總醫(yī)院崗位職責

醫(yī)療平安部發(fā)表于：2010-10-1315:56:36作者：wangyong隨著醫(yī)療平安工作形勢的不斷改變，醫(yī)療投訴不斷增加，我院于2001年3月成立了醫(yī)療平安部，主要擔當醫(yī)療活動中的投訴、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的接待處理工作。醫(yī)療平安部主持工作：陳雷醫(yī)療平安部副主任：袁守強醫(yī)療平安部工作職能：1落實本院的有關規(guī)章制度。2制定與本科室相關的各項詳細規(guī)定以及相關的工作程序。3主動負責接待患者、患者家屬的投訴。4對患者、患者家屬所提出的與治療有關的相關疑問賜予必要解答，并剛好建立糾紛投訴案件檔案。5加強與臨床科室的聯(lián)系，將患者、患者家屬的投訴剛好反饋給臨床相關科室。6征求科室看法，處理好醫(yī)療糾紛，維護正常的醫(yī)療秩序。7建立醫(yī)療糾紛案件總結制度，防范醫(yī)療擔心全因素。8加強與其他醫(yī)療組織的閱歷溝通及相關業(yè)務和理論的學習，更好的為患者服務。醫(yī)療糾紛反饋及報告制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高全院的醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)療平安防范意識，防范醫(yī)療擔心全因素的再次發(fā)生，維護患者的生命、健康及醫(yī)院的合法權益，特制定本制度。1、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，主動與相關的科室取得聯(lián)系。2、就患者、患者家屬投訴的糾紛材料，與相關科室交換看法，并聽取科室看法，為解決糾紛作好打算。3、主動與相關科室進行座談探討，分析糾紛緣由。4、就引起醫(yī)療糾紛的緣由，剛好向有關的臨床科室反饋，并就一些常常性發(fā)生的糾紛緣由向有關院主管領導報告，主動在全院內(nèi)通報，提高醫(yī)療平安防范意識，防范醫(yī)療擔心全因素的再次發(fā)生。5、按有關的法律、法規(guī)、制度的相關規(guī)定，對出現(xiàn)的重大醫(yī)療糾紛案件剛好備案，并向院內(nèi)相關科室、主管領導報告，征求處理看法。6、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)，對醫(yī)療糾紛案件進行剛好處理、剛好反饋，按有關規(guī)定進行剛好向有關衛(wèi)生管理部門報告。天津醫(yī)科高?？傖t(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法(待定修改)為仔細貫徹執(zhí)行《天津市醫(yī)療糾紛處置方法》和市衛(wèi)生局《關于加強醫(yī)療糾紛案例內(nèi)部處理工作的通知》精神，增加全院職工的責隨意識，進一步提高服務水平，確保醫(yī)療平安，特制定《天津醫(yī)科高?？傖t(yī)院醫(yī)療糾紛處置方法》（試行）。一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療平安部在接到患者或患者家屬的醫(yī)療糾紛投訴后，醫(yī)療糾紛接待人員應向其告知解決的途徑、方式，對于出現(xiàn)患者死亡的醫(yī)療糾紛,接待人員調(diào)查后應剛好告知死亡緣由，必要時告知尸檢等相關問題,并應在3個工作日內(nèi)完成與相關科室的取證、核實。2、科室在接到醫(yī)療平安部正式通知后，應主動協(xié)作醫(yī)療平安部查實醫(yī)療糾紛狀況，并在5個工作日內(nèi)完成醫(yī)療糾紛事實經(jīng)過的書面狀況說明及科室處置看法，科主任署名后上報醫(yī)療平安部。3、醫(yī)療平安部接到科室書面材料后，要依據(jù)醫(yī)療糾紛信訪接待規(guī)定進行處理，必要時在醫(yī)療平安部門的組織下，臨床科室負責人或相關專職人員（醫(yī)療平安員）必需參加與患者或家屬進行的必要溝通。4、醫(yī)療平安部在接到投訴材料后一般在兩周內(nèi)給患者或家屬進行反饋。5、假如患方對科室的解答和處置有異議，可再次在醫(yī)療平安部組織下進一步進行溝通，如仍有重大分歧，醫(yī)療平安部應提請召開我院醫(yī)療平安專家教授委員會進行探討，以確定我院是否在該糾紛中存在問題以及建議解決的途徑。探討時發(fā)生糾紛科室科主任及當事人必需出席。6、醫(yī)院專家教授委員會形成的決議代表醫(yī)院最終處理確定，醫(yī)療平安部、主管院長無權改動。7、患方要求的賠償數(shù)額超過一萬元的，我院嚴格執(zhí)行“第15號天津市人民政府令《天津市醫(yī)療糾紛處置方法》”，經(jīng)探討后的確存在問題的可以經(jīng)天津市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會進行調(diào)解或走司法程序解決。8、經(jīng)醫(yī)患協(xié)商或者經(jīng)天津市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解仍不能達成協(xié)議的，可以經(jīng)過醫(yī)療事故技術鑒定或司法訴訟解決，醫(yī)院不再調(diào)解解決。二、醫(yī)療糾紛懲罰規(guī)定1、依據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)、嚴峻程度，將醫(yī)療糾紛分為五個等級。（A）因違反相關法律、法規(guī)，嚴峻失職、違反診療規(guī)范或操作規(guī)范造成嚴峻后果引發(fā)的醫(yī)療糾紛。如：1、不注意醫(yī)療文件書寫；2、違反診療常規(guī)或操作規(guī)范；3、出具不合法的醫(yī)療證明（未見病人書寫病歷及診斷）；4、查對制度不嚴格、發(fā)錯藥、打錯針、輸入被污染的液體、手術器械敷料遺留患者體內(nèi)等；5發(fā)生并發(fā)癥后未詳查緣由，錯誤推斷；6、推諉病人等（B）對病情及風險預見或告知不全，缺乏與患方溝通，服務看法不佳導致的醫(yī)療糾紛。如：1、風險預見性差，或預見了但防范不夠；2、檢查或手術適應癥駕馭不精確；3告知不到位；4、對患者不關切，處置不主動，患者求助時推卸責任“不關我的事，不是我組的病人”等；5、缺乏溝通技巧，說明不耐性，看法生硬；（C）由于技術水平欠缺或嚴峻治療并發(fā)癥導致的醫(yī)療糾紛。如：1、專業(yè)技術面窄，誤診誤治或漏診漏治；2、技術操作不嫻熟，操作失誤。（D）由于開展新技術閱歷不足或因不行預知因素導致患者突發(fā)意外、甚至死亡等引發(fā)的醫(yī)療糾紛。（E）由于惡意投訴或行政干預等非醫(yī)源性因素引發(fā)的醫(yī)療糾紛。如：1、患者缺乏醫(yī)學學問；2、期望值過高，缺乏風險意識；3、法治不健全，造成無理取鬧；4、醫(yī)院的設備檢修不剛好發(fā)生故障導致意外；5、醫(yī)院環(huán)境平安疏忽導致。2、對當事人的懲罰。（1）屬于A類醫(yī)療糾紛的，當事人（或經(jīng)治組）擔當總賠償額的30%，主要責任人情節(jié)嚴峻者下崗培訓2~3個月，并降級聘用（人事處備案），延長晉升2年。情節(jié)嚴峻者還要賜予相應的行政處分或轉崗處理。（2）屬于B類醫(yī)療糾紛的，當事人（或經(jīng)治組）擔當總賠償額的20%，主要責任人院內(nèi)通報，下崗培訓1個月，延長晉升1年。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上（包括兩次）B類醫(yī)療糾紛的，自其次次起按A類處理。（3）屬于C類醫(yī)療糾紛的，當事人（或經(jīng)治組）擔當總賠償額的10%，對主要責任人院內(nèi)通報指責。一年內(nèi)出現(xiàn)兩次以上（包括兩次）C類醫(yī)療糾紛的，自其次次起按B類處理。（4）對于醫(yī)療糾紛的性質(zhì)，醫(yī)療平安部初步判定A、B、C、D、E等級。醫(yī)療平安部視狀況召開專家教授委員會探討并形成工作決議，書面通知所涉及科室及醫(yī)務處。對于D類、E類糾紛的認定，需經(jīng)過我院醫(yī)療平安部和醫(yī)療平安專家教授委員會的探討認定，當事人免于經(jīng)濟懲罰，所涉及科室必需制定切實整改措施。召開專家教授鑒定探討費用由當事科室擔當。（5）醫(yī)療平安部評估醫(yī)療糾紛時，假如解決的賠償數(shù)額假如較大，該糾紛在解決前，醫(yī)療平安部應將該糾紛的處置書面看法交由當事科室，當事科室應賜予書面答復（同意或不同意該方案）。（6）如衛(wèi)生行政部門對責任人做出明確懲罰，醫(yī)院將參照以上規(guī)定進行追加懲罰。以上經(jīng)濟懲罰一律由醫(yī)療平安部下達懲罰通知后兩周內(nèi)當事人或經(jīng)治小組到財務處交納現(xiàn)金并將交款回執(zhí)交由醫(yī)療平安部備案，單筆數(shù)額封頂不超過5萬元，其余部分由醫(yī)院和所在科室擔當各擔當50%（扣除科室獎金）。3、對科室的懲罰。對科室的懲罰，依據(jù)科室風險的大小，科室擔當醫(yī)療糾紛賠償總數(shù)的30%--50%，該部分扣科室支出（如數(shù)額較大，當事科室可以申請分批扣除）?？剖矣袡啻_定是否對當事人進行二次懲罰。醫(yī)療糾紛與科室醫(yī)療平安獎和科主任的年終考核掛鉤。4、醫(yī)療糾紛的反饋狀況院內(nèi)定期召開院內(nèi)專家教授委員會開會探討，對發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行性質(zhì)認定，對解決途徑和懲罰結論等進行分析，并將處理看法剛好反饋科室，仔細督促落實。5、醫(yī)療糾紛的公示。醫(yī)院每月在院周會公布上月全院醫(yī)療糾紛發(fā)生及結案狀況，并對醫(yī)療糾紛處置不力，情節(jié)、后果嚴峻的科室和個人進行肅穆指責。本方法自公布之日起執(zhí)行，以前相關規(guī)定與本方法相沖突的，以本方法為準。醫(yī)務科1對臨床、醫(yī)技科室的業(yè)務管理和制度建設。依據(jù)醫(yī)院年度工作要點，制定臨床醫(yī)技科室年度及各月的工作目標并定期考核；制定、完善臨床醫(yī)技科室的各項規(guī)章制度，并定期對各項規(guī)章制度執(zhí)行狀況進行考核；2醫(yī)療質(zhì)量綜合評價。3醫(yī)療平安防范工作。3.1負責全院新技術、新項目準入和醫(yī)療機構變更申報工作；3.2負責醫(yī)療協(xié)調(diào)：組織院內(nèi)外會診、危重癥搶救工作，協(xié)調(diào)臨床醫(yī)技科室關系等；處理院內(nèi)其他醫(yī)療相關事務性醫(yī)務行政工作等；4對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)的宣揚和培訓，提高醫(yī)務人員法律意識；5對進修人員進行管理。仔細把關，嚴格監(jiān)督、悉心照看，確保進修人員學有所成。6加強對外合作。與涉外保險機構、國內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險機構、與合作醫(yī)