運動-心理-睡眠護理在肺癌化療患者護理中對癌因性疲乏的護理效果評價

運動-心理-睡眠護理在肺癌化療患者護理中對癌因性疲乏的護理效果評價

【Summary】目的：分析肺癌化療患者護理中采取運動-心理-睡眠護理的價值。方法：選取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化療患者，隨機數(shù)字表法分對照組（行基礎(chǔ)護理）、觀察組（行運動-心理-睡眠護理），比較效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分低于對照組，P＜0.05；觀察組癌因性疲乏評分低于對照組，P＜0.05。結(jié)論：肺癌化療患者采取實施運動-心理-睡眠護理，能夠改善患者生活質(zhì)量，改善癌因性疲乏評分?！綤eys】運動-心理-睡眠護理；肺癌；化療；癌因性疲乏

肺癌作為當(dāng)前臨床一種較高發(fā)病率腫瘤，患者患病后主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、消瘦等癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。因此，當(dāng)前對肺癌患者展開化療過程中，應(yīng)采取有效地護理措施，保障化療效果[1]?；诖耍敬窝芯窟x取2021年7月至2022年7月本院收治的80例肺癌化療患者，隨機數(shù)字表法分對照組（行基礎(chǔ)護理）、觀察組（行運動-心理-睡眠護理），比較效果?，F(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料對象：肺癌化療患者；時間：2021.07-2022.107；例數(shù)：80例。隨機數(shù)字表法分觀察組、對照組。觀察組（40例）：男/女為27/13，年齡為36-76歲，平均（48.12±1.14）歲；病程1-10個月，平均（4.35±0.12）月。對照組（40例）：男/女為25/15，年齡為38-79歲，平均（49.46±1.27）歲；病程0.5~12個月，平均（4.11±0.25）月。兩組基本資料一致，P＞0.05。所有患者及家屬對本次研究內(nèi)容均知情同意，且本次研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。1.2方法對照組：基礎(chǔ)護理。患者入院后，護理人員應(yīng)密切觀察患者的實際情況，監(jiān)測血壓、心電圖等指標(biāo)。護理人員對患者及其家屬采取用藥講解、疾病相關(guān)知識講解等措施。給予患者化療后常規(guī)排痰護理，包括吸氧護理2L/min，監(jiān)測患者血氧飽和度?；熀?h，護理人員協(xié)助患者采取半臥位休息體位，加快患者康復(fù)。觀察組：運動-心理-睡眠護理。（1）運動護理。第一，進行病情評估。患者在進行檢查時，干預(yù)人員應(yīng)對其進行目的性有自己病史詢問，與臨床檢查的相關(guān)結(jié)構(gòu)進行有機結(jié)合，對患者的病情嚴重情況進行全面化的評估，并依據(jù)該情況制定科學(xué)的科學(xué)療法。第二，實施雙上肢運動訓(xùn)練。將彈力帶系在床頭，并置于上肢，進行交替式鍛煉，提高患者上肢力量。第三，運動時間。在患者每日3餐之后1h進行運動，每組時間在15-20min，每周進行3次。（2）心理護理。心理護理。提高患者尊重感。患者在患病后，常會感到自卑、焦慮等情緒，較為敏感，絕大多數(shù)患者不愿與他人討論自身的病情，患者常單獨待在家中，不愿與他人交流，加重患者的自卑感。因此護理人員在護理時，應(yīng)盡可能保護患者的隱私，在探訪者或其他人員面前，不可提及患者的隱私情況，采取真誠以及尊重的態(tài)度與患者溝通。在進行檢查時，不僅要做好檢查前的安慰和指導(dǎo)，還應(yīng)注意患者的隱私、敏感以及好強等特點，應(yīng)將門窗關(guān)閉，在窗邊使用屏風(fēng)進行遮擋，對患者進行尊重。（3）睡眠護理。護理人員在護理時，應(yīng)每間隔4h對患者進行1次叩背護理。在采取叩背護理的同時，應(yīng)協(xié)助患者進行排痰。護理人員五指并攏，手掌呈現(xiàn)杯型，保障在進行叩背護理時，會出現(xiàn)類似“空空”的響聲。在進行叩擊時應(yīng)腕關(guān)節(jié)用力，自下至上進行背部叩擊。在患者入睡前，護理人員叮囑其飲用牛奶、播放輕緩音樂、使用熱水泡腳等方式幫助入睡；告知患者減少白天的睡眠時間，避免長時間午睡而使夜晚的睡眠質(zhì)量降低；晚餐盡可能以清淡飲食為主，不宜過飽，并囑患者睡前不宜飲用咖啡因飲料、濃茶等，并避免患者情緒過度激動。1.3觀察指標(biāo)（1）生活質(zhì)量評分。利用生存質(zhì)量核心量表（EORTCQLQ-30）對干預(yù)前后患者生活質(zhì)量進行評分。分數(shù)與患者生活質(zhì)量改善成反比。（2）癌因性疲乏評分。利用Piper修正疲乏量表（PES-R）對干預(yù)前后患者生活質(zhì)量癌因性評分進行評分。分數(shù)與患者生活質(zhì)量改善成反比。1.4統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)利用SPSS22.0分析，計量資料用t檢驗；計數(shù)資料用X２檢驗。P＜0.05為有意義。2結(jié)果2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比對比生活質(zhì)量評分，與對照組比，觀察組更低，P＜0.05，見表1。表1生活質(zhì)量評分（±s，分）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后t’值P值對照組4059.41±10.2232.41±7.2213.647＜0.001觀察組4062.38±11.1020.48±6.5120.593＜0.001t值1.2457.761P值0.217＜0.0012.2兩組患者癌因性疲乏評分對比對比癌因性疲乏評分，與對照組比，觀察組更低，P＜0.05，見表1。表2癌因性疲乏評分（±s，分）組別例數(shù)干預(yù)前干預(yù)后t’值P值對照組406.39±1.025.02±0.647.196＜0.001觀察組406.45±0.893.12±0.4421.213＜0.001t值0.28015.472P值0.780＜0.0013討論所謂癌因性疲乏是指患者由于腫瘤及相關(guān)疾病治療，導(dǎo)致患者出現(xiàn)痛苦、焦躁、緊張等負面情緒，患者表現(xiàn)出虛弱、注意力不集中等情況，其可能是因癌癥本身所導(dǎo)致的，也可能是因癌癥治療所導(dǎo)致的[2]。由于癌因性疲乏持續(xù)時間較長，對患者的身心健康造成影響。化療是目前肺癌治療的常用措施之一，術(shù)前、術(shù)后均可實施，但在化療過程中，患者可能會由于惡心、食欲不振等癥狀，影響化療效果。對肺癌化療患者實施運動-心理-睡眠護理干預(yù)，能夠使患者保持良好心態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。因此護理人員需要有專業(yè)的技術(shù)水平，和患者進行溝通，給予患者鼓勵以及支持，從而提高患者的自信心，使之能夠以樂觀積極的態(tài)度面對病情。加之對患者采取有效的運動干預(yù)，能夠提高患者運動量，較易將患者痰液排出，提高患者的肺部通氣質(zhì)量，對氧合水平進行提升的同時，提高患者血氧飽和度。綜上所述，肺癌化療患者采取實施運動-心理-睡眠護理，能夠改善患者生活質(zhì)量，改善癌因性疲乏評分。Reference：[1]王小梅,張紅娟,楊蓉,等.肺癌化療患者癌因性疲乏與生活質(zhì)量的相關(guān)性及運動