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通信管線工程監(jiān)理表格四川**通信建建設監(jiān)理有限限責任公司2004年88月目錄一、A類表格A1現(xiàn)場設計計交底情況表A2工程驗收收、交底簽到到表A3工程開工//復工報審表表A4施工組織設設計(方案)報報審表A5分包單位資資格報審表A6工程材料//構配件/設備報審表表A7管道/通通道的路由測測量劃定報驗驗單A8施工單位申申報表(通用用)A9工程變更單單A10工程變變更費用申請請表A11工程報驗驗申請表A12工程款款支付申請表表A13監(jiān)理工工程師通知回回復單A14費用索索賠申請表A15工程竣竣工報驗單A16竣工驗驗收單二、B類表格B1監(jiān)理工程程師報到書B2監(jiān)理工作作聯(lián)系單B3監(jiān)理工程程師通知單B4工程暫停停令B5費用索賠審審批表B6現(xiàn)場監(jiān)理工工作移交書B7竣工移交證證書三、C類表格C1通信管道人人孔開挖記錄錄表C2通信管道溝溝槽開挖記錄錄表C3通信管道路路面開挖記錄錄表C4通信管道道試通記錄表表C5障礙處理、修修復、用工、用用料簽證單C6隱蔽工程程驗收證明C7通信管道水水泥管孔建筑筑質(zhì)量檢驗記記錄C8人孔(手手孔)施工質(zhì)量檢檢驗記錄C9成端電電纜施工質(zhì)量量檢驗記錄C10全塑主主干電纜施工工質(zhì)量檢驗記記錄C11交接設設備安裝質(zhì)量量檢驗記錄C12全塑架架空配線電纜纜施工質(zhì)量檢檢驗記錄C13架空空桿路施工質(zhì)質(zhì)量檢驗記錄錄C14充氣設設備安裝工程程質(zhì)量檢驗記記錄C15光纜敷設設施工質(zhì)量控控制表C16光纜測測試質(zhì)量控制制表C17新、舊舊局剖接質(zhì)量量檢驗記錄C18直埋光光(電)纜工工程施工質(zhì)量量控制表C19綜合布線線測試質(zhì)量控控制表C20寬帶設設備安裝質(zhì)量量檢驗記錄C21通信管管道塑料管孔孔建筑質(zhì)量檢檢驗記錄A1現(xiàn)場設計計交底情況表表設計編號:合同號:施工單位(章章)工程名稱現(xiàn)場交底情況::年月日處理意見:監(jiān)理工程程師:年月日建設單位維護單位設計單位監(jiān)理單位本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A2工程驗驗收、交底簽簽到表工程名稱設計編號序號姓名單位聯(lián)系電話備注12345678910111213141516171819A3通信管道工工程開工報報告工程名稱:施工單位(章章):業(yè)主設計單位位管道溝長(公公里)管道孔數(shù)數(shù)供料辦法法建設單位開戶銀銀行帳號施工合同價值(元元)計劃開工、竣工工日期年月月日至年月日施工執(zhí)照證證號施工許可證證號施工工工單位代表::年月日監(jiān)理工程程師:年月日本表一式三三份,建設單單位、監(jiān)理單單位、施工單單位各一份。A4通信線路工工程開工報報告工程名稱:合同號:施工單位(章章):業(yè)主設計單單位皮長(公里)線對公公里供料辦法法建設單位開戶銀銀行帳號施工合同價值值(元)計劃開工、竣工工日期年月日至年月日施工執(zhí)照證號施工許可證號施工工單位位代表:年月日監(jiān)理工程師師:年月日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A5施工組織設設計(方案)報報審表工程名稱:編號:致:我方已根據(jù)施工工合同的有關關規(guī)定完成了了工程施工組組織設計(方方案)的編制制,并經(jīng)我單單位上級技術術負責人審查查批準,請予予以審查。附件:施工組組織設計(方方案)承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日專業(yè)(現(xiàn)場)監(jiān)監(jiān)理工程師審審查意見:專業(yè)(現(xiàn)場)監(jiān)監(jiān)理工程師::年月日日總監(jiān)理工程師審審核意見:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A6分包單位位資格報審表表工程名稱:編號:致:經(jīng)考察,我方認認為擬選擇的的(分包單位位)的施工資資質(zhì)和施工能能力,可以保保證本工程項項目按合同的的規(guī)定進行施施工。分包后后我方仍承擔擔總承包單位位的全部責任任。請予以審審查和批準。附件:1、分分包單位資質(zhì)質(zhì)材料2、分包單位業(yè)業(yè)績材料分包工程名稱(部部位)工程數(shù)量擬分包工程合同同額分包工程占全部部工程%合計承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日專業(yè)(現(xiàn)場)監(jiān)監(jiān)理工程師審審查意見:專業(yè)(現(xiàn)場)監(jiān)監(jiān)理工程師::年月日日總監(jiān)理工程師審審核意見:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A7工程材料//構配件/設備報審表表工程名稱:編號:致:我方年月日進進場的自購/建設單位采采購的工程材材料/構配件/設備數(shù)量如如下(見附件件),現(xiàn)將質(zhì)質(zhì)量證明文件件及現(xiàn)場檢驗驗結果報上,擬擬用于下述部部位:。請予以審核。附件:1、數(shù)量量清單2、質(zhì)量證明文文件3、檢驗結果承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日復查意見:經(jīng)檢查上述述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計計文件和規(guī)范范的要求,準準許/不準許進場場,同意/不同意用于于擬定部位。項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A8管道/通道道的路由測量量劃定報驗單單工程名稱:合同號:施工單位(章章):致監(jiān)理公司::根據(jù)施施工合同,我我們已委托(測量單位位)完成工程段落落的路由測量量劃定工作。清清單如下,請請予查驗。附件:路由測量量劃定資料。施工單位位代表:年月日測量單位資資質(zhì)證書號::營業(yè)執(zhí)照號號:工程段落名名稱測測量內(nèi)容備注注內(nèi)容由測量單單位填寫測量責任任人:年月日監(jiān)理工程師意見見:資料齊全,已已收到資料不全,補補齊后再報監(jiān)理理工程師:年月日本表一式三份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位、測測量單位各一一份。A9施工單位申申報表(通用用)工程名稱:施工單位(章章):致監(jiān)理公司::事由:內(nèi)容:施工單位代表表:年月日附件:監(jiān)理單位審批意意見:監(jiān)理工程師:年年月日建設單位審批意意見:建設單位代表::年年月日本表適用于沒有有專用表格的的申報,一式式三份,建設設單位、監(jiān)理理單位、施工工單位各一份份。A10工程變更更單工程名稱:編號號:致:由于原因,茲提提出工程變更更(內(nèi)容見附附件),請予予以審批。附件:施工單位:代表人:年月日監(jiān)理單位審批意意見:監(jiān)理工程師:年年月日建設單位審批意意見:建設單位代表::年年月日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A11工程變更更費用申請表表工程名稱:施工單位(章章):致監(jiān)理公司::茲上報變更費用申申請,請你核核定,將作為為我結算工程程價款的依據(jù)據(jù)。附件:變更的憑憑證或理由。施工單位代代表:年月日變更前前后費用對照照表項目名稱原設設計情況變更后情況單位單價(元)工程量合價單位單價(元)工程量合價合計監(jiān)理單位審批意意見:監(jiān)理工程程師:年月日建設單位審批意意見:建設單位位代表:年月日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A12工程報驗驗申請表工程名稱:編號:致:我單位已完成了了工作,經(jīng)自自查符合以下下條件:1、質(zhì)量自檢合合格2、竣工資料齊齊全現(xiàn)報上該工程報報驗申請表,請請予以審查和和驗收。附件:承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日審查意見:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A13工程款支支付申請表工程名稱:編號:致:我方已完成了工工作,按施工工合同的規(guī)定定,建設單位位應在年月日前支付該該項工程款共共(大寫)(小寫),現(xiàn)報報上工程款支付付申請表,請請予以審查并并開具工程款款支付證書。附件:工程量清單計算方法承包單位(章)項目經(jīng)理:監(jiān)理單位審批意意見:監(jiān)理工程師:年年月日建設單位審批意意見:建設單位代表::年年月日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A14監(jiān)理工工程師通知回回復單工程名稱:編號:致:我方收到編號為為的監(jiān)理工程程師通知后,已已按要求完成成了工作,現(xiàn)現(xiàn)報上,請予予以復查。詳細內(nèi)容:承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日復查意見:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A15費用索賠賠申請表工程名稱:編號:致:根據(jù)施工合同條條款條的規(guī)定,由由于原因,我方要求求索賠金額(大大寫),請予予以批準。索賠的詳細理由由及過程:索賠金額的計算算:附:證明材料承包單位(章)項目經(jīng)理:年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。A16竣工驗收收單工程名稱設計編號工程主要內(nèi)容工程預算開工日期設計單位工程決算竣工日期施工單位竣工驗收結論建設單位維護單位監(jiān)理單位設計單位施工單位單位意見代表簽字填制日期:年月日B1監(jiān)理工程師師報到書工程名稱:編號號:致:你公司司建設的工程程項目,由監(jiān)理工程師負負責現(xiàn)場施工工監(jiān)理。我將將嚴格按照“四控、兩管管、一協(xié)調(diào)”開展監(jiān)理工工作。請業(yè)主主監(jiān)督我們的的工作,并在在施工期間給給予工作的支支持配合。業(yè)主代表(簽字字):監(jiān)理工程師師:年月月日年月日本表一式兩份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位各執(zhí)執(zhí)一份。B2監(jiān)理工作作聯(lián)系單工程名稱:編號號:致:事由:內(nèi)容:單位(蓋章)::監(jiān)理工程師:年月日日本表一式兩份,被被聯(lián)系單位、監(jiān)監(jiān)理單位各執(zhí)執(zhí)一份。B3監(jiān)理工程程師通知單工程名稱:編號:致:事由:內(nèi)容:項目監(jiān)理機構::監(jiān)理工程師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。B4工工程暫停令工程名稱:編號號:致:由于原因,現(xiàn)通通知你方必須須于年月日時時起,對本工工程的部位(工序序)實施暫停施工,并并按下述要求求做好各項工工作:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。B5費用用索賠審批表表工程名稱:編號號:致:根據(jù)據(jù)施工合同條條款條的規(guī)定,你你方提出的費用索賠申請(第第號)索賠大大寫,經(jīng)過審核評估估:1、不不同意此項索索賠。2、同意此項索索賠,金額為為(大寫)。同意/不同意索索賠的理由::索賠金額的計算算:項目監(jiān)理機構::總監(jiān)理工程師::年月日日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。B6現(xiàn)場監(jiān)理工工作移交書工程名稱:編號號:致:你公司司建設的工程程項目,從年月日開工,至年月日止已經(jīng)完完工,現(xiàn)場施施工和監(jiān)理工工作結束。現(xiàn)現(xiàn)將工程項目目移交業(yè)主。附件:工程項目目清單。業(yè)主對監(jiān)理工作作評定意見::優(yōu)良良合格不合格業(yè)主對監(jiān)理工作作的建議:業(yè)主代表(簽字字):監(jiān)理工程師師:年月月日年月日本表一式三份,建建設單位、設設計單位、監(jiān)監(jiān)理工程師各各執(zhí)一份??⒐ひ平蛔C書工程名稱:中國國聯(lián)通四川2009年WCDMA傳輸配套工工程綿陽等二二十地工程監(jiān)理單位(章)::致(業(yè)主):中中國聯(lián)合網(wǎng)絡絡通信有限公公司德陽分公公司:(施工單位)::四川通發(fā)電電信股份有限限公司四川榮通通信工工程有限責任任公司四川廣通聯(lián)通信信網(wǎng)絡有限公公司四川省通信產(chǎn)業(yè)業(yè)服務有限公公司德陽市分分公司:茲證明四川通發(fā)發(fā)電信股份有有限公司、四四川榮通通信信工程有限責責任公司、四四川廣通聯(lián)通通信網(wǎng)絡有限限公司、四川川省通信產(chǎn)業(yè)業(yè)服務有限公公司德陽市分分公司報驗單單所報中國聯(lián)聯(lián)通四川2009年WCDMA傳輸配套工工程綿陽等二二十地工程,已已按施工合同同和監(jiān)理工程程師的指示完完成,定于2009年6月30日移交給業(yè)主主,并于當日日起進入工程程保修階段。監(jiān)理工程師師:年月日總監(jiān)監(jiān)理工程師::年月日附注:本表一式三份,建建設單位、施施工單位、監(jiān)監(jiān)理單位各一一份。C1通信管道人人孔開挖記錄錄表工程名稱:施工單位(章章):序號人孔編號人孔類型人孔坑上長(mm)人孔坑下長(mm)人孔坑上寬(mm)人孔坑下寬(mm)人孔坑深度(m)土質(zhì)1234567891011121314151617181920工地監(jiān)理代表::工地施工代代表:年年月日年月日監(jiān)理工程師的意意見:同意不同意監(jiān)理工程師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。C2通信管道溝溝槽開挖記錄錄表工程名稱:施工單位(章章):序號起止人孔號段長(m)溝槽上寬(m)溝槽下寬(m)溝槽平均寬度(m)溝槽平均深度(m)土質(zhì)1234567891011121314151617181920工地監(jiān)理代表::工地施工代代表:年年月日年月日監(jiān)理工程師的意意見:同意不同意監(jiān)理工程師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。C3通信管道路路面開挖記錄錄表工程名稱:施工單位(章章):序號人孔號/起止人孔號路面材料路面長度(M)路面寬度(M)路面厚度(M)備注1234567891011121314151617181920工地監(jiān)理代表::工地施工代代表:年年月日年月日監(jiān)理工程師的意意見:同意不同意監(jiān)理工程師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。C4通信管道道試通記錄表表工程名稱:施工單位(章章):序號起止人孔號段長(m)管孔材料管孔組群形式試通情況日期備注123456789101112131415161718試通情況綜述::返工合格優(yōu)良工地監(jiān)監(jiān)理代表:工地施工代代表:年月日年月日監(jiān)理工程師的意意見:同意不同意監(jiān)理工程師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。C5障礙處理、修修復、用工、用用料簽證單設計編號工程名稱障礙處理、修復復地點:處理修復工程量用工用料名稱單位填報數(shù)量審核認可數(shù)量備注用工技工個普工個用料施工單位意見::施工工單位代表::年月日監(jiān)理單位意見::現(xiàn)場監(jiān)監(jiān)理人員:監(jiān)理工程師師:年月日建設單位意見::建設單位代表::年月日本表一式三份,建建設單位、監(jiān)監(jiān)理單位、施施工單位各一一份。C6隱蔽工程驗驗收證明設計編號工程名稱設計單位工程主要內(nèi)容(包包括數(shù)量、階階段):1.#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式#孔至#孔米人孔管道管孔式2.人孔孔底基連砂石石cm,混凝土土基礎cm,比例1:2:43.管道底基墊墊層CM連砂石?;旎炷粱Accm.比例1:3:54.管道、基礎礎包封防水,一一次1:25,二次1:15.人孔四壁底底基防水1:25,二次1:1開工工日期:年月日施工單位意見::施工單位代表::年月日監(jiān)理單位意見::現(xiàn)場監(jiān)理人員員:監(jiān)理工程師師:年月日本表一式二份,監(jiān)監(jiān)理單位,施施工單位各一一份。C7通信管道水水泥管孔建筑筑質(zhì)量檢驗記記錄工程編號施工地地址項目質(zhì)量控制點檢驗情況記錄管道坑槽1.坑槽深度寬寬度2.放坡比例要要求3.槽底障礙處處理4.換土夯實情情況5.護板安全支支撐管道基礎1.基礎寬度厚厚度2.基礎位置偏偏移3.養(yǎng)護時間強強度4.灰砂石的配配比管道鋪設1.鋪管平直工工藝2.管帶管縫處處理3.底角八字抹抹灰4.灰砂配比情情況5.養(yǎng)護時間強強度包封加固1.鋼筋綁扎預預埋2.模板安裝牢牢固3.混凝土的配配比4.養(yǎng)護時間強強度回填土方1.土質(zhì)更換情情況2.管塊兩腮夯夯實3.管頂回填高高度初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工工程師:年月日(章章)年年月日((章)C8人孔(手手孔)施工質(zhì)量檢檢驗記錄工程編號年月日日裝設地址數(shù)量人孔四壁1.人孔內(nèi)空尺尺寸2.外壁抹灰3.內(nèi)壁抹灰4.井底抹八字字灰5.井底面抹灰灰6.引上管口位位置、地形人孔上覆1.上覆與墻壁壁抹八字灰2.上覆接縫抹抹灰3.井口(脖子子)抹灰4.口圈接縫抹抹灰窗口管孔1.窗口上、下下高度尺寸2.窗口左右位位置偏差3.窗口八字4.窗口管塊間間接縫抹灰人孔鐵件1.電纜支架((橫、豎)安裝2.人孔口圈安安裝3.支架穿釘安安裝4.拉力環(huán)安裝裝5.積水罐安裝裝6.高低井梯子子安裝初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工程程師:年月日(章章)年月日(章)C9成端電纜施施工質(zhì)量檢驗驗記錄工程編號年月日日裝設局址電纜規(guī)格主干電纜走徑1.電纜ab端端布放方向是是否正確〈〉2.纜托板規(guī)格格(三線、四線線)〈〉3.電纜拿彎余余長定位措施施〈〉〉4.電纜編號標標志是否符合合標準要求〈〈〉〉PVC電纜綁扎扎1.電纜在爬架架上位置間距距是否符合技技術要求〈〉〉2.電纜拿彎半半徑、綁扎牢牢固是否符合合技術要求〈〈〉〉成端電纜及把線線1.PVC電纜纜對數(shù)結構是是否符合要求求〈〉2.把線出線位位置對數(shù)是否否符合技術要要求〈〉〉3.把線綁扎拿拿彎及保護是是否符合技術術要求〈〉〉保安排的安裝1.型號、生產(chǎn)產(chǎn)廠家、組件件齊全完好、絕絕緣性能是否否符合標準〈〈〉2.安裝位置正正確、牢固、接接地是否良好好、有效〈〉成端豎接頭1.成端接續(xù)采采用何種元件件生產(chǎn)廠家〈〈〉〉2.標稱備用障障礙線記錄線線序號〈〉〉3.堵塞杯及氣氣閉試驗氣壓壓值Kpa〈〉4.屏蔽保護地地線連接是否否符合技術要要求〈〉〉5.成端豎接頭頭封閉工藝塑塑纜〈〉〉6.灌封防潮措措施灌封劑料料型號、廠家家〈〉〉7.成端豎接頭頭封焊工藝是是否符合技術術要求〈〉〉8.鉛蓋灌封防防潮措施灌封封劑料型號廠廠家〈〉〉9.氣門嘴的安安裝是否符合合技術規(guī)定要要求初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工程程師:年月日(章章)年月日(章)C10全塑主干干電纜施工質(zhì)質(zhì)量檢驗記錄錄工程編號年月日日規(guī)格編號廠家長度起止地點電纜走徑1.AB端布放放方向A端在〈〉,B端在〈〉2.塑纜拿彎余余長是否合格格〈〉3.尾巴電纜位位置是否合理理長度符合要要求〈〉4.電纜編號標標志是否符合合標準要求〈〈〉電纜氣壓1.全程保氣值值多少Kpaa是否符合要要求〈〉2.氣門安裝益益是否符合要要求〈〉3.氣壓傳感器器安裝數(shù)量工工藝是否符合合要求〈〉4.堵塞位置及及氣壓是否符符合標準〈〉絕緣測試1.測試儀表型型號、廠家〈〈〉2.測試方法eq\o\ac((○,1)總芯線對地地eq\o\ac(○,2)單位之間eq\o\ac(○,3)一根對其它它線并接屏蔽蔽層〈〉〉3.不同塑料材材質(zhì)填充,非非填充測試值值〈〉環(huán)阻測試1.電纜分歧處處、全程測試試、交接設備備〈〉2.抽測對數(shù),環(huán)環(huán)阻值〈〉〉傳輸測試1.局間中繼全全程傳輸衰減減測試值〈〉2.用戶電纜全全程傳輸衰減減測試值〈〉3.按單位測試試電容值記錄錄有否〈〉4.儀表驗證儀儀表型號生產(chǎn)產(chǎn)廠〈〉芯線接續(xù)1.采用何種接接續(xù)元件型號號生產(chǎn)廠家〈〈〉2.有無防潮措措施采用防潮潮盒和灌封材材料〈〉3.標稱、障礙礙線對記錄((線序或顏色色)〈〉屏蔽護層1.全程連通測測試儀表型號號〈〉2.屏蔽護層接接通電阻值Ω/km〈〉3.接地措施要要求有效〈〉接口封閉1.采用何種套套管型號生產(chǎn)產(chǎn)廠家〈〉2.接頭位置在在竣工圖上是是否表明〈〉3.定位措施采采用什麼捆扎扎器材〈〉初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工程師師:年月日(章)年月日日(章)C11交接設備備安裝質(zhì)量檢檢驗記錄工程編號年月日日設備編號規(guī)格容量裝設地點生產(chǎn)廠家交接設備質(zhì)量要要求1.交接間配線線架(立式,墻式式)組件齊全完完好牢固〈〉2.交接箱設備備(架空。落地地)組件齊全完完好牢固〈〉交接設備安裝要要求1.交接間設備備的安裝是否否符合技術要要求〈〉〉2.落地式交接接箱的安裝是是否符合技術術要求〈〉〉3.架空式交接接箱的安裝是是否符合技術術要求〈〉〉成端電纜安裝要要求1.成端電纜的的選用什麼型型號規(guī)格〈〉〉2.成端把線的的編綁是否符符合技術要求求〈〉〉安全保護措施要要求1.交接間交接接箱門鎖是否否開關靈活〈〈〉〉2.交接設備地地線連接牢固固不大于l00Ω〈〉〉3.箱底電纜孔孔封堵措施是是否有效〈〉〉4.電纜屏蔽接接地牢固是否否有效〈〉〉跳線穿放連接質(zhì)質(zhì)量1.跳線整齊美美觀有無裸露露〈〉〉2.跳線穿放走走徑路由是否否合理〈〉〉3.跳線與端子子連接是否牢牢固〈〉〉初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工工程師:年月日(章章)年年月日((章)C12全塑架空空配線電纜施施工質(zhì)量檢驗驗記錄工程編號年月日日規(guī)格型號廠家長度起止地點塑纜架設1.布放方向、附附件完好是否否符合要求〈〈〉2.架設位置、托托磨措施是否否正確有效〈〈〉3.自承式電纜纜吊扎要求是是否正確合格格〈〉絕緣測試1.測試儀表生生產(chǎn)廠家、型型號〈〉2.測試方法eq\o\ac((○,1)總芯線對地地eq\o\ac(○,2)單位之間eq\o\ac(○,3)一根對其它它線并接屏蔽蔽層〈〉3.不同塑料材材質(zhì)標準填充充非填充測試試值〈〉芯線接續(xù)1.采用何種接接續(xù)元件使用用正確、型號號、生產(chǎn)廠家家〈〉2.有無防潮措措施〈〉3.標稱、障礙礙線對記錄線線序或單位顏顏色〈〉4.甩線、編線線是否符合要要求屏蔽護層1.全程連通測測試儀表型號號〈〉2.層蔽護層接接通電阻值Ω/Km〈〉3.接地措施要要求安裝連接接有效〈〉接口封閉1.接頭吊扎、位位置安裝是否否正確符合技技術要求〈〉2.吊線式接頭頭套管是否選選用正確〈〉3.自承式接頭頭套管是否選選用規(guī)格正確確〈〉引上電纜1.引上電纜保保護鐵管安裝裝是否符合技技術要求〈〉2.HYA塑纜纜引上是否符符合技術要求求〈〉3.HYAT塑塑纜引上是否否符合技術要要求〈〉分線設備1.分線設備安安裝是否符合合技術要求〈〈〉2.分線設備組組裝是否符合合技術要求〈〈〉3.線序號與分分線端子號是是否一致〈〉環(huán)阻測試抽測2%環(huán)阻值值〈〉初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工程程師:年月日(章)年月日日(章)C13架空桿路路施工質(zhì)量檢檢驗記錄工程編號:施工工地址:項目質(zhì)量控制點檢驗情況記錄電桿選用1.水泥桿、木木質(zhì)桿是否符符合技術要求求2.桿根穩(wěn)固,埋埋深是否符合合規(guī)定3.角桿、終端端桿、桿位是是否符合技術術要求4.三電合桿線線路、終端桿桿是否符合技技術要求5.電桿編號齊齊全,字跡清清楚一致拉撐設備1.接撐設備強強度應符合設設計要求,技技術規(guī)定2.接撐設備距距高比是否符符合技術規(guī)定定3.拉線出土點點是否符合技技術規(guī)定4.拉撐設備選選用的材料是是否符合規(guī)定定要求桿擋線引入線1.桿檔線架設設長度是否符符合規(guī)定要求求2.同一擋內(nèi)線線條數(shù)是否符符合規(guī)定要求求3.桿檔線、引引入線是否全全部綁扎。嚴嚴禁有托磨4.舊桿檔線及及引入線是否否全部撤除安全保護1.線路與高壓壓線交越時,避避雷裝置是否否符合要求2.線路臨近供供電變壓器是是否采取措施施3.架空線路與與其他建筑物物間隔是否符符合規(guī)定初評等級優(yōu)良/合格承包單位代表::監(jiān)理工程師師:年月日(章章)年月日(章)C14充氣設備備安裝工程質(zhì)質(zhì)量檢驗記錄錄工程編號:驗收收時間:年月月日充氣設備型號安裝地點1.充氣設備的的型號、規(guī)格格及安裝位置置是否符合設設計要求?是否2.充氣設備各各個部位應完完好齊全、安安裝牢固,隨隨機備品備件件是否齊全??是否3.電動充氣機機組的接地電電阻是多少77Ω4.輸出的氣體體千燥度是否否符合標準??是否5.各部位管路路接頭是否漏漏氣?是否6.高壓罐部分分空壓機在224小時以內(nèi)內(nèi)起動幾次次7.低壓罐部分分分子篩吸附附器在24小時以內(nèi)內(nèi)工作幾次??次8.分子篩吸附附器每次停機機,電磁閥是是否放水?是否9.電源斷相和和過流告警是是否有效?是否10.空壓機運運轉(zhuǎn)超時告警警是否有效77是否11.高壓罐的的低壓不充告告警是否有效效?是否12.低壓罐的的低壓不充告告警是否有效效?是否13.分子篩吸吸附器工作是是否證常7是否14.濕度超標標后是否告警警,是否15.各儲氣罐罐安全閥是否否可靠?是否16.空壓機運運轉(zhuǎn)氣

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