主管護師內(nèi)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》模擬試卷四(精選題)

[單選題]1.腎病綜合征水腫嚴(yán)重的患者，首要（江南博哥）的護理措施是A.嚴(yán)格臥床休息B.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/dC.床單、被褥應(yīng)平整、柔軟D.避免皮膚長時間受壓及破損，保持皮膚完整性E.無菌操作，預(yù)防交叉感染參考答案：A參考解析：休息：嚴(yán)重水腫、體腔積液時需臥床休息。[單選題]2.急性心肌梗死急性期患者的護理措施不包括A.鼓勵患者盡量完成自理活動B.給予氧氣吸入C.保持大便通暢D.持續(xù)心電監(jiān)護E.備好搶救設(shè)備和藥品參考答案：A參考解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的護理措施。包括：心電監(jiān)護、解除疼痛、吸氧、少量多餐，保持大便通暢、消除心律失常、溶栓護理、保持情緒穩(wěn)定、備好搶救用物及用藥護理?；颊咴诩毙云谛枰^對臥床休息以減輕心臟負荷。[單選題]3.對慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的，錯誤的是A.有利于氣道分泌物的清除B.有利于保持氣道的通暢C.有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物D.有利于防止下呼吸道感染E.便于與呼吸機連接參考答案：D參考解析：建立人工氣道并不能預(yù)防感染，只是改善呼吸功能。[單選題]4.下列關(guān)于肝性腦病患者的飲食護理，正確的是A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動物蛋白質(zhì)C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類物質(zhì)以補充熱量E.葡萄糖的入量宜少參考答案：C參考解析：肝性腦病患者飲食護理中，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白質(zhì)如豆制品。植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空。[單選題]5.中毒性肺炎休克患者宜取何種體位A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位參考答案：E參考解析：取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。[單選題]6.不適合于電復(fù)律后患者的護理是A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護B.按時服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時E.術(shù)后病人即可離床活動參考答案：E參考解析：電復(fù)律后患者需臥床休息1天[單選題]7.患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時最主要的護理診斷是A.體液不足B.活動無耐力C.意識障礙D.有受傷的危險E.疼痛參考答案：A參考解析：目前該患者最主要的問題是失血量過多，出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、失血性休克。[單選題]8.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是A.可見于任何年齡，青少年居多B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性上腹痛E.春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)參考答案：A參考解析：消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴?，可發(fā)生在不同的年齡，但十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年。[單選題]9.男，64歲。因房顫用洋地黃治療，日前，患者感到食欲缺乏，視物模糊，視物均為黃綠色，心電圖示：心率56次/分伴二度房室傳導(dǎo)阻滯。錯誤的治療措施是A.停用洋地黃B.電復(fù)律C.皮下注射阿托品D.靜脈滴注氯化鉀E.停用排鉀利尿藥參考答案：B參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為洋地黃中毒，處理的措施主要為停用洋地黃藥物、補鉀、處理心律失常，目前該患者心律失常類型為房室傳導(dǎo)阻滯，可使用阿托品以增加心率，而不應(yīng)該選擇電復(fù)律，且洋地黃中毒是電復(fù)律的禁忌證[單選題]10.肝性腦病昏迷期減少能量消耗，保護腦細胞功能的最佳方法是A.使用腎上腺皮質(zhì)激素B.建立人工氣道C.頭部持續(xù)冰敷D.硫酸鎂導(dǎo)瀉E.靜滴甘露醇參考答案：C參考解析：減少能量消耗，保護腦細胞功能的最佳方法是頭部低溫療法。[單選題]11.急性腎炎鏈球菌感染后潛伏期一般為A.3天B.1～3周C.4～5周D.6～7周E.2～3個月參考答案：B參考解析：常因β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致。前驅(qū)感染后常有1～3周（平均10天左右）的潛伏期，相當(dāng)于致病抗原初次免疫后誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫復(fù)合物所需的時間。[單選題]12.肝硬化病人因飲食不當(dāng)出現(xiàn)行為失常、性格改變，撲翼樣震顫，腦電圖異常。最主要的護理診斷是A.意識障礙：與血氨增高、大腦處于抑制狀態(tài)有關(guān)B.體液過多：與肝硬化所致門脈高壓、低蛋白血癥及水、鈉潴留有關(guān)C.有感染的危險D.營養(yǎng)失調(diào)E.潛在并發(fā)癥參考答案：A參考解析：肝性腦病的主要護理診斷是意識障礙。[單選題]13.發(fā)生甲亢危象時，首選的藥物是A.甲基硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.心得安D.碘化鈉E.氫化可的松參考答案：B參考解析：搶救甲狀腺危象病人首選丙硫氧嘧啶，抑制甲狀腺素的合成。[單選題]14.三腔兩囊管的護理下列哪項不正確A.觀察引流液的顏色B.胃囊的壓力為50mmHgC.出血停止后立即拔管D.作好鼻腔、口腔的護理E.拔管前口服液體石蠟20-30ml參考答案：C參考解析：出血停止后，放出囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時，未再出血可考慮拔管。[單選題]15.肺膿腫患者進行體位引流時護士最重要監(jiān)護的問題是下列哪項A.發(fā)生窒息B.體溫C.血壓D.心率E.肺部濕啰音參考答案：A參考解析：大量膿痰涌出可導(dǎo)致患者窒息。[單選題]16.負壓吸痰操作正確的步驟是A.吸痰實施無菌技術(shù)操作B.每次吸引時間不超過20秒C.兩次抽吸間隔大于5分鐘D.在吸痰前、中、后給予吸氧E.氧飽和度低于90%時不得吸痰參考答案：A參考解析：吸痰操作的步驟是嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。采取左右旋轉(zhuǎn)并向上提管的手法，每次吸痰時間＜15秒。吸痰前、中、后提高吸氧濃度，吸痰間隔>3分鐘，患者在吸痰時，臨床上有明顯血氧飽和度下降的問題，吸痰前的30～60秒，向患者提供100%的氧。[單選題]17.肝穿刺活檢穿刺點一般在A.左側(cè)腋前線4～5肋間B.右側(cè)腋前線4～5肋間C.左側(cè)腋中線8～9肋間D.右側(cè)腋中線8～9肋間E.右側(cè)腋后線8～9肋間參考答案：D參考解析：肝穿刺活檢，確定穿刺點，一般取右側(cè)腋中線8～9肋間肝實音處穿刺。[單選題]18.下列哪項是COPD診斷及病情嚴(yán)重程度評價的客觀指標(biāo)A.肺功能檢查B.胸部X線檢查C.胸部CTD.動脈血氣分析E.血常規(guī)參考答案：A參考解析：選項所列均為COPD常用的輔助檢查，而其中反映氣流受限的主要客觀指標(biāo)是肺功能檢查，臨床據(jù)此對COPD的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進展、預(yù)后等作出判斷。[單選題]19.胃、腸鏡檢查時病人一般采取何種臥位A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位參考答案：D參考解析：纖維胃鏡、十二指腸鏡檢查時，應(yīng)協(xié)助病人取左側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)或領(lǐng)帶、腰帶。頭微彎，雙下肢屈曲。指導(dǎo)病人咬緊牙墊，口角旁置一彎盤。[單選題]20.瓣膜病病人發(fā)熱時的護理措施正確的是A.測量體溫，每8小時1次B.觀察有無風(fēng)濕活動的表現(xiàn)C.體溫達38℃給予藥物降溫D.適當(dāng)活動，提高活動耐力E.給予高脂肪飲食，提供機體能量參考答案：B參考解析：A選項應(yīng)是4小時測一次，C體溫達38℃給予物理降溫，D適當(dāng)活動并不能提高耐力，E.給予低脂肪飲食，故選B。[單選題]21.對肺膿腫病人進行口腔護理的主要目的是A.有利于痰液排出B.促進唾液分泌C.促進食欲D.減少感染E.減少痰量參考答案：D參考解析：肺膿腫病人由于口腔黏膜干燥、應(yīng)用抗生素等原因易發(fā)生口腔黏膜潰瘍，故應(yīng)做好口腔護理減少感染。本題正確答案是D。[單選題]22.安裝永久性人工心臟起搏器的病人并發(fā)室性心動過速或心室顫動時，最有效的處理措施是A.心前區(qū)用力捶擊B.電擊復(fù)律C.調(diào)節(jié)起搏器頻率D.更換起搏器電池E.鎮(zhèn)靜參考答案：B參考解析：心室顫動時需立即進行電復(fù)律除顫。[單選題]23.男，53歲，患慢性活動性肝炎15年，常感乏力厭食，腹脹，右上腹隱痛。5年前確診為肝硬化，近來患者出現(xiàn)性格改變、嗜睡、計算力減退。查體：肝臟未觸及，脾臟腫大，質(zhì)偏硬，移動性濁音(＋)，肝功能輕度異常。該患者的飲食不宜A.高蛋白B.高熱量C.低鹽飲食D.高維生素E.高糖類參考答案：A參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為肝炎后肝硬化，并發(fā)肝性腦病，因此應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入[單選題]24.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時感心悸、氣促、雙肺聞及濕啰音。應(yīng)判斷為A.心功能0級B.心功能Ⅰ級C.心力功能Ⅱ級D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅳ級參考答案：E參考解析：心功能Ⅰ級：病人體力活動不受限；Ⅱ級：體力活動輕度受限；Ⅲ級：體力活動明顯受限；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀。[單選題]25.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的早期指標(biāo)是A.網(wǎng)織紅細胞升高B.血清鐵蛋白上升C.紅細胞計數(shù)上升D.血紅蛋白上升E.紅細胞平均體積恢復(fù)正常參考答案：A參考解析：缺鐵性貧血患者鐵劑治療后，最早反映其治療效果的是網(wǎng)織紅細胞數(shù)，用藥后48～72小時開始升高，5～7天達高峰。[單選題]26.肺功能檢查中哪項是評價氣流受限的敏感指標(biāo)A.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)B.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比(FEV1%)C.肺活量(VC)D.功能殘氣量(FRC)E.肺總量參考答案：A參考解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)是評價氣流受限的敏感指標(biāo)，第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值的百分比(FEV1%)則是評估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)。[單選題]27.慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉的護理注意事項不包括A.用藥過程中監(jiān)測血壓變化，注意輸液速度B.監(jiān)測血鈉濃度，預(yù)防洋地黃中毒C.注意防止低血壓反應(yīng)D.避光滴注E.藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時重新配制一次參考答案：B參考解析：本題考查了硝普鈉的護理。慢性心力衰竭患者應(yīng)用硝普鈉注意事項包括：用藥過程中監(jiān)測血壓變化，根據(jù)血壓情況調(diào)節(jié)輸液速度；注意防止低血壓反應(yīng)；藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，每4小時重新配制一次，輸注時應(yīng)避光滴注。[單選題]28.護士幫助病人進行體位引流時，下列哪個措施不正確A.病變肺葉應(yīng)處于高位B.每次引流15～20分鐘，每日2～3次C.引流宜在飯前進行D.痰液較多病人應(yīng)讓其快速大量咳出E.若病人出現(xiàn)咯血、頭暈等立即終止引流參考答案：D參考解析：此題考察關(guān)于體位引流的護理要點。引流體位選擇的原則是使病變部位處于高位；每次引流15～20分鐘，每日2～3次；為減少病人的不適，體位引流應(yīng)在飯前進行；引流過程中應(yīng)密切觀察，患者出現(xiàn)咯血、不耐受時應(yīng)立即終止引流；痰液較多時，應(yīng)囑患者慢慢咳出，以防大量痰液涌出，發(fā)生窒息。[單選題]29.甲亢代謝率增高癥候群不包括A.食欲亢進B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉參考答案：B參考解析：甲亢患者代謝增高，機體能量消耗增加，一般不會出現(xiàn)體重增加。[單選題]30.急性胰腺炎病人的護理措施不正確的是A.注意休息B.嚴(yán)密監(jiān)測病情C.戒酒D.飲食無特殊要求E.急性期時注意口腔護理參考答案：D參考解析：急性胰腺炎病人，禁食1～3d，腹痛基本緩解后，從少量低脂、低糖飲食開始逐步恢復(fù)飲食，避免刺激性強、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物，禁煙、禁酒。[單選題]31.急性白血病病人選擇環(huán)磷酰胺進行化療，護士在用藥后觀察時應(yīng)注意病人是否出現(xiàn)A.出血性膀胱炎B.末梢神經(jīng)炎C.心肌損害D.黃疸E.口腔潰瘍參考答案：A參考解析：化療藥物環(huán)磷酰胺會造成出血性膀胱炎；長春新堿可引起末梢神經(jīng)炎而出現(xiàn)手足麻木；阿霉素、柔紅霉素、三尖杉酯堿等藥可引起心肌及心臟傳導(dǎo)損害；甲氨蝶呤、巰嘌呤、左旋門冬酰胺酶對肝功能有損害作用，故用藥期間應(yīng)觀察病人有無黃疸；甲氨蝶呤可引起口腔黏膜潰瘍。[單選題]32.急性氣管-支氣管炎病人出現(xiàn)膿痰不易排出時，關(guān)于排痰的措施，不正確的是A.給予鹽酸氨溴索祛痰B.鼓勵病人多飲水稀釋痰液C.指導(dǎo)病人有效咳嗽促進排痰D.可給予霧化吸入E.勤給病人吸痰參考答案：E參考解析：當(dāng)病人出現(xiàn)膿痰不易排出時，應(yīng)鼓勵病人多飲水，每天保證飲水在1500ml以上，足夠的水分可保證呼吸道黏膜的濕潤和病變黏膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出；其次指導(dǎo)病人有效咳嗽、排痰；再者可以給予霧化吸入濕化氣道；給予祛痰藥物；還可以適當(dāng)吸痰。因為過度的吸痰，負壓會造成病人氣道損傷。[單選題]33.支氣管擴張病人進行體位引流，不正確的是A.引流前15min遵醫(yī)囑給予支氣管擴張劑B.抬高患部位置，引流支氣管開口向下C.每次引流30～60min，每天2～3次D.在引流過程中指導(dǎo)病人腹式深呼吸E.引流后給予漱口參考答案：C參考解析：每次引流的時間可從5～10分鐘開始，根據(jù)病人情況進行調(diào)整。[單選題]34.流行性腦脊髓膜炎病人的隔離措施是A.接觸隔離B.呼吸道隔離C.腸道隔離D.血液、體液隔離E.蟲媒隔離參考答案：B參考解析：流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道傳播。病原菌主要通過飛沫直接從空氣中傳播[單選題]35.某男性病人，因急性腦出血入院2天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.嗜睡狀態(tài)D.深昏迷狀態(tài)E.清醒狀態(tài)參考答案：C參考解析：嗜睡為最輕的意識障礙，病人嗜睡，能被喚醒，醒后能基本交談和配合檢查，刺激停止后又入睡。[單選題]36.心絞痛發(fā)作時疼痛時間一般是A.3～5分鐘B.15～20分鐘C.30分鐘D.1小時E.2小時參考答案：A參考解析：心絞痛是心肌暫時性的缺血缺氧，因此疼痛3～5分鐘可緩解，一般不超過15分鐘[單選題]37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因，錯誤的是A.過度疲勞B.精神刺激C.陽光照射D.感染E.高蛋白飲食參考答案：E參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者要給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因與遺傳、雌激素、日光、食物（芹菜、香菜、無花果、蘑菇及煙熏食物等）、過度疲勞、藥物（氯丙嗪、普魯卡因胺、異煙肼、青霉胺、甲基多巴等）、病原微生物感染和精神刺激等因素有關(guān)。[單選題]38.服用糖調(diào)節(jié)藥物時應(yīng)與血糖監(jiān)測相結(jié)合，關(guān)于血糖監(jiān)測時間不正確的是A.調(diào)整藥物劑量時B.更換藥物種類時C.服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時D.可能出現(xiàn)低血糖癥狀時E.進餐時參考答案：E參考解析：服用糖調(diào)節(jié)藥物時遵從醫(yī)生處方，按時服藥，定時進食，不可任意增減藥量或變換藥物，及時監(jiān)測血糖，防止低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生，尤其在調(diào)整藥物劑量、更換藥物種類、服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)、自覺可能發(fā)生低血糖時應(yīng)及時監(jiān)測血糖。[單選題]39.病人女性，29歲。2個月前曾突發(fā)意識喪失，全身對稱性抽搐。入院檢查腦電圖異常，診斷為癲癇強直-陣攣發(fā)作，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)并未再發(fā)作。以下的健康教育中，不正確的是A.暫停服藥B.飲食宜清淡C.保證充足的睡眠D.禁止參加有危險的活動E.保持心情愉快參考答案：A參考解析：癲癇病人強直-痙攣發(fā)作和單純部分性發(fā)作在完全控制2～5年后，腦電圖隨訪，癇性活動消失者可以開始停藥。停藥必須緩慢減量，停藥過程中可參考腦電圖的變化，病程越長，劑量越大，用藥越多，停藥越需緩慢，整個過程一般不少于3個月。[單選題]40.不屬于肺癌肺外表現(xiàn)的是A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.內(nèi)分泌綜合征C.低磷血癥D.高鈣血癥E.上腔靜脈綜合征參考答案：E參考解析：肺外癥狀是由于肺癌所產(chǎn)生的某些特殊活性物質(zhì)（包括激素、抗原、酶等），出現(xiàn)一種或多種肺外癥狀，以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見。還包括與腫瘤有關(guān)的異位激素分泌綜合征，可出現(xiàn)庫欣綜合征、肌無力、神經(jīng)肌肉疼痛等。[單選題]41.患者，男性，67歲。有25年吸煙史，咳嗽12年，近兩個月左胸痛，反復(fù)痰中帶血，后確診為小細胞癌，進行化療與放療聯(lián)合治療，說法正確的是A.放療結(jié)束后可以將皮膚上的標(biāo)志擦去B.皮膚照射部位貼上膠布予以保護C.照射部位避免陽光照射或冷熱刺激D.洗澡時可以用堿性肥皂E.照射部位可以用碘酊、紅汞涂擦消毒參考答案：C參考解析：該題是考查放射療法的護理要點：①在皮膚放射部位涂上的標(biāo)志在照射后切勿擦去，皮膚照射部位忌貼膠布，忌用碘酊、紅汞涂擦。洗澡時，不用肥皂或搓擦，亦不用化妝品涂擦。②病人可穿衣褲寬松柔軟的衣服，防止摩擦。避免陽光照射或冷熱刺激。局部避免搔抓、壓迫。如有滲出性皮炎可暴露，局部涂用有收斂、保護作用的魚肝油軟膏。③協(xié)助病人采取舒適臥位，經(jīng)常變換體位，以防局部組織長期受壓而致壓瘡或發(fā)生感染。[單選題]42.胸腔閉式引流的護理措施中，說法錯誤的是A.置管前向病人簡要說明手術(shù)意義及過程B.在插管、引流排氣和處理傷口時要注意無菌操作C.引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況D.置管側(cè)肢體要制動，以防引流管脫出E.病人床旁應(yīng)備一止血鉗，以防應(yīng)急情況參考答案：D參考解析：該題是考查胸腔閉式引流的護理要點：①置管前向病人簡要說明手術(shù)意義及過程。②在插管、引流排氣和處理傷口時要注意無菌操作。③引流術(shù)后連續(xù)觀察排氣情況。④了解引流后病人的反應(yīng)，若病人呼吸困難加重，出現(xiàn)發(fā)紺、大汗、四肢濕冷、血壓下降等情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生并協(xié)助處理。⑤增進舒適感，每天進行數(shù)次手臂和全范圍關(guān)節(jié)活動，以防止肩關(guān)節(jié)粘連。切口疼痛嚴(yán)重時可適當(dāng)使用止疼劑。⑥病人床旁應(yīng)備一止血鉗，一旦引流瓶被打破或引流管脫開，應(yīng)迅速用止血鉗夾閉引流管并及時更換引流瓶（或管）。若胸腔引流管不慎滑出胸腔時，應(yīng)囑病人呼氣迅速用凡士林紗布將傷口覆蓋，并即刻通知醫(yī)生。[單選題]43.病人行纖維支氣管鏡檢查后，護士需要觀察的內(nèi)容不包括A.有無聲音嘶啞或咽痛B.有無發(fā)熱、胸痛C.有無痰中帶血或血痰D.有無球結(jié)膜水腫E.有無胸悶或呼吸困難參考答案：D參考解析：氣管鏡檢查術(shù)后鼓勵病人輕咳出痰液及血液；術(shù)后半小時內(nèi)減少說話，使聲帶得以充分休息，如有聲嘶或咽部疼痛，可給霧化吸入；密切觀察病人有無發(fā)熱、胸痛；有無呼吸道出血，若為痰中帶血絲，一般不需特殊處理，如出血較多，應(yīng)及時通知醫(yī)生，并配合處理。注意有無胸悶、氣急等情況，少數(shù)病人可并發(fā)氣胸。[單選題]44.女，25歲，因失戀，口服安定一瓶(約60粒)，1小時后被同事發(fā)現(xiàn)，急送醫(yī)院就診，應(yīng)立即采取的措施是A.利尿B.血液透析C.腹膜透析D.洗胃E.吸氧參考答案：D參考解析：藥物中毒最關(guān)鍵的搶救措施是盡早徹底洗胃[單選題]45.男性，56歲，有吸煙史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出現(xiàn)呼吸困難并逐漸加重，其最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺膿腫E.大葉性肺炎參考答案：C參考解析：慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。該患者有吸煙史、慢性支氣管炎史，加上逐漸加重的呼吸困難，均符合慢性阻塞性肺氣腫的特點。[單選題]46.有助于判斷糖尿病控制程度的是A.尿糖定量測定B.胰島細胞抗體測定C.糖化血紅蛋白測定D.口服葡萄糖耐量試驗E.胰島素釋放試驗參考答案：C參考解析：糖化血紅蛋白測定可反映取血前4～12周血糖的總水平，可以補充空腹血糖只反映瞬時血糖值的不足，成為糖尿病控制情況的監(jiān)測指標(biāo)之一。[單選題]47.男，38歲。排黑色軟便2天，上腹部隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為十二指腸球部出血。此時首選的治療措施是A.禁止飲食B.補充血容量C.應(yīng)用抗酸藥D.補充營養(yǎng)E.減輕工作參考答案：C參考解析：根據(jù)病歷可以判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)上消化道少量出血，因此治療主要為應(yīng)用抗酸藥，以提高和保持胃內(nèi)較高的pH，有利于血小板聚集及血漿凝血功能所誘導(dǎo)的止血過程。[單選題]48.有機磷農(nóng)藥中毒后不能用1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃的是A.內(nèi)吸磷B.對硫酸C.敵百蟲D.樂果E.敵敵畏參考答案：B參考解析：對硫磷忌用高錳酸鉀溶液進行洗胃。[單選題]49.男，40歲，患肺結(jié)核，咳血痰3天，現(xiàn)突然大量咯血，鮮血從口鼻涌出，患者不敢呼吸，幾秒鐘后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，此時最重要的護理問題是A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.組織灌注量減少D.活動無耐力E.潛在并發(fā)癥：窒息參考答案：E參考解析：窒息的表現(xiàn)：大咯血時出現(xiàn)咯血不暢、胸悶氣促、情緒緊張、面色灰暗、喉部有痰鳴音，或噴射性大咯血突然終止等是窒息的先兆表現(xiàn)。若出現(xiàn)表情恐怖、張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉或神志突然喪失，提示發(fā)生了窒息。[單選題]50.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首要避免的誘發(fā)因素是A.紫外線照射B.暴飲暴食C.高蛋白飲食D.寒冷E.體力活動參考答案：A參考解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者首要避免的誘因是紫外線照射，外出要采取遮陽措施，避免陽光直射在皮膚上，忌日光浴，還應(yīng)注意保暖，天氣寒冷減少戶外活動，注意適當(dāng)?shù)捏w力活動，食物方面給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的飲食，少食多餐，避免刺激性食物，避免食用含補骨脂素的食物，如芹菜、香菜、蘑菇、無花果等。[單選題]51.需選擇注射鐵劑治療的患者是A.重度缺鐵性貧血患者B.強烈要求使用注射鐵劑者C.胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者參考答案：C參考解析：注射鐵劑治療的指征有口服鐵劑胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重不能耐受；消化道吸收障礙或有胃腸道疾病者，如胃腸吻合術(shù)后、萎縮性胃炎、慢性腹瀉等；病情要求迅速糾正貧血者。[單選題]52.慢性肺源性心臟病急性加重期慎用A.鎮(zhèn)靜劑B.平喘藥C.抗生素D.祛痰劑E.呼吸興奮劑參考答案：A參考解析：鎮(zhèn)靜劑易引起呼吸抑制、影響咳嗽反射、誘發(fā)肺心腦病，慢性肺源性心臟病急性加重期患者禁用。共享題干題某老年女性，服毒自殺后半小時被送入院，入院時患者訴頭暈、頭痛，伴多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。體格檢查：意識模糊，兩肺滿布濕啰音，口鼻大量分泌物，呼出氣體有濃烈的大蒜味。[單選題]1.如該患者發(fā)生了昏迷，則此時清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.靜脈給予阿托品E.靜脈給予氯解磷定參考答案：B參考解析：第1題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數(shù)有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?。?題考查了有機磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。[單選題]2.根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查確定該患者服用毒物為美曲膦酯（敵百蟲），護士在洗胃時忌用A.1:5000高錳酸鉀溶液B.2%碳酸氫鈉溶液C.清水D.溫開水E.生理鹽水參考答案：B參考解析：第1題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數(shù)有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?。?題考查了有機磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。[單選題]3.為判斷患者中毒嚴(yán)重程度，需關(guān)注的檢查項目是A.嘔吐物中有機磷的含量B.尿中三氯乙醇的含量C.全血膽堿酯酶的活力D.肝功能E.呼吸道分泌物中有機磷的含量參考答案：C參考解析：第1題考查了急性中毒的護理。對于吞服毒物的患者，清除胃內(nèi)未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是該患者已經(jīng)發(fā)生了昏迷，故不適用催吐的方法，可予以洗胃。第2題考查了有機磷中毒患者洗胃的護理。多數(shù)有機磷酸酯類化合物在堿性條件下分解失效，但美曲膦酯在堿性條件下會轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄?。?題考查了有機磷農(nóng)藥中毒嚴(yán)重程度的判定。為了便于觀察病情及治療，將急性中毒分為3級：輕度中毒表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、流涎、視物模糊、瞳孔縮小，全血膽堿酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述癥狀外，還出現(xiàn)肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、大汗、腹痛、腹瀉、意識清楚或輕度障礙等，全血膽堿酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述癥狀外發(fā)生肺水腫、驚厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血膽堿酯酶活力降至30%以下。李先生，24歲，3小時前活動時突然劇烈頭痛和噴射性嘔吐。查體：神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。[單選題]4.最可能的診斷是A.小腦出血B.腦干出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.流行性腦脊髓膜炎參考答案：C參考解析：1.青年男性，活動狀態(tài)發(fā)病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的高顱壓表現(xiàn)，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點。腦出血以中老年人多發(fā)，患者多出現(xiàn)意識障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點淤斑及頸項強直。2.護理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時，應(yīng)注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝發(fā)生；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內(nèi)壓增高所致，應(yīng)及時給予脫水劑降顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。[單選題]5.哪項護理措施不妥A.保持大便通暢B.密切觀察生命體征C.限制探視D.避免精神刺激E.頭痛時可遵醫(yī)囑給予哌替啶止痛參考答案：E參考解析：1.青年男性，活動狀態(tài)發(fā)病，起病急，有劇烈頭痛和噴射性嘔吐的高顱壓表現(xiàn)，神清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床特點。腦出血以中老年人多發(fā)，患者多出現(xiàn)意識障礙，肢體癱瘓，腦膜刺激征不典型，故可排除；流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜淤點淤斑及頸項強直。2.護理蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時，應(yīng)注意限制探視，避免精神刺激，以免患者情緒激動加重出血；囑患者多攝入高纖維素飲食，保持大便通暢，不可用力排便，以免使顱內(nèi)壓增高，便秘者可適當(dāng)使用緩瀉劑；密切觀察患者生命體征，尤其是神志、血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、頭痛的變化，以防蛛網(wǎng)膜下腔再出血或腦疝發(fā)生；蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的頭痛是由于顱內(nèi)壓增高所致，應(yīng)及時給予脫水劑降顱壓，止痛藥不能去除頭痛病因。男性，25歲。因突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天入院。胸部透視：右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經(jīng)用青霉素肌注，3天后體溫已接近正常，病人的一般情況也有明顯好轉(zhuǎn)。[單選題]6.該病人的治療方案，最主要的是A.臥床休息，補液B.氧氣吸入C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥D.應(yīng)用祛痰止咳藥E.選用敏感抗生素參考答案：E參考解析：1.肺炎球菌肺炎是細菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉素短期治療療效好，說明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，但有呼吸困難，呼吸增快。[單選題]7.該病人最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.金黃色葡萄糖球菌肺炎E.肺結(jié)核參考答案：A參考解析：1.肺炎球菌肺炎是細菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉素短期治療療效好，說明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，但有呼吸困難，呼吸增快。[單選題]8.下列癥狀不符合該病人發(fā)熱特點的是A.發(fā)熱時多有寒戰(zhàn)B.體溫驟然升高C.呈稽留熱型D.伴有頭痛和全身肌肉酸痛E.呼吸增快與體溫升高成正比參考答案：E參考解析：1.肺炎球菌肺炎是細菌感染性疾病，最主要的治療方案是選用敏感抗生素。2.青年男性，突然發(fā)病，有畏寒、發(fā)熱癥狀，胸透肺部有陰影，青霉素短期治療療效好，說明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，體溫不一定增高，但有呼吸困難，呼吸增快。病人女性，68歲。今晨5時睡眠中突發(fā)胸痛30分鐘，由家屬陪送急診，初步診斷為"急性心肌梗死"收入院。病人有高血壓病史5年，間斷服用降壓藥，血壓控制不詳。入院后4小時給予溶栓治療。[單選題]9.病人溶栓前的護理措施不正確的是A.保持環(huán)境安靜B.只能在床旁活動C.常規(guī)吸氧D.心電、血壓、呼吸監(jiān)護E.無禁忌者服用阿司匹林參考答案：B參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治療前的護理其實屬于急性心肌梗死病人的一般護理內(nèi)容，需要有安靜的環(huán)境，絕對臥床休息，吸氧，連接好重癥監(jiān)護，應(yīng)用阿司匹林。選項B會增加心肌耗氧，加重心梗表現(xiàn)，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時內(nèi)回降>50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)(14小時以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D。[單選題]10.溶栓后可間接判斷溶栓是否成功的指標(biāo)除外A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降>50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.cTnI峰值提前至發(fā)病后12小時內(nèi)E.無心源性休克發(fā)生參考答案：D參考解析：1.溶栓治療是急性心肌梗死再灌注心肌治療中的一種方法，溶栓治療前的護理其實屬于急性心肌梗死病人的一般護理內(nèi)容，需要有安靜的環(huán)境，絕對臥床休息，吸氧，連接好重癥監(jiān)護，應(yīng)用阿司匹林。選項B會增加心肌耗氧，加重心梗表現(xiàn)，因此本題選B。2.溶栓是否成功，可根據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功：①胸痛2小時內(nèi)基本消失；②心電圖的ST段于2小時內(nèi)回降>50%；③2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)(14小時以內(nèi))，或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。因此，本題選D?；颊?，女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。[單選題]11.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A.上消化道大量出血B.幽門梗阻C.潰瘍穿孔D.潰瘍癌變E.肝性腦病參考答案：B參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2％～4％的病例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。因此，補充體液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動波，可聞及振水音。其他選項均不正確。[單選題]12.在護理時措施不正確的是A.禁食B.限制液體的入量C.胃腸減壓D.觀察嘔吐物的量、性質(zhì)和氣味E.準(zhǔn)確記錄出入量參考答案：B參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2％～4％的病例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。因此，補充體液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動波，可聞及振水音。其他選項均不正確。[單選題]13.此類患者可出現(xiàn)的典型體征為A.移動性濁音陽性B.胃型及蠕動波C.蛙狀腹D.板狀腹E.墨菲征陽性參考答案：B參考解析：1.幽門梗阻是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥之一，約見于2％～4％的病例，主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。特征性的表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食。2.幽門梗阻特征性的表現(xiàn)為嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嚴(yán)重及頻繁嘔吐者可致失水或低氯低鉀性堿性中毒、營養(yǎng)不良等。因此，補充體液是非常重要的治療措施。3.幽門梗阻典型的體征為腹部可見胃型、蠕動波，可聞及振水音。其他選項均不正確。男，50歲，有肝硬化病史5年，突然嘔血約800ml，伴黑便，速來就醫(yī)。[單選題]14.查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分該患者上消化道出血的原因可能是A.胃癌出血B.胃潰瘍出血C.十二指腸球部潰瘍出血D.急性胃黏膜糜爛E.食管胃底靜脈曲張破裂出血參考答案：E參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時病人應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血[單選題]15.查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分對于該患者的護理錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.平臥位，將頭略抬高C.減輕患者的緊張情緒D.注意出血情況E.保持胃管通暢參考答案：B參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時病人應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血[單選題]16.查體：神志清，血壓13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率100次/分該患者止血治療的首選方法是A.胃酸抑制藥B.止血藥C.垂體后葉素D.三腔兩囊管壓迫止血E.輸血治療參考答案：B參考解析：1.食管胃底靜脈破裂出血往往出血量大、出血速度快。首先應(yīng)給予止血藥物，常用血管加壓素、生長抑素等。三腔或四腔氣囊管壓迫止血效果肯定，但病人痛苦多、并發(fā)癥多、早期再出血率高，宜用于藥物不能控制出血時暫時使用。內(nèi)鏡直視下止血是目前本病的重要止血手段。2.肝硬化病人門脈壓力增高，使食管下段和胃底靜脈曲張，破裂出血是最常見并發(fā)癥3.大出血時病人應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血患者，男性，32歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)初、無觸痛，能活動。血白細胞4.0X109/L，血清抗-HIV（+）。[單選題]17.該病人應(yīng)考慮為A.支氣管肺癌B.白血病C.艾滋病D.梅毒E.淋病參考答案：C參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結(jié)腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病。2.因為艾滋病傳播途經(jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護性隔離。3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴(yán)密隔離。[單選題]18.該病人應(yīng)采取的隔離措施是A.呼吸道隔離B.血液、體液隔離C.接觸隔離D.腸道隔離E.血液、體液隔離及保護性隔離參考答案：E參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結(jié)腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病。2.因為艾滋病傳播途經(jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護性隔離。3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴(yán)密隔離。[單選題]19.針對該病人的護理措施，錯誤的是A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施B.提供病人與家屬、親友溝通機會，獲得更多心理支持C.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食D.將病人安置于隔離病室內(nèi)進行嚴(yán)密隔離E.多與病人溝通，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心參考答案：D參考解析：1.本病人由以下幾項符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①流行病學(xué)史：靜脈吸毒史；②臨床表現(xiàn)：不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦；全身淋巴結(jié)腫大；③實驗室檢查：血清抗-HIV（+），因此可以診斷為艾滋病。2.因為艾滋病傳播途經(jīng)為血液、體液和母嬰傳播，同時，艾滋病病人免疫功能低下，因此應(yīng)采取血液、體液及保護性隔離。3.日常的接觸不會傳播艾滋病病毒，因此，不需要進行嚴(yán)密隔離?；颊?，男性，42歲。意識模糊，既往肝硬化病史，一年來乏力，胃納減退，口有臭味，撲翼樣震顫，腦電圖有S波，血氨90μg/dl。[單選題]20.該病人當(dāng)前最可能的診斷是A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克D.氮質(zhì)血癥E.肝性腦病參考答案：E參考解析：1.根據(jù)題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過每天40～50g。[單選題]21.對該病人的護理措施中不正確的是A.盡量少食用含脂肪高的食物B.保持大便通暢，必要時用弱酸溶液灌腸C.避免使用麻醉、鎮(zhèn)靜劑D.鼻飼飲食E.注意水、電解質(zhì)平衡，限制鈉鹽和鉀鹽攝入?yún)⒖即鸢福篍參考解析：1.根據(jù)題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過每天40～50g。[單選題]22.病人病情穩(wěn)定后出院休養(yǎng)，不正確的健康指導(dǎo)是A.介紹疾病相關(guān)知識及有關(guān)導(dǎo)致肝性腦病的誘發(fā)因素B.告知家屬肝性腦病的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)C.指導(dǎo)合理飲食，嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入及粗糙食物D.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑用藥，并定期門診隨訪E.戒煙酒參考答案：C參考解析：1.根據(jù)題干“意識模糊，既往肝硬化病史，撲翼樣震顫，腦電圖有S波”等可知患者是肝性腦病。2.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。正確記錄出入量，按需要測定血鈉、鉀、氯化物、血氨、尿素等。3.除腎功能障礙者，鉀應(yīng)補足，但鈉鹽要限制。病人神志清楚后，可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入，每天20g，以后每3～5天增加10g，但短期內(nèi)不能超過每天40～50g?；颊?，女性，41歲。腹瀉1個月，伴有腹痛、腹脹，診斷：潰瘍性結(jié)腸炎。[單選題]23.診斷潰瘍性結(jié)腸炎最重要手段是A.CT檢查B.B超檢查C.腹部X-ray檢查D.腹部平片E.結(jié)腸鏡檢查參考答案：E參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺吡啶時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。[單選題]24.護士應(yīng)注意觀察病變活動期間病人腹瀉的情況，可能出現(xiàn)A.便條變細B.柏油樣便C.成形便D.黏液膿血便E.米泔水樣便參考答案：D參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺吡啶時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。[單選題]25.病人目前腹瀉嚴(yán)重，不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿.穩(wěn)定病人的情緒B.禁食C.及時補充水、電解質(zhì)D.大量使用止瀉藥物控制癥狀E.觀察有無脫水表現(xiàn)參考答案：D參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺吡啶時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。[單選題]26.病人使用柳氯磺吡啶治療，應(yīng)注意出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A.皮疹B.嗜睡C.腹瀉D.頭暈E.頭痛參考答案：A參考解析：1.黏液膿血便是本病活動期的重要表現(xiàn)。2.應(yīng)用柳氯磺吡啶時，病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少及再生障礙性貧血等。應(yīng)囑病人餐后服藥，服藥期間定期復(fù)查血象。4.結(jié)腸鏡檢查是本病診斷的最重要手段之一，可直接觀察病變腸黏膜并進行活檢。內(nèi)鏡下可見病變腸黏膜充血和水腫，粗糙呈顆粒狀，質(zhì)脆易出血。黏膜上有多發(fā)性淺潰瘍，散在分布，亦可融合，表面附有膿性分泌物。也可見假息肉形成，結(jié)腸袋變鈍或消失。共享答案題A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區(qū)悶痛E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇[單選題]1.病毒性心肌炎A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區(qū)悶痛E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇參考答案：D參考解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。共享答案題A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區(qū)悶痛E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇[單選題]2.急性心肌梗死A.胸骨后壓榨樣痛伴緊縮感B.尖銳的心前區(qū)痛與體位有關(guān)C.乳頭下持續(xù)性隱痛或短促針刺樣痛D.心前區(qū)悶痛E.心尖部持續(xù)性隱痛陣發(fā)加劇參考答案：A參考解析：1.多數(shù)病毒性心肌炎病人可有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。2.典型心肌缺血引起的疼痛部位：以胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；疼痛性質(zhì)：常為壓迫感、發(fā)悶、緊縮感也可為燒灼感。共享答案題A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度[單選題]3.可引起代謝性堿中毒的是A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度參考答案：C參考解析：該題為臨床實踐與理論知識結(jié)合分析題。利尿劑以噻嗪類和袢類利尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細胞外液減少，HCO3-從近端腎小管重吸收增多可以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同時可使HCO3-形成增加；細胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過多使H+從遠端腎小管分泌過多，后者加促HCO3-p>生成，亦可引起代謝性堿中毒。共享答案題A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度[單選題]4.可引起呼吸衰竭加重的是A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度參考答案：D參考解析：該題為臨床實踐與理論知識結(jié)合分析題。利尿劑以噻嗪類和袢類利尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細胞外液減少，HCO3-從近端腎小管重吸收增多可以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同時可使HCO3-形成增加；細胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過多使H+從遠端腎小管分泌過多，后者加促HCO3-生成，亦可引起代謝性堿中毒。共享答案題A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度[單選題]5.可引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的是A.應(yīng)用強心藥物B.慢性呼吸衰竭合并休克C.應(yīng)用大量利尿劑D.呼吸道感染加重E.機械通氣過度參考答案：B參考解析：該題為臨床實踐與理論知識結(jié)合分析題。利尿劑以噻嗪類和袢類利尿劑為主，利尿劑應(yīng)用后造成細胞外液減少，HCO3-從近端腎小管重吸收增多可以造成堿血癥；另外由于利尿劑應(yīng)用后導(dǎo)致K+丟失，后者刺激氨的合成，也同時可使HCO3-形成增加；細胞外液量減少以及隨之而產(chǎn)生的醛固酮分泌過多使H+從遠端腎小管分泌過多，后者加促HCO3-生成，亦可引起代謝性堿中毒。共享答案題A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧[單選題]6.急性心肌梗死A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧參考答案：B參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。共享答案題A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧[單選題]7.急性肺水腫A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧參考答案：A參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。共享答案題A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧[單選題]8.慢性肺心病A.高流量酒精濕化給氧B.中流量間歇給氧C.給予面罩加壓D.低流量持續(xù)給氧E.低流量間歇給氧參考答案：D參考解析：1.急性心肌梗死病人吸氧：急性期間斷或持續(xù)吸氧4～6L/min，如發(fā)生急性肺水腫，給予6～8L/min，并以35%酒精濕化。2.高流量（6～8L/min）吸氧，酒精（30%～50%）濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。3.低濃度給氧的依據(jù)是：失代償期病人多為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，患者的呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，甚至已處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高時，隨缺氧的短暫改善，解除了缺氧對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制,CO2潴留增加，甚至誘發(fā)肺性腦病。采取持續(xù)低流量給氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。共享答案題A.10%～20%B.20%～25%C.30%～40%D.50%～60%E.70%～80%[單選題]9.糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占A.10%～20%B.20%～25%C.30%～40%D.50%～60%E.70%～80%參考答案：D參考解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%～60%、蛋白質(zhì)10%～20%、脂肪20%～25%的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。共享答案題A.10%～20%B.20%～25%C.30%～40%D.50%～60%E.70%～80%[單選題]10.糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中蛋白質(zhì)應(yīng)占A.10%～20%B.20%～25%C.30%～40%D.50%～60%E.70%～80%參考答案：A參考解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50%～60%、蛋白質(zhì)10%～20%、脂肪20%～25%的比例安排三大營養(yǎng)物質(zhì)的熱量。共享答案題A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食[單選題]11.血氨正常的肝硬化患者的飲食要求一般是A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食參考答案：A參考解析：1.急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結(jié)腸pH，加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。共享答案題A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食[單選題]12.急性胰腺炎患者急性期后，腹痛和嘔吐基本消失后的飲食要求是A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食參考答案：C參考解析：1.急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結(jié)腸pH，加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。共享答案題A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食[單選題]13.肝性腦病患者完全恢復(fù)后的飲食要求是A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食B.無渣、溫?zé)崃魇矯.少量低脂、低糖流質(zhì)飲食D.適當(dāng)熱量，每日蛋白質(zhì)0.8～1.0g/kg，植物蛋白為主E.逐步恢復(fù)正常飲食，忌高脂肪、高蛋白飲食參考答案：D參考解析：1.急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。要向病人解釋禁食、禁飲的意義，以取得病人的配合。腹痛和嘔吐癥狀基本消失后可給予少量低脂、低糖流質(zhì)食物，以后逐步恢復(fù)正常飲食，但忌高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食，防止復(fù)發(fā)。2.肝性腦病病人完全恢復(fù)后可增加到0.8～1.0g/（kg.d）蛋白質(zhì)，以維持基本的氮平衡。蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進腸蠕動，被細菌分解后能降低結(jié)腸pH，加速毒物排出和減少氨的吸收。3.肝硬化患者飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。共享答案題A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮[單選題]14.肌力最差的一項是A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮參考答案：E參考解析：肌力是受試者主動運動時肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評估采用“0～5級”6級肌力記錄法，具體分級如下表：共享答案題A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮[單選題]15.2級肌力是指A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮參考答案：C參考解析：肌力是受試者主動運動時肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評估采用“0～5級”6級肌力記錄法，具體分級如下表：共享答案題A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮[單選題]16.5級肌力是指A.正常肌力B.肢體能做抗阻力動作C.肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動，但不能抬起D.肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作E.肌肉無任何收縮參考答案：A參考解析：肌力是受試者主動運動時肌肉產(chǎn)生的收縮力。肌力的評估采用“0～5級”6級肌力記錄法，具體分級如下表：共享答案題A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質(zhì)飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食[單選題]17.代償期肝硬化者選用A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質(zhì)飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食參考答案：A參考解析：1.肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)一般較差，常有負氮平衡，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，但肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。2.由于高蛋白質(zhì)飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對于肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)保證熱能供給。共享答案題A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質(zhì)飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食[單選題]18.肝性腦病者選用A.高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食B.低動物脂肪、低膽固醇、少糖、少鹽飲食C.高熱量、高維生素、高效價低蛋白質(zhì)飲食D.低鹽、高維生素、低蛋白質(zhì)飲食E.高熱量、低脂肪、低鹽、忌蛋白質(zhì)飲食參考答案：E參考解析：1.肝硬化患者營養(yǎng)狀態(tài)一般較差，常有負氮平衡，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素、易消化飲食，但肝功能顯著損害或有肝性腦病先兆時，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)。2.由于高蛋白質(zhì)飲食可誘發(fā)肝性腦病，因此對于肝性腦病患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，但應(yīng)保證熱能供給。共享答案題A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落[單選題]19.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖為A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落參考答案：C參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。2.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正?；蜓娱L），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。3.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。4.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。共享答案題A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落[單選題]20.一度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖為A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落參考答案：A參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。2.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正?；蜓娱L），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。3.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。4.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。共享答案題A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落[單選題]21.三房室傳導(dǎo)阻滯心電圖為A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落參考答案：D參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。2.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。3.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。4.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。共享答案題A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落[單選題]22.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心電圖為A.P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落B.P-R間期恒定，部分P波后無QRS波群C.P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后P-R間期又趨縮短，之后又漸延長，周而復(fù)始D.心房與心室活動各自獨立，心房率大于心室率E.P-R間期正常，無QRS波群脫落參考答案：B參考解析：1.三度室傳導(dǎo)阻滯（完全性房室傳導(dǎo)阻滯）為：心房和心室獨立活動，P波與QRS波群完全脫離關(guān)系，P－P距離和R－R距離各自相等，心室率慢于心房率。2.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的特征為P-R間期固定（正常或延長），每隔1、2個或3個P波后有QRS波群脫落。3.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯特征為：P-R間期逐漸延長，直至P波后QRS波群脫落，之后P-R間期又恢復(fù)以前時限，如此周而復(fù)始。4.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期＞0.20秒，無QRS波群脫落。2023年主管護師內(nèi)科護理學(xué)《專業(yè)實踐能力》模擬試卷四[單選題]1.腎病綜合征水腫嚴(yán)重的患者，首要的護理措施是A.嚴(yán)格臥床休息B.低鹽飲食，鈉鹽攝入≤2g/dC.床單、被褥應(yīng)平整、柔軟D.避免皮膚長時間受壓及破損，保持皮膚完整性E.無菌操作，預(yù)防交叉感染參考答案：A參考解析：休息：嚴(yán)重水腫、體腔積液時需臥床休息。[單選題]2.急性心肌梗死急性期患者的護理措施不包括A.鼓勵患者盡量完成自理活動B.給予氧氣吸入C.保持大便通暢D.持續(xù)心電監(jiān)護E.備好搶救設(shè)備和藥品參考答案：A參考解析：考查了急性心肌梗死急性期患者的護理措施。包括：心電監(jiān)護、解除疼痛、吸氧、少量多餐，保持大便通暢、消除心律失常、溶栓護理、保持情緒穩(wěn)定、備好搶救用物及用藥護理?；颊咴诩毙云谛枰^對臥床休息以減輕心臟負荷。[單選題]3.對慢性呼吸衰竭病人建立人工氣道的目的，錯誤的是A.有利于氣道分泌物的清除B.有利于保持氣道的通暢C.有利于吸出誤吸的胃內(nèi)容物D.有利于防止下呼吸道感染E.便于與呼吸機連接參考答案：D參考解析：建立人工氣道并不能預(yù)防感染，只是改善呼吸功能。[單選題]4.下列關(guān)于肝性腦病患者的飲食護理，正確的是A.昏迷者給予蛋白質(zhì)以補充營養(yǎng)B.患者清醒后最好給動物蛋白質(zhì)C.顯著腹水者應(yīng)限制水鈉入量D.給予脂肪類物質(zhì)以補充熱量E.葡萄糖的入量宜少參考答案：C參考解析：肝性腦病患者飲食護理中，昏迷者應(yīng)忌食蛋白質(zhì)，可鼻飼或靜脈補充葡萄糖供給熱量。足量的葡萄糖除提供熱量和減少組織蛋白分解產(chǎn)氨外，又有利于促進氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，最好給予植物蛋白質(zhì)如豆制品。植物蛋白質(zhì)含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，適用于肝性腦病。顯著腹水者鈉量應(yīng)限制在250mg/d，水入量一般為尿量加1000ml/d。應(yīng)盡量少給予脂肪類物質(zhì)，因脂肪可延緩胃的排空。[單選題]5.中毒性肺炎休克患者宜取何種體位A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位E.去枕平臥位或頭略高、足高的特殊位參考答案：E參考解析：取仰臥中凹位，抬高頭胸部20°，抬高下肢30°，有利于呼吸和靜脈血回流。[單選題]6.不適合于電復(fù)律后患者的護理是A.持續(xù)24小時心電監(jiān)護B.按時服用抗心律失常藥C.常規(guī)低流量吸氧D.禁食至清醒后2小時E.術(shù)后病人即可離床活動參考答案：E參考解析：電復(fù)律后患者需臥床休息1天[單選題]7.患者，男，38歲。突然嘔血約1500ml，伴柏油樣大便，急診入院。查體：神志清楚，四肢發(fā)涼。此時最主要的護理診斷是A.體液不足B.活動無耐力C.意識障礙D.有受傷的危險E.疼痛參考答案：A參考解析：目前該患者最主要的問題是失血量過多，出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、失血性休克。[單選題]8.下面關(guān)于胃潰瘍的敘述不正確的是A.可見于任何年齡，青少年居多B.慢性病程C.周期性發(fā)作D.節(jié)律性上腹痛E.春秋季節(jié)易發(fā)作，容易復(fù)發(fā)參考答案：A參考解析：消化性潰瘍?yōu)槌Ｒ姴。砂l(fā)生在不同的年齡，但十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年。[單選題]9.男，64歲。因房顫用洋地黃治療，日前，患者感到食欲缺乏，視物模糊，視物均為黃綠色，心電圖示：心率56次/分伴二度房室傳導(dǎo)阻滯。錯誤的治療措施是A.停用洋地黃B.電復(fù)律C.皮下注射阿托品D.靜脈滴注氯化鉀E.停用排鉀利尿藥參考答