中醫(yī)基礎(chǔ)理論-病因

中醫(yī)學病因之七情內(nèi)傷

演講人：XXXXXX醫(yī)院2021/10/101病因（致病因素）：導致人體疾病發(fā)生的原因。病因范圍：原發(fā)病因：

六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸、外傷、寄生蟲、藥邪、醫(yī)過、先天因素繼發(fā)病因（病理產(chǎn)物）：痰飲、瘀血、結(jié)石。

概述2021/10/102病因?qū)W說：研究各種致病因素的概念、形成、性質(zhì)、致病特點及其所致臨床表現(xiàn)的理論。中醫(yī)病因?qū)W說的特點依據(jù)

1.貫穿整體觀念2.應(yīng)用類比方法方法

1.詢問病史2.審證求因概述2021/10/103《左傳》：提出“六氣病源說”《內(nèi)經(jīng)》：將病因分為陰陽兩類;三部分類法?！督饏T要略》：將病因與發(fā)病途徑結(jié)合分三類《肘后備急方·三因論》：一為內(nèi)疾，二為外發(fā)，三為它犯。原則上提出了“三因?qū)W說”?！度驑O一病證方論》：六淫，外因；七情，內(nèi)因；飲食及其他，不內(nèi)外因。具體闡明了“三因?qū)W說”。

中醫(yī)病因?qū)W發(fā)展概述2021/10/1041.六淫：外感病因2.癘氣：外感病因3.七情內(nèi)傷4.飲食失宜5.勞逸失度6.病理產(chǎn)物：痰飲、瘀血、結(jié)石。7.其他病因：外傷、胎傳等?，F(xiàn)代常用中醫(yī)病因分類概述2021/10/105概述：

七情內(nèi)傷：引起臟腑精氣功能紊亂而誘發(fā)或引起疾病的一種致病因素.特點:

內(nèi)傷病因與外感病因相對而言，其直接損傷內(nèi)臟精氣，可引起多種情志病和身心疾病。第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/106概念：七情指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。七情的生理：正常的七情是人體對客觀事物的七種不同的情志反應(yīng)。七情的基本概念第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/107喜：喜樂、喜悅。心在志為喜，喜傷心。怒：惱怒、憤怒。肝在志為怒，怒傷肝。憂：憂愁、憂慮。肺在志為憂，憂傷肺。思：思慮、思考。脾在志為思，思傷脾。悲：悲哀、悲傷，悲傷肺?？郑嚎謶帧⑽窇?。腎在志為恐，恐傷腎。驚：驚嚇、驚駭。大驚主要傷心。（驚與恐區(qū)別：驚不自知而恐為自知，驚出于暫而恐積于漸，驚易復而恐難解。）七情的表現(xiàn)形式第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/108物質(zhì)基礎(chǔ)：五臟的精、氣、血《素問?陰陽應(yīng)象大論》：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、悲、憂、恐”《類經(jīng)?疾病類?情志九氣》：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該意志。故憂動于心則肺應(yīng)；思動于心則脾應(yīng)；怒動于心則肝應(yīng)；恐動于心則腎應(yīng)，此所以五臟惟心所使也”。七情與內(nèi)臟精氣的關(guān)系第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/109發(fā)病條件：突然、強烈、長久情志刺激，超出人體生理調(diào)節(jié)范圍。發(fā)病機制：直接損傷內(nèi)臟，氣血陰陽失常。情志--臟腑；臟腑--情志。發(fā)病類型：軀體疾?。侯^疼、泄瀉、癱瘓、失語神志疾患：癲狂、驚悸七情內(nèi)傷的致病特點第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/10101.直接傷及內(nèi)臟（五臟與情志對應(yīng)關(guān)系）2.影響臟腑氣機（氣血運行紊亂）3.多發(fā)情志?。ㄓ绊懶闹魃衩鳎?.影響病情變化（情志刺激加重疾病）致病特點:第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/1011第三節(jié)七情內(nèi)傷(1)七情過及，損傷相應(yīng)臟腑(2)首先影響心神(3)數(shù)情交織，多傷心肝脾(4)易損傷潛病之臟腑1.直接傷及內(nèi)臟2021/10/1012怒則氣上：肝失疏泄、血隨氣逆喜則氣緩：心氣渙散、神不守舍悲則氣消：肺氣受損、氣短乏力恐則氣下：腎氣不固、氣泄于下思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)、脾失健運驚則氣亂：心氣紊亂、神無所倚2.影響臟腑氣機（氣血運行紊亂）第三節(jié)七情內(nèi)傷2021/10/1013第三節(jié)七情內(nèi)傷（1）情志刺激引起的心理疾病如：抑郁癥、焦慮癥、癲狂等。（2）情志刺激誘發(fā)的身心疾病如：高血壓、中風等（3）其它與情志相關(guān)的慢性疾病如：腫瘤等。3.多發(fā)情志病2021/10/1014第三節(jié)七情內(nèi)傷4.影響病情變化七情適度，有利于病情康復。七情失宜，則加重