(59)-心功能不全病因與誘因_第1頁
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文檔簡介

心功能不全在各種致病因素作用下,心臟的泵血功能(收縮性或/和舒張性)發(fā)生障礙,使心排出量絕對(duì)或相對(duì)減少,以至不能滿足組織代謝需要的病理生理過程或綜合征,稱為心力衰竭。心力衰竭的概念心功能不全:心臟泵血功能受損后由完全代償直至失代償?shù)娜^程。心力衰竭:患者出現(xiàn)明顯的癥狀和體征,屬于心功能不全的失代償階段。心功能不全與心力衰竭心功能不全的病因與誘因一、病因心室舒張和充盈受限心室負(fù)荷過重原發(fā)性心肌受損心肌病變心肌梗死、心肌炎及心肌病等心肌代謝障礙心肌缺血、缺氧及嚴(yán)重的維生素B1缺乏因心肌結(jié)構(gòu)損害或代謝異常使受累心肌舒縮功能降低,又稱為心肌衰竭。(一)原發(fā)性心肌受損容量負(fù)荷過度瓣膜閉鎖不全;房室隔缺損;高動(dòng)力循環(huán)舒張末期容積↑

前負(fù)荷:心臟收縮前所承受的負(fù)荷,相當(dāng)于心室舒張末期容量或壓力,又稱容量負(fù)荷(volumeload)(二)心室負(fù)荷過度

后負(fù)荷:心室射血時(shí)所要克服的阻力,又稱壓力負(fù)荷(pressureload)壓力負(fù)荷過度高血壓;肺動(dòng)脈高壓;主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈縮窄及瓣膜狹窄射血阻力↑(二)心室負(fù)荷過度在靜脈回心血量無明顯減少的情況下,因心臟本身的病變引起的心臟舒張和充盈障礙。

如心室壁纖維化,心包積液。(三)心室舒張及充盈受限感染:直接損傷心??;

增加心肌耗氧量心律失常:心室充盈不足;

房室收縮不協(xié)調(diào)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:

過量過快輸液及酸中毒、

高鉀血癥等妊娠及分娩:加重心臟前、后負(fù)荷二、誘因除以上因素外,勞累、氣溫變化、情緒波動(dòng)、洋地黃中毒、外傷與手術(shù)等也可成為誘因。

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