治療

⒈指導(dǎo)臟腑用藥

根據(jù)藥物的色、味，按照五行歸屬來指導(dǎo)：青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝；赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神；黃色、甘味入脾，如白術(shù)色黃味甘以補益脾氣；白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱；黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎第37頁/共46頁⒉控制疾病的傳變掌握疾病發(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。

五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。臨床治療時，除對所病本臟進行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律(五臟疾病傳變的基本規(guī)律:“盛則傳，虛則受”)，治療其他臟腑，以防止其傳變。

《難經(jīng)·七十七難》“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣”。第38頁/共46頁

⒊確定治則和治法

⑴以相生規(guī)律確定

治則：虛則補其母，實則瀉其子

治法：滋水涵木，益火補土

培土生金，金水相生

⑵以相克規(guī)律確定治則：抑強，扶弱

治法：抑木扶土，培土制水

佐金平木，瀉南補北

第39頁/共46頁

①滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。

②益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法，適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。

③培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可應(yīng)用。

④金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。亦稱滋養(yǎng)肺腎法。第40頁/共46頁①抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。②培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，適用于脾虛不運，水濕泛濫而致水腫脹滿之證。又稱為敦土利水法。③佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。也可稱為“滋肺清肝法”。④瀉南補北法：是瀉心火補腎水相結(jié)合治療心腎不交病證的治法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。第41頁/共46頁⒋指導(dǎo)針灸取穴六腑陽經(jīng):金水木火土

五輸穴:井滎俞經(jīng)合五臟陰經(jīng):木火土金水肝經(jīng)實證本經(jīng)補瀉法:肝經(jīng):本穴木穴井穴:大敦

子穴火穴滎穴:行間異經(jīng)補瀉法:子經(jīng)心