對中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果

對中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果

[Summary]目的探究分析對中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果[1]。方法選擇2020年6月至2021年6月醫(yī)院收治的80例中暑患者，通過隨機(jī)方式將其分為兩組，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果通過分析對比，觀察組護(hù)理效果、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對中暑患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施院前急救護(hù)理與院內(nèi)急診救治護(hù)理，能夠有效提高護(hù)理效果及護(hù)理滿意的[2]，運(yùn)用效果良好，值得推廣運(yùn)用。[Keys]中暑；院前急救護(hù)理；院內(nèi)急診救治護(hù)理中暑是指由于長期暴露在高溫下，體溫調(diào)節(jié)和汗腺分泌異常而導(dǎo)致代謝紊亂的癥狀。其中，老年人和兒童身體虛弱，是中暑的高危人群。臨床上可分為輕、中、重度三種類型，如果治療不當(dāng)，可能會導(dǎo)致死亡。本文通過探究分析對中暑患者進(jìn)行院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理的效果[3]，以下為具體內(nèi)容。1.資料與方法1.1一般資料選擇2020年6月至2021年6月醫(yī)院收治的80例中暑患者，通過隨機(jī)方式將其分為兩組，每組40例。觀察組男患者19例，女患者21例，19～74歲，平均年齡43歲；對照組男患者20例，女患者20例，年齡為20歲~73歲，平均年齡43歲，兩組患者基本資料沒有太大差異，具有對比性。1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理：對患者病情進(jìn)行初步診斷，了解患者發(fā)病前的具體情況，如患者發(fā)病前是否在高溫環(huán)境中工作，是否有突發(fā)性頭暈、頭痛、耳鳴、口渴、乏力、發(fā)熱等癥狀，是否有嘔吐、意識障礙，昏迷、驚厥、大便失禁、低血壓、休克等疾病，并根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。對照組采用院前急救護(hù)理和院內(nèi)急診救治護(hù)理：（1）院前急救護(hù)理1.補(bǔ)充體液對于有中暑先兆和輕度中暑的患者，應(yīng)服用藿香正氣散和4℃氯化鈉溶液，并在頭部放置冰袋降溫。由于熱痙攣患者會大量出汗，從而損失大量的水和鹽，因此應(yīng)立即補(bǔ)充生理鹽水。坍塌后康復(fù)的患者也應(yīng)送醫(yī)院進(jìn)一步治療，嚴(yán)禁直立行走。對于嚴(yán)重肌肉痙攣的患者，可以靜脈注射濃度為10%的葡萄糖酸鈣。2.保持呼吸通暢重度中暑患者有不同程度的意識障礙，不能積極有效地清除分泌物和嘔吐物。因此，很容易造成意外吸入和窒息。護(hù)士應(yīng)將患者平躺并將其頭部向一側(cè)傾斜，以快速清除其口腔和鼻腔中的異物。如有必要，護(hù)士可以使用吸痰裝置吸痰，然后為他吸入氧氣。呼吸和心臟驟停患者應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管和心肺復(fù)蘇急救。3.降低中心體溫發(fā)病后1小時內(nèi)，肛溫應(yīng)降至38.0℃左右，當(dāng)患者肛門溫度降至38℃時，應(yīng)減慢或停止冷卻速度，以避免休克。在降溫護(hù)理過程中，患者的收縮壓應(yīng)保持在90mmHg以上。使用物理降溫聯(lián)合藥物降溫的方法對患者進(jìn)行降溫。具體方法如下：調(diào)整救護(hù)車內(nèi)溫度至20～25℃?；颊哳^部用冰帽冷卻，并在股靜脈和頸靜脈放置冰袋。對于在降溫治療期間出現(xiàn)寒戰(zhàn)或痙攣的患者，肌肉松弛劑（如苯二氮類）和神經(jīng)抑制劑（如氯丙嗪）可用于肌肉注射，以緩解寒戰(zhàn)或痙攣癥狀。（2）院內(nèi)急診救治護(hù)理保持患者有效呼吸，繼續(xù)冷卻治療，繼續(xù)清除口腔和鼻腔中的分泌物和嘔吐物，繼續(xù)為患者吸入氧氣。對呼吸困難患者進(jìn)行插管，以迅速緩解呼吸阻塞癥狀?；颊唧w表降溫，將室內(nèi)溫度調(diào)至20～25℃，用100～200ml冷水或32～34℃30%酒精按離心方向擦拭四肢和背部。此外，還要注意體內(nèi)降溫，將4℃濃度為10%的氯化葡萄糖溶液1000ml注入患者胃內(nèi)，然后用4℃冰生理鹽水200ml加氨基比林0.5ml灌腸。對患者進(jìn)行急診檢查，包括血常規(guī)檢查和其他輔助檢查，以檢查患者的水、電解質(zhì)和酸堿平衡。同時，應(yīng)提供心理護(hù)理，緩解患者的不安、緊張等情緒。護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的疑慮和擔(dān)憂，給予一些安慰和啟示，讓患者更積極地配合治療。1.3觀察指標(biāo)比較兩組護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理效果及護(hù)理滿意度越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法通過運(yùn)用SPSS21.0來對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量資料可以采用（±s），t為檢驗；計數(shù)資料采用百分比，X2檢驗。若是P＜0.05，則兩組存在差異。2.結(jié)果2.1比較兩組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度通過觀察對比，觀察組護(hù)理效果及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，兩組差異存在顯著性（P<0.05），詳細(xì)看表1。表1兩組護(hù)理效果[%]組別顯效有效無效總有效率觀察組n=402415197.50對照組n=402014685.00X211.470PP<0.05兩組護(hù)理滿意度[%]組別滿意一般滿意不滿意總滿意度觀察組n=402414295.00對照組n=402013782.50X211.515PP<0.053討論隨著全球氣溫的升高和人們社會活動的增多，中暑已成為臨床上較為常見的突發(fā)性疾病之一。本病主要由長期高熱引起，高熱不能緩解體內(nèi)過度蓄熱，導(dǎo)致神經(jīng)損傷和體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致昏迷、意識障礙或死亡。這種癥狀通常分為三個級別（輕度、中度和重度）。當(dāng)情況嚴(yán)重時，會對人體造成巨大的傷害。在處理中暑患者時，應(yīng)合理采用有效的院前急救和院內(nèi)急救護(hù)理方法，運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理思維，有效保障患者生命安全，及時實現(xiàn)生命恢復(fù)。通過密切監(jiān)測患者的生活特征，我們可以掌握患者的病情變化，及時進(jìn)行必要的降溫治療，保持患者的有效呼吸。送往醫(yī)院后，應(yīng)采取院內(nèi)急救和護(hù)理，確保氧氣供應(yīng)，加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)，回答患者的問題，緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)患者的治療信心，提高患者的治療依從性，確保病情控制。4小結(jié)對中暑患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施院前急救護(hù)理與院內(nèi)急診救治護(hù)理，不僅可以提高護(hù)理效果，還能提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。Reference[1]張平,劉仁松.對中暑患者院前急救和院內(nèi)救治及護(hù)理臨床效果的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(57):2.[2]吉艷玲,戴亞河,陳華秀.