患者安全敏感指標(biāo)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

患者安全敏感指標(biāo)在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用1第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四主要內(nèi)容患者安全概述安全管理傳統(tǒng)方法患者安全敏感指標(biāo)的建立患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用患者安全數(shù)據(jù)分析安全管理思維與實(shí)踐第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述概念

患者安全(PatientSafety)是指在醫(yī)療服務(wù)過程中所采取的必要措施,來避免或預(yù)防患者不良結(jié)果或傷害,包括預(yù)防錯(cuò)誤、偏差與意外。護(hù)理安全是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量最敏感、最有效的指標(biāo)，是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四全球有3.5%~16.6%的住院病人接受過不合理的治療約1/10的住院病人蒙受因醫(yī)療不當(dāng)而造成的不必要傷害其中70%的不安全事件導(dǎo)致暫時(shí)性失能，14%導(dǎo)致死亡。彭磷基.國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)中國醫(yī)院實(shí)踐指南[M].人民衛(wèi)生出版社,2008:176-183.患者安全概述第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四醫(yī)療安全是當(dāng)前醫(yī)院管理中的重中之重醫(yī)院安全管理的最終目標(biāo)

患者安全概述保證患者安全第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述2004年9月，世界衛(wèi)生組織首屆患者安全國際聯(lián)盟大會(huì)在我國上海召開我國自2005年在全國開展了醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)布了《醫(yī)院管理評價(jià)指南》衛(wèi)生部連續(xù)三年開展管理年活動(dòng)目前等級醫(yī)院評審制度中凡涉及患者安全的均為核心條款第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四國際病人安全目標(biāo)正確識別病人提高有效的溝通提高高風(fēng)險(xiǎn)藥物的使用安全確保正確的手術(shù)部位、正確的手術(shù)操作、正確的手術(shù)病人減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)減少病人跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)彭磷基．國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)(JCI)中國醫(yī)院實(shí)踐指南〔M〕．北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:38－121．患者安全概述

第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四中國醫(yī)院協(xié)會(huì)2007年在參考美國JCAHO（美國醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)）制定患者安全目標(biāo)逐年修訂患者安全概述第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述

——患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二：提高用藥安全目標(biāo)三：建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述

——患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤目標(biāo)六：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述

——患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全概述

——十大安全目標(biāo)系統(tǒng)構(gòu)建安全第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四安全管理傳統(tǒng)方法質(zhì)性評價(jià)各級管理人員檢查、反饋、討論分析，提出整改措施，并落實(shí)督查。結(jié)果評價(jià)關(guān)注事件本身針對個(gè)體第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四安全管理傳統(tǒng)方法警示“近似命中”的安全隱患“近似命中”的概念來自20世紀(jì)40年代一位工廠事故的研究專家,他的研究結(jié)論表明:在每一個(gè)重大事故之前,總會(huì)有300個(gè)(次)左右的偶然因素使這個(gè)重大事故沒有發(fā)生。[EB/OL].[2007-06-15].http://www.em/bbs/di-spbbs/.我們需要預(yù)警第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的建立建立臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)敏感指標(biāo)一級指標(biāo)：3項(xiàng)二級指標(biāo)：15項(xiàng)三級指標(biāo)：66項(xiàng)結(jié)合專科特點(diǎn)制定呼吸?？茢?shù)據(jù)收集表.xls2013-7.xls第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的建立指標(biāo)來源：JCI等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生廳評價(jià)指標(biāo)美國護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)各各形式查房中發(fā)現(xiàn)的問題醫(yī)院規(guī)章制度護(hù)理分冊第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用選擇科室試用完善保持暢順溝通渠道→消除歧義允許多種模式共存→尋求最佳版本第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用具體運(yùn)用

數(shù)據(jù)收集交接班時(shí)護(hù)長查房時(shí)特定時(shí)段數(shù)據(jù)分析每周每月專項(xiàng)第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用19第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用依據(jù)分析結(jié)果進(jìn)行流程管理、流程改造如：排班模式、各班工作流程等第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四患者安全敏感指標(biāo)的應(yīng)用指引性強(qiáng)以數(shù)據(jù)說話、具科學(xué)性便于發(fā)現(xiàn)事件苗頭護(hù)士的參與更有利于安全文化的建立收獲與感悟第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四安全管理思維與實(shí)踐構(gòu)建“安全文化”氛圍

重要的標(biāo)志就是“針對系統(tǒng)+非懲罰性環(huán)境”

實(shí)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作護(hù)理模式防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全目標(biāo)九第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四安全管理思維與實(shí)踐

--管床護(hù)士應(yīng)有的護(hù)理臨床思維與技能評估為核心第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四安全管理思維與實(shí)踐

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