運動康復護理路徑在慢性心力衰竭患者中的應用效果

運動康復護理路徑在慢性心力衰竭患者中的應用效果

Summary：目的：分析運動康復護理路徑在慢性心力衰竭患者中的應用效果。方法：根據(jù)某醫(yī)院收治的2021年1月至2021年10月心內(nèi)科中72例慢性心衰患者作為本次研究對象，同時根據(jù)藍黑卡片抽取的方法抽簽分為對照組與觀察組。結果：出院1個月后，觀察組慢性心衰患者的心功能指標（左室射血分數(shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑）、6min步行距離明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組慢性心衰患者的生存質(zhì)量四維度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：在慢性心力衰竭患者護理中進行運動康復護理路徑，不但能夠顯著提升慢性心力衰竭患者的心功能、增加6分鐘步行距離。Keys：慢性心力衰竭；運動康復護理路徑；心功能；生存質(zhì)量慢性心力衰竭為各種心血管疾病所致的常見臨床綜合征[1]。隨著病程的延長，患者心功能及運動耐力水平急劇下降，使其喪失生活自理能力而加重患者家庭經(jīng)濟負擔[2]。除了積極的治療外，良好的護理對于提升患者運動耐力水平、改善心功能及生存質(zhì)量具有重要意義[3]。運動康復護理路徑為按照慢性心力衰竭患者入院后的時間順序開展的運動康復，基于此，本研究擬選取72例慢性心力衰竭患者開展前瞻性研究，探討運動康復護理路徑的應用價值。1資料和方法1.1一般資料根據(jù)某醫(yī)院收治的2021年1月至2021年10月心內(nèi)科中72例慢性心衰患者作為本次研究對象，根據(jù)藍黑卡片抽取的方法抽簽分為對照組與觀察組。其中對照組的慢性心衰患者中男14例、女22例，平均年齡（62.37±2.53）歲；美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級：Ⅱ級7例、Ⅲ級22例、Ⅳ級7例；觀察組的慢性心衰患者中男12例、女24例，平均年齡（62.42±2.60）歲；美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級：Ⅱ級5例、Ⅲ級23例、Ⅳ級8例。兩組慢性心衰患者之間的一般數(shù)據(jù)對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1對照組方法對照組慢性心衰患者主要運用的是常規(guī)康復護理，步驟如下：在護士的指導下，進行一些比較大眾的運動康復計劃，比如慢走、騎自行車、太極拳等有氧運動，主要以熱身為主，很對患者的評估情況合理安排次數(shù)與時間，大約每周3-5次，每次30-60min。1.2.2觀察組方法觀察組慢性心衰患者中的在進行常規(guī)康復中運用運動康復護理路徑，具體方案如下：（1）制定運動康復護理路徑表：根據(jù)慢性心衰患者入院時間順序制定運動康復護理路徑表，分為3個階段，第一階段為入院后1周，第二階段為入院后2周~3周，第三階段為入院后4周至出院。（2）運動康復：第一階段以健康宣教與生活指導，床上主被動活動為主。第二階段在責任護士陪伴下進行離床站立、椅子療法、醫(yī)療體操、平地步行、坡路步行等運動鍛煉，其中椅子療法患者從床邊站立后轉移至直背椅，再反方向由直背椅轉移至床旁站立，每次10min~30min，每天2次~3次。醫(yī)療體操時在責任護士引導下按照康復治療師制定的鍛煉方案開展肩頸部、雙上肢的運動，每次20min~30min，每天2次。平地步行時首先從小距離開始（100m~200m）開始，每天2次，并且隨著患者耐力水平的提升而不斷延長運動距離。從第3周開始在責任護士或者是患者家屬陪同下進行坡路步行，距離逐漸延長至1000m，每天2次。第三階段則是強化康復運動，即：目標心率不變下最短時間內(nèi)完成平地步行和坡路步行1000m的目標，支持以恒以不斷縮短所需時間。1.2.3統(tǒng)計學處理通過調(diào)查心功能指標、6分鐘步行距離等相關數(shù)據(jù)運用SPSS24.0進行計量，并心功能指標、6分鐘步行距離等數(shù)據(jù)均運用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組慢性心衰患者的心功能指標、6min步行距離比較通過對比表1可知，出院1個月后，觀察組慢性心衰患者的心功能指標（左室射血分數(shù)、左室收縮末內(nèi)徑、左室舒張末內(nèi)徑）、6min步行距離明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。表1兩組患者的心功能指標、6min步行距離評分比較（±s，分）組別左室射血分數(shù)（%）左室收縮末內(nèi)徑（mm）左室舒張末內(nèi)徑（mm）6min步行距離（m）入院時出院后1個月入院時出院后1個月入院時出院后1個月入院時出院后1個月觀察組（n=36）44.25±2.1565.28±1.9861.34±1.5752.12±1.4259.35±1.2550.22±1.12289.85±10.33511.34±15.36對照組（n=36）44.20±2.0857.64±1.3361.40±1.5955.48±1.5159.30±1.2252.47±1.15291.20±10.82487.69±16.10t值0.10019.218-0.161-9.2760.172-8.410-0.5416.377P值0.460＜0.0010.436＜0.0010.432＜0.0010.295＜0.0012.2兩組慢性心衰患者的生存質(zhì)量評分比較通過對比表2可知，出院1個月后，觀察組慢性心衰患者的生存質(zhì)量四維度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。表2兩組慢性心衰患者的生存質(zhì)量評分比較（±s，分）組別生理心理社會關系環(huán)境護理前護理后護理前護理后護理前護理后護理前護理后觀察組（n=36）9.88±1.0220.88±1.2210.33±1.0725.59±1.1114.10±0.1221.67±1.0315.11±1.5128.59±1.21對照組（n=36）9.91±1.0517.74±1.1710.35±1.1022.27±1.1414.07±0.1517.59±1.0115.20±1.5724.82±1.18t值-0.12311.146-0.07812.5190.93712.810-0.24813.384P值0.451＜0.0010.469＜0.0010.176＜0.0010.402＜0.0013討論3.1運動康復護理路徑能提升慢性心衰患者心功能及6分鐘步行距離運動康復路徑的有步驟實施，根據(jù)慢性心衰患者的承受情況，合理安排不同的運動康復標準，從而讓患者能夠逐漸恢復生活康復，心功能指標也逐漸正常，提高6分鐘步行距離。雖然慢性心衰患者進行常規(guī)康復護理也為慢性心力衰竭患者提供康復訓練，但是因為缺少連續(xù)性，同時未能較好的監(jiān)督患者履行計劃，同時患者也難以遵守運動康復的指導，從而康復效果欠佳，而運動康復護理路徑運用時間換取空間，通過不斷的提高計劃，實施不同的康復鍛煉標準，從而滿足患者的需求，對于患者而言依從性更高，從而提高患者的心功能及6分鐘步行距離。3.2運動康復護理路徑能夠提升慢性心衰患者的生存質(zhì)量生存質(zhì)量作為患者恢復健康的重要指標，從而體現(xiàn)出患者各方面的護理效果，運動康復護理路徑通過不同時間段實施的運動康復護理措施，提高患者的健康運動量，讓患者能夠有效提高運動耐力，并且有效提高患者的免疫力，從而提升慢性心衰患者的生存質(zhì)量。這對于慢性心衰患者后續(xù)運動的順利開展具有重要意義，是提高慢性心衰患者康復效果的重要保證。因此運動康復護理路徑能夠提升慢性心衰患者的生存質(zhì)量。4結論在慢性心力衰竭患者護理中進行運動康復護理路徑，不但能夠顯著提升慢性心力衰竭患者的心功能、增加6分鐘步行距離。Reference[1]程夢影,楊建全.運動康復路徑在老年慢性心力衰竭患者康復中的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報,2017,14(17):153