導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
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導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)22準(zhǔn)備操作分科室姓名得分扣分評(píng)扣分評(píng)分要求1、核對醫(yī)囑：核對醫(yī)囑、床號(hào)、姓名、導(dǎo)尿目2422評(píng)估觀察點(diǎn)分2評(píng)估觀察點(diǎn)分 (1)評(píng)估患者自理能力及耐受力。 (2)、評(píng)估患者病情、意識(shí)、膀胱充盈度、會(huì) (3)、評(píng)估患者心理狀況：對導(dǎo)尿有無恐懼、 (4)、評(píng)估患者對疾病與導(dǎo)尿知識(shí)的了解程安全、舒技術(shù)水平，著裝整潔。2、用物準(zhǔn)備：會(huì)陰消毒包(內(nèi)裝彎盤2個(gè)。血管鉗2數(shù)塊)、無菌導(dǎo)尿包：(導(dǎo)尿管個(gè))。一次性手套1雙、無菌手套1雙、分性10ml注射器1付、生理鹽水、有效碘。雙腔分氣囊導(dǎo)尿管1根、無菌集尿袋1個(gè)、治療卡。浴巾、一次性墊巾、小枕、便盆。4、患者準(zhǔn)備：理解導(dǎo)尿目的，緩解緊張心理，主動(dòng)配合，先自行清洗外陰。222.將蓋被翻至患者恥骨聯(lián)合上，幫助患者脫去2一側(cè)褲腿至對側(cè)，近側(cè)用浴巾覆蓋。取一次性溝。女性：左手拇、食指分開大陰唇，右手持點(diǎn)血管鉗夾絡(luò)合碘棉球消毒。由上至下點(diǎn)由尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒龜頭→陰莖頸→尿道口。左手提起陰莖與腹壁成60度，右手持血管鉗夾導(dǎo)尿管插入20—22cm，見尿后再插入為患者蓋好被指導(dǎo)要注意事評(píng)價(jià)分2cm，末端用紗布包住并夾緊。女性：打開導(dǎo)尿包，倒消毒液，戴手套，鋪孔巾，檢查并潤滑導(dǎo)尿管，再次消毒，左手拇、食指分開大陰唇，右手持血管鉗夾絡(luò)合碘棉球消毒尿道口→血管鉗夾導(dǎo)小血管鉗夾導(dǎo)5.固定：根據(jù)導(dǎo)尿管的型號(hào)，用5—10ml無菌留取尿標(biāo)本，接集尿生留取尿標(biāo)本，接集尿子，固定集尿袋于床子，固定集尿袋于床康教育。5、指導(dǎo)并采用間歇式夾閉引流管方式尿管觸及尿道口以外區(qū)域,應(yīng)2、膀胱過度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過1000ml。

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