呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究

呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年COPD患者生存質(zhì)量的影響研究

Summary：目的：研究老年COPD（chronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺?。┗颊咴诤粑祻?fù)護(hù)理下，其生存質(zhì)量所受影響。方法：在2022年1月至2022年10月，來我院呼吸科就診的COPD老年患者中選定62例，經(jīng)拋硬幣法劃分甲乙組，甲組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，乙組進(jìn)行呼吸康復(fù)護(hù)理，對(duì)比不良反應(yīng)率、滿意率、肺功能與生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)后甲乙組不良反應(yīng)率各為25.81%、3.23%，乙組較低，滿意率80.65%、100.00%；ADL（60.67±2.58）分、（75.78±2.05）分；FVC（2.02±0.48）L、（2.30±0.59）L，F(xiàn)EV1（1.46±0.08）%、（2.13±0.45）%，乙組更高，組間比較有顯著性對(duì)比意義（P小于0.05）。結(jié)論：老年COPD患者在呼吸康復(fù)護(hù)理下生存質(zhì)量將受到積極影響，安全性更強(qiáng)。Keys：COPD；呼吸康復(fù)護(hù)理；生存質(zhì)量；不良反應(yīng)前言：為抑制COPD老年患者出現(xiàn)肺損傷情況，應(yīng)加強(qiáng)呼吸康復(fù)護(hù)理，以此創(chuàng)造有利的休養(yǎng)條件[1]。筆者在2022年1月~2022年10月時(shí)間內(nèi)選出62例COPD者展開研究。1檔案詳情與干預(yù)計(jì)劃1.1檔案詳情在我院科室內(nèi)選出62例COPD者充當(dāng)研究樣本，分組后各有31例，甲組中有10例男性與21例女性患者，最小66歲，最大80歲，平均年齡（68.65±2.33）歲，平均病程（15.88±1.79）月，最短6個(gè)月，最長2年。乙組男14例，女17例，平均年齡（68.53±2.42）歲，最小65歲，最大82歲，平均病程（15.57±1.77）月，最短7個(gè)月，最長2.5年。組別中性別、年齡、病程未見直接關(guān)聯(lián)（P＞0.05）。選取對(duì)象均在體格檢查、肺功能檢查等諸多檢查項(xiàng)目中確診為COPD，且未見心梗、腦梗、先心病等急危重癥病。剔除癌癥以及失語癥、偏癱、肢體殘疾者。1.2干預(yù)計(jì)劃甲組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如告知飲食禁忌與生活注意事項(xiàng)，督促復(fù)查、解答疑惑等。乙組采用呼吸康復(fù)護(hù)理，細(xì)節(jié)包括：第一，干預(yù)訓(xùn)練，每日為患者科學(xué)安排強(qiáng)度適中的訓(xùn)練計(jì)劃。如腹式呼吸指導(dǎo)與縮唇呼吸指導(dǎo)，即每天訓(xùn)練兩次，每次一刻鐘。而且在呼吸訓(xùn)練之余也要注重肢體伸展運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸能力。包括進(jìn)行半小時(shí)左右的有氧運(yùn)動(dòng)，以患者耐受力為主[2]。第二，口腔護(hù)理，每日檢查患者口腔內(nèi)痰液分布情況，以扣背、霧化等輔助方式清痰，促進(jìn)呼吸順暢。1.3觀察指標(biāo)筆者對(duì)下列指標(biāo)展開細(xì)致觀察與統(tǒng)計(jì)：（1）干預(yù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（胸悶、呼吸困難、喘息、咳嗽）與滿意程度實(shí)際情況；（2）干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果；（3）干預(yù)前后患者肺功能臨床指標(biāo)改善情況。滿意度以十分制評(píng)分法統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)，高于6分表示滿意。生存質(zhì)量以ADL（日常生活活動(dòng)能力量表）統(tǒng)計(jì)，涵蓋修飾、洗澡等十項(xiàng)條目，分?jǐn)?shù)高于61分屬于輕度損傷，生存質(zhì)量隨分?jǐn)?shù)增加而趨于優(yōu)化好轉(zhuǎn)。肺功能中FVC（用力肺活量）正常值3.5L（男），2.5L（女）；FEV1（一秒用力呼氣的容積）高于80%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)分析與處理，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n與（%）表示，以檢驗(yàn)，計(jì)算后P值在0.05以內(nèi)，表明數(shù)據(jù)差異呈現(xiàn)顯著性對(duì)比意義。2結(jié)果2.1對(duì)比干預(yù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)與滿意程度實(shí)際情況結(jié)合表1數(shù)據(jù)分析可知：甲組患者干預(yù)后不良反應(yīng)率25.81%，比乙組的3.23%更高，滿意率80.65%，低于乙組的100.00%，甲乙組比較有顯著差異（P＜0.05）。表1干預(yù)后患者出現(xiàn)不良反應(yīng)與滿意程度實(shí)際情況對(duì)比組別/比例胸悶（n/%）呼吸困難（n/%）喘息（n/%）咳嗽（n/%）不良反應(yīng)率（n/%）滿意率（n/%）甲組（n=31）2（6.45）3（9.68）2（6.45）1（3.23）8（25.81）25（80.65）乙組（n=31）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（3.23）1（3.23）31（100.00）4.6794.613P0.0310.0322.2對(duì)比干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果

結(jié)合表2數(shù)據(jù)分析可知：甲組與乙組患者干預(yù)前ADL評(píng)分未見明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后乙組分?jǐn)?shù)高于甲組，甲乙組比較有顯著差異（P＜0.05）。表2干預(yù)前后患者生存質(zhì)量評(píng)估結(jié)果對(duì)比組別/評(píng)分干預(yù)前ADL評(píng)分（分）干預(yù)后ADL評(píng)分（分）甲組（n=31）52.45±4.3860.67±2.58乙組（n=31）52.44±4.3675.78±2.05t0.00925.530P0.9930.0002.3對(duì)比干預(yù)前后患者肺功能臨床指標(biāo)改善情況結(jié)合表3數(shù)據(jù)分析可知：甲乙組患者干預(yù)前肺功能指標(biāo)未見顯著差異（P＞0.05）；干預(yù)后顯然有所改善，且乙組指標(biāo)高于甲組，甲乙組比較有顯著差異（P＜0.05）。表3干預(yù)前后患者肺功能臨床指標(biāo)改善情況對(duì)比組別/指標(biāo)干預(yù)時(shí)間甲組（n=31）乙組（n=31）tPFVC（L）前1.58±0.211.56±0.220.3660.716后2.02±0.482.30±0.592.0500.045FEV1（%）前1.32±0.281.30±0.290.2760.783后1.46±0.082.13±0.458.1620.0003討論COPD者多因吸煙、病原體感染、粉塵污染而染病。此次采用的干預(yù)方法是依據(jù)病因、病癥為患者給予優(yōu)質(zhì)服務(wù)，減少呼吸不適感，繼而展現(xiàn)細(xì)致化護(hù)理優(yōu)勢[3]。經(jīng)由乙組有關(guān)數(shù)據(jù)整理得出：干預(yù)后不良反應(yīng)率偏低，滿意率與肺功能指標(biāo)、生存質(zhì)量評(píng)分略高，同乙組數(shù)據(jù)存在顯著差異（P＜0.05），證實(shí)乙組采用的干預(yù)手段具備可行性。為驗(yàn)證筆者所述內(nèi)容值得借鑒，參照學(xué)者張春靜[4]等人研究成果，不良反應(yīng)率得以降低，肺功能與生存質(zhì)量評(píng)分得以提高。學(xué)者林月梅[5]亦得出一致性結(jié)論。綜上所述，老年COPD患者經(jīng)呼吸康復(fù)護(hù)理服務(wù)，能有效調(diào)節(jié)肺功能，優(yōu)化生存質(zhì)量，消除不良反應(yīng)，贏得患者認(rèn)可，故此可推廣該干預(yù)模式。Reference：[1]任青.有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)輕、中度老年COPD患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥,2021,41(02):123-124.[2]孟凡亮.呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(07):218-219.[3]解旭紅,張晶晶.老年COPD患者實(shí)施呼吸康復(fù)護(hù)理對(duì)生存質(zhì)量的干預(yù)作用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2020,5(14):126.[4]張春靜.探討