健康與社會(huì)模塊總大綱

一、流行病學(xué)緒論 流行病學(xué)簡史；流行病學(xué)的定義；流行病學(xué)的原理和應(yīng)用；流行病學(xué)研究方法；流行病學(xué)特征；流行病學(xué)與其他學(xué)科的關(guān)系及流行病學(xué)的展望。疾病的分布疾病頻率測量指標(biāo)：發(fā)病頻率測量指標(biāo)；患病頻率測量指標(biāo)；死亡與生存頻率；疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)；疾病流行強(qiáng)度：散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行；疾病的分布：橫斷面分析，出生隊(duì)列分析*；時(shí)間分布：短期波動(dòng)、周期性、季節(jié)性、長期趨勢的定義；疾病的人群、地區(qū)、時(shí)間分布的綜合描述。描述性研究描述性研究的概念、種類與特點(diǎn)、描述性研究的用途；現(xiàn)況研究的概念、特點(diǎn)、研究類型與用途；現(xiàn)況研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施；現(xiàn)況研究的常見偏倚及其控制；現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點(diǎn)；生態(tài)學(xué)研究概述、生態(tài)學(xué)研究的類型、生態(tài)學(xué)研究的優(yōu)缺點(diǎn)*；地理信息系統(tǒng)在生態(tài)學(xué)研究中的應(yīng)用。隊(duì)列研究隊(duì)列研究的概念、基本原理、研究目的、研究類型；研究設(shè)計(jì)與實(shí)施：確定研究因素、確定研究結(jié)局、確定研究現(xiàn)場與研究人群、確定樣本量、資料的收集與隨訪、質(zhì)量控制；資料的整理與分析：人時(shí)的計(jì)算*、率的計(jì)算；效應(yīng)的估計(jì)*；常見偏倚及其控制；優(yōu)點(diǎn)與局限性。病例對(duì)照研究病例對(duì)照研究的基本原理；研究類型：匹配、匹配過頭、衍生的研究類型*；一般實(shí)施步驟：病例與對(duì)照的來源與選擇、確定樣本量；研究因素的選定與測量；資料的整理與分析：描述性統(tǒng)計(jì)、統(tǒng)計(jì)性推斷*、功效；常見偏倚與控制；優(yōu)點(diǎn)與局限性、實(shí)施時(shí)應(yīng)注意的問題。實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)概述：定義、基本特點(diǎn)、主要類型、主要用途；臨床試驗(yàn)：概念和目的、分期、特點(diǎn)、設(shè)計(jì)和實(shí)施；現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)：概念、主要目的、設(shè)計(jì)類型、設(shè)計(jì)和實(shí)施中應(yīng)注意的問題、評(píng)價(jià)效果的指標(biāo)；優(yōu)缺點(diǎn)、注意的問題。篩檢概述：篩檢的概念、目的與應(yīng)用、篩檢的類型、實(shí)施原則、倫理學(xué)問題；篩檢試驗(yàn)的評(píng)價(jià)：篩檢試驗(yàn)的定義、評(píng)價(jià)方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)、篩檢試驗(yàn)陽性結(jié)果截?cái)嘀档拇_定*；篩檢效果的評(píng)價(jià)：篩檢效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)（收益、生物學(xué)效果的評(píng)價(jià)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效果的評(píng)價(jià)）、篩檢評(píng)價(jià)中存在的偏倚。偏倚及其控制選擇偏倚：定義、種類、測量*、控制；信息偏倚：定義、種類、測量*、控制；混雜偏倚：定義、混雜因素及其特點(diǎn)、測量*、控制。病因及病因推斷病因的概念：人們對(duì)病因的認(rèn)識(shí)歷程、現(xiàn)代流行病學(xué)的病因定義、病因分類、病因模型、病因的作用方式；病因研究的方法與步驟：病因研究的方法、病因研究的主要步驟（Mill準(zhǔn)則）；因果推斷：因果關(guān)聯(lián)的推斷步驟*、因果推斷的標(biāo)準(zhǔn)。第十二章傳染病流行病學(xué)概述：定義、流行概況；傳染過程：定義、病原體、宿主、傳染過程的結(jié)局；流行過程：定義、基本環(huán)節(jié)、疫源地與流行過程、影響因素；預(yù)防策略與措施：策略、措施、傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施；免疫規(guī)劃及其效果評(píng)價(jià)：預(yù)防接種、免疫規(guī)劃、預(yù)防接種的效果評(píng)價(jià)；新發(fā)傳染?。憾x、流行特征、新發(fā)傳染病的預(yù)防控制策略與措施。附：學(xué)時(shí)分配流行病學(xué)總學(xué)時(shí)32節(jié)，講習(xí)比例為2：1理論部分共32學(xué)時(shí)實(shí)習(xí)部分共11學(xué)時(shí)緒論2疾病的分布2描述性研究2隊(duì)列研究3病例對(duì)照研究3實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)3篩檢3病因及病因推斷31.疾病的頻率測量12.現(xiàn)況研究13.隊(duì)列研究1.54.病例對(duì)照研究1.55.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究1.56.篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)1.57.疾病因果判斷3二、預(yù)防醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)概論預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念、內(nèi)容；社會(huì)醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象、內(nèi)容與任務(wù)。社會(huì)醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科。第一講健康及疾病相關(guān)因素醫(yī)學(xué)模式的概念。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生物-心里-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景和內(nèi)容、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變對(duì)衛(wèi)生工作的影響*。傳統(tǒng)健康觀，整體健康觀的概念及內(nèi)容。健康概念的擴(kuò)展。社會(huì)因素的概念；社會(huì)因素影響健康的特點(diǎn)；社會(huì)因素影響健康的機(jī)制*。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與健康。文化的概念，類型，特征，文化影響健康的途徑*。思想意識(shí)對(duì)人群健康的影響。宗教對(duì)健康的影響。風(fēng)俗習(xí)慣對(duì)健康的影響。教育對(duì)人群健康的影響。社會(huì)支持與健康。家庭與健康。社會(huì)階層與健康。社會(huì)心理因素的分類；社會(huì)心理因素刺激的評(píng)估*；社會(huì)心理因素的致病機(jī)制：社會(huì)心理因素的致病意義。行為、行為科學(xué)、行為醫(yī)學(xué)的概念、健康相關(guān)行為的概念。人類行為發(fā)生的基礎(chǔ)，人類行為的主要特點(diǎn)，疾病行為與健康。行為干預(yù)于矯正。第二講現(xiàn)場調(diào)查研究方法與問卷設(shè)計(jì)社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的步驟，課題選擇，非概率抽樣，文獻(xiàn)法。定性研究的特點(diǎn)和實(shí)際應(yīng)用。定性研究的主要方法，定量研究的主要方法。問卷設(shè)計(jì)的原則，問卷的結(jié)構(gòu)，問卷設(shè)計(jì)的步驟，問題和答案的設(shè)計(jì)、問卷?xiàng)l目的選擇，問卷設(shè)計(jì)常見錯(cuò)誤，問題的排列，問卷的量化，問卷的信度與效度評(píng)價(jià)*。隨即應(yīng)答技術(shù)。第三講健康狀況與疾病評(píng)價(jià)指標(biāo)健康狀況評(píng)價(jià)的概念和內(nèi)容。健康狀況評(píng)價(jià)指標(biāo)的選擇原則。健康狀況的指標(biāo)體系：人口數(shù)量；性別構(gòu)成；老年(或少年兒童)人口系數(shù)；老少比例；負(fù)擔(dān)系數(shù)；社會(huì)構(gòu)成；一般生育率；總和生育率；人口自然增長率；生長發(fā)育指標(biāo)；常用的疾病評(píng)價(jià)指標(biāo)；嬰兒死亡率；5歲以下兒童死亡率；死因構(gòu)成；健康狀況綜合評(píng)價(jià)方法*；健康期望壽命*；減壽年數(shù)*：潛在減壽年數(shù)（YPLL）、期間減壽年數(shù)、隊(duì)列減壽年數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)減壽年數(shù)、工作壽命損失年數(shù)。其他幾種健康狀況指數(shù)*：生命素質(zhì)指數(shù)(PQLI)；ASHA；健康狀況Q指數(shù)；健康狀況K指數(shù)；Z分加法模式；秩和比。傷殘調(diào)整生命年（DALY）*。生命質(zhì)量的概念。生命數(shù)量的概念。健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念。生命質(zhì)量與健康的關(guān)系。健康相關(guān)生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容。生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)程序。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的量化技術(shù)*。生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的應(yīng)用*。三、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱第一章緒論職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的概念和任務(wù)勞動(dòng)與健康的關(guān)系勞動(dòng)條件——生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程、生產(chǎn)環(huán)境一、職業(yè)性有害因素與職業(yè)性病損職業(yè)性有害因素及其來源職業(yè)性有害因素所致健康損害——職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、工傷二、職業(yè)性有害因素的致病模式與特點(diǎn)職業(yè)性病損的致病模式、高危人群（易患者）的概念。職業(yè)病的特點(diǎn)三、職業(yè)衛(wèi)生的預(yù)防原則三級(jí)預(yù)防原則與目的第二章勞動(dòng)過程的生理與心理一、作業(yè)類型與勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)三種勞動(dòng)類型、靜力作業(yè)和動(dòng)力作業(yè)的特點(diǎn)勞動(dòng)負(fù)荷適宜水平，勞動(dòng)負(fù)荷的評(píng)價(jià)方法二、勞動(dòng)過程的生理緊張常見生理緊張引起的疾患生理緊張所致疾患的預(yù)防三、勞動(dòng)過程的心理緊張職業(yè)緊張的概念、緊張?jiān)础⒕o張反應(yīng)、應(yīng)對(duì)資源緊張反應(yīng)的表現(xiàn)、職業(yè)緊張的預(yù)防第三章毒物與職業(yè)中毒一、概述職業(yè)中毒的概念毒物的來源、存在狀態(tài)與接觸機(jī)會(huì)生產(chǎn)性毒物的體內(nèi)過程影響毒物對(duì)機(jī)體毒作用的因素主要的臨床表現(xiàn)、診斷，急救和治療原則職業(yè)中毒的預(yù)防原則二、鉛中毒理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則與預(yù)防三、刺激性氣體種類、毒理、臨床表現(xiàn)與防治原則四、窒息性氣體分類、毒作用特點(diǎn)五、苯中毒理化特性、接觸機(jī)會(huì)、毒理、毒作用機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則與預(yù)防第四章粉塵與職業(yè)性肺部疾患一、概述生產(chǎn)性粉塵與塵肺的定義生產(chǎn)性粉塵的來源與分類粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學(xué)意義粉塵對(duì)健康的影響、粉塵危害的控制二、游離二氧化硅粉塵與矽肺矽肺的定義影響矽肺發(fā)病的主要因素矽肺病理變化、矽肺發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥與診斷矽肺患者的處理、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定三、硅酸鹽粉塵與石棉引起的肺部疾患石棉的理化特性及其致病作用影響石棉肺發(fā)病因素、石棉肺的病理改變與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)、X線胸片特征、常見并發(fā)癥石棉粉塵與其它肺部疾患四、教材自編教材：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)四、健康教育與健康促進(jìn)第一章緒論健康教育的概念及目標(biāo)和任務(wù)。健康教育的意義及其在公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)體系中的地位。行為與健康的關(guān)系；健康相關(guān)行為與影響健康的其他因素間的關(guān)系*。健康促進(jìn)的概念、工作領(lǐng)域及其與健康教育的關(guān)系。健康教育工作的一般程序。健康教育的相關(guān)學(xué)科。健康教育發(fā)展概況。聯(lián)合國所屬國際衛(wèi)生組織的網(wǎng)址及獲取健康教育相關(guān)資料的途徑。第二章人類行為及健康相關(guān)行為與理論人類行為的基本特點(diǎn)及其健康教育意義。健康相關(guān)行為的概念和分類。需求\需要、動(dòng)機(jī)和動(dòng)機(jī)沖突對(duì)健康相關(guān)行為的影響*，認(rèn)知過程對(duì)健康相關(guān)行為的影響*，態(tài)度、情感和意志對(duì)健康相關(guān)行為的影響。自然環(huán)境對(duì)健康相關(guān)行為的影響，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口變化、法規(guī)和制度、社會(huì)道德輿論、社會(huì)思想意識(shí)、宗教、風(fēng)俗、教育、大眾傳播對(duì)健康相關(guān)行為的影響*，家庭因素對(duì)健康相關(guān)行為的影響。與疾病相聯(lián)系的健康相關(guān)行為，團(tuán)體健康相關(guān)行為。健康相關(guān)行為的生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)*。“知信行模式”。健康信念模式和保護(hù)動(dòng)機(jī)理論*。行為改變的階段理論。第四章健康信息傳播傳播的概念、要素和過程模式*。傳播分類。健康傳播的概念、特點(diǎn)與發(fā)展歷程。人際傳播的特點(diǎn)、形式與基本技巧。群體傳播的特點(diǎn)、應(yīng)用和技巧；組織傳播的特點(diǎn)和應(yīng)用。大眾傳播的特點(diǎn)與媒介選擇*；新媒體的特征與應(yīng)用。健康傳播材料的制作和使用技巧。影響健康傳播效果的因素與對(duì)策。第五章健康教育診斷健康教育診斷的概念和基本思路*。健康教育診斷的基本步驟：社會(huì)診斷；流行病學(xué)診斷；行為與環(huán)境診斷；教育與生態(tài)診斷*；管理與政策診斷。健康教育診斷資料的收集和分析*。第六章健康教育計(jì)劃和干預(yù)實(shí)施健康教育計(jì)劃：原則；基本步驟*。健康教育干預(yù)實(shí)施：概念和基本步驟；干預(yù)計(jì)劃回顧與干預(yù)時(shí)間表的制定；社會(huì)動(dòng)員和組織管理*；骨干培訓(xùn)；健康傳播材料的發(fā)放與使用；質(zhì)量控制。第七章健康教育評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)概述。健康教育評(píng)價(jià)的種類和內(nèi)容：形成評(píng)價(jià)*；過程評(píng)價(jià)；效應(yīng)評(píng)價(jià)*；結(jié)局評(píng)價(jià)；總結(jié)評(píng)價(jià)。健康教育評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案*。影響評(píng)價(jià)結(jié)果的因素。健康教育的成本效果分析和成本效益分析*。㈢、教學(xué)時(shí)數(shù)分配（參考）總學(xué)時(shí)12基本理論部分學(xué)時(shí)課堂實(shí)習(xí)部分學(xué)時(shí)基本概念3人類行為及健康相關(guān)行為與理論3健康信息傳播3健康教育診斷1健康教育計(jì)劃和干預(yù)實(shí)施1健康教育評(píng)價(jià)1四、教材馬驍主編：《健康教育學(xué)》，第二版，人民衛(wèi)生出版社，2012年。五、《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》第一章基礎(chǔ)營養(yǎng)概述：營養(yǎng)、食物、營養(yǎng)素和膳食的概念，營養(yǎng)素分類及其功能，食物的功能。蛋白質(zhì)生理功能；優(yōu)質(zhì)蛋白、必需氨基酸*、蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用；食物來源。脂類的分類、必需脂肪酸*、生理功能；食物來源。碳水化物的生理功能*；食物來源。能量消耗。礦物質(zhì)：宏量元素、微量元素，鈣生理功能、吸收利用、缺乏*，食物來源。鐵、碘、鋅、硒的生理功能、缺乏，食物來源。維生素分類、共同特點(diǎn)；維生素A、D、E生理功能、缺乏與過量、食物來源；維生素B1、B2、B6、B12、C、煙酸、葉酸生理功能、缺乏與過量食物來源。第二章食物營養(yǎng)價(jià)值食品概念和分類。糧谷類食品的營養(yǎng)：谷粒的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)分布特點(diǎn)；糧谷類的營養(yǎng)特點(diǎn)*、主要衛(wèi)生問題；豆類營養(yǎng)*、油料與堅(jiān)果類的營養(yǎng)；蔬菜、水果的營養(yǎng)；肉類、魚類的營養(yǎng)；奶類及奶制品的營養(yǎng)*；蛋類及蛋制品的營養(yǎng)。第三章營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與膳食指南膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）概念、內(nèi)容、意義和應(yīng)用。合理膳食要求。膳食模式與疾病健康關(guān)系。膳食指南概念和意義，中國居民膳食指南原則及平衡膳食寶塔。第四章疾病營養(yǎng)防治營養(yǎng)不良概念，病人營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查和營養(yǎng)評(píng)價(jià)，醫(yī)院常規(guī)膳食種類、適用范圍和配膳原則，試驗(yàn)膳食，治療膳食。營養(yǎng)支持概念和分類，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)方法、適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑，要素膳。常見慢性病營養(yǎng)防治原則（肥胖、心血管疾病、糖尿病、腫瘤）。第五章食品安全概論食品安全的概念、食品安全與食品衛(wèi)生的關(guān)系，食品污染的概念、來源、分類及其對(duì)人體健康的危害。微生物污染及其預(yù)防：污染食品的微生物種類，致病性微生物、條件致病性微生物和非致食品腐敗變質(zhì)：食品腐敗變質(zhì)的概念和發(fā)生原因。黃曲霉毒素、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物、二噁英等對(duì)食品污染、對(duì)人體的危害及其預(yù)防措施。第六章食源性疾病食源性疾病的定義。分類：食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病、食源性化學(xué)物慢性中毒、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病和食源性放射病。致病因子：生物性、化學(xué)性、放射性三大類。預(yù)防病性微生物的概念。食物中毒定義，食物中毒分類與特點(diǎn)及預(yù)防措施。常見食物中毒特點(diǎn)與預(yù)防。附：學(xué)時(shí)分配（總學(xué)時(shí)為24學(xué)時(shí)）基礎(chǔ)營養(yǎng)6食物營養(yǎng)價(jià)值2營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)與膳食指南5疾病營養(yǎng)防治5食品安全與健康3食源性疾病3四、教材：《醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)》自編講義六、《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》緒言：兒童少年衛(wèi)生學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)、特點(diǎn)、重要性、研究內(nèi)容和研究方法。第一章兒童少年生長發(fā)育規(guī)律兒童少年生長發(fā)育的規(guī)律及其衛(wèi)生學(xué)意義。第二章生長發(fā)育的影響因素影響生長發(fā)育的遺傳因素。影響生長發(fā)育的環(huán)境因素。第三章生長發(fā)育評(píng)價(jià)生長發(fā)育評(píng)價(jià)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制作方法。常用發(fā)育評(píng)價(jià)方法有：指數(shù)法、離差法（等級(jí)評(píng)價(jià)法、曲線圖法）、百分位數(shù)法、相關(guān)法、發(fā)育速度評(píng)價(jià)法、身高標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)法*、發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法。群體兒童少年發(fā)育評(píng)價(jià)法——發(fā)育等級(jí)百分法*、平均數(shù)比較法及其應(yīng)用。第四章兒童少年常見病視力低下，齲齒，單純性肥胖等。

四、教學(xué)時(shí)數(shù)分配

兒童少年衛(wèi)生學(xué)總學(xué)時(shí)12節(jié)，全部為講授。內(nèi)容學(xué)時(shí)緒言及生長發(fā)育規(guī)律3生長發(fā)育影響因素3生長發(fā)育評(píng)價(jià)3常見病3五、教材：自編。七、環(huán)境衛(wèi)生部分環(huán)境與健康的關(guān)系環(huán)境因素（物理性、化學(xué)性和生物性），環(huán)境介質(zhì)（大氣、水體、土壤），原生環(huán)境、次生環(huán)境對(duì)人類健康的有利和有害影響*。人類的環(huán)境：人類自然環(huán)境的構(gòu)成、生態(tài)環(huán)境、生態(tài)平衡，環(huán)境污染與生態(tài)破壞。人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性、人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性、人與環(huán)境的相互作用、環(huán)境因素對(duì)健康影響的雙重性。環(huán)境改變與機(jī)體反應(yīng)的基本特征：環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素暴露、暴露特征（暴露途徑、劑量-反應(yīng)關(guān)系、暴露時(shí)間）與反應(yīng)、環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用、人群健康效應(yīng)譜、易感人群及影響易感性的因素?；蚨鄳B(tài)性對(duì)暴露和結(jié)局的影響以及環(huán)境基因交互作用的研究*。自然環(huán)境與健康：自然環(huán)境物理因素與健康、地球化學(xué)因素與健康、自然環(huán)境生物因素對(duì)健康的影響。環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染概念，環(huán)境污染對(duì)人群的急、慢性危害，環(huán)境污染與致癌、致畸危害。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物和持久性有機(jī)污染物的定義，來源及對(duì)健康的危害。生物標(biāo)志：定義、分類及研究現(xiàn)狀。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：標(biāo)準(zhǔn)與基準(zhǔn)，衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制定原則，正確理解標(biāo)準(zhǔn)值*。環(huán)境污染物對(duì)健康影響的危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)：危害鑒定、暴露評(píng)價(jià)、劑量反應(yīng)關(guān)系評(píng)定、危害特征分析。危險(xiǎn)度管理。國內(nèi)外環(huán)境保護(hù)發(fā)展史及中國