長沙市市政基礎設施竣工備案樣表

長沙市市政基礎設施竣工備案樣表長沙市市政工程質量監(jiān)督站工程質量監(jiān)督申報書湘質監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2001-1工程質量監(jiān)督站:我單位經批準(新建、擴建、改建)工程,按照《建設工程質量管理條例》的規(guī)定,特向你站申報進行工程質量監(jiān)督。現(xiàn)按工程預算造價預交工程質量監(jiān)督費元,待工程竣工時,按工程決算增減,并提供如下工程情況及資料:一、工程概況工程名稱,立項批準機關、文號，建筑面積平方米，結構類型、層，工程預算造價萬元，工程地點。二、參建各單位概況建設單位法人代表，項目負責人、電話，項目勘察負責人、電話;設計單位名稱，資質等級、證書號，項目設計注冊建筑師、注冊號、注冊結構師、注冊號、電話、監(jiān)理單位名稱，資質等級、證書號，總監(jiān)理工程師、電話、施工單位名稱,資質等級、證書號,項目經理、電話。三、提交的文件資料（當面核對原件與復印件，當復印與原件相符合時，可提交復印件）：1、程規(guī)劃許可證；2、施工、監(jiān)理單位資質等級證書及中標通知和業(yè)務合同；3、施工圖設計文件審查意見；4、外，外省，境外施工安裝企業(yè)承包施工審批文件；5、不實行監(jiān)理的建設單位管理資質證書；6、其他：報監(jiān)登記編號：申報建設單位（章）收到日期：年月日建設工程質量監(jiān)督機構（章）年月日工程質量監(jiān)督書湘質監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2001-2（建設單位）：你單位年月日填寫的《工程質量監(jiān)督申報書》收悉，報送的有關文件和資料，經核查基本符合規(guī)定要求，同意辦理該工程質量監(jiān)督登記手續(xù)，對其實施政府質量監(jiān)督管理，現(xiàn)就有有關工程質量監(jiān)督事宜通知如下：1、建設、勘察、設計、設計、施工、監(jiān)理單位，應根據(jù)國家《建設工程質量管理條例》及《湖南省建設工程質量監(jiān)督工作暫行規(guī)定》和有關法律、法規(guī)的規(guī)定，盡職盡責，依法對建設工程質量負責．2、監(jiān)理（建設）單位應選派熟悉工程建設規(guī)范、質量標準的同志作為現(xiàn)代表，對施工過程中有關參建單位的質量行為和工程實體質量進行旁站、巡視和平行檢驗等形式的跟蹤檢查，并負責隱蔽工程的驗收和檢查分項、分部工程的質量檢驗評定與質量保證資料是否真實、齊全、符合規(guī)定要求。對質量有爭議的問題，請及時與我站聯(lián)系，聯(lián)系電話。3、勘察、設計單位應及時處理施工過程中的勘探設計問題，并及時進行施工圖紙會審、技術交底、地基驗槽、以及基礎、主體分部工程和單位工程竣工驗收。4、施工單位應嚴格按施工圖和施工組織設計或施工方案組織施工技術交底及參加圖紙變更洽商；實行班組自檢、互檢、交接檢制度；對建筑原材料、構配件和商品砼進行抽樣檢驗，未經檢驗或檢驗不合格時，不得使用：及時做好分項、分部和單位工程、隱蔽工程項目的檢驗評定記錄，做到及時、其實、齊全；嚴格砂漿、砼等半成品的試驗配合比和現(xiàn)場計量手段，做好見證取樣送檢工作；及時整理工程質量保證資料，做到真實、完整、齊全；按有關規(guī)定進行各種檢測，對工程施工中出現(xiàn)的質量事故按有關文件要求及時如實上報，不得非法分包工程項目；按規(guī)定對現(xiàn)場試驗室、攪拌站進行管理。工程竣工后，要及時將單位工程有關技術資料及工程質量自評情況報送監(jiān)理（建設）單位。5、我站將根據(jù)國家規(guī)定，履行以下職責：①制定該工程的質量監(jiān)督計劃，確定負責該項工程的質量監(jiān)督工程師及其他人員組成的監(jiān)督組。并根據(jù)有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準，針對工程特點，明確監(jiān)督的具體內容、監(jiān)督方式。對地基基礎、主體結構和其它涉及結構安全的重要部位和關鍵工序，將作出實施質量監(jiān)督的計劃安排，通知建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位；②檢查施工現(xiàn)場工程建設各方主體的質量行為和各方主體及其有關人員的資質或資格，以及質量保證體系、質量責任制落實情況與有關質量文件、技術資料是否齊全并符合規(guī)定；③檢查建設工程的實體質量。按照質量監(jiān)督計劃，對建設工程地基基礎、主體結構和其他涉及結構安全的關鍵部位進行現(xiàn)場實地抽查；對用于工程的主要建筑材料、構配件的質量進行抽查；對地基基礎分部、主體結構分部工程和其它涉及結構安全的分部工程的質量驗收進行監(jiān)督。④監(jiān)督工程竣工驗收。監(jiān)督建設單位組織的單位工程竣工驗收的組織形式、驗收程序以在驗收過程中提供的有關資料和形成的質量評定文件是否符合有關規(guī)定，工程實體質量是否存有嚴重缺陷，工程質量的檢驗評定是否符合國家驗收標準。建設工程質量監(jiān)督站（章）年月日工程質量監(jiān)督計劃湘質統(tǒng)編監(jiān)2001-3根據(jù)報監(jiān)登記號,由我站對工程進行質量監(jiān)督。為保證質量監(jiān)督工作的順利實施,使監(jiān)督工作的開展有序，根據(jù)《建設工作質量管理條例》，特制定如下監(jiān)督計劃：一、工程概況：根據(jù)施工圖設計文件，該工程為結構、層，建筑面積平方米，預算總造價萬元?？辈靻挝唬O計單位，施工單位，監(jiān)理單位。二、監(jiān)督組織：該項目工程監(jiān)督工作由級監(jiān)督工程師等人組成監(jiān)督組，聯(lián)系電話。三、地基基礎分部工程驗收:由于本工程采用基礎,要求在基礎施工前,進行地基(基樁)驗收,首先由施工企業(yè)對地基(基樁)進行檢驗,確認地基(基樁)承載力標準值達到設計要求和質量檢驗合格后,會同監(jiān)理(建設)、設計單位與監(jiān)督人員共同對地基基礎分項、分部工程的實體質量及其技術資料進行檢驗評定,該分部工程未經我站簽認,不得進行回填土。四、主體分部工程驗收:主體完工后,施工企業(yè)技術或質量部門,按工程質量檢驗評定標準規(guī)定的組織程序評定合格定后,會同監(jiān)理(建設)、設計單位與監(jiān)督人員對主體分項、分部工程的實體質量和技術資料進行檢驗評定,該分部工程未經我站簽訂,不得進入裝飾施工。本主體工程可分次驗收。五、必檢和抽檢主要內容:施工現(xiàn)場工程建設各方主體的質量行為,質量保證資料與見證取樣送樣檢測資料,砂漿、砼等半成品的試驗配合比及現(xiàn)場計量手段；分項、分部工程質量評定資料及隱蔽工程驗收記錄；地基檢測報告和地基驗槽記錄；結構安全重點部位檢測報告和抽查檢測；砼預制構件、鋼結構制作和安裝質量；砌體、現(xiàn)砼結構構件、鋼筋加工安裝等工程實體施工質量；水、電、暖、通等工程重要部位、使用功能試驗資料及使用功能抽查檢測記錄。六、根據(jù)本工程的特點:在施工過程中我站監(jiān)督人員對工程質量抽查的重點是地基基礎、主體結構和影響使用功能的重要部位。當工程施工至監(jiān)督計劃表規(guī)定的質量控制點部位時,由監(jiān)理(建設)單位提前通知我站到現(xiàn)場檢查。除對上述質量控制點進行重點監(jiān)督檢查外,監(jiān)督人員還將彩抽檢與巡檢相結構的辦法,隨機抽查施工階段的砼、砌體、構件安裝等施工質量,并對各方面的質量行為及質量責任制的落實情況進行檢查。我站對該工程的檢查次數(shù)不少于次。七、竣工驗收監(jiān)督:建設工程竣工驗收的組織形式、驗收程序及執(zhí)行驗收規(guī)范等情況必須符合國家有關規(guī)定要求。其驗收條件必須符合以下要求:1、完成工程設計和合同約定的各項內容；達設計文件及合格要求,并出具工程施工質量驗收申請報告:施工質量驗收申請報告應經項目經理、施工單位有關負責人和總監(jiān)理工程師審核簽字；3、監(jiān)理或建設(對于未委托監(jiān)理的工程項目)單位對工程質量進行了評價，具有完整的建設監(jiān)理資料，并出具工程質量評價報告；工程質量評價報告應經總監(jiān)理工程師和監(jiān)理或建設單位有關負責人審核簽字；4、勘察、設計單位對勘察、設計文件及施工過程中由設計單位簽署的設計變更通知書進行了確認；5、有工程使用的主要建筑材料、建筑構配件和設備出廠質量證明及必須的進場抽樣檢測試驗報告，技術檔案和施工管理資料完整；6、有施工單位簽署的工程質量保修書。八、監(jiān)督計劃表:序號必檢質量控制點點部位工作要求12345678910項目監(jiān)督工程師:送達單位簽收建設單位(蓋章)監(jiān)理單位(蓋章)項目負責人(簽字)：總監(jiān)理工程師(簽字)：項目負責人(簽字)：施工單位(蓋章):項目經理(簽字):建設工程質量監(jiān)督站（公章）年月日工程質量保證體系審查表湘質監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2001-4單位工程名稱施工單位建設單位監(jiān)理單位機構人員施工單位職務姓名專業(yè)職稱證書號職務姓名專業(yè)職稱證書號項目經理暖衛(wèi)施工技術負責人電氣施工專職質檢員專業(yè)施工質量責任制度監(jiān)理單位職務姓名專業(yè)職稱證書號職務姓名專業(yè)職稱證書號項目總監(jiān)暖衛(wèi)監(jiān)理電氣監(jiān)理建筑監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理見證員質量責任制度勘察設計單位職務姓名專業(yè)職稱證書號職務姓名專業(yè)職稱證書號勘察項目負責人勘察技術負責人人設計項目負責人結構設計負責人人質量責任制度檢測單位名稱（合合同文號）檢測單位資質編編號計量認證證書編編號審查意見項目監(jiān)督工程師：年月日工程湘質監(jiān)統(tǒng)編質量監(jiān)督記錄監(jiān)2001-5年月日星期天氣檢查部位（層次次、軸線）：：參加檢查人員施工單位建設單位監(jiān)理單位勘察、設計單位位質量監(jiān)督站工程質量監(jiān)督抽抽查記錄必須檢查或抽查查的分項分分部工程部部位結構部位抽查檢檢測情況工程質保條件監(jiān)監(jiān)督記錄處理意見項目監(jiān)督工程師：記錄員：工程隱蔽驗收湘質監(jiān)統(tǒng)編記錄及重點部位抽查統(tǒng)計表監(jiān)2001-6年月日部位（層次、軸軸線）內容核查情況況項目監(jiān)督工程師：統(tǒng)計員：工程湘質監(jiān)統(tǒng)編施工現(xiàn)場質量管理檢查記錄監(jiān)2001-7開工日期：項目檢查內容檢查情況年月日年月日年月日質量管理施工許可證（開開工證）現(xiàn)場質量管理制制度質量責任制專業(yè)技術管理人人員、崗位位證書專業(yè)工種操作上上崗證書分包方資質與管管理制度質量控制設計文件審查情情況地質勘察資料施工組織設計及及審批施工方案與技術術交底施工技術標準工程質量檢測制制度檢驗儀器及設備備攪拌站及計量設設置現(xiàn)場材料、設備備存放與管管理參加檢查人員建設單位設計單位監(jiān)理單位施工單位質量監(jiān)督站結論及處理意見年月日年月日年月日項目監(jiān)督工程師師：記記錄員：工程程湘質監(jiān)監(jiān)統(tǒng)編質量評價價報告告監(jiān)20011-8工工程竣工驗驗收組（委委員會）：：受（建設單單位）委托托監(jiān)理，由由承承包施工的的工程，自自年月日開工工以來，我我單位按照照該工程監(jiān)監(jiān)理規(guī)劃，對對工程的實實體質量采采取了旁站站、巡視和和平行檢查查等形式進進行監(jiān)督；；對主要建建筑材料、構構配件和砼砼、砂漿等等均實行了了見證取樣樣送檢；并并按照國家家強制性標標準或操作作工藝，對對分部分項項工程或工工序及時進進行了驗收收簽認，現(xiàn)現(xiàn)根據(jù)建設設單位要求求（其甩項項的分項分分部工程注注明于后），該該工程已基基本完工，且且施工單位位對已完工工工程的質質量進行了了自檢自評評。在此基基礎上，我我單位按國國家現(xiàn)行工工程質量檢檢驗評定標標準的規(guī)定定要求進行行了檢查，認認為該單位位（子單位位）工程（甩甩項除外）的的質量等級級可達到。其其《單位工工程質量評評定表》、《單單位工程質質量保證資資料評分表表》分別見見湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施20011-5、施20011-6。注：甩項分部分分項工程如如下：總監(jiān)理工程師簽簽字：年月日日監(jiān)理單位法人代代表簽字：：年月日日監(jiān)理單位（章）年月日日市市政基礎設設施湘質監(jiān)監(jiān)統(tǒng)編工程質量保修書監(jiān)20011-9公公司（以下下簡稱施工工單位）按按照其資質質等級、經經營范圍和和中（議）標標書等到內內容要求，承承擔了（以以下簡稱建建設單位）的的市政基基礎設施工工程施工，現(xiàn)現(xiàn)已按該工工程的設計計及合同約約定的內容容要求完成成，基礎設設施管理維維護部門的的合法權益益，維護公公共安全和和公眾利益益，根據(jù)中中華人民共共和國《建建筑法》、《建建設工程質質量管理條條例》，并并參照建設設部《房屋屋建筑工程程質量保修修辦法》的的規(guī)定要求求，經建設設、施工雙雙方約定該該工程竣工工驗收后，如如在以下保保修范圍、保保修期限內內出現(xiàn)質量量缺陷，施施工單位履履行保修義義務，予以以修復；并并按有關規(guī)規(guī)定承擔應應負的保修修責任等。一、質量保修范范圍根據(jù)施工單位的的中（議）標標書和與建建設單位簽簽定的《建建設工程合合同》和工工程決算書書所包括的的工程量與與質量內容容要求，施施工單位應應對該工程程以下保修修范圍的部部位、工序序承擔保修修義務：二、參照國家《房房屋建筑工工程質量保保修辦法》規(guī)規(guī)定的最低低期限，建建設單位與與施工單位位雙方約定定，在正常常使用條件件下，該工工程的質量量保修理工工期限如下下：1、國家保修辦法法規(guī)定地基基基礎（含含或不含基基樁工程）和和主體結構構工程，為為設計文件件規(guī)定的該該工程的合合理使用年年限，該工工程建設、施施工雙方單單位約定保保修期為年；2、國家保修辦法法規(guī)定屋面面防水工程程、有防水水要求的房房間和衛(wèi)生生間、外墻墻面的防滲滲漏的最低低保修期限限為五年，該該工程建設設、施工雙雙方單位約約定保修期期為年。法熱系低限暖冷工程建設、施工雙雙方單位約約定保修期期限為個個采暖、供冷期。4、國家保修辦法法規(guī)定裝修修工程及電電氣管線、給給排水管道道、設備安安裝的最低低保修期限限為２年，該該工程建設設、施工雙雙方單位約約定保修期期限為年。5、經建設、施工工雙方單位位約定，保修期為為年；；的保修修期為年；；的保修修期為年年6、市政基礎設施施工程的保保修期從竣竣工驗收合合格之日，即即年月日起起計算。三、質量保修責責任1、該工程在保修修期限內由由于勘察、設設計、施工工、監(jiān)理原原因造成質質量缺陷的的，分別由由勘察、設設計、施工工、監(jiān)理單單位承擔質質量保修責責任。因該工程質量缺缺陷造成人人身或者財財產損害，責責任方應當當向被損害害方依法給給予賠償。2、因施工單位采采購的或者者建設單位位按照工程程承包合同同規(guī)定采購購經施工單單位驗收使使用的建筑筑材料、設設備、構配配件如等等的質量不不合格引起起的工程質質量缺陷，由由施工單位位承擔質量量保修責任任；因建設設單位采購購并要求施施工單位使使用的建筑筑材料、設設備、構配配件如等的質量量不合格引引起的的工工程質量缺缺陷，施工工單位不承承擔質量保保修責任。3、因用戶使用不不當或者不不可抗力的的原因造成成的工程質質量缺陷，勘勘察、設計計、施工、監(jiān)監(jiān)理單位不不承擔質量量保修責任任。4、市政基礎設施施工程在保保修期內出出現(xiàn)質量缺缺陷，建設設單位或者者設施管理理維修部門門可以向負負責該工程程質量監(jiān)理理的單位投投訴。監(jiān)督督單位應當當自接到投投訴之日起起，三十日日內認定、通通知質量保保修責任方方，并通知知原施工單單位維修。質質量保修責責任方和原原施工單位位應當自接接到通知書書之日起七七日內到達達現(xiàn)場與建建設單位或或者用戶確確定維修方方案。維修修費用由質質量保修責責任方按規(guī)規(guī)定承擔。5、因該工程質量量保修責任任發(fā)生糾紛紛的，當事事人可以通通過協(xié)凋或或者調解解解決，也可可以依據(jù)仲仲裁協(xié)議申申請仲裁或或者向人民民法院起訴訴。建設單位（章）：：施施工單位（章章）：年月日年月日本質量保修書一一式七份，勘勘察設計施施工監(jiān)理建建設單位質質監(jiān)站和各各部門各一一份．工程湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施工質量驗收申申請報告監(jiān)20011-10（建設單單位）：由我公司承擔施施工的單位位（子單位位）工程，現(xiàn)現(xiàn)已按該工工程的設計計及施工合合同約定的的內容要求求完成（甩甩項分項工工程及其原原因見后）。經經公司審查查，質量保保證資料及及其見證取取樣送檢等等簽證手續(xù)續(xù)基本齊全全、真實，實實物工程分分項分部的的劃分與質質量評定基基本正確。依依據(jù)國家現(xiàn)現(xiàn)行建設工工程質量檢檢驗評定標標準規(guī)定的的質量等級級條件，我我公司自評評該單位（子子單位）工工程的質量量等級為，為此特特請你單位位在年月日前組組織竣工驗驗收。其《單單位工程質質量評定表表》、《單單位工程質質量保證資資料評分表表》分別見見湘質監(jiān)編編施20011-5、施20011-6，全部工工程技術資資料已按有有關規(guī)定要要求整理成成冊，隨報報告送來核核查。甩項除外的分部部分項工程程及其原因因：項目經理簽字：：施工單單位法人代代表簽字：：總監(jiān)理工程師簽簽字：施工單單位（章）年月日日本申請報告一式式四份，建建設、監(jiān)理理、施工、質質監(jiān)站各一一份。工程湘質監(jiān)監(jiān)統(tǒng)編竣工驗申申請報告監(jiān)20011-11工程質質量監(jiān)督站站：由我單位建設、施工、監(jiān)理的單位（子單位）工程，現(xiàn)已按設計及合同約定內容要求完成（甩項的分部分項工程及原因見后）。施工單位（均）已出具了施工質量驗收申請報告，要求我單位在年月日前組織竣工驗收；監(jiān)理單位也于年月日出具了工程質量評價報告；你站于年月日組織有關監(jiān)督人員進行驗收前所提出的工程質量問題，施工單位也已按要求全部整改完畢。我單位已組織了以同志為組長（主任）的驗收組（委員會），擬定于年月日在（地址）進行竣工驗收，請予派員與會監(jiān)督該工程的竣工驗收，并提交以下資料供檢查。1、該工程全套施施工技術資資料；2、監(jiān)理單位對該該工程的質質量評價報報告；3、驗收組（委員員會）成員員名單及其其身份（含含工作單位位、文化程程度、所學學專業(yè)、職職務、職稱稱等）情況況：4、驗收組籌備會會議研究制制定的驗收收方案（即即驗收程序序、內容與與時間安排排等要點）。甩項的分部分項項工程及其其原因：建設單位負責人人簽字：建設單位（章）年月日日建建筑工程質質量監(jiān)督報報告湘質質監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)20011-12目錄：1、工程基本情況況表2、工程質量評價價表3、監(jiān)督結論及文文字說明4、其他材料工程名稱:監(jiān)督登記號:監(jiān)督單位:年月日工程基本本情況況工程名稱結構類型及層數(shù)數(shù)工程地址工程類別工程規(guī)模M2（萬元）其中人人防工程：：M2工程開工時間竣工驗收時間工程規(guī)劃許可證號工程施工許可證號監(jiān)督登記號單位名稱法人代表項目負責人聯(lián)系電話聯(lián)系電話建設單位勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位項目監(jiān)督人員姓名專業(yè)證件號碼監(jiān)督工程師監(jiān)督組成員實施質量監(jiān)督起起止時間：：工程質量量評價價表工程竣工技術資料核查意見各責任主體質量行為及責任制檢查情況歷次監(jiān)督抽查質量情況況結構及功能監(jiān)督重點部位抽測情況施工過程出現(xiàn)的質量問題的整改情況工程竣工驗收的的情況況對工程質量缺陷的處理意見工程質量評價表表項目監(jiān)督組意見見：項目監(jiān)督組成成成員簽字：：項目監(jiān)督督工程師簽簽字：年月日建設工程質量監(jiān)監(jiān)督機構審審核意見：：單位公章年月日日備注：注：監(jiān)督結論及及文字說明明，應根據(jù)據(jù)監(jiān)督情況況明確該工工程具備備備案條件或或不具備備備案條件，不不具備備案案條件的，要要說明原因因；具備或或具備備案案件的，其其質量等級級核定仍按按國家現(xiàn)行行質量檢驗驗評定標準準實行。工程資料審查結結果通知書書湘質監(jiān)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2001-133由你單位興建監(jiān)理理勘察設計施工的工程程，其工程程資料已于于月日上報我我站，現(xiàn)已已對其審核核完畢，請請按下列第第條處理理。1、資料經我站審審查，符合合有關規(guī)定定，審查已已獲通過。2、資料存在下列列問題，請派員前來協(xié)商商處理。建設工程質量監(jiān)監(jiān)督站。年月日日工程程預驗收檢檢查結果通通知書湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編監(jiān)2001-144由興建建監(jiān)理理施工工的工程經我我站檢查，現(xiàn)現(xiàn)將檢查結結果通知如如下現(xiàn)按第第條辦辦理。1、同意按程序早早申報備案案。2、存在下列問題題尚需整改后日內內重新檢查查。建設工程質量監(jiān)監(jiān)督站年月日日建設工程質量整整改通知書書湘質質監(jiān)統(tǒng)編質監(jiān)（）改字字第（）號號監(jiān)20011-15：你單位工程，經檢查查存在下列列質量問題題:要求:1、邊施工，邊整整改；2、需對發(fā)生問題題的部位暫暫緩施工，進進行整改；；3、以上問題需在在日內整改改完畢，報報我站復查查。工程質量監(jiān)督站站（章）簽發(fā)人：年月日通知書接受人簽簽字：注:本通知書一式四四份，建設設監(jiān)理施工工和監(jiān)督站站各一份．．工程質質量事故報報告湘質監(jiān)監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)2001-166建設單位施工單位工程地址事故類型事故發(fā)生時間及及部位經濟損失死亡人數(shù)事故情況及主要要原因采取的措施及事事故控制情情況備注施工企業(yè)負責人人：填報人人：施工企企業(yè)（章）：：填報日期：年月日注：按照國家建建設行政主主管部門規(guī)規(guī)定上報。地基質量驗收記記錄湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施2001-1施工單位：工程名稱：驗收日期期：年月月日一、基本情況：：二、驗槽情況：：三、保證項目及及保證資料料核查情況況：四、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：五、驗收意見：：參加驗收人員形形成一致意意見；同意意該單位工工程的地基基驗收，允允許進入下下道工序施施工。參加驗收單位名名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名名勘察：設計：監(jiān)理：建設：注：1、基本情況應說說明該工程程地質勘察察點間距、監(jiān)督督站監(jiān)督驗驗收人員簽簽字：深度，以及地基基持力層、下下臥層巖土土的物理力學性能能；2、地基驗槽情況況應說明開開挖時間和和槽底最高高、最低標標高及寬度，實測地地耐力等情情況是否符符合設計要要求監(jiān)監(jiān)理（建設設）單位（章章）年月日基樁工程質量驗驗收記錄湘湘質監(jiān)統(tǒng)編編施2001-2施工單位：工程名稱：驗收日期期：年月月日一、基本情況：：二、保證項目及及保證資料料核查情況況：三、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：四、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：參加驗收人員形形成一致意意見：同意意該單位工工程的基樁樁驗收，允允許進入下下道工序施施工，質量量等級暫定定。參加驗收單位名名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名名勘察：設計：監(jiān)理：建設：注：1、基本情情況應說明明該工程項項目地質勘勘察點監(jiān)督站站監(jiān)督驗收收人員簽字字：間距、深度，樁樁的設計承承載性狀、成成樁方法、樁徑、樁長、砼砼強度等級級以及要求求進入的持持力層深度等。22、保證項項目及保證證資料應重重點監(jiān)理理（建設）單單位（章）核查每根樁的施施工記錄，如如人工挖孔孔的地質柱狀圖或其他成成孔的最后后3陣每陣10錘的貫入度和落錘高度度或最后兩兩個兩分鐘鐘的貫入度度，年月月日以及砼的質量控控制、試塊塊留置、充充盈系數(shù)測測算等記錄和靜載載、動測等等測試情況況是否真實實、完整、齊全?；A工程質量驗驗收記錄湘湘質監(jiān)統(tǒng)編編施2001-3施工單位：工程名稱：驗收日期期：年月月日一、基本情況：：二、保證項目及及保證資料料核查情況況：三、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：四、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：參加驗收人員形形成一致意意見：同意意該單位工工程的地基基基礎分部部工程驗收收，允許進進入下道工工序施工，質質量等級暫暫定。參加驗收單位名名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名名勘察：設計：監(jiān)理：建設：注:基本情況應說明明該工程基基礎的結構構特點、規(guī)規(guī)模監(jiān)督站監(jiān)監(jiān)督驗收人人員簽字：：和技術復雜程度度，砼、砂砂漿、砌塊塊的設計強強度和地下防水要求求等。監(jiān)理（建建設）單位位（章）年月日日基樁工程質量驗驗收記錄湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施2001-4施工單位：工程名稱：驗收日期期：年月月日一、基本情況：：二、驗槽情況：：三、保證項目及及保證資料料核查情況況：四、基本項目及及允許偏差差項目檢查查情況：形意意工基部收進工質暫參加驗收單位名名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名名勘察：設計：監(jiān)理：建設：注:基本情況應說明明該工程基基礎的結構構特點、規(guī)規(guī)模監(jiān)督站監(jiān)監(jiān)督驗收人人員簽字：：和技術復雜程度度，砼、砂砂漿、砌塊塊的設計強強度和彩主要的施工工工藝。監(jiān)理（建建設）單位位（章）年月日日單位工程質量評評定表湘湘質監(jiān)統(tǒng)編編施2001-5工程名稱：施工單位位：序號部位工序名稱企業(yè)自評情況監(jiān)理（建設）單位評價情況合格率（％）質量等級平均合格率（％％）自評等級企業(yè)技術負責人人企業(yè)經理施工單位（章）年月日評定等級總監(jiān)理工程師監(jiān)理（建設）單單位法人代代表監(jiān)理（建設）單單位（章）年月日單位工程質量綜綜合評分表表湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施2001-100工程名稱工程地點開工日期竣工日期工程造價施工單位施工負責人工程核驗資料評分外觀評分實測得分4、工程綜合評分分5、質量等級備注參加驗收單位施工單位設計單位監(jiān)理單位建設單位（公章）單位負責人：年月日（公章）單位（項目）負負責人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：：年月日（公章）單位（項目）負負責人：年月日工程外觀和質量量保證資料料中發(fā)現(xiàn)的的主要問題題均應記入入表中，必必要時另加加附頁。見證取樣送檢委委托書湘湘質統(tǒng)編施2001-111委托單位（公章章）：年月月日工程名名稱：產品名稱：試驗項項目：規(guī)格型號出廠批（爐、編編）號進場批量（噸、個個、件）有無出廠質量證證明書出廠質量等級出廠日期生產廠名供應商名樣品編號代表部位（層次次、軸線）樣品重量樣品單位數(shù)取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名施工單位：電話話：檢測單位位：電話話：取樣說明：監(jiān)理單位（章）年月日日注：１、本委托托書一式三三份，監(jiān)理理（建設）、施施工、檢測測名一份；；２、施工工單位應將將本委托書書及其檢測測試驗報告告一并歸檔檔；３、見見證人簽名名處應加蓋蓋見證人單單位章；４４、《見證證取樣、封封樣、送檢檢方法要求求》見附錄錄。工序質量評定表表湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編施2001-122單位工程名稱：：部部位名稱：：工序名稱稱：主要工程數(shù)量質量情況123序號各實測點偏差（㎜㎜）11234567891011121314152345678交方班組接方班組平均合格率（％）評定等級項目經理項目技術負責人人項目質檢員施工員驗收結論：項目總監(jiān)理工程程師（建設設單位項目目技術負責責人）：年月日注：實檢查查點數(shù)必須須等于、小小于應檢查查點數(shù)，如如超過應檢檢查點數(shù)，其其超過的點點數(shù)應從合合格點數(shù)中中減去。部位質量評定表表湘質質監(jiān)統(tǒng)編監(jiān)監(jiān)施2001-133單位工程名稱：：部位名名稱：序號工序名稱合格率（％）質量等級備注平均合格率（％％）項目經理項目技術負責人項目質量檢查員施工單位技術負負責人施工單位質量部部門負責人人驗收結論：項目總監(jiān)理工程程師（建設設單位項目目技術負責責人）：年月日日工程竣工驗收備案表湘質監(jiān)統(tǒng)編備2001-1建設單位名稱備案日期工程名稱工程地點建筑面積(M22)結構類型工程用途開工日期竣工驗收日期施工許可證號施工圖審查意見見勘察單位名稱資質等級設計單位名稱資質等級施工單位名稱資質等級監(jiān)理單位名稱資質等級工程質量監(jiān)督機構名稱城建檔案機構名稱本表一式四份,,建設單位位備案機關關房屋產權權行政主管管部門城建建檔案機構構各一份.湖南省建設廳制制勘察單位意見單位（項目）負負責人：（公章）年月日日設計單位意見單位（項目）負負責人：（公章章）年月日日施工單位意見單位（項目）負負責人：（公章章）年月日日監(jiān)理單位意見總監(jiān)理工程師：：（公章）年月日日建設單位意見單位（項目）負負責人：（公公章）年月日日城建檔案管理部部門意見城建檔案部門負負責人：（公章）年月日日湖南省建設廳制制工程竣工驗收備備案文件目目錄１、工程竣工驗驗收報告；；２、工程施工許許可證；３、施工圖設計計文件審查查意見；４、單位工程質質量綜合驗驗收文件（含含施工單位位出具的工工程施工質質量驗收申申請報告、監(jiān)監(jiān)理單位出出具的工程程質量評價價報告等）；；５、市政基礎設設施的有關關質量檢測測和功能性性試驗資料料；６、規(guī)劃、公安安消防、環(huán)環(huán)保等部門門出具的認認可文件或或者準許使使用文件；；７、施工單位簽簽署的工程程質量保修修書；８、商品住宅的的《住宅質質量保證書書》和《住住宅使用說說明書》；；９、法規(guī)、規(guī)章章規(guī)定必須須提供的其其他文件。備案意見該工程的竣工驗驗收備案文文件已于年年月月日日收訖，文文件。（公章）年月日備案機關負責人人備案經手人注：表中內填寫齊齊全或基本本齊全；不不齊全或其其他原因則則不能備案案。湖南省建設廳制制備案機關處理意意見：（公章）年月日日注：處理意見主主要指建設設單位是否否違反國家家建設部第第78號令《房房屋建筑工工程和市政政基礎設施施工工程竣竣工驗收備備案管理暫暫行辦法》的的有關規(guī)定定，如有違違反行為，則則按該辦法法第八條至至和第十二二條規(guī)定處處罰。湖南省建設廳制制工程竣工驗收收報告告湘質監(jiān)統(tǒng)統(tǒng)編備2001-2（備案機機關）：我單位建設的單位位（子單位位）工程，由由勘察，設設計，施工，監(jiān)理。根據(jù)施工圖圖設計文件件，該工程程為結結構，最高高層，總建筑面積積平方米米，總造價價萬元。該該工程于年月日開工，年月由建建設單位牽牽頭，勘察、設計、施施工、監(jiān)理理等單位和