2022年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2022年浙江省紹興市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

2.為明確診斷，最好選擇采取何種措施

A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管

3.最可能的診斷是

A.骨巨細(xì)胞瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.軟骨瘤E.骨血管瘤

4.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

5.根據(jù)以上檢查結(jié)果，最可能的臨床診斷為

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.庫肯勃氏瘤

6.本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療

A.他汀類藥物B.貝特類藥物十他汀類藥物C.煙酸十貝特類D.中藥治療E.貝特類藥物

7.若選擇溶栓治療，血壓應(yīng)控制在

A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHg

B.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHg

C.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHg

D.收緣澹圣≤185mmg，及舒張壓≤110mmHg

E.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHg

F.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg

8.急性病毒性心肌炎的診斷依據(jù)是

A.明確的病毒感染流行病學(xué)史：發(fā)病前三周有鼻塞、流涕等感冒癥狀

B.感冒后出現(xiàn)不能用一般原有解釋的疲乏無力和胸悶、心悸。氣短

C.確切的心臟損害依據(jù)：心電圖：竇性心動(dòng)過速、頻發(fā)室早二聯(lián)律、廣泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶顯著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.為青壯年，既往體健，無風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、p受體功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂等病史

E.以上都是

9.【案例】患兒女，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑(息斯敏)，回家后病情變化，咳加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩瞼結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮A.中毒型猩紅熱B.藥物疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E.風(fēng)疹并發(fā)心肌炎F.蕁麻疹并發(fā)肺炎

10.該病最基本最有效的藥物為

A.吡貝地爾B.司來吉蘭C.復(fù)方左旋多巴D.苯海索E.金剛烷胺

二、4.X型題(10題)11.男，8歲，3周前患黃水瘡。近2天發(fā)現(xiàn)患兒眼皮腫、尿少，尿色如剩茶水樣。查體顏面及眼瞼輕度水腫，雙腎區(qū)叩擊痛(＋)，BP17/12kPa(130/90mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白(＋＋)，鏡檢RBC30～35個(gè)/HP，WBC偶見/HP。除用青霉素外，其他的治療措施有A.A.低鹽飲食B.補(bǔ)充維生素C及復(fù)合維生素BC.利尿D.降壓E.給予鎮(zhèn)靜藥

12.在妊娠早期用了大量己烯雌酚(乙蔗酚)有可能在女性成長(zhǎng)過程中。發(fā)生下列哪些疾病

A.性早熟B.重度宮頸炎C.陰道腺病D.宮頸癌E.陰道透明細(xì)胞癌

13.腰椎間盤突出癥的分型有

A.膨隆型B.突出型C.脫垂游離型D.Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型E.神經(jīng)根型

14.一例25歲男性患者，新近發(fā)作哮喘，有鼻息肉病史。應(yīng)勸告患者避免使用下列哪些藥物

A.吲哚美辛(消炎痛)B.阿托品C.阿司匹林D.氨茶堿E.阿莫西林

15.有發(fā)熱、胸痛、咳嗽的病人，下列哪項(xiàng)檢查有助于肺炎與胸膜炎的鑒別

A.語顫增加B.呼吸急促C.濕性啰音D.呼吸音減低E.病變處叩診呈濁音

16.潰瘍性結(jié)腸炎的診斷應(yīng)根據(jù)A.A.臨床表現(xiàn)特征即腹痛、腹瀉、黏液膿血便

B.除外各種病因明確的結(jié)腸炎癥

C.X線鋇灌腸造影

D.纖維結(jié)腸鏡檢

E.顯微鏡下病理改變

17.竇性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)是A.A.一般無癥狀B.迷走神經(jīng)張力增高C.嬰兒心率＞140次/分D.突發(fā)突止E.發(fā)熱、哭鬧可引起

18.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)可為

A.漏出液B.滲出液C.淡血色D.乳糜性E.合并腎病綜合征的病人可接近漏出液

19.下列腦腫瘤，哪些易鈣化

A.顱咽管瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.腦膜瘤D.松果體瘤E.髓母細(xì)胞瘤

20.臨床常用的新型抗癲癎藥有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴噴丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

三、3.X型題(2題)21.化妝品皮膚色素紊亂的發(fā)生方式有

A.繼發(fā)于化妝品接觸性皮炎之后

B.應(yīng)用化妝品后直接發(fā)生

C.發(fā)生于化妝品光感性皮炎之后

D.發(fā)生于不恰當(dāng)?shù)闹委熤?/p>

E.發(fā)生于繼發(fā)感染之后

22.在Windows9x中的資源管理器中要將選定的文件刪除(放人回收站)，可用的方法有

A.按鼠標(biāo)右鍵從快捷菜單中選擇剪切

B.按鼠標(biāo)右鍵從快捷菜單中選擇刪除

C.按工具條中的撤消

D.按Delete鍵

E.用鼠標(biāo)左鍵拖放到回收站

四、6.B1型題(2題)23.男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33．3mmol／L(600mg／dl)，血鈉150mmo|／L，BUN14．28mmol／L(40mg／dl)?；杳栽蚩赡苁?/p>

A.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病

24.缺鐵性貧血

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常

B.遺傳性HB合成異常

C.慢性失血

D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷

E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

五、2.A3型題(2題)25.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

26.首選的輔助檢查()

A.MRIB.CTC.MRAD.核素掃描E.B超

六、1.A1/A2型題(2題)27.某監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室用嗜熱脂肪桿菌芽胞作生物指示劑檢測(cè)某醫(yī)院的干熱滅菌器，檢驗(yàn)結(jié)論為“合格”，但是，此后常發(fā)現(xiàn)仍有菌生長(zhǎng)，你以為可能是哪一種細(xì)菌

A.八疊球菌B.炭疽桿菌芽胞C.結(jié)核桿菌D.微球菌E.以上菌都不是

28.患者男性，43歲，既往十二指腸潰瘍病史9年，近20d來勞累后出現(xiàn)右上腹不適，伴反酸，今晨覺頭暈、出汗、胸悶，無右上腹不適。查體：血壓75/50mmHg，脈搏110/min，貧血貌，腹平軟，無壓痛，腸鳴音8/min。最可能的診斷

A.冠心病B.潰瘍穿孔C.多發(fā)性潰瘍D.潰瘍出血E.復(fù)合性潰瘍

參考答案

1.B

2.D

3.A青壯年男性，右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面下膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)，呈偏心性生長(zhǎng)內(nèi)為多房改變，可見多發(fā)骨嵴，邊緣無骨化或鈣化，無骨膜反應(yīng)，支持骨巨細(xì)胞瘤的診斷。

4.B

5.B

6.A

7.D腦梗死急性期在血壓的控制上因治療方案不同而異，溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤185mmHg及舒張壓≤11OmmHg水平，否則易并發(fā)腦出血;非溶栓者應(yīng)控制于收縮壓≤220mmHg或舒張壓≤120mmHg水平，切忌過度降壓使腦灌注壓降低，導(dǎo)致腦缺血加劇。

8.E

9.D該患兒發(fā)熱、咳嗽后3～4天出現(xiàn)皮疹，結(jié)膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹診斷，同時(shí)合并有氣急、鼻扇、發(fā)紺、雙肺濕哆音及心率快，心音低鈍，肝大等肺炎及心力衰竭的表現(xiàn)。

10.C

11.ABCD急性腎小球腎炎治療包括休息、低鹽飲食、抗感染、利尿及降壓對(duì)癥治療，注意嚴(yán)重循環(huán)充血的治療。有高血壓腦病時(shí)選用降壓效力強(qiáng)而迅速的藥物。

12.CE早在20世紀(jì)60年代就發(fā)現(xiàn)，早期妊娠時(shí)用DES的孕婦與其子代的女性在以后發(fā)生陰道腺病及陰道透明細(xì)胞癌有關(guān)。

13.ABCD

14.AC

15.ACD

16.ABCDE

17.ACE竇性心動(dòng)過速臨床特點(diǎn)包括：一般無癥狀、嬰兒心率＞140次/分、可由發(fā)熱、哭鬧可引起等。

18.BCDE

19.ABCD少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤、顱咽管瘤，腦膜瘤、松果體瘤均易鈣化。

20.A