臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)簡(jiǎn)答題集

簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述合理膳食的原則?2、簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)?①母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng)，易于消化吸收；②母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例適宜（2∶1），易于吸收；③母乳中含有多種多樣的生物活性物質(zhì)，如各種生長(zhǎng)因子、免疫因子、?；撬帷⒏鞣N消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強(qiáng)嬰兒對(duì)疾病的抵抗力；④母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間感情交流及加速母體的產(chǎn)后康復(fù)；⑤母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，溫度適宜，幾乎為無(wú)菌食品。3、簡(jiǎn)述老年人的膳食保健措施有哪些?4、試述冠心病的膳食防治原則?P120①禁煙禁酒②能量要達(dá)到并維持理想體重或適宜體重，防止肥胖③脂肪占總能量的25%，飽和脂肪酸應(yīng)小于總能10%，多不飽和脂肪酸占10%，單不飽和脂肪酸占10%，每日膽固醇攝入量限制在300MG④碳水化合物，鼓勵(lì)多吃各類雜糧；5、試述高血壓病的營(yíng)養(yǎng)防治原則?①膳食指導(dǎo)②限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。③營(yíng)養(yǎng)健康教育④做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避免酪胺反應(yīng)的發(fā)生。6、糖尿病患者如何進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療?①合理控制能量攝入：這是糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的首要原則。能量供給根據(jù)病情、血糖、尿糖、年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量及有無(wú)并發(fā)癥等確定。能量攝入量以維持或略低于理想體重為宜。②選用吸收較慢的多糖，限制單糖及雙糖的攝入量：供給充分碳水化合物減少體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)的分解，預(yù)防酮血癥。碳水化合物供給量占總能量的50%-60%為宜，甚至可高達(dá)65%，但不宜超過(guò)70%，一般成年患者每日碳水化合物攝入量為200g-350g，相當(dāng)于主食250-400g。③限制脂肪和膽固醇：一般膳食脂肪占總能量20%-30%，其中飽和脂肪酸占總能量應(yīng)少于10%。膽固醇攝入量應(yīng)少于300mg/d，合并高血脂癥者，應(yīng)低于200mg/d。避免食用富含膽固醇的食物，如動(dòng)物腦、肝臟，魚蝦子、蛋黃等。④保證足量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)供給與正常人接近，為0.8-1.2g/(kg*d)，占總能量10%-20%。膳食中應(yīng)有1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚、乳、蛋、豆制品等。⑤充足的維生素：①補(bǔ)充B族維生素可改善患者神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥；②補(bǔ)充維生素C可防止微血管病變；③供給足夠的維生素A可彌補(bǔ)患者難以將胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A的缺陷；④充足的維生素E、維生素C、β-胡蘿卜素能加強(qiáng)患者體內(nèi)已減弱的抗氧化能力。適量的礦物質(zhì)：①補(bǔ)充適量鎂預(yù)防視網(wǎng)膜病變；②補(bǔ)充適量鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥；③補(bǔ)充適量鋅幫助機(jī)體利用維生素A；④補(bǔ)充糖耐量因子成分三價(jià)鉻；⑤補(bǔ)充錳改善機(jī)體對(duì)葡萄糖的耐受性；⑥補(bǔ)充鋰促進(jìn)胰島素的合成與分泌；⑦限制鈉鹽攝入防止高血壓、動(dòng)脈硬化等并發(fā)癥。⑥增加可溶性膳食纖維素的攝入：膳食纖維具有較好防止糖尿病的作用，能有效改善糖代謝、降血壓、降血脂、降低膽固醇和防止便秘等。建議膳食纖維供給量20-35g/d，或15-25g/1000kcal。⑦合理的餐次與營(yíng)養(yǎng)分型治療：根據(jù)血糖、尿糖升高時(shí)間、用藥時(shí)間和病情是否穩(wěn)定等情況，并結(jié)合患者飲食習(xí)慣合理分配餐次，至少一日三餐，定時(shí)定量，可按早、中、晚各占1/3，或1/5、2/5、2/5能量比例分配。7、肥胖癥的營(yíng)養(yǎng)防治原則有哪些?8、嬰兒添加輔食的原則有哪些?①由細(xì)到粗；②由一種到多種③由液體到固體④在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加⑤密切觀察添加輔食后嬰兒的反應(yīng)9、胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證、并發(fā)癥有哪些?P10510、碳水化合物的生理功能11、痛風(fēng)的營(yíng)養(yǎng)治療原則？12、理想體重的計(jì)算公式？體重指數(shù)等于什么？13、蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)意義14、何為膳食纖維？有哪些生理功能？①吸水作用。膳食纖維有很強(qiáng)的吸水能力或與水結(jié)合的能力。此作用可使腸道中糞便的體積增大，加快其轉(zhuǎn)運(yùn)速度，減少其中有害物質(zhì)接觸腸壁的時(shí)間。②粘滯作用。一些膳食纖維具有很強(qiáng)的黏滯性，能形成粘液型溶液，包括果膠、樹膠、海藻多糖等。③結(jié)合有機(jī)化合物作用。膳食纖維具有結(jié)合膽酸和膽固醇的作用。④陽(yáng)離子交換作用。其作用與糖醛酸的羧基有關(guān)，可在胃腸內(nèi)結(jié)合無(wú)機(jī)鹽，如鉀、鈉、鐵等陽(yáng)離子形成膳食纖維復(fù)合物，影響其吸收。⑤細(xì)菌發(fā)酵作用。膳食纖維在腸道易被細(xì)菌酵解，其中可溶性纖維可完全被細(xì)菌酵解，而不溶性膳食纖維則不易被酵解。而酵解后產(chǎn)生的短鏈脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作為腸道細(xì)胞和細(xì)菌的能量來(lái)源。促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，減少脹氣，改善便秘。（書本中：①增強(qiáng)腸道功能、利于糞便排出；②控制體重和減肥；③降低血糖和血膽固醇；④預(yù)防癌癥；⑤其他：如免疫調(diào)節(jié)、抗衰老、腫瘤抑制等。）15、試述維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)與缺乏癥。16、簡(jiǎn)述腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥及禁忌癥（一）腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)適應(yīng)證1、意識(shí)障礙、昏迷和某些神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X外傷、腦血管疾病、腦腫瘤、腦炎等所致的昏迷患者，老年癡呆不能經(jīng)口進(jìn)食或精神失常、嚴(yán)重抑郁癥、神經(jīng)性厭食者等；引起母體營(yíng)養(yǎng)不足癥或缺乏癥；增加妊娠高血壓綜合征發(fā)生；造成母體肥胖；影響正常分娩進(jìn)程和產(chǎn)后恢復(fù)。20. 普通膳食的適應(yīng)對(duì)象及配膳原則？適用于體溫正常、無(wú)消化道疾病、康復(fù)期、不需膳食限制者及產(chǎn)婦等均可采用。配膳原則：①必需適合身體需要的平衡膳食，含有充足的各種營(yíng)養(yǎng)素。②一般正常的食品均可采用。③避免應(yīng)用強(qiáng)烈辛辣刺激性的食品或調(diào)味品。④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物應(yīng)少用。⑤烹調(diào)應(yīng)多變花樣，注意色、香、味、美，以增進(jìn)食欲。⑥每日供應(yīng)3餐，總熱量為1600kcal～2400kcla。蛋白質(zhì)70～90g。21. 簡(jiǎn)述對(duì)高血壓患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施。膳食指導(dǎo)限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。營(yíng)養(yǎng)健康教育做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避免酪胺反應(yīng)的發(fā)生。22. 孕早期膳食的要點(diǎn)？① 按照孕婦的喜好，選擇促進(jìn)食欲的食物；② 選擇容易消化的食物；③ 想吃就吃，少吃多餐；④ 為防止酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良影響，孕婦完全不能進(jìn)食時(shí)，也應(yīng)靜脈補(bǔ)充至少150g葡萄糖；⑤ 為避免胎兒神經(jīng)管畸形，在計(jì)劃妊娠時(shí)就開始補(bǔ)充葉酸400～600μg/d。23. 軟食的適應(yīng)對(duì)象及配膳原則？適用于有輕度發(fā)熱、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患兒以及3～4歲的幼兒。配膳原則①食物要易于消化，便于咀嚼；②不用油炸及粗纖維多的食物，忌用強(qiáng)烈辛辣的調(diào)味品；③注意補(bǔ)充維生素充足的食物；④營(yíng)養(yǎng)素含量不低于普通飯，全日能量為1400kcal～2200kcal，蛋白質(zhì)50～70g。飲食需鮮美可口，一日3餐，在經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí)，下午增加一餐點(diǎn)心。24. 簡(jiǎn)述高血壓患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施內(nèi)容？膳食指導(dǎo)限制鈉鹽攝入；限制能量攝入；限制食物脂肪；增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入；增加鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)的攝入；限制飲酒。營(yíng)養(yǎng)健康教育做好飲食指導(dǎo)；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；避免酪胺反應(yīng)的發(fā)生。25. 哺乳期的膳食？① 食物種類齊全多樣化；② 供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；③ 多食含鈣豐富的食品；④ 多食含鐵豐富的食品；⑤ 攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品；⑥ 注意烹調(diào)方法。同時(shí)還需要補(bǔ)充足夠的水分；飲食起居要有規(guī)律；盡量少用刺激性的飲料和刺激性的調(diào)味品；盡量避免服用避孕藥、麻醉藥、鎮(zhèn)靜劑等；滿月后還要注意合理膳食，以保證哺乳的需要。26. 半流膳食的適應(yīng)對(duì)象及配膳原則？適應(yīng)于體溫稍高、身體較弱、不便咀嚼或吞大塊食物有困難者。施行手術(shù)后，剛分娩后的產(chǎn)婦及消化道疾患的患者等。配膳原則① 物應(yīng)極軟，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流動(dòng)液體的食物；②少食多餐：通常為每2～3h進(jìn)餐一次，每天5～6次。其能量在1500kcal～1800kcal之間，蛋白質(zhì)40～60g；③如有消化道出血的患者，應(yīng)采用少渣半流質(zhì)。對(duì)傷寒、痢疾患者的飲食不能給含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等，對(duì)痢疾患者的飲食不能給牛奶及過(guò)甜脹氣的食品；④禁用的食物包括油脂多或油煎炸的食物，及粗纖維食物，還有辛辣調(diào)味品等。27. 慢性胃炎的營(yíng)養(yǎng)治療原則和措施？① 細(xì)嚼慢咽，盡量減少胃部負(fù)擔(dān)與發(fā)揮唾液的功能；② 溫和、少刺激；③ 少量多餐；④ 增加營(yíng)養(yǎng)；⑤ 保持酸堿、水平衡。28. 母乳喂養(yǎng)的主要優(yōu)點(diǎn)？① 母乳營(yíng)養(yǎng)豐富，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類的比例適當(dāng)，易于消化吸收；② 母乳含鈣量雖不高，但鈣磷比例適宜（2∶1），易于吸收；③ 母乳中含有多種多樣的生物活性物質(zhì)，如各種生長(zhǎng)因子、免疫因子、牛磺酸、各種消化酶及免疫球蛋白等，可提高嬰兒的免疫力和增強(qiáng)嬰兒對(duì)疾病的抵抗力；④ 母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)母嬰之間感情交流及加速母體的產(chǎn)后康復(fù)；⑤ 母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便，溫度適宜，幾乎為無(wú)菌食品。29. 流質(zhì)膳食的適應(yīng)對(duì)象及配膳原則？適用于急性感染、高燒、口腔咽部咀嚼困難、急性消化道潰瘍或炎癥、大手術(shù)后及腹部手術(shù)后的病人（包括婦產(chǎn)科）和重危病人等。配膳原則①食物呈液體或在口中溶化為液體者。②少食多餐：每2～3小時(shí)供應(yīng)1次，每日6～7次，每次200～250mL。③凡腹部手術(shù)者及痢疾患者，為避免脹氣不給牛奶、豆?jié){及過(guò)甜的液體。④喉部手術(shù)者，如扁桃體摘除手術(shù)后應(yīng)給予流質(zhì)（冷流質(zhì)），同時(shí)禁用過(guò)酸、過(guò)咸的飲料，以免傷口刺激疼痛。⑤凡用鼻管喂入的流質(zhì)，忌用蛋花湯，濃米湯，以免管道堵塞。⑥不宜長(zhǎng)期采用：此種飲食所供能量及營(yíng)養(yǎng)素均不充足，能量少于1000kcal，蛋白質(zhì)少于30g，不宜長(zhǎng)期采用。30. 簡(jiǎn)述為動(dòng)脈粥樣硬化患者作膳食指導(dǎo)內(nèi)容？① 控制總能量，保持理想體重；② 限制飽和脂肪和膽固醇的攝入；③ 適量的糖類，適當(dāng)增加膳食纖維的攝入；④ 多吃植物性蛋白質(zhì)；⑤ 飲食宜清淡、少鹽；⑥ 多吃保護(hù)性食品，少飲酒；⑦ 建立良好的膳食制度。31. 為嬰兒添加哺食的原則？① 由細(xì)到粗；② 由一種到多種③ 由液體到固體④ 在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加⑤ 密切觀察添加輔食后嬰兒的反應(yīng)32. 低蛋白膳食的適應(yīng)對(duì)象及配膳原則？適應(yīng)于急性腎炎、尿毒癥、及肝功能衰竭患者。配膳原則① 每日蛋白質(zhì)不超過(guò)40g（包括動(dòng)植物蛋白）；② 采用蔬菜，每天適當(dāng)選用優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋等12～15g；③ 可采用麥淀粉飲食代替主食。33. 消化性潰瘍患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則① 少量多餐，定時(shí)定量② 食物須易消化，有足夠的能量和豐富的營(yíng)養(yǎng)素；③ 避免除能發(fā)生化學(xué)性和物理性刺激過(guò)強(qiáng)的食物；④ 適當(dāng)控制一般調(diào)味品，尤其是食鹽的使用。34. 怎樣防治中老年人便秘？① 預(yù)防為主，堅(jiān)持合理的膳食；② 吃富含纖維的食物；③ 盡量少吃或不吃使大便硬結(jié)的食物；④ 必須有足夠的飲水，以保證大便不干結(jié)；⑤ 養(yǎng)成在早上喝熱飲料的習(xí)慣，以刺激大腸的蠕動(dòng)；⑥ 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，能幫助排便；⑦ 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以造成條件反射；⑧ 必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生開緩瀉劑或軟便藥。35.