抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案為鞏固三年來抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳關(guān)于進(jìn)一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活知》要求，衛(wèi)生廳《2020年XX省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《2020年XX市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，結(jié)合醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的實(shí)際情況，經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定，制訂本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照"突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)"的工作思路和"標(biāo)本兼治、重在治本"的原則，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為開展"修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂""三好一滿意"等活動(dòng)的重要內(nèi)容，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理。完善抗菌藥臨床應(yīng)用管理長效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。二、活動(dòng)目標(biāo)通過繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥;針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決;完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。三、活動(dòng)范圍全院各臨床科室。四、活動(dòng)內(nèi)容（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制院長是醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人。臨床科室負(fù)責(zé)人科室是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和科室管理的重要內(nèi)容納入工作安排，明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制;明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)，院長與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀;把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室、科主任及職工全面質(zhì)量安全管理考核內(nèi)容及評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)，作為各級(jí)醫(yī)師、藥師職稱晉升、定期考核、收入分配、績(jī)效考核的重要依據(jù)。（二）加強(qiáng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及抗菌藥物管理工作組的職能1.藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)主任：院長副主任：主管院領(lǐng)導(dǎo)秘書：藥劑科主任、醫(yī)務(wù)科科長成員：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感辦、監(jiān)察室及部分臨床科室主任等人員2.抗菌藥物管理工作組組長：院長副組長：主管院領(lǐng)導(dǎo)成員：醫(yī)務(wù)科、藥劑科、感染性疾病科、檢驗(yàn)科、護(hù)理部、院感辦、全質(zhì)辦、監(jiān)察室、信息科及部分臨床科室主任、專家等人員3.分工與職責(zé)抗菌藥物管理工作組：負(fù)責(zé)全院抗菌藥物專項(xiàng)整治工作的組織、協(xié)調(diào)、決策。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)研究起草醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案并組織實(shí)施。定期組織對(duì)門珍處方、住院醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)存在的不合理用藥問題進(jìn)行分析、匯總，對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用情況按醫(yī)師、科室進(jìn)行排位。研究、制訂整改措施并予以干預(yù)。負(fù)責(zé)全院醫(yī)師、藥師的培訓(xùn)、考核。全面質(zhì)量管理辦公室：研究并制訂相關(guān)方案，將合理用藥點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物檢查結(jié)果納入績(jī)效考核，實(shí)施獎(jiǎng)懲。監(jiān)察室：對(duì)抗菌藥物整治方案的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)不合理使用藥物的個(gè)人、科室進(jìn)行誡勉談話并予以公示。院感辦：負(fù)責(zé)全院臨床科室的藥敏送檢、多重耐藥菌防控、耐藥菌預(yù)警情況通報(bào)，清潔切口抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)、監(jiān)控等。藥劑科：負(fù)責(zé)醫(yī)院抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案及全院醫(yī)師、藥師培訓(xùn)的專業(yè)技術(shù)支持;臨床藥師參與抗菌藥物專項(xiàng)檢查、分析和點(diǎn)評(píng)工作。根據(jù)檢驗(yàn)科提供的全院細(xì)菌耐藥數(shù)據(jù)，對(duì)細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行分析、評(píng)估，并提出預(yù)警建議。檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)多重耐藥菌檢測(cè)，全院細(xì)菌耐藥情況及相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總、上報(bào)。信息科：負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、匯總抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息。臨床專家：評(píng)估抗菌藥物合理使用。（三）開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查抗菌藥物管理工作組對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例等。并將調(diào)查結(jié)果作為醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的依據(jù)。（四）進(jìn)一步完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系完善加強(qiáng)感染性疾病科、臨床藥學(xué)室和臨床微生物室的建設(shè)，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并加強(qiáng)對(duì)感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。（五）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》調(diào)整醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定、評(píng)定，公布各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;臨床醫(yī)師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán);按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對(duì)限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物按程序經(jīng)專家組會(huì)診后應(yīng)用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。（六）加強(qiáng)抗菌藥物購用管理嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，動(dòng)態(tài)管理，清退存安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。審?？咕幬锊少從夸洠òú少徔咕幬锏钠贩N、劑型和規(guī)格），抗菌藥物品種原則上不超過50種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品規(guī)。定期向衛(wèi)生行政主管部門備案。確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過規(guī)定的，經(jīng)市衛(wèi)生行政主管部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說明理由，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。因特殊感染患者治療需求，使用本單位采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購程序，由臨床科室提出申請(qǐng)，說明申請(qǐng)購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥劑科臨時(shí)一次性購入使用。同一通用名航菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序不得超過5例次。如果超過5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。（七）定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估抗菌藥物管理工作組定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，充分利用合理用藥信息化管理系統(tǒng)，定期考核和抽查相結(jié)合，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè);分析醫(yī)院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性;對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證、超劑量使用及時(shí)采取有效干預(yù)措施。（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%;接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;接受特殊使用級(jí)藥物抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施;進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)入網(wǎng)監(jiān)測(cè)，并按要求報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，并向全國和省細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理按年度對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作;經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)罰制度抗菌藥物管理工作組對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，每月對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，不足50份的全部點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入治療病例?？咕幬锖侠響?yīng)用點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為臨床醫(yī)師、藥師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核的重要依據(jù)。規(guī)范抗菌藥物應(yīng)用情況排名、公示制度，每月一次。根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果獎(jiǎng)懲：1.對(duì)每季度合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，全院通報(bào)表揚(yáng)，前的醫(yī)師每人獎(jiǎng)勵(lì)500元;對(duì)年終總評(píng)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，全院通報(bào)表揚(yáng)，年度年終評(píng)優(yōu)、外出進(jìn)修、職稱晉升、聘任優(yōu)先考慮;2.（1）對(duì)每季度不合理使用抗菌藥物物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并視情形予以警告、限期整改等處理;（2）對(duì)每季度不合理使用抗菌藥物前5名的醫(yī)師，如季度累計(jì)扣分大于5分，每人扣罰500元（同時(shí)罰科主任500元），暫?？咕幬锾幏綑?quán)、限期整改;（3）對(duì)每季度不合理使用抗菌藥物第1名的醫(yī)師，隨同專家組進(jìn)行學(xué)習(xí)，并進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用檢查3個(gè)月，如季度累計(jì)扣分大于5分，做轉(zhuǎn)崗處理，隨同專家組進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用檢查，直到認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤，能夠自覺做到合理應(yīng)用抗菌藥物，轉(zhuǎn)崗時(shí)間最少3個(gè)月。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，6個(gè)月后方可恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。（十一）落實(shí)抗菌藥物使用科室責(zé)任制獎(jiǎng)罰制度每月對(duì)臨床科室檢查以下幾項(xiàng)：1.臨床合理使用抗菌藥物情況;2.住院患者使用抗菌藥物的百分率;3.抗菌藥物使用強(qiáng)度;4.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率;5.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物人均使用天數(shù);6.藥敏送檢率;7.血管介入手術(shù)預(yù)防性使用抗菌藥物情況;8.急診患者抗菌藥物處方比例及處方的合理性檢查。獎(jiǎng)懲措施：根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)科室抗菌藥物臨床使用的合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)或處罰，細(xì)則詳見《合理用藥考核結(jié)果反饋表》。（十二）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)積極完善抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)，與全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)互通。努力提高監(jiān)測(cè)的質(zhì)量和效率，保障數(shù)據(jù)收集的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，注重?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析，加大公布、反饋和干預(yù)力度;利用細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)定期公布抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促和指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用抗菌藥物。（十三）認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向市衛(wèi)生局報(bào)告。對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次;對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)：菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。醫(yī)院根據(jù)監(jiān)測(cè)情況由醫(yī)務(wù)科、監(jiān)察室對(duì)各科抗菌物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問題的，召集科室第一責(zé)任人誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果予以院內(nèi)通報(bào)。五、抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)1.抗菌藥物品種不超過50種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種。頭霉素類抗菌藥物不超過2個(gè)品規(guī);三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過8個(gè)品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個(gè)品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個(gè)品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個(gè)品種。2.門診患者抗菌藥物使用率不得超過20%。3.急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%。4.住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%。依據(jù)各科情況不同，分別控制抗菌藥物使用率。5.抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。依據(jù)各科情況不同，分別制訂抗菌藥物使用強(qiáng)度。6.住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物;I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)。六、活動(dòng)方式（一）自查自糾各臨床科室要按照活動(dòng)方案要求，仔細(xì)梳理本科室抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，認(rèn)真排查抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的問題，及時(shí)采取有效措施進(jìn)行整改。將自查自糾工作貫穿整治活動(dòng)始終，不斷總結(jié)專項(xiàng)整治活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效機(jī)制。（二）督導(dǎo)檢查醫(yī)院抗菌藥物管理工作組將采取定期檢查和重點(diǎn)抽查等形式，組織開展醫(yī)院抗菌藥臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查，并結(jié)合"修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂"和"三好一滿意"活動(dòng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的嚴(yán)重問題，將按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅予以處理。（三）總結(jié)交流每月將全院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)，在科主任例會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并報(bào)送市衛(wèi)生局。七、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任充分認(rèn)識(shí)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專