兒童保健規(guī)范化建設(shè)實(shí)施方案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。第第頁兒童保健標(biāo)準(zhǔn)化建立實(shí)施方案實(shí)施方案為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國母嬰保健法》及其實(shí)施方法，標(biāo)準(zhǔn)和提高全縣兒童保健效勞能力，根據(jù)《市兒童保健工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，結(jié)合本地實(shí)際，制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健標(biāo)準(zhǔn)化門診設(shè)施方案》。一、工作目標(biāo)在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立布局合理、環(huán)境溫馨、設(shè)備齊全、效勞優(yōu)質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健門診，有效提高全縣兒童保健效勞能力，滿足廣闊人民群眾日益增長的兒童保健效勞需求。年底前，完成全部建立任務(wù)。二、功能設(shè)置兒童保健門診至少包括候診室（兒童活動(dòng)室）、安康檢查室、聽力篩查室和宣教室4個(gè)局部，有條件的中心衛(wèi)生院鼓勵(lì)設(shè)立視力保健室、智力篩查室和口腔保健室。分區(qū)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立集中，遠(yuǎn)離臨床門診（傳染科）和醫(yī)技科室（鼓勵(lì)與預(yù)防接種門診同步設(shè)置），布局、流程合理，設(shè)施、環(huán)境溫馨，符合兒童特點(diǎn)。各功能科室應(yīng)有醒目的標(biāo)牌、工作職責(zé)、體檢程序和相關(guān)兒保工作操作標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，須在兒童保健門診區(qū)域顯要位置公示體檢流程、體檢工程及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按順序設(shè)立：1、候診室（兒童活動(dòng)室）：面積不少于20㎡；2、安康檢查室：面積不少于20㎡；3、聽力篩查室：環(huán)境要求相比照較安靜，配備診察床和辦公桌椅，面積應(yīng)在12㎡以上；4、宣教室。面積不少于20㎡（可與其它宣教室合用）。每室地面為防滑地面磚或強(qiáng)化地板，裝有水池及水龍頭、漏電保護(hù)器、10a電插座兩只、16a電插座1只（插座要有防護(hù)蓋，高度1.5m以上）、推拉式窗戶和紗窗，安康檢查室要安裝電話網(wǎng)絡(luò)線路。三、設(shè)備裝備每室必須標(biāo)準(zhǔn)配備紫外線消毒燈和1.5匹及以上空調(diào)。1、候診室（兒童活動(dòng)室）。設(shè)在門診入口處，室內(nèi)整潔明亮，通風(fēng)良好，溫度適宜，并有茶水供給。內(nèi)設(shè)電視機(jī)、dvd、安康教育光盤假設(shè)干、候診椅不少于5張，另應(yīng)配備小型滑梯、木馬、海洋球等玩具。墻壁上懸掛宣傳板面，宣傳科學(xué)育兒相關(guān)知識(shí)。2、安康檢查室。備有圓角辦公桌2張、成人圓角椅子2張、兒童椅2張、污物桶1個(gè)；身高、體重測量儀（杠桿式）1只，臥式身高體重測量床1張、標(biāo)準(zhǔn)軟皮尺1根、標(biāo)準(zhǔn)直尺1根，壓舌板適量、聽診器1只、兒童血壓計(jì)1臺(tái)；ddst詢問量表、0-5歲兒童生長發(fā)育評(píng)價(jià)表、5-10歲兒童生長發(fā)育評(píng)價(jià)表、紅球、搖鈴、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表（燈箱式）、兒童圖形視力表、色盲檢查圖譜、指棒、眼罩、遮眼板、聚光手電筒各1只；電腦一臺(tái)（網(wǎng)絡(luò)暢通）、固定電話；文件資料柜適量、墻面有兒童保健相關(guān)知識(shí)宣傳版面等。3、聽力篩查室。配有聽力篩查儀。4、兒童保健宣教室（可與室內(nèi)候診室共用）。29寸電視機(jī)1臺(tái)，影像設(shè)備1套，實(shí)物示教櫥2張，宣教畫版10塊（1.5m×1.0m），痰盂、垃圾箱各1只、講臺(tái)1張、椅子假設(shè)干。四、實(shí)施步驟1、建立階段（年3-8月）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)本單位實(shí)際，制定創(chuàng)立方案和方案報(bào)縣婦幼保健所審核通過后予以實(shí)施。需統(tǒng)一采購的設(shè)備在4月底前報(bào)至縣婦幼保健所，交納設(shè)備采購相關(guān)費(fèi)用。-23-第二篇：縣級(jí)兒童保健標(biāo)準(zhǔn)化建立工作制度兒童保健科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)兒童保健管理、兒童保健安康宣傳教育的方案制訂和實(shí)施。二、催促檢查科室人員完成工作任務(wù)，執(zhí)行兒童保健相關(guān)規(guī)章制度和診療常規(guī)，協(xié)助保健科完成兒童保健工作任務(wù)。三、深入基層調(diào)查了解情況，全面指導(dǎo)本地區(qū)基層兒童保健業(yè)務(wù)工作。四、審定本部門科研課題設(shè)計(jì)、上報(bào)成果、申報(bào)鑒定。五、定期參加兒童保健門診及?？崎T診，并組織安排本部醫(yī)務(wù)人員定期到醫(yī)療門診或病房參加臨床工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以利于指導(dǎo)兒童保健面上工作。六、有方案安排本科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)做好兒童保健人員的業(yè)務(wù)考核、晉升、晉級(jí)工作、安排學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員的工作。兒童保健醫(yī)師工作職責(zé)一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全區(qū)兒童保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)，承擔(dān)基層隊(duì)伍培訓(xùn)、教學(xué)、科研、調(diào)查設(shè)計(jì)等工作的組織實(shí)施。二、當(dāng)好科主任參謀，為全區(qū)兒保工作出謀劃策，努力完成科主任交給的各項(xiàng)兒保工作任務(wù)，在業(yè)務(wù)技術(shù)方面，不斷更新知識(shí)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。三、深入動(dòng)態(tài)掌握全區(qū)兒童保健情況、安康狀況、5歲以下兒童死亡情況，承擔(dān)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)兒童保健工作任務(wù)。四、做好兒童保健信息資料的收集、匯總、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)工作，及時(shí)反響基層工作中存在的問題，定期進(jìn)展質(zhì)量控制。五、開展兒童保健安康教育宣傳活動(dòng)，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治知識(shí)。六、做好散居兒童與集體兒童衛(wèi)生保健工作及業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培訓(xùn)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員，掌握本區(qū)兒童生長發(fā)育情況，不斷提高兒童的生長發(fā)育水平。兒童保健護(hù)士工作職責(zé)一、在兒童保健門診主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)本轄區(qū)0-6歲兒童護(hù)理和管理工作，并參與完本錢轄區(qū)0-6歲兒童系統(tǒng)管理工作。二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”，嚴(yán)防發(fā)生過失事故。三、護(hù)士在接診過程中須以愛心和耐心消除兒童的緊張情緒，協(xié)助醫(yī)生對(duì)就診的兒童分診為安康體檢查和需要診療的各種患兒。四、做好對(duì)嬰幼兒的身體各指標(biāo)、形態(tài)的測量和評(píng)價(jià)工作，主要包括身高、體重、頭圍、胸圍等一般身體形態(tài)的測量。五、嚴(yán)格無菌操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。六、應(yīng)履行兒?？瓢部当O(jiān)測及安康教育的職責(zé)，把握家長每次帶小孩安康體檢的時(shí)機(jī)，進(jìn)展嬰幼兒安康的宣教和宣傳資料發(fā)放等工作。兒童保健科工作制度一、在院長、主管院長及保健科領(lǐng)導(dǎo)下，做好全區(qū)兒童保健工作的質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，生命監(jiān)測、開展和指導(dǎo)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)做好科研工作。二、掌握全區(qū)兒童安康狀況和影響安康的主要因素，提出相應(yīng)干預(yù)措施，為上級(jí)主管行政部門制定婦幼衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。三、做好全區(qū)0～6歲兒童的保健系統(tǒng)管理工作，根據(jù)兒童生長發(fā)育特點(diǎn)及安康情況，采取有效的干預(yù)措施，提高全市兒童的安康素質(zhì)，降低新生兒及5歲以下兒童死亡率。四、做好兒童常見病，多發(fā)病和小兒“四病”的防治工作，調(diào)查分析發(fā)病情況，掌握發(fā)病規(guī)律協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定全區(qū)干預(yù)措施，并組織實(shí)施，降低兒童發(fā)病率，提高治愈率。五、制定兒童保健效勞標(biāo)準(zhǔn)、工作常規(guī)等，開展兒童保健工作的業(yè)務(wù)咨詢與指導(dǎo)，組織實(shí)施監(jiān)測和質(zhì)量評(píng)估。六、認(rèn)真做好全區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作。七、掌握全區(qū)嬰兒及5歲以下兒童死亡率及主要死因變化趨勢，提出干預(yù)措施。并收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、儲(chǔ)存、上報(bào)本地區(qū)兒童保健的工作指標(biāo)及有關(guān)資料。八、認(rèn)真履行崗位標(biāo)準(zhǔn)，努力完成科內(nèi)年度工作方案和兒童保健、門診醫(yī)療、教學(xué)、科研工作任務(wù)。九、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)、流程、制度，杜絕過失事故，文明行醫(yī)，平等禮貌待患，遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私，保守醫(yī)療秘密。十、建立健全各種門診登記，做到記錄準(zhǔn)確、正規(guī)、完整并及時(shí)匯總。處方書寫完整、正確、清潔，用藥合理。兒童保健基層督導(dǎo)工作制度一、基層督導(dǎo)工作實(shí)行分片包干、責(zé)任到人制。按所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)、人口數(shù)，劃定工作責(zé)任范圍實(shí)行分片包干，基層督導(dǎo)時(shí)相關(guān)臨床技術(shù)人員應(yīng)參與基層保健工作。二、督導(dǎo)時(shí)間要求。每月至少對(duì)分片包干鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的兒保工作督導(dǎo)1次，下鄉(xiāng)時(shí)間不少于10天。三、督導(dǎo)人員要求。分片管理范圍和人員原那么上三年不變，督導(dǎo)人員要熟練掌握兒童管理常規(guī)和各項(xiàng)兒童保健指標(biāo)。因人員調(diào)動(dòng)或工作需要時(shí)由保健科統(tǒng)一調(diào)配，并嚴(yán)格做好交接工作。四、基層督導(dǎo)工作實(shí)行分級(jí)管理，明確各自職責(zé)。成立督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)兒保的重點(diǎn)工作、疑難問題和分片包干人員。分片包干人員負(fù)責(zé)一般性、日常性保健工作督導(dǎo)，主要對(duì)象是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)效勞中心的兒保專干。五、制定督導(dǎo)方案，明確督導(dǎo)目的與內(nèi)容。開展基層保健工作督導(dǎo)前要有方案、有目的、有重點(diǎn)，督導(dǎo)過程中應(yīng)講究方法與效率，做好督導(dǎo)記錄，督導(dǎo)后要寫出督導(dǎo)意見書及督導(dǎo)報(bào)告，一式兩份。一份留在督導(dǎo)單位，一份帶回存檔。兒童保健繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度一、制定兒保繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃，經(jīng)業(yè)務(wù)副院長審批后，負(fù)責(zé)組織實(shí)施。三、每位兒保醫(yī)師應(yīng)遵照市衛(wèi)生局規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)任務(wù)，每年必須取得規(guī)定的Ⅱ類以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分25分。其中中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)人員Ⅰ類學(xué)分不得少于8分。四、全體兒保人員必須認(rèn)真參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不得無故缺席，科教科對(duì)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)人員記錄備案并授予相應(yīng)學(xué)分。五、積極參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理、登記制度，“學(xué)分證”、“合格證”、“登記手冊”和業(yè)務(wù)技術(shù)考核存檔制度，成績作為對(duì)其培養(yǎng)使用和技術(shù)職務(wù)晉升的依據(jù)。對(duì)違反上級(jí)衛(wèi)生行政部門和本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、規(guī)定，造成不良后果，或有弄虛作假行為者，視情節(jié)給予處分。六、科教科有權(quán)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工程進(jìn)展審核，對(duì)每位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育所獲得的Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分進(jìn)展核對(duì)，并交市、區(qū)衛(wèi)生局審核。兒童保健手冊發(fā)放管理制度一、根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的電子模版統(tǒng)一印制《兒童保健手冊》，并在全區(qū)推廣，提供給7歲以下兒童使用。二、轄區(qū)內(nèi)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在新生兒出院前發(fā)放《保健手冊》，并告知家長領(lǐng)取《保健手冊》后10日內(nèi)到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心統(tǒng)一編號(hào)和建立安康檔案。三、在出生時(shí)或出生后未領(lǐng)取兒童保健手冊的，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展首次體檢時(shí)發(fā)放，并統(tǒng)一編號(hào)。五、《保健手冊》喪失或損壞，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心補(bǔ)發(fā)或換發(fā)。六、《保健手冊》由兒童家長保管，并作為兒童體檢的重要依據(jù)，在兒童入托、入園、入學(xué)時(shí)均需查驗(yàn)。新生兒出生后承受的一系列出生缺陷篩查也將記入存檔，并為繼續(xù)治療提供依據(jù)。七、《保健手冊》是完善兒童保健效勞評(píng)價(jià)的有效依據(jù)，實(shí)行屬地化管理。要加強(qiáng)《保健手冊》的使用、發(fā)放和監(jiān)管，指派專人對(duì)《保健手冊》的使用情況進(jìn)展匯總和管理。新生兒疾病篩查管理制度一、設(shè)專職質(zhì)控員、采血員、并指派專人負(fù)責(zé)送檢標(biāo)本的交接和質(zhì)控。二、積極開展新篩安康宣傳，在實(shí)施血片采集前，將新篩的工程、條件、方式、費(fèi)用等情況如實(shí)告知監(jiān)護(hù)人，并遵循知情選擇的原那么。三、嚴(yán)格掌握新篩采血時(shí)間，采血時(shí)間為出生72小時(shí)后，7天之內(nèi)，并充分哺乳及7個(gè)工作日內(nèi)遞送婦幼保健院。四、嚴(yán)格按照新生兒疾病篩查采血技術(shù)和程序，采集足跟血，制成濾紙干血片，臵于塑料袋中，保存在2—8度的冰箱中。五、認(rèn)真填寫采血卡片，做到字跡清楚，登記完整，卡片內(nèi)容包括：采血單位、母親姓名、住院號(hào)、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒姓名、孕周、出生體重、出生日期及采血日期等。六、因特殊情況未按期采血者，及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片，最遲不宜超過出生后二十天，對(duì)退回不合格血片做到及時(shí)重新采集送檢。七、對(duì)可疑陽性病例做到協(xié)助追訪機(jī)構(gòu)，及時(shí)通知復(fù)查，以便確診或采取干預(yù)措施。八、做好資料登記和存檔保管工作，包括活產(chǎn)數(shù)、篩查數(shù)、新生兒采血登記信息等資料，保存時(shí)間至少10年，以備查看。5歲以下兒童死亡監(jiān)測管理制度一、按照衛(wèi)生部《5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》與年度方案開展工作。二、各監(jiān)測點(diǎn)需獲取準(zhǔn)確的5歲以下兒童死亡監(jiān)測資料，包括0—4歲兒童名冊、兒童死亡報(bào)告卡、0—4歲兒童死亡監(jiān)測季報(bào)表、全國兒童生命監(jiān)測質(zhì)量控制表等資料。三、對(duì)轄區(qū)發(fā)生的5歲以下兒童死亡個(gè)案，監(jiān)測點(diǎn)需上門詳細(xì)了解兒童出生、治療、死亡的相關(guān)信息并及時(shí)上報(bào)；對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)案，由經(jīng)治醫(yī)師填寫死亡個(gè)案卡，并報(bào)轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。四、執(zhí)照《5歲以下兒童死亡監(jiān)測方案》，各監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)嚴(yán)格遵照質(zhì)控頻次、范圍進(jìn)展監(jiān)測質(zhì)量控制調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)展補(bǔ)報(bào)。五、各監(jiān)測點(diǎn)應(yīng)全面掌握轄區(qū)5歲以下兒童死亡率的動(dòng)態(tài)變化、主要死因變化，并提出和制訂改善兒童保健效勞的新對(duì)策。六、積極配合各級(jí)進(jìn)展的質(zhì)量控制抽查工作。新生兒死亡評(píng)審制度一、成立新生兒死亡評(píng)審專家組，由區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門、新生兒或兒科、產(chǎn)科、婦幼保健等相關(guān)專家與管理人員為成員。辦公室設(shè)在縣婦幼保健所，負(fù)責(zé)新生兒死亡相關(guān)資料評(píng)審前的準(zhǔn)備工作。二、確定新生兒死亡評(píng)審對(duì)象，凡發(fā)生在本轄區(qū)縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全部新生兒死亡者。轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新生兒死亡后的7天內(nèi)組織院內(nèi)死亡新生兒病例討論，由產(chǎn)、新生兒或兒科醫(yī)生填寫“死亡調(diào)查表”及“死亡報(bào)告卡”，并報(bào)至轄區(qū)內(nèi)婦幼保健機(jī)構(gòu)。三、新生兒死亡評(píng)審原那么上每季度評(píng)審一次，或根據(jù)轄區(qū)內(nèi)新生兒死亡的數(shù)量來確定。分別在每年的7月、10月、1月、4月10日前完成所有新生兒死亡評(píng)審，并將所有的“新生兒死亡調(diào)查表”、“兒童死亡報(bào)告卡”、“評(píng)審分析報(bào)告”、“評(píng)審總結(jié)報(bào)告”在評(píng)審后2周內(nèi)各1份上報(bào)給市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。四、縣級(jí)評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組要定期組織進(jìn)展新生兒死亡評(píng)審匯總分析，針對(duì)死因提出有效的干預(yù)措施，評(píng)審過程中，應(yīng)遵循嚴(yán)格保密、少數(shù)服從多數(shù)、相關(guān)學(xué)科的原那么。五、評(píng)審組對(duì)死亡病例進(jìn)展分析，明確死因，做出死亡診斷或推斷。根據(jù)評(píng)審結(jié)果，找出在醫(yī)療、保健和管理中存在的問題并提出改進(jìn)意見或干預(yù)措施。評(píng)審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度一、根據(jù)兒童不同年齡特點(diǎn)，建立科學(xué)、合理的一日生活制度，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；二、為兒童提供合理的營養(yǎng)膳食，科學(xué)制訂食譜，保證膳食平衡；三、制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉方案，根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)開展游戲及體育活動(dòng)，并保證兒童戶外活動(dòng)時(shí)間，增進(jìn)兒童身心安康；四、建立安康檢查制度，開展兒童定期安康檢查工作，建立安康檔案。堅(jiān)持晨檢及全日安康觀察，做好常見病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理；五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，做好室內(nèi)外環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理，保證食品平安；六、協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，在兒童入托時(shí)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)其預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童要告知其監(jiān)護(hù)人，催促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種單位補(bǔ)種；七、加強(qiáng)日常保育護(hù)理工作，對(duì)體弱兒進(jìn)展專案管理。配合婦幼保健機(jī)構(gòu)定期開展兒童眼、耳、口腔保健，開展兒童心理衛(wèi)生保??；八、建立衛(wèi)生平安管理制度，落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生平安防護(hù)工作，預(yù)防傷害事故的發(fā)生；九、制訂安康教育方案，對(duì)兒童及其家長開展多種形式的安康教育活動(dòng)；十、做好各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告工作。兒童安康教育制度一、兒童安康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個(gè)體和群體兒童改變不安康行為和建立安康行為為目標(biāo)，以促進(jìn)安康為目的所進(jìn)展的系列活動(dòng)及其過程。二、兒童安康教育的目標(biāo)人群分為四類。一級(jí)目標(biāo)人群為嬰幼兒的母親、兒童本人;二級(jí)目標(biāo)人群為兒童其他家長;三級(jí)目標(biāo)人群為保健人員、托幼機(jī)構(gòu)保教人員、學(xué)校教師等;四級(jí)目標(biāo)人群為對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群改變行為所需要的支持環(huán)境有作用的人，如當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)等。三、兒童安康教育內(nèi)容包括宣傳母乳喂養(yǎng)及合理添加輔食、家庭護(hù)理常識(shí)和常見病的防治、定期安康評(píng)估、預(yù)防接種、不同年齡小兒心理衛(wèi)生、良好飲食習(xí)慣和生活方式培養(yǎng)、五官保健、平安教育、早期教育、營養(yǎng)教育等內(nèi)容。四、兒童安康教育方式包括面對(duì)面咨詢指導(dǎo)、授課、示教和講座、討論會(huì)或座談會(huì)、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、期刊、書籍、宣傳畫等。五、通過對(duì)安康教育對(duì)象進(jìn)展個(gè)人、家庭、社會(huì)情況調(diào)查，了解和分析目前存在的各類問題，著重確定需要優(yōu)先干預(yù)的問題、確定安康教育重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象、明確干預(yù)目標(biāo)及措施方法，訂出干預(yù)規(guī)劃并組織實(shí)施、收集信息反響，組織評(píng)估考核安康教育的實(shí)施。兒童體格測量工作制度一、按照《湖南省兒童保健工作標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)那么》要求，定期、連續(xù)測定兒童的生長指標(biāo)，并標(biāo)記在相應(yīng)的《兒童保健手冊》生長發(fā)育監(jiān)測坐標(biāo)圖中，按照《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)展生長發(fā)育評(píng)價(jià)，查找影響兒童體格發(fā)育因素。二、掌握小兒體格生長發(fā)育常用指標(biāo)（體重、身長、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍）測量的器具、測量方法及本卷須知。掌握常用的測量工具嬰兒磅秤、臥式量床、身高坐高計(jì)、視力表、軟尺等的使用方法。三、按照兒童標(biāo)準(zhǔn)檢查要求，進(jìn)展兒童體格檢查，提出評(píng)價(jià)意見。四、針對(duì)兒童體格檢查存在的問題，結(jié)合具體情況給予安康指導(dǎo)，屬體弱兒、高危兒應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、做好各種資料的登記、收集整理、評(píng)估分析工作。兒童生長發(fā)育門診工作制度一、在對(duì)兒童進(jìn)展定期體檢的根底上，開展兒童生長發(fā)育監(jiān)測。對(duì)營養(yǎng)不良、微量元素缺乏、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、運(yùn)動(dòng)睡眠缺乏以及心理問題等及時(shí)診斷和矯治，排除影響兒童生長發(fā)育的不利因素，促進(jìn)兒童安康成長。二、對(duì)咨詢者態(tài)度和藹，對(duì)各種問題耐心解釋，并有針對(duì)性的進(jìn)展科學(xué)的養(yǎng)育知識(shí)的指導(dǎo)。三、對(duì)生長發(fā)育緩慢兒童建立?？撇v。四、對(duì)疑難病例請有關(guān)專家會(huì)診五、繪制生長發(fā)育曲線，及時(shí)分析曲線提示的生長發(fā)育趨勢，對(duì)兒童進(jìn)展一對(duì)一的指導(dǎo)，保障兒童生長發(fā)育到達(dá)全面、安康、科學(xué)的開展。兒童常見病門診工作制度一、、熟練掌握兒童常見病的診治及預(yù)防。二、效勞態(tài)度要熱忱，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真完成病歷的書寫工作，耐心解釋回報(bào)的相關(guān)輔助檢查單。三、做好常見病預(yù)防的指導(dǎo)工作，并發(fā)放安康教育處方。四、耐心與家長溝通，對(duì)高危兒、生長發(fā)育緩慢兒以及有發(fā)育行為問題的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)到相關(guān)的?？崎T診。五、合理用藥，制止開搭車藥及大處方，制止推銷保健品及乳制品。六、對(duì)病情較重患兒，應(yīng)收入住院治療。高危兒篩查制度一、新生兒訪視時(shí)，詢問產(chǎn)婦孕產(chǎn)期是否有高危因素，對(duì)于篩查出的高危兒童進(jìn)展建檔管理，并增加新生兒訪視次數(shù)。二、對(duì)所有新生兒進(jìn)展疾病篩查、篩查出遺傳代謝性疾病的患兒，并及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)部門進(jìn)展治療。三、利用耳聲發(fā)射方法對(duì)新生兒進(jìn)展聽力篩查，凡初篩未通過者，通知42天復(fù)查，復(fù)篩未通過者，轉(zhuǎn)聽力診斷中心，以確保出生后3個(gè)月內(nèi)對(duì)聽力障礙患兒給予明確診斷。四、一歲內(nèi)每3個(gè)月進(jìn)展一次52項(xiàng)神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育檢查或高危兒腦損傷篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育緩慢或早期腦癱。五、發(fā)放兒童保健手冊，按照“4-2-1”標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)展兒童安康管理，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、維生素d缺乏性佝僂病等高危兒童。對(duì)口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、視力低常或聽力異常兒童應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。六、隨訪體檢的同時(shí)，給予早期教育知識(shí)輔導(dǎo)，做好高危兒家庭監(jiān)測的宣傳工作。疑難病例轉(zhuǎn)診制度一、凡兒科、兒童保健科住院及門診病人，由于本院診療設(shè)備及技術(shù)條件限制而不能解決的疑難病例，需轉(zhuǎn)至外院診治者，由科內(nèi)討論或科主任提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。門診病人需轉(zhuǎn)外地治療者由科主任同意簽字后，由醫(yī)務(wù)科蓋章。二、轉(zhuǎn)院必須嚴(yán)格掌握指征，轉(zhuǎn)送途中有加重病情導(dǎo)致生命危險(xiǎn)者，不宜轉(zhuǎn)院，應(yīng)暫留院處理，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。三、轉(zhuǎn)院應(yīng)征求患者意見，交代清本卷須知，重癥病人轉(zhuǎn)院，須與病人家屬及單位聯(lián)系解決有關(guān)護(hù)送問題。四、轉(zhuǎn)院時(shí)由住院醫(yī)師寫好詳細(xì)病例摘要隨病員轉(zhuǎn)出，并辦好有關(guān)手續(xù)。五、急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)往外省治療。兒童康復(fù)門診工作制度一、遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)守工作崗位，不遲到，不早退。二、保持高度責(zé)任心，保障平安可靠的訓(xùn)練環(huán)境，按摩手法要輕柔、到位。三、、與家長取得良好溝通，贏得家長的協(xié)助配合，堅(jiān)持以家庭為根底的康復(fù)訓(xùn)練方法。四、對(duì)待病兒及家長態(tài)度熱情、和藹、耐心仔細(xì)地指導(dǎo)家長進(jìn)展家庭康復(fù)訓(xùn)練，并告知何時(shí)復(fù)診。五、設(shè)計(jì)和實(shí)施有效的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方案，堅(jiān)持訓(xùn)練方案個(gè)體化。六、對(duì)每個(gè)患兒需進(jìn)展階段性評(píng)估及年度進(jìn)展情況評(píng)價(jià)。七、做好高危兒系統(tǒng)保健宣教，力爭早期發(fā)現(xiàn)高危兒腦損傷（一級(jí)預(yù)防），做到腦癱的早期診斷及早期干預(yù)治療。八、做好高危兒、腦癱兒的建檔工作，保存好資料，進(jìn)展每月總結(jié)，提高工作質(zhì)量。九、保護(hù)康復(fù)器材，定期進(jìn)展清潔維護(hù)。兒童心理行為門診工作制度一、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認(rèn)知和心理社會(huì)開展知識(shí)，以足以識(shí)別兒童正常或偏差行為。二、鑒別心理社會(huì)因素如何導(dǎo)致軀體病癥以及如何初步治療這些病癥，同時(shí)了解如何以及何時(shí)轉(zhuǎn)診給其他更加專業(yè)的效勞部門。當(dāng)需要轉(zhuǎn)診時(shí)，給予協(xié)調(diào)效勞。三、詳細(xì)詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時(shí)間。如需復(fù)診，做好預(yù)約登記工作，并告知復(fù)診時(shí)間。四、正確合理運(yùn)用心理測驗(yàn)和量表加強(qiáng)主觀問題的客觀化，對(duì)心理測量結(jié)果的解釋必須遵循相關(guān)的原那么。五、采用多學(xué)科協(xié)作，家庭、學(xué)校和社區(qū)共同參與的治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。六、正確合理地運(yùn)用精神藥物對(duì)發(fā)育行為障礙兒童進(jìn)展治療。兒童早期開展門診工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行院、科兩級(jí)規(guī)章制度和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。二、認(rèn)真做好嬰幼兒早期行為開展訓(xùn)練指導(dǎo)，促進(jìn)其腦潛能開發(fā)。三、工作人員操作時(shí)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)、輕柔。四、室內(nèi)保持清潔、物品擺放整齊，工作人員衣帽整潔，佩戴胸卡。五、工作人員效勞熱情、態(tài)度和藹。六、做好門診資料的登記及資料的分析總結(jié)。七、按照操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展操作。兒童視力檢查工作制度一、視力檢查的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)承受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。二、在3、6、12月齡和2、3、4、5、6歲安康檢查的同時(shí)進(jìn)展階段性視力檢查。三、檢查者要有高度責(zé)任心，做到耐心、細(xì)致、操作熟練，保證篩查結(jié)果準(zhǔn)確。同時(shí)進(jìn)展兒童視力保健的宣傳教育工作，早期發(fā)現(xiàn)兒童的視力不良。四、對(duì)篩查出現(xiàn)異常情況的兒童及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院明確診斷，及時(shí)進(jìn)展矯正、治療。五、作好各項(xiàng)登記，資料妥善保管。六、室內(nèi)定期消毒，防止穿插感染。七、做好儀器維護(hù)，保證工作順利進(jìn)展。兒童聽力篩查工作制度一、工作人員必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門考核批準(zhǔn)，取得合格證前方可上崗。二、為方便嬰兒家長，堅(jiān)持到病房效勞。篩查房屋應(yīng)當(dāng)安靜，遠(yuǎn)離電梯、超聲等輻射干擾，室內(nèi)本底噪聲≤45db（a）。三、嚴(yán)格遵守檢測儀器操作標(biāo)準(zhǔn)，測查前校對(duì)好儀器，清潔受檢者外耳道。四、保持高度責(zé)任心，動(dòng)作要輕柔、標(biāo)準(zhǔn)。效勞態(tài)度要熱情，耐心與家長溝通，告知家長聽力篩查的意義，做好聽力保健宣傳工作，取得家長的同意與配合。五、詳細(xì)告知家長聽力檢測結(jié)果，對(duì)初次篩查未通過者告知42天復(fù)查，復(fù)篩未通過者及時(shí)轉(zhuǎn)診到聽力檢測機(jī)構(gòu)。六、做好聽力檢測結(jié)果登記，保存好資料，每季度統(tǒng)計(jì)和上報(bào)一次，每年統(tǒng)計(jì)分析一次，掌握篩查率、通過率和復(fù)查率，提高工作質(zhì)量。七、保持聽力篩查室安靜和清潔衛(wèi)生。兒童口腔保健工作制度一、工作人員應(yīng)當(dāng)承受兒童口腔保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，并取得培訓(xùn)合格證書。二、儀表大方，著裝整潔，配戴胸牌。熱情接待患者，開展椅旁醫(yī)患交流認(rèn)真細(xì)致的進(jìn)展檢查、診斷、治療。三、嚴(yán)格按照原衛(wèi)生部疾控局印發(fā)的口腔保健相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。四、定期對(duì)兒童進(jìn)展口腔安康檢查及指導(dǎo)，提高家長及兒童的口腔安康意識(shí)，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防兒童齲齒等口腔疾病。五、做好口腔保健資料的登記及資料的分析總結(jié)。六、保持環(huán)境衛(wèi)生整潔，每天上班前和下班后清理衛(wèi)生，隨時(shí)保持治療臺(tái)及周圍衛(wèi)生整潔。第三篇：兒童保健工作實(shí)施方案兒童保健工作實(shí)施方案配備人員：醫(yī)師1名其他醫(yī)務(wù)人員1-2名場地：單獨(dú)的辦公室布置：科室掛牌：兒童保健及生長發(fā)育門診科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱及身高測量儀，嬰兒身高測量床，體溫計(jì)，皮尺兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識(shí)，長凳具體實(shí)施方案：一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒身份證號(hào)碼予建檔用（新生兒來源：1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)展訪視；2、外院出生的寶寶足月時(shí)來本院行預(yù)防接種時(shí)建議來本科室進(jìn)展訪視）二、0-6歲嬰幼兒保健、建檔管理：1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個(gè)鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門、膚色、地址、聯(lián)系電話）。2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長發(fā)育門診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊，對(duì)兒童身長發(fā)育、智力水平進(jìn)展評(píng)估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類在登記本上記錄好兒童成長信息，（此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長發(fā)育門診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cmx10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對(duì)癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。4、建檔后按村落地址歸類存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：1、更好的效勞于管轄內(nèi)的兒童；2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長發(fā)育門診體檢的兒童，也是兒科門診，增加兒科門診、住院人次率。推薦：兒童保健及生長發(fā)育門診醫(yī)師：李夢理由：1、既往有約1年的兒童保健工作經(jīng)歷；2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)展學(xué)習(xí)。3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病慢性病管理醫(yī)師籌劃人：李夢日期：-10-16。第四篇：兒童保健工作實(shí)施方案兒童保健工作實(shí)施方案配備人員：醫(yī)師1名其他醫(yī)務(wù)人員1-2名場地：單獨(dú)的辦公室布置：科室掛牌：兒童保健及生長發(fā)育門診科室內(nèi)布置：辦公桌、電腦、嬰幼兒、兒童公斤稱及身高測量儀，嬰兒身高測量床，體溫計(jì)，皮尺兒童保健宣教室（大辦公室可隔離一間房間做）、液晶顯示屏放映兒童保健知識(shí)，長凳具體實(shí)施方案：一、新生兒家庭訪視表由訪視人員記錄、并在該表的空白處記錄新生兒身份證號(hào)碼予建檔用（新生兒來源：1、本院產(chǎn)科足月后的寶寶建議來兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)展訪視；2、外院出生的寶寶足月時(shí)來本院行預(yù)防接種時(shí)建議來本科室進(jìn)展訪視）二、0-6歲嬰幼兒保健、建檔管理：1、建立兒童保健登記本，我院管轄范圍的各個(gè)鄉(xiāng)村各建一本登記本及一本通用登記本既非本院管轄范圍的兒童登記本。（登記本內(nèi)容包括：兒童姓名、兒童父親或母親姓名、出生日期、年齡、性別、身高、體重、頭圍、囟門、膚色、地址、聯(lián)系電話）。2、于我院行預(yù)防接種的兒童建議先到兒童保健及生長發(fā)育門診體檢，按登記本上目錄或兒童保健本上目錄予體檢，并發(fā)放兒童保健手冊，對(duì)兒童身長發(fā)育、智力水平進(jìn)展評(píng)估及飲食指導(dǎo)，并按地址分類在登記本上記錄好兒童成長信息，（此時(shí)未建檔的兒童可建檔，已建檔的兒童可更新隨訪信息）。3、于我院行預(yù)防接種的兒童先于兒童保健及生長發(fā)育門診體檢后可行預(yù)防接種的兒童予發(fā)放一張“體檢卡”（體檢卡制作：一張約15cmx10cm白紙，白紙上內(nèi)容含：兒童姓名，年齡，體溫，過敏史，建議，醫(yī)師簽名，日期）。對(duì)發(fā)熱、咳嗽、感冒的不可接種的兒童不發(fā)體檢卡，予化驗(yàn)、藥物等對(duì)癥支持治療，并告知病愈后再予接種疫苗。4、建檔后按村落地址歸類存檔，并完善電子檔案的錄入。意義：1、更好的效勞于管轄內(nèi)的兒童；2、提高本院管轄內(nèi)的兒童的建檔率及真實(shí)性；3、提高醫(yī)院知名度，在兒童保健及生長發(fā)育門診體檢的兒童，也是兒科門診，增加兒科門診、住院人次率。推薦：兒童保健及生長發(fā)育門診醫(yī)師：李夢理由：1、既往有約1年的兒童保健工作經(jīng)歷；2、在市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修后，也在兒科、新生兒科、兒童保健及生長發(fā)育門診進(jìn)展學(xué)習(xí)。3、在工作中不僅是兒童保健醫(yī)師，也是兒科醫(yī)師，更是糖尿病慢性病管理醫(yī)師?；I劃人：李夢日期：-10-16第五篇：兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建立自評(píng)報(bào)告兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建立自評(píng)報(bào)告按照上級(jí)對(duì)兒童保健工作的指示要求，我科依據(jù)兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化建立標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展規(guī)劃，為我院兒童保健門診工作的開展做好準(zhǔn)備。一、組織管理㈠工作制度和崗位職責(zé)１.制定完整的兒保科工作制度、體格測量工作制度、安康檢查與生長發(fā)育監(jiān)測工作制度、心理行為門診工作制度、疑難病例轉(zhuǎn)診制度、聽力篩查工作制度、視力