糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理

糖尿病運(yùn)動(dòng)與護(hù)理

糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第1頁糖尿病綜合治療“五駕馬車”糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第2頁“管住嘴，邁開腿”糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第3頁

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)益處運(yùn)動(dòng)治療適應(yīng)癥和禁忌征運(yùn)動(dòng)方法運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)潛在副作用運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第4頁運(yùn)動(dòng)益處運(yùn)動(dòng)可改進(jìn)胰島素敏感性改進(jìn)代謝指標(biāo)保持標(biāo)準(zhǔn)體重及健康心理改進(jìn)心、肺、消化、骨骼、肌肉等系統(tǒng)功效糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第5頁運(yùn)動(dòng)治療適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定2型糖尿病體重超重2型糖尿病—最正確適應(yīng)癥穩(wěn)定時(shí)1型糖尿病穩(wěn)定時(shí)妊娠糖尿病糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第6頁糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第7頁

運(yùn)動(dòng)方法選擇適合自己運(yùn)動(dòng)方式，持之以恒，循序漸進(jìn)。如：體操、散步、上下樓梯、快走、慢跑、太極拳、氣功、跳舞、游泳、乒乓球、籃球、足球、劃船、爬山、跳繩、騎自行車等步行運(yùn)動(dòng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡便安全，并最易持久進(jìn)行一個(gè)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該作為首選運(yùn)動(dòng)方式。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第8頁

鍛煉基本標(biāo)準(zhǔn)血糖基本控制（穩(wěn)定）之后再開始運(yùn)動(dòng)鍛煉因人而異循序漸進(jìn)持之以恒同時(shí)注意飲食、藥品定時(shí)檢驗(yàn)血糖糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第9頁

運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全方面體檢醫(yī)生共同討論：

當(dāng)前病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意問題

怎樣協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及藥品治療，方便使血糖維持在適當(dāng)水平糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第10頁有氧運(yùn)動(dòng)&無氧運(yùn)動(dòng)“有氧”和“無氧”是依據(jù)體內(nèi)氧代謝情況，其區(qū)分標(biāo)志是每分鐘心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸頻率。有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過快，呼吸平緩普通運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳、自編體操)有氧運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液氧供給,還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內(nèi)堆積剩下脂肪糖尿病患者在鍛煉時(shí)應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng).無氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度大，節(jié)奏快，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)每分鐘可達(dá)150次左右，呼吸急促激烈運(yùn)動(dòng)，如拳擊、快跑、踢足球等。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第11頁

日常生活中養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣上下樓梯等車不要坐下，往返踱步旅程不遠(yuǎn)，步行出門旅程較遠(yuǎn)，騎自行車出門經(jīng)常與家人、朋友戶外郊游糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第12頁

運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)中所做功或消耗能量基本要素為：強(qiáng)度、時(shí)間和頻度糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第13頁運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度單位時(shí)間運(yùn)動(dòng)量，能夠用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷/時(shí)間（min）表示，比如速度5km/h。也能夠用代謝當(dāng)量、心率或主觀用力計(jì)分等表示。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練目標(biāo)強(qiáng)度稱為靶強(qiáng)度。靶強(qiáng)度：心率法：70%-85%最大心率作為靶心率。沒有心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)能夠采專心率預(yù)計(jì)值：最大心率（年紀(jì)預(yù)計(jì)值）=220-年紀(jì)（歲）因?yàn)樾难芑钚运幤窂V泛使用，采取靶心率方法受到限制。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第14頁運(yùn)動(dòng)時(shí)間&運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度除去準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)外，靶強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間為15-40min。運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成反比。在特定運(yùn)動(dòng)總量前提下，普通降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和延長時(shí)間，提升訓(xùn)練安全性。普通為天天或隔天一次（3-5次/周）運(yùn)動(dòng)頻度少于2次/周效果不佳。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第15頁監(jiān)測運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜感覺舒適、周身發(fā)燒、出汗、運(yùn)動(dòng)時(shí)能說出完整話為宜。食欲有所增加，但要注意飲食控制。睡眠質(zhì)量改進(jìn)血壓平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)疲勞感會(huì)逐步消失超重或肥胖者體重逐步下降；假如下降過快，表示運(yùn)動(dòng)量過大，應(yīng)予調(diào)整。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第16頁運(yùn)動(dòng)時(shí)間段選擇通常于餐后1-3小時(shí)之間活動(dòng)為佳，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高。避開藥品作用高峰，以免發(fā)生低血糖。若必須在藥品作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第17頁運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)以下情況提醒運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大：

不能完成全部運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)因氣喘而不能自由交談。運(yùn)動(dòng)后無力或惡心。連續(xù)性疲勞。運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠。運(yùn)動(dòng)后連續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛。運(yùn)動(dòng)次日清晨平靜心率顯著變快或變慢，或感覺不適。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第18頁糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第19頁運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)了解你運(yùn)動(dòng)前、中、后血糖改變，如運(yùn)動(dòng)前血糖較低，應(yīng)先加餐；血糖高于14mmol/L,不要運(yùn)動(dòng)；假如進(jìn)行激烈長時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)監(jiān)測血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量。穿著舒適合腳鞋，并注意足部護(hù)理，鍛煉前多飲水。防止高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防意外傷害，外出活動(dòng)要通知他人，隨身攜帶相關(guān)姓名疾病等資料卡片。使用胰島素患者，胰島素應(yīng)注射在非運(yùn)動(dòng)部位，以防止胰島素吸收過快，產(chǎn)生低血糖。隨身攜帶易于吸收碳水化合物，如軟飲料、葡萄糖，方便出現(xiàn)低血糖情況下使用。運(yùn)動(dòng)會(huì)引發(fā)食欲增加，消化功效增加，應(yīng)注意飲食控制。糖尿病運(yùn)動(dòng)和護(hù)理第20頁運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)遲緩進(jìn)行，每七天減輕400g為宜。做好運(yùn)動(dòng)日志，不