宮頸癌篩查中應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值分析

宮頸癌篩查中應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值分析

Summary：目的：探討在宮頸癌篩查中應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2020年5月-2021年5月就診的52例宮頸癌或?qū)m頸癌前病變患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，每組26例。對(duì)照組患者采用液基細(xì)胞學(xué)檢查，觀察組患者高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)比兩組的診斷符合率。結(jié)果：對(duì)照組的診斷符合率為69.23%，觀察組為96.15%，觀察組的診斷符合率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在宮頸癌的臨床診斷中，應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)方法，可提高診斷準(zhǔn)確率，降低漏診率，應(yīng)用效果良好，值得在臨床推廣使用。Keys：宮頸癌篩查；高危型HPV；液基細(xì)胞學(xué)，聯(lián)合檢測(cè)引言：宮頸癌屬于臨床常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一，是目前已知的唯一明確病因的腫瘤，然而宮頸癌的發(fā)病率和致死率均非常高[1]。目前已經(jīng)證實(shí)宮頸癌和人乳頭瘤病毒（HPV）感染有著直接聯(lián)系。宮頸癌在癌變前的過(guò)程較長(zhǎng)，在臨床診斷時(shí)容易出現(xiàn)漏診問(wèn)題，為了提高診斷準(zhǔn)確率，需要對(duì)檢查方法進(jìn)行一定的提升，采取規(guī)范的檢查措施，從而早發(fā)現(xiàn)、早治療疾病，提高患者的生存率[2]。近年來(lái)，隨著檢測(cè)技術(shù)的不斷提升，HPV檢查技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，并且已經(jīng)運(yùn)用到宮頸癌的臨床篩查當(dāng)中。為了進(jìn)一步提高診斷準(zhǔn)確性，我院采取高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的方法，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料本研究開(kāi)始時(shí)間為2020年5月，結(jié)束時(shí)間為2021年5月，選取在我院接受治療的52例宮頸癌或?qū)m頸癌前病變患者作為研究對(duì)象，所有患者均簽署知情同意書(shū)。將其按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，其中對(duì)照組26例，年齡38~59歲，平均年齡（40.51±0.14）歲。觀察組26例，年齡40~61歲，平均（41.22±0.23）歲。排除存在精神系統(tǒng)疾病、精神病史、合并肝腎功能異常、切除子宮等疾病的患者，兩組受試者的基線資料，均沒(méi)有任何明顯差異（P＞0.05），可以用于對(duì)比研究。1.2方法對(duì)照組患者僅進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查，并且對(duì)高危的患者開(kāi)展各項(xiàng)復(fù)查，以確定檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。觀察組在此基礎(chǔ)上采用高危型HPV與液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢查的方法，具體流程為醫(yī)護(hù)人員提前告知患者檢查前3天應(yīng)禁止性行為，檢查前要沖洗陰道，生理期避免做檢查。進(jìn)入檢察室以后取膀胱結(jié)石位，充分暴露宮頸，采集宮頸位置上皮細(xì)胞，使用95%乙醇固定、染色。處理完樣本之后，用光鏡進(jìn)行檢查，進(jìn)而確定非典型臨床細(xì)胞高低，一旦發(fā)現(xiàn)高水平鱗狀上皮細(xì)胞病變，就是高危患者，需要開(kāi)展進(jìn)一步檢查。兩組患者在檢查結(jié)束之后都要用陰道鏡開(kāi)展病理活檢，以便驗(yàn)證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。1.3觀察指標(biāo)對(duì)根據(jù)宮頸癌的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，將兩組患者采用的檢查方法的符合率進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在本次實(shí)驗(yàn)研究中，兩組受試者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，利用Excel軟件和SPSS20.0對(duì)所有受檢者的數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)分析。以（％）標(biāo)識(shí)效果，經(jīng)X2檢驗(yàn)后，以（P＜0.05）標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)之間的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果對(duì)照組和觀察組的診斷符合率對(duì)比從表1可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的診斷符合率為69.23%，觀察組為96.15%，觀察組的診斷符合率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表1對(duì)照組和觀察組的診斷符合率對(duì)比（%）組別例數(shù)炎癥CINICINII宮頸癌診斷符合率對(duì)照組264（15.38）7（26.92）8（30.78）7（26.92）18（69.23）觀察組262（7.69）7（26.92）6（23.08）11（42.31）25（96.15）X26.583P值0.01討論宮頸癌嚴(yán)重威脅女性健康，是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，具有較高的致死率。但是宮頸癌存在一個(gè)可逆轉(zhuǎn)的，較長(zhǎng)的癌變前期，早期發(fā)現(xiàn)具有較高的治愈率，因此開(kāi)展宮頸癌篩查可有效降低致死率[3]。液基細(xì)胞學(xué)是宮頸癌篩查的一大革命，有效的提升了宮頸癌篩查的準(zhǔn)確度，是目前臨床常用的篩查手段。但是此種檢查方式存在主觀性強(qiáng)、重復(fù)性差、不能明確意義的結(jié)果等諸多不足。研究發(fā)現(xiàn)，高危型HPV感染是宮頸癌前病變和宮頸癌的主要病因，高危型HPV篩查具有較高的靈敏度。而將液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)和高危型HPV檢測(cè)技術(shù)相聯(lián)合是理想的宮頸癌篩查方法，兩者聯(lián)合能有效提升宮頸癌檢出率，極大的降低宮頸癌的漏診率。同時(shí)還能準(zhǔn)確判斷疾病性質(zhì)與宮頸癌疾病分期，為進(jìn)一步的診治提供重要參考信息，有利于確定治療方案，能夠有效促進(jìn)患者病情的康復(fù)。需要注意的是，要想降低宮頸癌的發(fā)病率，預(yù)防更重要，因此女性患者應(yīng)定期接受液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合高危HPV篩查檢測(cè)，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的診斷符合率為69.23%，觀察組為96.15%，觀察組的診斷符合率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合高危型HPV檢測(cè)能準(zhǔn)確的篩查出宮頸癌，與既往研究報(bào)道的數(shù)據(jù)一致[4]。高危型HPV檢測(cè)和液基細(xì)胞學(xué)分別從分子生物學(xué)水平和細(xì)胞形態(tài)學(xué)篩查宮頸癌，液基細(xì)胞學(xué)檢查還從細(xì)胞學(xué)角度評(píng)估宮頸癌病變程度，兩者聯(lián)合可有效提高診斷準(zhǔn)確率，降低漏診率。綜上所述，在宮頸癌的臨床診斷中，應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)方法，可提高診斷準(zhǔn)確率，降低漏診率，應(yīng)用效果良好，值得在臨床推廣使用。Reference[1]李惠蓮.宮頸癌篩查中應(yīng)用高危型HPV和液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(23):76-77.[2]張喜連.聯(lián)合應(yīng)用高危型HPV篩查及液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)在宮頸癌篩查中的的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2019,28(02):421-422..[3]宋瑞舉.高危型HPV-DNA聯(lián)合液基