風險管理在ICU危重患者CRRT治療護理中的應用觀察

風險管理在ICU危重患者CRRT治療護理中的應用觀察

Summary：目的：探究風險管理對ICU危重癥患者負面情緒及生活質量的影響。方法：以2020年8月至2021年8月間在我院進行醫(yī)治的ICU危重癥患者，隨意選取其中60例為試驗對象，隨機分為對照組和實驗組，兩組中各有30例患者。對照組給以傳統(tǒng)護理，實驗組給以風險管理，隨后對兩組患者SDS、SAS評分以及生活品質評分作比較。結果：護理后，實驗組SDS、SAS評分顯然優(yōu)于對照組，具有可比性（P<0.05）。實驗組生活品質評分亦高于對照組（P<0.05）。實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對ICU危重癥患者應用風險管理措施后，SDS、SAS評分以及護理滿意率顯然獲得改善，還能提高生活品質，應在臨床中實踐應用。Keys：風險管理；尿毒癥；血液凈化；負面情緒；生活質量

血液凈化治療是一項十分重要的治療方案[1]，為了保障患者的治療效果，醫(yī)務人員在進行治療方案的設置時，需要根據(jù)患者的病情做出相應的治療調(diào)整。因此增強該病患者的護理工作，是改善預后的重要因素[2]。本次探究風險管理對ICU危重癥患者負面情緒及生活質量的影響，并獲得較好的成果，內(nèi)容為下。1一般資料與方法1.1一般資料

以2020年8月至2021年8月間在我院進行醫(yī)治的ICU危重癥患者，隨意選取其中60例為試驗對象，隨機分為對照組和實驗組，兩組中各有30例患者。實驗組含有男性患者13例，女性患者17例，年齡介于33-70歲之間，平均年齡（55.6±2.4）歲，對照組含有男性患者12例，女性患者18例，年齡介于35-69歲之間，平均年齡（56.2±2.8）歲。對兩組患者的一般資料作比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法

對照組給以傳統(tǒng)護理，在此不做具體說明。

實驗組給以風險管理，內(nèi)容為下：

1、激勵與安慰：護理人員采用“一對一”的方式對患者進行疏導，給以一定的鼓勵和安慰，患者提出的問題和建議，耐心為其講解并解決。雙方互相建設優(yōu)良的關系，確保不產(chǎn)生不良心理，進而促使患者主動配合臨床醫(yī)治。

2、認知干預：采用分發(fā)健康教育宣傳指南等方法，對患者以及家屬講解關于尿毒癥的基本常識、護理目標、以及注意事項等內(nèi)容，促使患者對于本身病情有正確的認知，進而提高患者醫(yī)從性。血透前、血透結束24小時后，用熱毛巾清洗、濕敷內(nèi)瘺和靜脈穿刺處每天2～3次，喜療妥藥膏涂抹且按摩5～10分鐘，經(jīng)濟條件允許，可使用頻譜治療儀紅外線照射20～30分鐘。

3、放松心情：為患者列舉本院成功病例，關于醫(yī)生的臨床經(jīng)驗以及熟練的操作能力對患者進行說明，避免患者出現(xiàn)緊張的情緒，能放松心情，告訴患者產(chǎn)生負面情緒時可以用深呼吸等方法進行調(diào)節(jié)。1.3評價標準（1）應用本院自制表格對兩組患者SDS、SAS評分進行和比較。（2）對兩組患者生活品質評分進行記錄和比較。（3）對比兩組患者護理滿意度，采用調(diào)查問卷的方式，調(diào)查問卷共發(fā)放60份，回收60份，有效60份，對入院接待、入院宣教、服務態(tài)度、答疑解惑、住院環(huán)境方面進行評價，每項0-20分，總分＞85分為非常滿意，總分在60-84分為比較滿意，總分＜59分為不滿意。1.4

統(tǒng)計學方法

本次研究在進行數(shù)據(jù)處理時，統(tǒng)計學軟件選擇版本為SPSS

21.0

For

windows軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析，獲得數(shù)據(jù)結果中的計量資料應用“均值±標準差”表達，運用t值檢驗；結果數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料則選擇“百分比”表達，運用卡方值檢驗，根據(jù)結果中P值數(shù)據(jù)判斷實驗結果是否具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組患者SDS、SAS評分比較

本次試驗結果表明，實驗組患者的SDS、SAS評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1

兩組患者SDS、SAS評分比較（x±s，分）組別SDSSAS實驗組（n=30）27.38±3.8633.18±4.58對照組（n=30）37.56±4.4641.25±5.06T9.29478.2945P0.00000.00002.2兩組患者生活品質評分比較

本次試驗結果表明，實驗組患者生活品質評分顯然優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2兩組患者生活品質評分比較（x±s，分）組別護理前護理后實驗組（n=30）70.22±2.3085.26±2.35對照組（n=30）70.25±2.3370.11±3.20T0.23269.2624P0.62450.00002.3對比兩組患者護理滿意度。本次試驗結果表明，實驗組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表3兩組護理滿意度比較[n（%）]組別非常滿意比較滿意不滿意滿意度對照組（n=30）1210822（73.33）研究組（n=30）199228（93.33）X2值4.2207P值0.03993討論血液凈化常用于治療急慢性腎衰竭、藥物或食物中毒等疾病，通過血液凈化能夠將患者血液內(nèi)的代謝廢物排除掉，對炎性細胞進行清除，濾過體內(nèi)多余的水分并保持機體能夠正常運行[3]。如今血液凈化治療在尿毒癥治療中很多見，患上該病的患者一般存有貧血、消化功能紊亂、代謝性酸中毒等情況，盡管通過血液凈化會一定程度上改善病癥，延續(xù)存活時間，但醫(yī)治期間通常會因為諸多原因，導致出現(xiàn)抑郁等負面情緒，對提高生活品質沒有幫助。近幾年有相關數(shù)據(jù)表明，尿毒癥患者在血液凈化過程中，添加風險管理措施能很好改善尿毒癥的預后效果，改善不良心理，并提升生活品質[4]。風險管理做為當代護理內(nèi)容中重要的一部分，能從多種途徑上改善患者負面情緒以及心理壓力，從而建設自信，積極配合臨床治療。有相關研究表明，風險管理不僅可以降低患者的焦慮以及抑郁情緒外，還能很好改善生活品質。綜上所述，對維持性ICU危重癥患者應用風險管理措施后，SDS、SAS評分以及護理滿意率顯然獲得改善，還能提高生活品質，應在臨床中實踐應用。Reference[1]蔣文春,溫賢秀,顧鳳嬌.應用德爾菲法和層次分析法構建血液透析室護理管理質量評價標準體系[J].護理學報,2018,25(18):16-21.[2]林亞妹,朱美娟,洪曼,歐陽蕾,肖蕾.基于互聯(lián)網(wǎng)+自我管理為導向的5A護理模式在維持性血液透析患者中的應用[J].廣東醫(yī)學,2018,39(08):1260-1263.[3]熊玲玲,鄭麗花,