護(hù)理查對(duì)制度課件

護(hù)理查對(duì)制度

1、醫(yī)囑查對(duì)制度：

（1）、處理醫(yī)囑應(yīng)做到兩名護(hù)士進(jìn)行核對(duì)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。（2）、醫(yī)囑需班班核對(duì)，每日總對(duì)，護(hù)士長(zhǎng)每周至少參與總對(duì)1次，凡參與查對(duì)者，在醫(yī)囑總對(duì)本上簽全名。（3）、搶救患者時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士須大聲完整復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，用后的安瓿需經(jīng)二人核對(duì)后再棄去。搶救結(jié)束后督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑，執(zhí)行護(hù)士簽名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。

２、注射、輸液、服藥等操作必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)（1）三查：

操作前查，操作中查，操作后查。

具體檢查內(nèi)容：

①查藥物有無(wú)沉淀、變質(zhì)、渾濁，查安瓿藥瓶有無(wú)裂痕，瓶口有無(wú)松動(dòng)。

②查藥物的有效期，批號(hào)和配伍禁忌。

③查輸液器、針筒包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，針筒有無(wú)漏氣、針頭是否銳利完好。

（2）八對(duì)：對(duì)床號(hào)、有效期、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

（3）門(mén)、急診護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理時(shí)，應(yīng)認(rèn)真查對(duì)病人基本信息，如姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)／住院號(hào)、床號(hào)及藥物過(guò)敏史、既往史等

（4）擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

（5）對(duì)易致過(guò)敏的藥，給藥前需詢(xún)間患者有無(wú)過(guò)敏史、家族史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)雙人核對(duì)，用后保留安瓿。

（6）發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑間，應(yīng)及時(shí)查清，確認(rèn)無(wú)誤后向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。３、輸血查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查十－對(duì)”

三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。

十一對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)／門(mén)急診卡號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)、劑量４、標(biāo)本采集核對(duì)制度：（1）、護(hù)士應(yīng)掌握各種標(biāo)本的正確留取方法。（2）、采集標(biāo)本嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。（3）、認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，醫(yī)囑和條碼信息逐項(xiàng)核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行（4）、標(biāo)本采集前要再次核對(duì)試管上的條碼信息與患者是否相符。（５）、輸血、配血抽取標(biāo)本時(shí)，必須兩入核對(duì)無(wú)誤后抽取并簽名。

５、飲食查對(duì)：（1）、每天查對(duì)飲食與醫(yī)囑是否相符。（2）、對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)檢查落實(shí)。６．手術(shù)患者查對(duì)制度（1）五查十一對(duì)：

五查：患者入手術(shù)室前查、患者入手術(shù)間時(shí)查、麻醉前查、手術(shù)切皮前查、關(guān)閉體腔前后查。

十一對(duì)：科別、床號(hào)、住院號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數(shù)量是否符合。（2）手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)無(wú)誤后方可與病理檢驗(yàn)單一并送

檢。

（3）手術(shù)標(biāo)本送檢過(guò)程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對(duì)，并雙方簽字。

７、消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度（1）回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。（2）清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。（3）包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱(chēng)、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

（4）滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。（5）滅菌后：查試驗(yàn)包化學(xué)指