2021-2022學年廣東省梅州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000340601StartFragment:0000000127EndFragment:00003405832021-2022學年廣東省梅州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.砒霜中毒導致缺氧的機制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

2.缺氧時線粒體呼吸功能的改變是（）

A.呼吸功能增強，ATP生成增多

B.呼吸功能減弱，ATP生成減少

C.輕度缺氧呼吸功能增強，嚴重缺氧呼吸功能減弱

D.急性缺氧可使細胞色素氧化酶增加，呼吸功能增強

E.長期慢性缺氧可使線粒體腫脹、嵴崩解，呼吸功能減弱

3.PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快（）

A.10.0kPa(75mmHg)

B.8.0kPa(60mmHg)

C.6.7kPa(50mmHg)

D.5.32kPa(40mmHg)

E.4.0kPa(30mmHg)

4.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強后減弱B.先減弱后增強C.減弱D.增強E.不變

5.發(fā)熱的體溫下降期的最突出特點是（）

A.自覺酷熱B.排汗多C.皮膚干燥D.皮膚血管擴張E.雞皮

二、A1型選擇題(20題)6.某高校心理咨詢工作人員接待了一位大學生。該生告訴心理咨詢員，他多次難以自控地想要殺死其女友。那么，此情況下心理咨詢員的最佳做法是（）。

A.勸其盡快接受治療

B.嚴格保守該生的秘密

C.告知該生女友家屬對其進行保護，同時建議該生家屬帶其進行必要的心理診治

D.通知該生的家長對其妥善監(jiān)管

E.聯(lián)系精神病醫(yī)院并直接送該生人院

7.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強心劑毛花苷

8.以下哪項符合Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改變

A.肺彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.機體耗氧量增多D.肺泡通氣不足E.肺動一靜脈樣分流增多

9.下列《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員進行感染管理的職責中，哪項不在其中

A.對患者進行抗感染教育

B.掌握醫(yī)院感染診斷標準

C.參加預防、控制醫(yī)院感染知識的相關(guān)培訓等

D.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等各項規(guī)章制度

E.掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用

10.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

11.構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是（）。

A.傳染源、傳播途徑、宿主

B.傳染源、傳播途徑、機體

C.傳染源、傳播途徑、環(huán)境

D.傳染源、傳播途徑、易感人群

E.傳染源、傳播途徑、自然環(huán)境

12.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘?zhí)瞪钛a助費應(yīng)根據(jù)傷殘等級，自定殘之月起最長賠償

A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年

13.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

14.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

15.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查患者或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具某些證明文件，但如下哪項文件可以出具

A.醫(yī)療糾紛分析書面證言B.疾病診斷書C.死亡證明書D.死產(chǎn)報告書E.健康證明書

16.從一個計量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是（）。

A.樣本均數(shù)不等于零

B.總體中的個體存在差別

C.樣本均數(shù)大于總體均數(shù)

D.總體均數(shù)不等于零

E.樣本是從總體中有意識抽取的一部分

17.遺忘具有一定的規(guī)律，它們是（）。

A.以先慢后快形式，之后保持在一定水平

B.以先快后慢形式，之后保持在一定水平

C.以斷續(xù)形式遺忘，之后維持在一定水平

D.以均衡形式增加，之后維持在一定水平

E.以均衡形式遺忘，之后保持在一定水平

18.關(guān)于臨終關(guān)懷符合倫理學的原因，以下說法哪項是錯誤的

A.可以節(jié)約衛(wèi)生資源B.可以減輕病人的痛苦C.可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔D.縮短病人痛苦的生命E.以上說法均錯誤

19.能誘導骨髓紅細胞前體細胞分化為成熟紅細胞的細胞因子是

A.EPOB.TPOC.SCFD.G-CSFE.TGF-B

20.診斷該病后，首要的治療方法是（）。

A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法

21.下面的哪一項屬于道德意識現(xiàn)象A.A.道德情感B.道德教育C.道德修養(yǎng)D.道德評價E.道德準則22.內(nèi)臟痛的主要特點是A.刺痛B.快痛C.定位不精確D.必有牽涉痛E.對牽拉不敏感

23.在通常情況下，手術(shù)治療前最重要的倫理原則是

A.檢查周全B.知情同意C.減輕患者的疑惑D.安慰家屬E.確定手術(shù)方式

24.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A.吸入給藥B.舌下給藥C.口服給藥D.直腸給藥E.皮下注射

25.具有親細胞作用的抗體是

A.IgMB.IgDC.IgED.IgGE.IgA

三、1.A1型題(10題)26.基因表達就是

A.基因復制的過程B.基因轉(zhuǎn)錄的過程C.基因翻譯的過程D.基因轉(zhuǎn)錄和轉(zhuǎn)錄／翻譯的過程E.基因復制、轉(zhuǎn)錄和翻譯的過程

27.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

28.對于苯海拉明，下列哪一說法是錯誤的

A.可用于失眠的患者

B.可用于治療蕁麻疹

C.是H1受體阻斷藥

D.可治療胃和十二指腸潰瘍

E.可治療過敏性鼻炎

29.對疑似甲類傳染病的患者在明確診斷之前，應(yīng)在指定場所進行

A.留驗B.訪視C.就地診驗D.單獨隔離治療E.醫(yī)學觀察

30.傷寒的臨床特點不包括

A.玫瑰疹B.肝脾大C.血白細胞升高D.持續(xù)發(fā)熱E.相對緩脈

31.最容易被誘導免疫耐受的細胞是

A.NK細胞B.B細胞C.T細胞D.單核細胞E.巨噬細胞

32.硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與β-受體阻斷劑合用，其重要理由為

A.兩者均可使心肌收縮減弱

B.在心室壓力改變方面可相互拮抗

C.兩者均可使心室容積減小

D.兩者均可使心率減慢

E.兩者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用

33.某弱酸性藥物的pKa，是3．4，在血漿中的解離百分率是

A.1％B.10％C.90％D.99％E.99．99％

34.可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是

A.皮下注射B.吸入給藥C.舌下給藥D.口服給藥E.直腸給藥

35.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作至少

A.12小時B.24小時C.10小時D.48小時E.72小時

四、A2型選擇題(10題)36.病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱:“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀主要是

A.思維散漫B.被害妄想C.被控制感D.錯覺E.關(guān)系妄想

37.男，40歲。常居住城市。檢查其心臟標本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴張，乳頭肌、肉柱扁平，細看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請分析此心臟標本病變最可能是（）。

A.擴張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風濕性心臟病E.高血壓心臟病

38.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應(yīng)為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

39.某男，43歲，吸煙10年，每天一包，不想戒煙。他說：我從不生病，即使吸煙也不會得肺癌。針對該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的：

A.吸煙相關(guān)疾病的易感性B.行為改變的有效性C.行為改變的障礙D.吸煙相關(guān)疾病的嚴重性E.自我效能的重要性

40.患者，男，45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100／70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴大，心率120次／分，心音弱，心律整，雜音，心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1～V5導聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動脈栓塞E.急性心包炎

41.男，52歲患者，因咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：體溫37.5℃，呼吸24／min，口唇發(fā)紺，左鎖骨上可觸及一花生米大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬、固定、無壓痛，氣管向左側(cè)移位，右肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。胸腔積液常規(guī)示蛋白含量35g／L，白細胞850x106／L，中性短細胞20％，淋巴細胞80％，細胞學見大量淋巴細胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的診斷是

A.右側(cè)大葉性肺炎B.右側(cè)結(jié)核性胸膜炎C.右側(cè)惡性胸腔積液D.右側(cè)化膿性胸腔積液E.右側(cè)漏出性胸腔積液

42.男，10歲，間斷右側(cè)鼻腔出血。鼻出血（鼻衄）是臨床常見的癥狀之一，可由多種疾病引起，出血部位多發(fā)生于（）

A.鼻腔頂B.鼻中隔前下部C.上鼻甲D.中鼻甲E.下鼻甲

43.男，40歲。發(fā)現(xiàn)風濕性心臟病10余年。查體：雙側(cè)頰部皮膚呈紫紅色，心界向左擴大，心腰膨隆，心率96次／分，心尖部可聞及開瓣音及舒張期隆隆樣雜音。該患者查體還可能發(fā)現(xiàn)的其他陽性體征是A.A.肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音B.胸骨左緣第3肋間收縮期雜音C.第二心音減弱D.第一心音減弱E.第二心音逆分裂

44.某兒童8歲，在智力測驗中獲得的分數(shù)為100，則判斷其智商(IQ)為

A.優(yōu)秀B.超常C.平常D.不能判斷E.以上都不對

45.男，41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，2017年順利通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請注冊，則其應(yīng)當向哪個部門提出注冊申請（）。

A.縣級以上人民政府

B.縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

C.省級人民政府

D.省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門

E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門

五、A1型題(10題)46.T細胞分泌的細胞因子中，在B細胞分化成漿細胞過程中不起重要作用的是（）

A.IL-2B.TNFC.IL-4D.IL-5E.IL-6

47.肉芽組織的組成是（）。

A.毛細血管和彈性纖維B.小動脈和成纖維細胞C.毛細血管和膠原纖維D.成纖維細胞和小靜脈E.毛細血管和成纖維細胞

48.體內(nèi)氨的儲存及運輸?shù)闹饕问街皇牵ǎ?/p>

A.谷氨酸B.酪氨酸C.谷氨酰胺D.谷胱甘肽E.天冬酰胺

49.中年人心理衛(wèi)生的重點是

A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會行為C.培養(yǎng)自我意識D.修煉人格E.以上都正確

50.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是（）

A.酪氨酸／絲氨酸B.酪氨酸／蘇氨酸C.絲氨酸／蘇氨酸D.絲氨酸／組氨酸E.蘇氨酸／組氨酸

51.免疫原性最弱的抗原是（）

A.多糖類B.脂蛋白C.糖蛋白D.脂類E.脂多糖

52.液化性壞死常發(fā)生在

A.腸和肺B.肝和肺C.腎和心D.腦和脊髓E.脾和肺

53.個體在察覺（認知評價）到威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對時的心身緊張狀態(tài)定義為（）

A.心理沖突B.心理應(yīng)激C.情緒反應(yīng)D.行為異常E.心理挫折

54.兒童感染戊肝病毒后，常表現(xiàn)為（）

A.顯性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.病毒攜帶者E.病毒清除

55.有關(guān)增強子的敘述，錯誤的是

A.它是遠離轉(zhuǎn)錄起始點的DNA序列

B.它是增強啟動子轉(zhuǎn)錄活性的順式作用元件

C.它是起正調(diào)節(jié)作用的反式作用因子

D.它決定基因的時間、空間特異性因子

E.發(fā)揮作用的方式通常與方向、距離無關(guān)

六、A1/A2(15題)56.心室肌細胞屬于

A.快反應(yīng)自律細胞B.慢反應(yīng)自律細胞C.快反應(yīng)非自律細胞D.慢反應(yīng)非自律細胞E.過渡細胞

57.某有機磷中毒患者，給予大量阿托品治療。阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效

A.大汗B.腸痙攣C.瞳孔縮小D.心率減慢E.肌束顫動

58.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點是

A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰

59.睪酮主要由哪種細胞分泌()A.睪丸生精細胞B.睪丸支持細胞C.睪丸間質(zhì)細胞D.曲細精管上皮細胞

60.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是

A.心房鈉尿肽B.血管緊張素ⅡC.腎素D.醛固酮E.抗利尿激素

61.正常終尿約占腎小球超濾液量的

A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%

62.最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱為

A.肺總量B.深吸氣量C.補呼氣量D.時間肺活量E.肺活量

63.男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時。查：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，直腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇()

A.尿道會師術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.輸血補液下探查尿道縫合或會師術(shù)D.急行尿道修補術(shù)E.留置導尿

64.對自身基因轉(zhuǎn)錄具有調(diào)控作用的DNA序列是

A.順式作用元件B.反式作用元件C.順式作用因子D.反式作用因子E.順/反式作用元件

65.下列有關(guān)Mb(肌紅蛋白)的敘述哪項不正確A.Mh由一條多肽鏈和一個血紅素結(jié)合而成

B.Mh具有8段α螺旋結(jié)構(gòu)

C.大部分疏水基團位于Mb球狀結(jié)構(gòu)的外部

D.m紅素靠近Fb組氨基酸殘基附近

E.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上

66.泌酸腺壁細胞可分泌

A.內(nèi)因子B.胃蛋白酶C.促胃液素D.縮膽囊素E.抑胃肽

67.與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進行的蛋白質(zhì)稱為

A.正調(diào)控蛋白B.反式作用因子C.誘導物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白

68.生產(chǎn)性粉塵有以下致病作用，除外

A.局部刺激、感染B.中毒、致癌C.變態(tài)反應(yīng)、光感作用D.致纖維化作用E.麻醉作用

69.輸血時主要考慮

A.給血者紅細胞不被受血者細胞所凝集

B.給血者紅細胞不被受血者血清所凝集

C.給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集

D.給血者血漿不使受血者紅細胞凝集

E.受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集

70.免疫系統(tǒng)的三大功能為

A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶

B.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視

C.免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視

D.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

E.免疫應(yīng)答、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.C

5.B

6.C雖然心理咨詢具有保密性原則，但是該病例涉及他人的人身安全和權(quán)利，不能一味遵循保密性原則而忽視了社會危害，因此最恰當?shù)奶幚硎穷櫦半p方的權(quán)利和利益。故選C。

7.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療是關(guān)鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來升血壓。

8.DⅡ型呼吸衰竭是由于通氣功能障礙，導致肺泡通氣量不足，肺泡氧分壓下降，二氧化碳分壓上升導致的，因此PaO2和PaCO2均下降。

9.A《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第十九條規(guī)定，對醫(yī)務(wù)人員防治醫(yī)院感染的職責中有答案列舉的B、C、D、E項等內(nèi)容，但沒有規(guī)定醫(yī)務(wù)人員具有對患者進行有關(guān)教育的職責。

10.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉(zhuǎn)移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

11.D構(gòu)成傳染病流行的三個環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑和易感人群。

12.E《醫(yī)療事故處理條例》第五十條醫(yī)療事故賠償：殘疾生活補助費：根據(jù)傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年；60周歲以上的，不超過15年：70周歲以上的，不超過5年。B

13.A

14.C因蛋白激酶C(PKC)是一種Ca2+依賴的蛋白激酶，故名。DG可提高蛋白激酶C對Ca2+的敏感性。被激活的蛋白激酶C催化特異靶蛋白絲氨酸(Ser)或蘇氨酸(Thr)殘基磷酸化，產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。胞漿Ca2+濃度升高還可激活一種Ca2+/鈣調(diào)蛋白依賴的蛋白激酶。

15.A《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第三十二條規(guī)定：未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人，醫(yī)療機構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師（士）、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫(yī)療機構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書。

16.B觀察值與實際值的差別為誤差。抽樣誤差來源于個體的變異。抽樣誤差可以用統(tǒng)計方法進行分析，一般來說，從同一個總體進行抽樣，樣本含量越大，則抽樣誤差越小，樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)越接近。故選B。

17.B艾賓豪斯遺忘曲線(Ebbinghausforgettingcurve)表明：在時間進程上，遺忘是一個先快后慢的過程。通過曲線的趨勢可得出如下結(jié)論：①遺忘的數(shù)量隨時間的推移而增加；②變化的速度是先快后慢，在識記后的第一個小時內(nèi)遺忘最快，遺忘的數(shù)量最多，隨后逐漸減慢，遺忘數(shù)量也隨之減少；③以后雖然時間間隔很長，但所剩的記憶內(nèi)容基本上不再有明顯的減少而趨于穩(wěn)定。

18.E臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完最后的生命旅程。A、B、C、D選項均不是進行臨終關(guān)懷的初衷和目的。

19.A能誘導骨髓紅細胞前體細胞分化為成熟紅細胞的細胞因子是EPO;能刺激骨髓巨核細胞的分化成熟的細胞因子是TPO；能刺激中性粒細胞的發(fā)育和分化的細胞因子是G-CSF。

20.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，并給予保暖、氧療，必要時機械通氣。故選E。

21.A道德情感屬于道德意識現(xiàn)象，而道德教育、道德評價、道德修養(yǎng)屬于道德活動現(xiàn)象，道德準則是道德規(guī)范現(xiàn)象。

22.C

23.B根據(jù)《紐倫堡法典》和《赫爾辛基宣言》的精神，必須要履行知情同意權(quán)，知情同意是患者自主權(quán)的一個最重要而又具體的形式，是醫(yī)學科研和人體實驗、臨床醫(yī)療領(lǐng)域的基本倫理原則之一。故選B。

24.C解析：首關(guān)消除是指藥物口服吸收后經(jīng)門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而使進入體循環(huán)藥量減少，此即為首關(guān)消除，故首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途徑不經(jīng)過肝門靜脈，故可避免首關(guān)消除，吸收也較迅速。

25.CIgE是血清中含量最低的免疫球蛋白。但在過敏性疾病和某些寄生蟲感染患者，血清中特異性IgE含量顯著增高。特異性IgE可通過其Fc段與具有相應(yīng)的IgE受體的肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合，使上述免疫細胞處于致敏狀態(tài)。本題答案為C．本題易誤選D。因為考生認為抗原與抗體發(fā)生特異性免疫應(yīng)答中主力軍為IgG。避免此類型題目的錯誤，必須熟練掌握各種免疫球蛋白的基本特性。

26.D

27.C

28.D

29.E

30.C傷寒特征性表現(xiàn)：持續(xù)高熱（稽留熱）、表情淡漠、譫妄、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾大。血白細胞計數(shù)一般為（3～5）×109/L。

31.C

32.E硝酸甘油具有擴張冠狀動脈，降低容量負荷，降低心肌耗氧，但能增加心率，與β受體阻斷劑合用有協(xié)同作用，使心肌耗氧量下降。

33.E弱酸性藥物在體液中1的解離反應(yīng)式為可推導出[HA]/[A-]=10pKa-pH，因為pKa=3．4pH=7．35~7．45所以[HA]/[A-]=103.4~7.4，所以[HA]=[A-]·10-4=0．01％[A-]，所以離子型藥物[A-]的0．01％為分子型，藥物[HA]：故解離百分率為99．9％。

34.D

35.B

36.B解析：妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念。被害妄想是最常見的一種妄想。病人堅信某人或某些集團對他進行不利的活動，對其進行打擊、陷害、破壞，如放毒、跟蹤、監(jiān)視或進行其他陰謀活動等。病人受妄想支配可拒食、控告、逃跑或采取自衛(wèi)、自傷、傷人等行為，常見于精神分裂癥偏執(zhí)型、偏執(zhí)型精神障礙等。

37.A擴張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴大，后期各心腔均擴大，以左心室擴大為著，且多數(shù)患者可有附壁血栓，故選A。

38.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

39.A首先得讓吸煙者明白吸煙對予健康存負面的關(guān)系，即易感性。

40.E

41.B

42.B鼻中隔是鼻腔的內(nèi)側(cè)壁，表面覆有黏膜，前下方血管豐富、位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起出血，是鼻出血的好發(fā)部位，被稱為易出血區(qū)或Little區(qū)。

43.A風濕性心臟病常導致二尖瓣狹窄，左心，房增大，右心室增大和肺動脈高壓，肺動脈擴張引起相對肺動脈瓣關(guān)閉不全，在胸骨左緣第2肋間及肺動脈聽診區(qū)聞