姜片蟲馮課件

布氏姜片吸蟲

Fasciolopsisbuski

概

述

1843年，Buski在倫敦船員醫(yī)院的一位印度水手尸體的小腸內(nèi)發(fā)現(xiàn)本蟲。成蟲死后象一塊“生姜片”,所以把本蟲稱為“布氏姜片吸蟲”(簡稱“姜片蟲”)。概

述姜片蟲是人體腸道內(nèi)寄生的最大型的吸蟲，其蟲卵是寄生于人體的最大蠕蟲卵。姜片蟲可以引起姜片蟲病，主要引起消化道癥狀，包括腹痛、腹瀉，營養(yǎng)不良等。人感染姜片蟲病主要是因生食水生植物所致,如茭白、荸薺和菱角等。一、姜片蟲形態(tài)（一）成蟲形態(tài)長橢圓形，肥厚，背腹扁平；活體為肉紅色，如新鮮肉片；死后呈灰白色，形似姜片。體長20～75mm×8～20mm，人體腸道內(nèi)寄生的最大型的吸蟲。附著器官：口吸盤小，位于蟲體前端。腹吸盤位于口吸盤后，肌肉發(fā)達(dá)，呈漏斗狀，較口吸盤大4～5倍，肉眼可見。消化器官：口—咽—食道—兩腸支。腸支在腹吸盤前分支，呈波浪狀彎曲，向后延至蟲體末端。一、姜片蟲形態(tài)（一）成蟲形態(tài)一、姜片蟲形態(tài)（一）成蟲形態(tài)生殖器官：雌雄同體兩睪丸高度分支呈珊瑚狀，前后排列于蟲體后半部。卵巢位于睪丸前，呈佛手狀分支。子宮盤曲于中前部，卵黃腺位于兩側(cè)。二、姜片蟲生活史成蟲蟲卵胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴囊蚴童蟲入水中間宿主：扁卷螺水生植物經(jīng)口感染經(jīng)1—3月發(fā)育（一）生活史圖解毛蚴（小腸上段）(在人體內(nèi)發(fā)育)

(在人體外發(fā)育)

中間宿主：扁卷螺寄生部位：成蟲寄生在人及豬的小腸終宿主：人保蟲宿主：豬中間宿主：扁卷螺水生植物媒介：茭白、菱角、荸薺等感染階段：囊蚴感染途徑與方式：食入含有活囊蚴的水生植物或生水，經(jīng)口感染二、姜片蟲生活史（二）生活史小結(jié)三、姜片蟲致病（一）機(jī)制

蟲體爭奪宿主營養(yǎng)，影響營養(yǎng)吸收蟲體吸盤發(fā)達(dá)，吸附力強(qiáng)，對腸粘膜造成機(jī)械損傷，引起充血、水腫、潰瘍等大量感染時可引起腸梗阻

蟲體代謝、分泌物引起超敏反應(yīng)（二）臨床表現(xiàn)輕度感染可無明顯癥狀。8.4-30.4%中度感染出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部腸鳴音亢進(jìn)、消化不良、精神萎靡等癥狀，嚴(yán)重感染者，尤其是兒童可出現(xiàn)消瘦、貧血、浮腫、腹水,智力減退和發(fā)育障礙。如浙江紹興

9歲女孩感染3721條。三、姜片蟲致病浙江蕭山呂才莊村的姜片蟲病患兒呂文花（左1）當(dāng)年的照片四、姜片蟲病診斷糞檢蟲卵或蟲體是確診本病的依據(jù)。（一）糞檢蟲卵：

直接涂片法：因蟲卵大，產(chǎn)卵量大，一條成蟲每天產(chǎn)卵15000個，故檢出率高，易診斷。水洗沉淀法：針對輕度感染者，可提高檢出率（二）查成蟲：檢查病人排出或嘔出的成蟲也可確診五、流行（一）分布：

姜片蟲病是人、豬共患寄生蟲病，主要分布在亞洲的溫帶和亞熱帶地區(qū)。在我國，除東北和西北地區(qū)以外，其他省、市均有流行。浙江蕭山和紹興、江蘇南通、湖南長沙、山東等地的感染率較前有所下降，由原來的8．5％～92．86％降至0．01％～0．19％。

五、流行（二）流行因素：

1.傳染源：病人、帶蟲者和保蟲宿主的存在。

2.中間宿主和水生媒介植物的存在。3.生食水生植物的習(xí)慣。五、流行（二）流行因素：

1.傳染源：病人、帶蟲者和保蟲宿主的存在。保蟲宿主：豬五、流行（二）流行因素：

2.中間宿主和水生媒介植物的存在。中間宿主：扁卷螺水生媒介植物：人：水紅菱、四角菱、荸薺、茭白等

豬：水浮蓮等六、防治原則開展衛(wèi)生宣傳教育，不生食未經(jīng)洗刷或未經(jīng)沸水燙過的菱角、荸薺、茭白等水生果品。不飲用生水。不用青飼料養(yǎng)豬。加強(qiáng)糞便管理：防止人、豬糞污染水源。六、防治原則3.治療傳染