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醫(yī)學(xué)心理學(xué)1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)是一門交叉學(xué)科、基礎(chǔ)學(xué)科和應(yīng)用學(xué)科。2、醫(yī)學(xué)心理學(xué)從心理過程和個(gè)性心理兩個(gè)方面進(jìn)行研究。3、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是指從生物醫(yī)學(xué)的模式轉(zhuǎn)變成生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的模式。4、臨床心理學(xué)包括心理診斷學(xué)、心理治療學(xué)、心理衛(wèi)生、心身疾病等內(nèi)容。5、醫(yī)學(xué)心理學(xué)在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中的作用是:促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、促進(jìn)預(yù)防疾病戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變、順應(yīng)了臨床醫(yī)療的工作需要、有助于改善醫(yī)患關(guān)系。6、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景:(1)疾病譜發(fā)生了改變(2)心理社會(huì)因素已成為重要的致病因素(3)心理社會(huì)因素與病情變化有關(guān)(4)心理調(diào)節(jié)有助于緩解疾?。?)對心理健康的需求日益增加醫(yī)學(xué)心理學(xué)對健康和疾病的認(rèn)識關(guān)系?(1)系統(tǒng)整體觀(2)心神統(tǒng)一觀(3)社會(huì)影響觀(4)主動(dòng)調(diào)節(jié)觀(5)情緒影響觀8、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法意義:(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論(2)增強(qiáng)心理定量的科學(xué)性(3)體現(xiàn)多學(xué)科的融合性9、醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究方法的種類:(1)觀察法(2)調(diào)查法(3)心理測驗(yàn)法(4)實(shí)驗(yàn)法(5)個(gè)案研究和抽樣研究(6)縱向研究和橫向研究10、 意識:是與語言有關(guān)的、人們當(dāng)前能夠注意到的那一部分心理活動(dòng)。如感知覺、情緒、意志、思維等。11、 潛意識:又稱無意識或下意識,是個(gè)體自己不能察覺的那一部分心理活動(dòng),這個(gè)部分的內(nèi)容是不能被道德和理智所接受的各種本能的要求和欲望,已經(jīng)被意識遺忘了的不愉快的童年經(jīng)歷、心理創(chuàng)傷等。12、 前意識:介于意識和潛意識之間,主要包括目前未被注意到貨不在意識之中,但有需要時(shí)可以重新進(jìn)入意識的關(guān)于事件和體驗(yàn)的記憶。13、 弗洛伊德設(shè)人格含有三個(gè)基本系統(tǒng):(1) 本我:遵循“快樂原則”(2) 自我:遵循“現(xiàn)實(shí)原則”(3) 超我:遵循“至善原則”14、 一個(gè)人的個(gè)性心理發(fā)展經(jīng)過的五個(gè)時(shí)期:(1) 口欲期:0—1.5歲(2) 肛欲期:1.5—3歲(3) 性蕾期:3—5歲(4) 潛伏期:6—12歲(5) 生殖器期;大約12歲15、 行為:就是有機(jī)體用以適應(yīng)環(huán)境變化的各種身體反應(yīng)的組合,這些反應(yīng)不外是肌肉收縮和腺體分泌。16、 經(jīng)典條件反射的幾個(gè)重要現(xiàn)象:(1) 強(qiáng)化:環(huán)境刺激對個(gè)體反應(yīng)產(chǎn)生促進(jìn)作用的過程(2) 泛化:是反復(fù)強(qiáng)化的結(jié)果,即不僅條件刺激本身能夠引起條件反射,而且某些與之間相似的刺激也可引起條件反射的效果,其主要機(jī)制是大腦皮質(zhì)內(nèi)興奮過程的擴(kuò)散。(3) 消退:如果非條件刺激長期不與條件刺激結(jié)合,即取消強(qiáng)化作用,已經(jīng)建立起來的條件反射就會(huì)消失。17、 操作條件反射分為幾種情況:(1) 正強(qiáng)化:指某種行為發(fā)生后,導(dǎo)致積極刺激的增加或積極刺激強(qiáng)度增加(2) 負(fù)強(qiáng)化:指某種行為發(fā)生后,導(dǎo)致消極刺激的移去或消極刺激強(qiáng)度降化(3) 消退;指某種行為被積極刺激強(qiáng)化的行為不再產(chǎn)生具有強(qiáng)化作用的結(jié)果(4) 懲罰:指在某種行為發(fā)生后帶來的是一個(gè)消極刺激,則該行為會(huì)減少直至消失18、 感覺:是一種最簡單的心理現(xiàn)象,它是人腦對當(dāng)前直接作用于感官的刺激物的個(gè)別屬性反應(yīng),或者說是機(jī)體的感覺器官對環(huán)境變化的反應(yīng)。19、 知覺:是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映,或者是感覺器官和腦對刺激作出解釋、分析和整合。20、 感覺與知覺的區(qū)別聯(lián)系相互關(guān)系感覺知覺區(qū)別1、反映事物的個(gè)別屬性1、反映事物的整體和外在2、是單個(gè)分析器活動(dòng)的后聯(lián)系果2、是多個(gè)分析器聯(lián)合活動(dòng)3、是最簡單的認(rèn)知過程的結(jié)果3、是較復(fù)雜的認(rèn)知過程聯(lián)系1、感覺是知覺的基礎(chǔ),知覺是感覺的深化2、由于事物的個(gè)別屬性和整體不可分,所以感覺和知覺也不可分。3、沒有純粹的感覺也沒有純粹的知覺,一般合稱感知21、感受器及其變化的一般規(guī)律(1)感受性與感覺閾限(2)感知覺的適應(yīng)(3)感覺的相互作用(4)感受性的補(bǔ)償與發(fā)展22、知覺的基礎(chǔ)特性(1)選擇性(2)整體性(3)理解性(4)恒常性23、知覺障礙錯(cuò)覺:對事物對象的錯(cuò)誤感覺幻覺:沒有相應(yīng)的外界宏觀事物直接作用下,發(fā)生的不真實(shí)的感覺24、思維:人眼對接收事物間接的概括的反映,它反映事物及內(nèi)在聯(lián)系25、思維的分類:動(dòng)作思維、形象思維、抽象思維。26、思維問題的解決包括:發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、提出問題、驗(yàn)證問題。27、影響問題解決的心理因素:定勢、情緒或情感與動(dòng)機(jī)狀態(tài)、遷移、功能固著與交通、個(gè)性、策略。28、個(gè)性:具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。29、人格的特點(diǎn):獨(dú)特性、社會(huì)性、穩(wěn)定性、整體性。30、人格心理結(jié)構(gòu):個(gè)性傾向性、個(gè)性心理特征、自我調(diào)節(jié)系統(tǒng)。31、影響人格形成的因素:遺傳因素、環(huán)境因素、自我實(shí)踐、教育。、需要:是個(gè)體生存和社會(huì)生活中對客觀事物的需求反映。33、馬斯洛需要層次理論:生理的需要-安全的需要-歸屬和愛的需要-尊重的需要-自我實(shí)現(xiàn)的需要。4、動(dòng)機(jī):是引起和維持個(gè)體的活動(dòng)朝著一定目標(biāo)的內(nèi)部心理動(dòng)力。5、動(dòng)機(jī)沖突的基本形式:雙趨沖突、雙避沖突、趨避沖突、雙重趨避沖突。6、挫折:動(dòng)機(jī)受到干擾,被迫暫時(shí)放棄或完全受阻所導(dǎo)致的需要得不到滿足的情緒狀態(tài)。7、能力分為:一般能力和特殊能力。8、氣質(zhì)的特性:天賦性、穩(wěn)定性、沒有絕對好壞優(yōu)質(zhì)、不能決定個(gè)體社會(huì)價(jià)值、可以影響活動(dòng)行為。9、性格:是個(gè)體的生活過程中形成,對客觀現(xiàn)實(shí)穩(wěn)固的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的習(xí)慣了行為方式。0、性格的特征:對現(xiàn)實(shí)態(tài)度方面的性格、性格的情緒特征、性格的意志特征、性格的理智特征。1、氣質(zhì)和性格的區(qū)別:氣質(zhì)是先天形成,性格是后天形成氣質(zhì)主要是心理活動(dòng)過程中的種類,性格重要是心理活動(dòng)內(nèi)容的種類氣質(zhì)沒有優(yōu)劣之分,性格有優(yōu)劣之分氣質(zhì)變化慢,可塑性?。恍愿褡兓?,可塑性大2、應(yīng)激:各種刺激作用于個(gè)體,使其生理或心理的穩(wěn)定受到干擾時(shí),個(gè)體在多種因素作用下出現(xiàn)的,努力維持內(nèi)穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)過程。43、 應(yīng)激源:是作用于個(gè)體,使之產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),并處于應(yīng)激狀態(tài)下的各種刺激,或能引起個(gè)體產(chǎn)生應(yīng)激的各種內(nèi)外因素。44、 應(yīng)激源的分類:按來源分:軀體性應(yīng)激源、心理性應(yīng)激源、社會(huì)性應(yīng)激源、文化性應(yīng)激源。按對個(gè)體影響:挫折、沖突、壓力。5、生活事件:正常生活中面臨各種問題。是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損害軀體健康的主要應(yīng)激源。6、應(yīng)對:是人們對應(yīng)付心理壓力或挫折,有意識地作出的認(rèn)知性和行為性努力。分類:情緒指向性和問題指向性。7、心理防御機(jī)制的是具體表現(xiàn)形式:合理化、潛抑、投射、轉(zhuǎn)移、反向形式、木b償、認(rèn)同、內(nèi)投射、否定、升華退行、幽默。8、全身適應(yīng)綜合征(GAS):不同的應(yīng)激源作用于機(jī)體所引起的一系列類似的非特異性的生理變化。9、應(yīng)激的情緒反應(yīng):焦慮、抑郁、恐懼、激惹和憤怒、敵意感。0、心理性應(yīng)激包括:情緒性和認(rèn)知性。51、焦慮和抑郁是應(yīng)激最常見的情緒性的反應(yīng)。2、應(yīng)激的行為反應(yīng):躲避行為、推諉行為、退化行為、物質(zhì)濫用行為、攻擊行為、退縮行為。3、心理中介機(jī)制;大腦對應(yīng)激源的認(rèn)知評價(jià)4、(1)認(rèn)知評價(jià)是決定個(gè)體對環(huán)境刺激是否引起防衛(wèi)和抵抗的關(guān)鍵。(2)評價(jià):個(gè)體察覺應(yīng)激情境對自身影響性質(zhì)的認(rèn)知過程。55、生理中介機(jī)制:指個(gè)體面對應(yīng)激情境對心理中介機(jī)制的生理過程。6、個(gè)體對生活事件認(rèn)知評價(jià)的過程(1) 原發(fā)性評價(jià):個(gè)體對應(yīng)激情境中威脅成分的察覺。(2) 繼發(fā)性評價(jià):個(gè)體對自身可供利用應(yīng)對手段的判斷。7、喚醒應(yīng)激系統(tǒng)包括:植物神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。8、應(yīng)激狀態(tài):(1) 生理方面:內(nèi)穩(wěn)定失調(diào)(2) 心理方面:情緒震蕩(3) 社會(huì)文化方面:原有的人際關(guān)系受到威脅9、心身疾?。阂卜Q心理生理疾病,是一類發(fā)生發(fā)展和防治都與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的軀體疾病,是心身醫(yī)學(xué)的主要研究內(nèi)容。0、心身疾病范圍概括:(1) 器官性神經(jīng)癥(2) 功能性疾?。?) 器質(zhì)性疾病61、心身疾病診斷要點(diǎn):(1)有明確的軀體癥狀軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)排除神經(jīng)癥等心因性病和其他精神疾病2、影響心身疾病的致病因素心理因素:心理易患素質(zhì)和不良情緒反應(yīng)社會(huì)因素:A、社會(huì)環(huán)境中各種事件對個(gè)體健康的影響作用B、 政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)制度的不同對人類健康影響不同C、 個(gè)體自幼年到成年的成長,個(gè)體一生中的各種變動(dòng)和意外軀體因素:A、機(jī)體器官易感性B、 機(jī)體功能狀態(tài)C、 理化生物因素63、心理評估:是根據(jù)心理學(xué)的理論和方法,應(yīng)用多種途徑所獲得的信息,對個(gè)體某一心理現(xiàn)作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述過程。4、心理評估的尺度:統(tǒng)計(jì)學(xué)尺度生物醫(yī)學(xué)尺度社會(huì)文化尺度5、臨床醫(yī)學(xué)評估的意義獲取信息作出判斷形成印象建立假說66、心理評估的方法技術(shù):調(diào)查法、觀察法、晤談法、作品分析法、心理測驗(yàn)法。7、心理評估的信息來源:被評估者、調(diào)査知情人、在自然條件下進(jìn)行評估、在標(biāo)準(zhǔn)條件下進(jìn)行評估。8、評估者的條件:有相關(guān)的知識、有相應(yīng)的操作技術(shù)并熟練掌握、有一定的生活經(jīng)驗(yàn)、心理素質(zhì)水平高、建立協(xié)調(diào)關(guān)系。9、心理測驗(yàn)特征:間接性、概括性、可量化性。0、心理測驗(yàn):就是通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為,對于貫穿在人的行為活動(dòng)中的心理特征,依據(jù)確定的原則推論和數(shù)量化分析的一種科學(xué)手段。4、心理測驗(yàn)包含的因素:行為樣本、標(biāo)準(zhǔn)化、難度的客觀測量。2、標(biāo)準(zhǔn)心理測驗(yàn)的基本條件:信度、效度、常模與標(biāo)準(zhǔn)化。3、比率智商:IQ=MA(智力年齡)/CA(生理年齡)x1004、離差智商:IQ=100+15(x-A)/Sx100X代表某人實(shí)得分?jǐn)?shù),A代表某人所在年齡的平均分?jǐn)?shù),S代表該年齡組的標(biāo)準(zhǔn)差,(x-A)/S是一般教育與心理統(tǒng)計(jì)中常用的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)。75、 (1)韋克斯智力表有11個(gè)大項(xiàng)組成。MMPI采用問卷法,該表共有566個(gè)自我陳述語形成的問題。90項(xiàng)癥狀自評量表(SCL-90),又稱90項(xiàng)癥狀清單,有時(shí)也稱HOPKIN癥狀清單。76、 病人:患有各種疾病(軀體疾病、心理疾病),無論求醫(yī)是否的一類人。77、 病人的權(quán)利:(1)受到社會(huì)尊正,理解的權(quán)利享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利免除或部分免除健康時(shí)的社會(huì)責(zé)任的權(quán)利要求保守個(gè)人秘密的權(quán)利8、病人的義務(wù):(1)及時(shí)就醫(yī),早日康復(fù)的義務(wù)尋求有效醫(yī)療,認(rèn)真遵循醫(yī)囑的義務(wù)遵循醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度病人有自己盡快好轉(zhuǎn)的義務(wù)9、病人的角色轉(zhuǎn)換問題表現(xiàn):角色行為缺如角色行為沖突角色行為強(qiáng)化角色行為異常角色行為的差異0、醫(yī)患關(guān)系:是指醫(yī)護(hù)人員與病人之間互動(dòng)過程中形成的人際關(guān)系,是人際關(guān)系在醫(yī)療情境中的一種具體化形式。81、 按醫(yī)患關(guān)系之間起作用劃分:主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。82、 醫(yī)患溝通中存在的主要問題:信息缺乏、言語溝通障礙、回憶不良、醫(yī)生同情心不夠、病人主動(dòng)性不能充分發(fā)揮。83、 心理健康遵循的目標(biāo):樹立良好的自我意識保持良好的情緒和狀況建立和諧的人際關(guān)系與社會(huì)保持密切的聯(lián)系84、 心理治療對象:患軀體疾病的急性病和慢性患者、社會(huì)適應(yīng)不良具各種問題及各類神經(jīng)癥,恢復(fù)期的精神分裂癥狀者。5、心理治療:又稱精神療法,指醫(yī)務(wù)人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理論和手段,對各種情緒和心理障礙進(jìn)行治療的方法。6、心理治療原則:使病人對治療充滿信心和希望向病人確當(dāng)?shù)亟忉尣∏樽尣∪艘孕碌木裣嗝瞾韺Υ膊『徒】档膯栴}7、心理治療實(shí)施者的條件:知識面廣,具有良好的治療技能有較為健康的心理懂得病人的心理博采多長,靈活地運(yùn)用各種治療方法88、心理治療適應(yīng)范圍:運(yùn)用于臨床檢驗(yàn),診斷和治療的各個(gè)科室和各個(gè)環(huán)節(jié),狹義地講,心理治療主要適用于以情緒為主導(dǎo)的疾病。9、行為治療又稱行為矯正/條件反射療法,是指以行為學(xué)習(xí)理論為依據(jù)的一組心理治療方法。0、行為療法理論是行為主義學(xué)派基于巴普洛夫經(jīng)典的條件反射,桑代克和斯金納的操作式條件反射和班都拉的行為學(xué)習(xí)理論原理創(chuàng)立和發(fā)展起來的。91、行為療法的治療法:(1)不適用儀器設(shè)備:對抗式條件反射:滿灌法、系統(tǒng)脫敏法厭惡療法。操作式條件反射:獎(jiǎng)勵(lì)法、懲罰法。自我調(diào)整療法技能訓(xùn)練法(2)使用儀器設(shè)備---生物反饋療法2、人本主義治療包括患者個(gè)人中心療法和格式塔療法(完形療法)。3、(1)適應(yīng)癥:患者中心療法適應(yīng)治療神經(jīng)癥。心理分析學(xué)派理論基礎(chǔ)是潛意識和壓抑。技術(shù)原則是自由聯(lián)想、移情、夢的解釋。4、心理分析療法又稱精神分析療法,心理動(dòng)力學(xué)派。它是由奧地利神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生弗洛伊
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