健康與社會模塊總大綱

一、流行病學緒論 流行病學簡史；流行病學的定義；流行病學的原理和應(yīng)用；流行病學研究方法；流行病學特征；流行病學與其他學科的關(guān)系及流行病學的展望。疾病的分布疾病頻率測量指標：發(fā)病頻率測量指標；患病頻率測量指標；死亡與生存頻率；疾病負擔指標；疾病流行強度：散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行；疾病的分布：橫斷面分析，出生隊列分析*；時間分布：短期波動、周期性、季節(jié)性、長期趨勢的定義；疾病的人群、地區(qū)、時間分布的綜合描述。描述性研究描述性研究的概念、種類與特點、描述性研究的用途；現(xiàn)況研究的概念、特點、研究類型與用途；現(xiàn)況研究的設(shè)計與實施；現(xiàn)況研究的常見偏倚及其控制；現(xiàn)況研究的優(yōu)缺點；生態(tài)學研究概述、生態(tài)學研究的類型、生態(tài)學研究的優(yōu)缺點*；地理信息系統(tǒng)在生態(tài)學研究中的應(yīng)用。隊列研究隊列研究的概念、基本原理、研究目的、研究類型；研究設(shè)計與實施：確定研究因素、確定研究結(jié)局、確定研究現(xiàn)場與研究人群、確定樣本量、資料的收集與隨訪、質(zhì)量控制；資料的整理與分析：人時的計算*、率的計算；效應(yīng)的估計*；常見偏倚及其控制；優(yōu)點與局限性。病例對照研究病例對照研究的基本原理；研究類型：匹配、匹配過頭、衍生的研究類型*；一般實施步驟：病例與對照的來源與選擇、確定樣本量；研究因素的選定與測量；資料的整理與分析：描述性統(tǒng)計、統(tǒng)計性推斷*、功效；常見偏倚與控制；優(yōu)點與局限性、實施時應(yīng)注意的問題。實驗流行病學概述：定義、基本特點、主要類型、主要用途；臨床試驗：概念和目的、分期、特點、設(shè)計和實施；現(xiàn)場試驗和社區(qū)試驗：概念、主要目的、設(shè)計類型、設(shè)計和實施中應(yīng)注意的問題、評價效果的指標；優(yōu)缺點、注意的問題。篩檢概述：篩檢的概念、目的與應(yīng)用、篩檢的類型、實施原則、倫理學問題；篩檢試驗的評價：篩檢試驗的定義、評價方法、評價指標、篩檢試驗陽性結(jié)果截斷值的確定*；篩檢效果的評價：篩檢效果的評價指標（收益、生物學效果的評價、衛(wèi)生經(jīng)濟學效果的評價）、篩檢評價中存在的偏倚。偏倚及其控制選擇偏倚：定義、種類、測量*、控制；信息偏倚：定義、種類、測量*、控制；混雜偏倚：定義、混雜因素及其特點、測量*、控制。病因及病因推斷病因的概念：人們對病因的認識歷程、現(xiàn)代流行病學的病因定義、病因分類、病因模型、病因的作用方式；病因研究的方法與步驟：病因研究的方法、病因研究的主要步驟（Mill準則）；因果推斷：因果關(guān)聯(lián)的推斷步驟*、因果推斷的標準。第十二章傳染病流行病學概述：定義、流行概況；傳染過程：定義、病原體、宿主、傳染過程的結(jié)局；流行過程：定義、基本環(huán)節(jié)、疫源地與流行過程、影響因素；預防策略與措施：策略、措施、傳染病暴發(fā)的應(yīng)急措施；免疫規(guī)劃及其效果評價：預防接種、免疫規(guī)劃、預防接種的效果評價；新發(fā)傳染?。憾x、流行特征、新發(fā)傳染病的預防控制策略與措施。附：學時分配流行病學總學時32節(jié)，講習比例為2：1理論部分共32學時實習部分共11學時緒論2疾病的分布2描述性研究2隊列研究3病例對照研究3實驗流行病學3篩檢3病因及病因推斷31.疾病的頻率測量12.現(xiàn)況研究13.隊列研究1.54.病例對照研究1.55.實驗流行病學研究1.56.篩檢試驗評價1.57.疾病因果判斷3二、預防醫(yī)學與社會醫(yī)學概論預防醫(yī)學的概念、內(nèi)容；社會醫(yī)學的研究對象、內(nèi)容與任務(wù)。社會醫(yī)學的相關(guān)學科。第一講健康及疾病相關(guān)因素醫(yī)學模式的概念。醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，生物-心里-社會醫(yī)學模式產(chǎn)生的背景和內(nèi)容、醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變對衛(wèi)生工作的影響*。傳統(tǒng)健康觀，整體健康觀的概念及內(nèi)容。健康概念的擴展。社會因素的概念；社會因素影響健康的特點；社會因素影響健康的機制*。經(jīng)濟發(fā)展水平與健康。文化的概念，類型，特征，文化影響健康的途徑*。思想意識對人群健康的影響。宗教對健康的影響。風俗習慣對健康的影響。教育對人群健康的影響。社會支持與健康。家庭與健康。社會階層與健康。社會心理因素的分類；社會心理因素刺激的評估*；社會心理因素的致病機制：社會心理因素的致病意義。行為、行為科學、行為醫(yī)學的概念、健康相關(guān)行為的概念。人類行為發(fā)生的基礎(chǔ)，人類行為的主要特點，疾病行為與健康。行為干預于矯正。第二講現(xiàn)場調(diào)查研究方法與問卷設(shè)計社會醫(yī)學研究的步驟，課題選擇，非概率抽樣，文獻法。定性研究的特點和實際應(yīng)用。定性研究的主要方法，定量研究的主要方法。問卷設(shè)計的原則，問卷的結(jié)構(gòu)，問卷設(shè)計的步驟，問題和答案的設(shè)計、問卷條目的選擇，問卷設(shè)計常見錯誤，問題的排列，問卷的量化，問卷的信度與效度評價*。隨即應(yīng)答技術(shù)。第三講健康狀況與疾病評價指標健康狀況評價的概念和內(nèi)容。健康狀況評價指標的選擇原則。健康狀況的指標體系：人口數(shù)量；性別構(gòu)成；老年(或少年兒童)人口系數(shù)；老少比例；負擔系數(shù)；社會構(gòu)成；一般生育率；總和生育率；人口自然增長率；生長發(fā)育指標；常用的疾病評價指標；嬰兒死亡率；5歲以下兒童死亡率；死因構(gòu)成；健康狀況綜合評價方法*；健康期望壽命*；減壽年數(shù)*：潛在減壽年數(shù)（YPLL）、期間減壽年數(shù)、隊列減壽年數(shù)、標準減壽年數(shù)、工作壽命損失年數(shù)。其他幾種健康狀況指數(shù)*：生命素質(zhì)指數(shù)(PQLI)；ASHA；健康狀況Q指數(shù)；健康狀況K指數(shù)；Z分加法模式；秩和比。傷殘調(diào)整生命年（DALY）*。生命質(zhì)量的概念。生命數(shù)量的概念。健康相關(guān)生命質(zhì)量的概念。生命質(zhì)量與健康的關(guān)系。健康相關(guān)生命質(zhì)量評價的內(nèi)容。生命質(zhì)量的評價程序。生命質(zhì)量評價的量化技術(shù)*。生命質(zhì)量評價的應(yīng)用*。三、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學教學大綱第一章緒論職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的概念和任務(wù)勞動與健康的關(guān)系勞動條件——生產(chǎn)工藝過程、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境一、職業(yè)性有害因素與職業(yè)性病損職業(yè)性有害因素及其來源職業(yè)性有害因素所致健康損害——職業(yè)病、工作有關(guān)疾病、工傷二、職業(yè)性有害因素的致病模式與特點職業(yè)性病損的致病模式、高危人群（易患者）的概念。職業(yè)病的特點三、職業(yè)衛(wèi)生的預防原則三級預防原則與目的第二章勞動過程的生理與心理一、作業(yè)類型與勞動負荷的評價三種勞動類型、靜力作業(yè)和動力作業(yè)的特點勞動負荷適宜水平，勞動負荷的評價方法二、勞動過程的生理緊張常見生理緊張引起的疾患生理緊張所致疾患的預防三、勞動過程的心理緊張職業(yè)緊張的概念、緊張源、緊張反應(yīng)、應(yīng)對資源緊張反應(yīng)的表現(xiàn)、職業(yè)緊張的預防第三章毒物與職業(yè)中毒一、概述職業(yè)中毒的概念毒物的來源、存在狀態(tài)與接觸機會生產(chǎn)性毒物的體內(nèi)過程影響毒物對機體毒作用的因素主要的臨床表現(xiàn)、診斷，急救和治療原則職業(yè)中毒的預防原則二、鉛中毒理化特性、接觸機會、毒理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則與預防三、刺激性氣體種類、毒理、臨床表現(xiàn)與防治原則四、窒息性氣體分類、毒作用特點五、苯中毒理化特性、接觸機會、毒理、毒作用機制、臨床表現(xiàn)、診斷、處理原則與預防第四章粉塵與職業(yè)性肺部疾患一、概述生產(chǎn)性粉塵與塵肺的定義生產(chǎn)性粉塵的來源與分類粉塵的理化特性及其衛(wèi)生學意義粉塵對健康的影響、粉塵危害的控制二、游離二氧化硅粉塵與矽肺矽肺的定義影響矽肺發(fā)病的主要因素矽肺病理變化、矽肺發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥與診斷矽肺患者的處理、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定三、硅酸鹽粉塵與石棉引起的肺部疾患石棉的理化特性及其致病作用影響石棉肺發(fā)病因素、石棉肺的病理改變與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)、X線胸片特征、常見并發(fā)癥石棉粉塵與其它肺部疾患四、教材自編教材：職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學四、健康教育與健康促進第一章緒論健康教育的概念及目標和任務(wù)。健康教育的意義及其在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學體系中的地位。行為與健康的關(guān)系；健康相關(guān)行為與影響健康的其他因素間的關(guān)系*。健康促進的概念、工作領(lǐng)域及其與健康教育的關(guān)系。健康教育工作的一般程序。健康教育的相關(guān)學科。健康教育發(fā)展概況。聯(lián)合國所屬國際衛(wèi)生組織的網(wǎng)址及獲取健康教育相關(guān)資料的途徑。第二章人類行為及健康相關(guān)行為與理論人類行為的基本特點及其健康教育意義。健康相關(guān)行為的概念和分類。需求\需要、動機和動機沖突對健康相關(guān)行為的影響*，認知過程對健康相關(guān)行為的影響*，態(tài)度、情感和意志對健康相關(guān)行為的影響。自然環(huán)境對健康相關(guān)行為的影響，經(jīng)濟發(fā)展、人口變化、法規(guī)和制度、社會道德輿論、社會思想意識、宗教、風俗、教育、大眾傳播對健康相關(guān)行為的影響*，家庭因素對健康相關(guān)行為的影響。與疾病相聯(lián)系的健康相關(guān)行為，團體健康相關(guān)行為。健康相關(guān)行為的生態(tài)學觀點*?！爸判心Ｊ健薄＝】敌拍钅Ｊ胶捅Ｗo動機理論*。行為改變的階段理論。第四章健康信息傳播傳播的概念、要素和過程模式*。傳播分類。健康傳播的概念、特點與發(fā)展歷程。人際傳播的特點、形式與基本技巧。群體傳播的特點、應(yīng)用和技巧；組織傳播的特點和應(yīng)用。大眾傳播的特點與媒介選擇*；新媒體的特征與應(yīng)用。健康傳播材料的制作和使用技巧。影響健康傳播效果的因素與對策。第五章健康教育診斷健康教育診斷的概念和基本思路*。健康教育診斷的基本步驟：社會診斷；流行病學診斷；行為與環(huán)境診斷；教育與生態(tài)診斷*；管理與政策診斷。健康教育診斷資料的收集和分析*。第六章健康教育計劃和干預實施健康教育計劃：原則；基本步驟*。健康教育干預實施：概念和基本步驟；干預計劃回顧與干預時間表的制定；社會動員和組織管理*；骨干培訓；健康傳播材料的發(fā)放與使用；質(zhì)量控制。第七章健康教育評價評價概述。健康教育評價的種類和內(nèi)容：形成評價*；過程評價；效應(yīng)評價*；結(jié)局評價；總結(jié)評價。健康教育評價設(shè)計方案*。影響評價結(jié)果的因素。健康教育的成本效果分析和成本效益分析*。㈢、教學時數(shù)分配（參考）總學時12基本理論部分學時課堂實習部分學時基本概念3人類行為及健康相關(guān)行為與理論3健康信息傳播3健康教育診斷1健康教育計劃和干預實施1健康教育評價1四、教材馬驍主編：《健康教育學》，第二版，人民衛(wèi)生出版社，2012年。五、《醫(yī)學營養(yǎng)學》第一章基礎(chǔ)營養(yǎng)概述：營養(yǎng)、食物、營養(yǎng)素和膳食的概念，營養(yǎng)素分類及其功能，食物的功能。蛋白質(zhì)生理功能；優(yōu)質(zhì)蛋白、必需氨基酸*、蛋白質(zhì)互補作用；食物來源。脂類的分類、必需脂肪酸*、生理功能；食物來源。碳水化物的生理功能*；食物來源。能量消耗。礦物質(zhì)：宏量元素、微量元素，鈣生理功能、吸收利用、缺乏*，食物來源。鐵、碘、鋅、硒的生理功能、缺乏，食物來源。維生素分類、共同特點；維生素A、D、E生理功能、缺乏與過量、食物來源；維生素B1、B2、B6、B12、C、煙酸、葉酸生理功能、缺乏與過量食物來源。第二章食物營養(yǎng)價值食品概念和分類。糧谷類食品的營養(yǎng)：谷粒的結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)分布特點；糧谷類的營養(yǎng)特點*、主要衛(wèi)生問題；豆類營養(yǎng)*、油料與堅果類的營養(yǎng)；蔬菜、水果的營養(yǎng)；肉類、魚類的營養(yǎng)；奶類及奶制品的營養(yǎng)*；蛋類及蛋制品的營養(yǎng)。第三章營養(yǎng)標準與膳食指南膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）概念、內(nèi)容、意義和應(yīng)用。合理膳食要求。膳食模式與疾病健康關(guān)系。膳食指南概念和意義，中國居民膳食指南原則及平衡膳食寶塔。第四章疾病營養(yǎng)防治營養(yǎng)不良概念，病人營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評價，醫(yī)院常規(guī)膳食種類、適用范圍和配膳原則，試驗膳食，治療膳食。營養(yǎng)支持概念和分類，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)方法、適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥，腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)制劑，要素膳。常見慢性病營養(yǎng)防治原則（肥胖、心血管疾病、糖尿病、腫瘤）。第五章食品安全概論食品安全的概念、食品安全與食品衛(wèi)生的關(guān)系，食品污染的概念、來源、分類及其對人體健康的危害。微生物污染及其預防：污染食品的微生物種類，致病性微生物、條件致病性微生物和非致食品腐敗變質(zhì)：食品腐敗變質(zhì)的概念和發(fā)生原因。黃曲霉毒素、N-亞硝基化合物、多環(huán)芳烴化合物、雜環(huán)胺類化合物、二噁英等對食品污染、對人體的危害及其預防措施。第六章食源性疾病食源性疾病的定義。分類：食物中毒、食源性腸道傳染病、食源性寄生蟲病、食源性化學物慢性中毒、食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病和食源性放射病。致病因子：生物性、化學性、放射性三大類。預防病性微生物的概念。食物中毒定義，食物中毒分類與特點及預防措施。常見食物中毒特點與預防。附：學時分配（總學時為24學時）基礎(chǔ)營養(yǎng)6食物營養(yǎng)價值2營養(yǎng)標準與膳食指南5疾病營養(yǎng)防治5食品安全與健康3食源性疾病3四、教材：《醫(yī)學營養(yǎng)學》自編講義六、《兒童少年衛(wèi)生學》緒言：兒童少年衛(wèi)生學的性質(zhì)、任務(wù)、特點、重要性、研究內(nèi)容和研究方法。第一章兒童少年生長發(fā)育規(guī)律兒童少年生長發(fā)育的規(guī)律及其衛(wèi)生學意義。第二章生長發(fā)育的影響因素影響生長發(fā)育的遺傳因素。影響生長發(fā)育的環(huán)境因素。第三章生長發(fā)育評價生長發(fā)育評價方法和評價標準制作方法。常用發(fā)育評價方法有：指數(shù)法、離差法（等級評價法、曲線圖法）、百分位數(shù)法、相關(guān)法、發(fā)育速度評價法、身高標準體重評價法*、發(fā)育年齡評價法。群體兒童少年發(fā)育評價法——發(fā)育等級百分法*、平均數(shù)比較法及其應(yīng)用。第四章兒童少年常見病視力低下，齲齒，單純性肥胖等。

四、教學時數(shù)分配

兒童少年衛(wèi)生學總學時12節(jié)，全部為講授。內(nèi)容學時緒言及生長發(fā)育規(guī)律3生長發(fā)育影響因素3生長發(fā)育評價3常見病3五、教材：自編。七、環(huán)境衛(wèi)生部分環(huán)境與健康的關(guān)系環(huán)境因素（物理性、化學性和生物性），環(huán)境介質(zhì)（大氣、水體、土壤），原生環(huán)境、次生環(huán)境對人類健康的有利和有害影響*。人類的環(huán)境：人類自然環(huán)境的構(gòu)成、生態(tài)環(huán)境、生態(tài)平衡，環(huán)境污染與生態(tài)破壞。人與環(huán)境的辨證統(tǒng)一關(guān)系：人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性、人類對環(huán)境的適應(yīng)性、人與環(huán)境的相互作用、環(huán)境因素對健康影響的雙重性。環(huán)境改變與機體反應(yīng)的基本特征：環(huán)境介質(zhì)與環(huán)境因素暴露、暴露特征（暴露途徑、劑量-反應(yīng)關(guān)系、暴露時間）與反應(yīng)、環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用、人群健康效應(yīng)譜、易感人群及影響易感性的因素?；蚨鄳B(tài)性對暴露和結(jié)局的影響以及環(huán)境基因交互作用的研究*。自然環(huán)境與健康：自然環(huán)境物理因素與健康、地球化學因素與健康、自然環(huán)境生物因素對健康的影響。環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染概念，環(huán)境污染對人群的急、慢性危害，環(huán)境污染與致癌、致畸危害。環(huán)境內(nèi)分泌干擾物和持久性有機污染物的定義，來源及對健康的危害。生物標志：定義、分類及研究現(xiàn)狀。衛(wèi)生標準：標準與基準，衛(wèi)生標準制定原則，正確理解標準值*。環(huán)境污染物對健康影響的危險度評價：危害鑒定、暴露評價、劑量反應(yīng)關(guān)系評定、危害特征分析。危險度管理。國內(nèi)外環(huán)境保護發(fā)展史及中國