重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的護理體會

重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的護理體會

[摘

要]

目的總結分析重組人血管內皮抑素結合化療治療晚期惡性腫瘤的護理干預效果。方法研究圍繞2021-2022年我院58例晚期惡性腫瘤患者，均予以重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療，隨機均分為觀察組與對照組，對照組予以基礎性的治療護理以及簡單的注意事項宣教，觀察組予以全面、細致的護理干預，比較組間治療不良反應發(fā)生率、生活質量評分。結果觀察組治療不良反應發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論

針對接受重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療的晚期惡性腫瘤患者，在治療期間輔助全面有效護理干預措施，有助于減少治療不良反應，值得推廣。[Keys]

重組人血管內皮抑素；化療；晚期惡性腫瘤；護理前言伴隨著臨床醫(yī)學對腫瘤治療的不斷突破，重組人血管內皮抑制素（恩度）成為備受關注的全新靶向抗癌藥物治療藥物，已得到證實，恩度可抑制血管內皮細胞增殖惡性腫瘤細胞的生長[1]?；熓桥R床常用的惡性腫瘤治療方法，布朗反應發(fā)生率較高，需要臨床加強護理，以保證患者的治療依從性[2]?；诖?，文章的研究目的在于總結分析重組人血管內皮抑素結合化療治療晚期惡性腫瘤的護理干預效果，詳情如下。1資料與方法1.1一般資料研究圍繞2021-2022年我院58例晚期惡性腫瘤患者，其中，男30例，女28例，年齡范圍30-70歲，均值（50.36±2.14）歲；均予以重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療，隨機均分為觀察組與對照組，組間基線資料比較結果顯示可比（P＞0.05）。全部患者及其家屬均對研究知情同意。納入標準：臨床確診惡性腫瘤疾病者，符合重組人血管內皮抑素治療指征者；符合化療治療指征者。排除標準：血常規(guī)、肝腎功能、心臟功能嚴重異常者；臨床資料不全者。1.2方法對照組：遵照醫(yī)囑執(zhí)行各項基礎性的治療護理措施，同時告知患者治療期間的各項注意事項，以確保治療的順利性。觀察組：全面、細致的護理干預，具體包括：（1）治療前宣教。告知患者及其家屬治療的優(yōu)勢與基本概念，告知治療期間的注意事項，簽署知情同意書；以治療效果良好的治療案例予以患者鼓勵，堅定患者的治療信心；詳細告知患者治療期間可能發(fā)生的不良反應以及相應的預防處理措施；治療期間緊密觀察患者的情緒狀態(tài)，及時疏導負面情緒。（2）藥物配置與輸注。恩度15mg/3ml+500ml生理鹽水緩慢滴注，以生理鹽水在電子泵點4min靜脈滴注前后沖洗管道，保證針頭時刻在血管內，并將附著在輸液管道上的藥液全部輸入，以免浪費藥物，同時注意藥物配伍禁忌。（3）不良反應的觀察與護理。①詳細記錄患者用藥中前后的心電監(jiān)護變化情況，患者如果發(fā)生心慌、胸悶、氣急、胸痛、心前區(qū)不適等癥狀需要及時告知醫(yī)護人員，一旦發(fā)現心電圖變化，需要叮囑患者臥床休息，避免勞累與情緒過于激動，并及時上報。護理人員在床旁始終陪伴，觀察患者的病情變化，并予以患者心理安慰。②一旦發(fā)生皮疹，叮囑患者嚴禁抓撓，使用堿性皂液擦洗，交替涂擦止癢乳膏以及艾洛松，保證床品干燥清潔，合理掌控病房內的溫濕度，以減少對患者的刺激。③遵照醫(yī)囑予以患者保肝藥物治療，同時叮囑患者保證規(guī)律的作息。④事先告知患者，治療期間發(fā)生惡心嘔吐的概率很高，引導患者提前做好心理準備。同時，充分予以患者安撫與疏導，指導患者借助腹式呼吸減輕惡心感。輔助患者將嘔吐物吐入容器中，以免誤吸。嘔吐后幫助患者漱口、擦臉、更換污染衣物，及時開窗通風，保持室內空氣清新；詳細記錄患者每天的嘔吐次數，并觀察嘔吐物的性狀，以判斷是否發(fā)生電解質紊亂；叮囑患者少食多餐，進食清淡易消化的食物。1.3觀察指標治療不良反應：白細胞下降、血紅蛋白下降、血小板下降。1.4統(tǒng)計學處理應用SPSS27.0，計數資料以“n（%）”表示，χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，t檢驗（正態(tài)分布變量）；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。2結果見表1，觀察組治療不良反應發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。表1組間治療不良反應發(fā)生率比較[n/%]組別白細胞下降血紅蛋白下降血小板下降發(fā)生率觀察組（n=29）5(17.24)3(10.34)3(10.34)11(37.93)對照組（n=29）12(41.38)5(17.24)4(13.79)21(72.41)χ2值6.971P值0.0083討論重組人血管內皮抑制素為內源性抗血管生成因子，特別是針對微血管內皮細胞，對細胞的遷移可起到抑制的效果，并誘導其凋亡，針對血管內皮細胞增殖與腫瘤生長具有特異性抑制作用[3]。將重組人血管內皮抑素與化療治療聯(lián)合應用于晚期惡性腫瘤患者，可以對患者的生存質量起到改善與穩(wěn)定的作用，同時，可與部分化學藥物協(xié)調，優(yōu)勢在于毒性低、安全系數高。治療前需要護理人員認真學習藥品知識、治療方案、治療注意事項、治療不良反應，操作過程中嚴格按照用藥規(guī)程，緊密觀察患者的毒副反應，加強心理護理與癥狀護理，落實健康宣教，提升患者的治療依從性，減少不良反應的發(fā)生[4]。結合文章研究結果，相較于對照組，觀察組患者治療期間的不良反應發(fā)生率更低?？芍?，對于接受接受重組人內皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤患者，在治療期間保證全面、細致的護理服務，能夠穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)，時刻觀察患者的病情變化，從而減少治療不良反應，臨床意義重大。將全面、有效的護理干預施于接受重組人內皮抑素聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤患者，有助于減少患者治療期間的不良反應，建議普及。Reference[1]唐清清,葉金輝,唐慧妍,等.重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床分析[J].臨床醫(yī)學工程,2021,28(08):1073-1074.[2]湯瑩.重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療肺外晚期惡性腫瘤的臨床效果[J].臨床研究,2021,29(06):23-24.[3]張琦.重組人血管內皮抑素聯(lián)合化療治療腸癌