糖尿病篩查診斷箱

糖尿病篩查診斷箱第1頁/共65頁第2頁/共65頁1.神經(jīng)病變糖尿病足表現(xiàn)：局部溫暖、麻木、干燥、疼痛消失等，而神經(jīng)缺血型糖尿病足的表現(xiàn)為：皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至缺失、足周圍潰瘍，局部壞死。潰瘍多見于大腳指、腳外側(cè)和足跟。2.兩種類型的糖尿病足均易伴發(fā)感染，潰瘍往往成為細(xì)菌入侵的門戶，通常為多種生物感染，并迅速向周邊組織蔓延，最終累及全身，感染引起的組織破壞是截肢的主要原因。3.診斷神經(jīng)病變與缺血型糖尿病足的關(guān)鍵------動(dòng)脈脈動(dòng)的有無。只要能摸到脛后動(dòng)脈或足背動(dòng)脈搏動(dòng)則證明缺血病不嚴(yán)重。若全部消失，表明血循環(huán)降低。測(cè)量ABI（踝收縮壓/肱收縮壓）指數(shù)有助于判斷。4.多普勒檢查波形改變（缺血型），針刺、10g尼龍纖絲和震動(dòng)檢查等多項(xiàng)檢查。糖尿病足診斷第3頁/共65頁

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)最新的調(diào)查顯示，中國糖尿病患者已達(dá)9200萬人，糖尿病前期患者人數(shù)多達(dá)1.48億，總數(shù)已超過印度，成為全球糖尿病人最多的國家。我國糖尿病患者的統(tǒng)計(jì)第4頁/共65頁開展糖尿病足診治的前景展望：糖尿病足的發(fā)病率占糖尿病人群的15%-20%，其中有10％—14.5％截肢，截肢后30天內(nèi)的死亡率達(dá)到10％。定期進(jìn)行足部篩查是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足的先決條件。每年非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病足患者。第5頁/共65頁病源多。花費(fèi)巨大，糖尿病足病治療周期長，少則幾萬，多則數(shù)十萬。臨床及市場前景第6頁/共65頁第7頁/共65頁第8頁/共65頁第9頁/共65頁第10頁/共65頁第11頁/共65頁潰瘍和感染第12頁/共65頁壞死和截肢第13頁/共65頁第14頁/共65頁第15頁/共65頁第16頁/共65頁第17頁/共65頁?截肢的醫(yī)療費(fèi)用更高。美國平均費(fèi)用為25000美元，瑞典43000美元第18頁/共65頁糖尿病足的醫(yī)療花費(fèi)中國在城市的三級(jí)醫(yī)院，糖尿病足的住院患者人均住院費(fèi)約為7000元左右，而且近些年呈遞增趨勢(shì)1996年，4109元1997年，4789元1998年，5168元1999年，8119元2000年，10830元第19頁/共65頁第20頁/共65頁第21頁/共65頁第22頁/共65頁第23頁/共65頁

觸診皮膚:溫度\彈性動(dòng)脈:搏動(dòng)幅度靜脈:充盈情況骨關(guān)節(jié),肌肉,肌腱,韌帶:觸痛及程度\范圍腫塊:大小\形狀\體積\硬度\光滑度\粘連程度潰瘍\壞疽竇道:擠壓后是否有分泌物滲出第24頁/共65頁第25頁/共65頁第26頁/共65頁第27頁/共65頁第28頁/共65頁第29頁/共65頁第30頁/共65頁第31頁/共65頁糖尿病足篩查診斷箱糖尿病周圍血管病變檢查糖尿病周圍神經(jīng)病變檢查診斷箱功能多普勒儀功能波形記錄功能增益控制功能校準(zhǔn)功能第32頁/共65頁第33頁/共65頁第34頁/共65頁第35頁/共65頁第36頁/共65頁第37頁/共65頁第38頁/共65頁多普勒血流圖及各參數(shù)分析報(bào)告病例報(bào)告樣本第39頁/共65頁第40頁/共65頁第41頁/共65頁第42頁/共65頁第43頁/共65頁第44頁/共65頁第45頁/共65頁第46頁/共65頁第47頁/共65頁涼熱感覺檢查器第48頁/共65頁第49頁/共65頁第50頁/共65頁第51頁/共65頁第52頁/共65頁五、震動(dòng)覺定性檢查——局部震動(dòng)覺檢查

通過音叉上端的刻度標(biāo)尺，檢查震動(dòng)深感覺閾值，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)糖尿病周圍神經(jīng)病變。第53頁/共65頁第54頁/共65頁第55頁/共65頁第56頁/共65頁（英文縮寫DFK，可以簡稱“篩查箱”）1、基礎(chǔ)型篩查箱2、常規(guī)型（門診）篩查箱3、多用型（門診+出診）篩查箱《糖尿病足篩查診斷箱》配置第57頁/共65頁1、基礎(chǔ)型篩查箱2、專用打印機(jī)（進(jìn)口DPU414型）

配置方案一第58頁/共65頁1、常規(guī)型（門診）篩查箱2、專用分析軟件（光盤）3、加密狗客戶自備電腦及普通打印機(jī)配置方案二第59頁/共65頁1、多用型（門診+出診）2、專用分析軟件（光盤）3、加密狗4、專用打印機(jī)（進(jìn)口

DPU414型）出診時(shí)配備筆記本電腦及專用打印機(jī)）配置方案三第60頁/共65頁糖尿病足自我保健第61頁/共65頁四肢多普勒血流檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)江蘇省基本醫(yī)療診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)編碼：220400002收費(fèi)名稱：四肢多普勒血流圖收費(fèi)項(xiàng)目等級(jí)：乙級(jí)收費(fèi)單價(jià)：30元（單肢）第6