2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(臨床檢驗科)考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(臨床檢驗科)考試上岸拔高歷年高頻考點真題含答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共85題)1.病人，男性，55歲，食欲缺乏、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部呈黯紅色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，質硬但無壓痛。檢驗；血紅蛋白195g/L，白細胞16.2×10[~9.gif]/L，血小板450×10[~9.gif]/L．Hct60%；骨髓檢查示增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增生性疾病。下列屬于骨髓增生性疾病的是A、MDSB、慢性粒細胞白血病C、慢性淋巴細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性粒細胞白血病2.檢查AsAb可用些什么方法?3.某結石病患者尿液中出現大量無色、六邊形、折光性強的片狀結晶，該晶體成分是A、酪氨酸B、胱氨酸C、色氨酸D、丙氨酸E、亮氨酸4.珠蛋白生成障礙性貧血時，下列哪一項檢查結果不會出現A、血紅蛋白電泳中HbA減低B、紅細胞包涵體試驗陽性C、血紅蛋白電泳中HbA：增加D、蔗糖溶血試驗陽性E、紅細胞滲透脆性減低5.ADH分泌可受到以下哪種因素的調節(jié)（）A、血脂B、血糖C、腎功能D、血中葡萄糖水平E、體液滲透壓6.阻塞性黃疸時，尿中尿膽原A、減少B、正常C、不定D、陰性E、增加7.腎小球、腎小管病變時，容易見到的管型是RBC管型、粗顆粒管型和上皮細胞管型。8.試闡述常用的五種細胞化學染色名稱及其主要的應用價值。9.試闡述噬菌體及其實際意義。10.CLSI推薦的尿液比重測定的參考方法是()；尿蛋白的確證試驗是()。11.以下哪一項不屬于骨形成標志物A、膠原交聯B、骨鈣素C、骨堿性磷酸酶D、前膠原肽E、骨谷氨?；鞍?2.嬰兒鉤蟲病主要表現為急性腹瀉，貧血較輕，預后大多較好。13.何謂寄生蟲的免疫逃避?14.合成VLDL的場所主要是在（）A、腎臟B、肝臟C、小腸黏膜D、血漿E、脂肪組織15.原發(fā)性MDS可分為5型，它們是_________、_________、_________、_________、_________。16.下列不適合進行儲存式自體輸血的患者是A、因輸血已產生多種同種抗體者B、正在使用抗生素抗感染治療者C、有嚴重輸血不良反應病史者D、血紅蛋白>120g/L，準備進行擇期手術者E、稀有血型患者17.除透明管型外，尿中還可以出現一些什么有臨床意義的管型?18.關于不確定度，下列描述正確的是A、標準差、偏倚、總誤差等概念將很快不再使用，一律用不確定度描述檢驗結果質量B、廠家提供的校準物定值的不確定度基本上就是臨床實驗室檢驗結果的不確定度C、不確定度和溯源性是測量結果的重要質量指標D、室內質控數據在一般情況下可以代表檢驗結果的不確定度E、在臨床檢驗領域，不確定度實際上與總誤差意義相當19.某病人，女性，21歲，16歲時開始乏力，頭暈，月經量過多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善，體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾側位肋下2.5cm，余無異常，化驗：Hb80g/L,RBC3.3×10[~12.gif]/L,HCT0．26，網織紅細胞0.027，染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為，G/E=0.9：1，未見巨幼樣變，細胞外鐵(+++)，鐵粒幼紅細胞0.60。為明確診斷，可做下列檢查，但除處A、血紅蛋白基因分析B、抗人球蛋白試驗C、檢測D、紅細胞滲透脆性試驗E、血紅蛋白電泳20.分子生物學對醫(yī)學的發(fā)展已經起到越來越大的作用，許多分子生物學的發(fā)現對分子生物學的發(fā)展都起到里程碑的作用，基因就是由轉化功能的DNA所組成，最早的發(fā)現者是A、OswaldAveryB、MarthaChaseC、AlfredHersheyD、FrideriekGriffith21.下列有關瑞氏染色的闡述中，錯誤的為A、血片著色偏紅時應適當調高緩沖液pHB、沖洗時應先倒掉染液后再以流水沖洗C、可以復染D、染色時間與細胞多少、室溫有關22.適用于保存含有Vi抗原的沙門菌，可選用哪種保存方法（）A、半固體穿刺斜面保存法B、血液瓊脂斜面保存法C、普通瓊脂斜面保存法D、雞蛋斜面保存法E、巧克力瓊脂面保存法23.血管內溶血時，尿含鐵血黃素陽性。24.尿素氮和尿素如何換算?25.腫瘤相關抗原的特點是A、有嚴格的腫瘤特異性B、僅以膜結合形式存在C、腫瘤相關抗原僅存在于血清中D、細胞癌變時含量明顯增高E、只存在于腫瘤細胞26.質量管理記錄至少保存多久A、3年B、5年C、4年D、1年E、2年27.A.HRPB.三丙胺C.三聯吡啶釕D.吖啶酯類E.魯米諾電化學發(fā)光反應的電子供體28.概述緩沖液的原理。29.正常成人24小時尿量為A、1000～2000mlB、1500～3000mlC、400～1500mlD、1500～2500mlE、2500～3500ml30.遲發(fā)性溶血性輸血反應主要屬于血管內溶血。31.膽汁酸的生物合成是________的主要代謝去路。32.簡述苦昧酸和酶法測肌酐原理。33.肝素抗凝的主要機制是A、抑制因子X的激活B、抑制凝血酶原的激活C、促進纖維蛋白吸附凝血酶D、抑制血小板聚集E、增強抗凝血酶Ⅲ活性34.不屬于技術誤差的是A、稀釋倍數不準B、充液不當C、血液發(fā)生凝固D、采血部位不當E、每次充液后細胞在計數室內分布不完全相同35.與綿羊紅細胞特異性結合，形成玫瑰花環(huán)狀結構的免疫細胞是A、中性粒細胞B、單核巨噬細胞C、T細胞D、B細胞36.病人，男性，30歲，反復中上腹疼痛10多年，解柏油樣大便3天，伴頭昏、乏力、心悸。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。檢驗：紅細胞2.8×10[~12.gif]/L，血紅蛋白63g/L，白細胞11.2×10[~9.gif]/L，血小板110×10[~9.gif]/L，網織紅細胞2%。以下哪項實驗室檢查對確定貧血病因最可靠A、MCV、MCH、MCHC測定B、骨髓涂片觀察紅細胞形態(tài)C、骨髓鐵染色D、血涂片觀察紅細胞形態(tài)E、Coombs試驗37.抗體篩選試驗主要用于檢測A、不規(guī)則抗體B、ABO亞型C、Rh陰性D、D“型E、抗-D38.引起尿液pH值升高的是A、呼吸性堿中毒B、白血病C、糖尿病D、低鉀性堿中毒E、慢性腎小球腎炎39.簡述巨幼細胞性貧血的骨髓象特征。40.雙向擴散試驗中沉淀環(huán)彎向抗原一方是因為A、抗體含量較大B、抗原含量較大C、抗原抗體分子大致相等D、抗原分子量大E、抗體分子量大41.在β-內酰胺類抗生素中，具有單環(huán)的抗生素為A、氨曲南B、氨芐青霉素C、頭孢匹胺D、美洛培南42.國際血液學標準化委員會推薦測定血紅蛋白方法是()。43.細胞凋亡44.正常成人腦脊液白細胞數A、<15×10/LB、<25×10/LC、<20×10/LD、<30×10/LE、<8×10/L45.主要由T-H蛋白組成的是A、腎小管上皮細胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、細菌管型46.尿閃光細胞47.下列菌屬中是非發(fā)酵菌屬的是A、埃希菌屬B、氣單胞菌屬C、克雷伯菌屬D、不動桿菌屬48.急性肝炎時血清中哪種酶的活性改變最顯著A、ASTB、ALPC、LDD、ALTE、CK49.管型是什么?50.有哪些疾病可用腦脊液作免疫學檢查?51.紅細胞懸液是全血移除大部分血漿后，用________或________等加入紅細胞內代替移出的血漿。52.試解釋氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計算公式。53.紅細胞上H抗原的活力強度正確的順序為A、B>AB>A>A>AB>0B、0>AB>AB>B>A>AC、AB>AB>0>B>A>AD、AB>A>B>AB>A>0E、0>A>AB>B>A>AB54.下列核酸在波長為260nm時，光吸收強度大小排列正確的是A、A>T>G>B、G>C>A>TC、G>A>T>CD、C>G>T>A55.廢棄針頭可以直接丟棄在黃顏色的塑料垃圾袋中。56.如果實驗室質量控制規(guī)則采用了1規(guī)則，n=1（一個質控物），根據正態(tài)分布規(guī)律，該質控規(guī)則的假失控概率應為A、2%B、4.5%C、0.3%D、1%E、4%57.血小板PF358.漿膜腔穿刺液可作哪些酶學檢查和免疫學檢查?59.γ-GT增高明顯的疾病是（）A、急性肝炎B、胰腺癌C、肝癌D、心肌炎E、膽石癥60.血清鐵降低，骨髓細胞外鐵增高、內鐵減少，可能的疾病是A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血61.A.骨髓鐵B.血清鐵C.轉鐵蛋白飽和度D.血清可溶性轉鐵蛋白受體E.血清鐵蛋白缺鐵性貧血時升高的指標是62.染色質小體63.MDS64.正常情況下，能被腎小管完全重吸收的物質是A、K[~+.gif]B、肌酐C、尿酸D、尿素E、葡萄糖65.在疾病過程中，出現中性粒細胞的核象右移常表示A、預后不良B、骨髓造血功能旺盛C、預后良好D、病情好轉E、機體抵抗力好66.中性類白血病反應時，NAP積分常_________，而慢性粒細胞白血病時則_________，再障時積分常_________，PNH時則_________。67.直接熒光抗體染色法與間接法相比，優(yōu)點為A、可用于抗原定性檢測B、檢測不同的抗原，只需制備一種熒光抗體C、特異性強D、敏感性高E、可用于抗原的定位檢測68.多發(fā)性骨髓瘤病人，尿中出現大量本．周蛋白，而血清中無“M“蛋白，瘤細胞生長迅速，病情進展快，常有腎損害，而出現腎功能不全，屬于免疫學分型的哪一型A、不分泌型B、輕鏈型C、IgGD、IgDE、IgA69.Ig分子的基本結構包含A、2條相同的重鏈和2條相同的輕鏈B、1條重鏈和1條輕鏈C、1條重鏈和2條輕鏈D、2條重鏈和1條輕鏈E、4條相同的肽鏈70.白細胞計數時，如有有核紅細胞，如何扣除?71.當反應液中抗體過量時，免疫復合物的形成隨著抗原遞增至抗原、抗體最適比例處達最高峰，這就是經典的()理論。72.目前用于預防接種的乙肝疫苗主要有以下哪些種類（）A、乙肝表面蛋白成分組分菌B、原代細胞乙肝疫苗C、減毒活病毒乙肝疫苗D、Vero細胞乙肝疫苗E、基因工程乙肝疫苗73.關于酶法測定體液電解質，錯誤的為（）A、精密度和特異性不如火焰光度法B、脂血對酶法測定體液電解質有嚴重干擾C、脂血對酶法測定體液電解質無干擾D、溶血對酶法測定體液電解質有干擾E、黃疸對酶法測定體液電解質有干擾74.胚胎期造血可分為()、()和()。75.寄生蟲與宿主的關系，下列錯誤的為A、中華按蚊是間日瘧原蟲的終宿主B、貓是華支睪吸蟲保蟲宿主C、白蛉是利什曼原蟲的終宿主D、淡色庫蚊是班氏絲蟲的中間宿主E、野豬是衛(wèi)氏并殖吸蟲轉續(xù)宿主76.何為蛋白尿、乳糜尿、脂肪尿？77.溫度高于56℃時，可導致抗原抗體變性。78.何謂同工酶?79.病人，女性，18歲，發(fā)熱、咽痛、鼻黏膜出血10天。體檢：淺表淋巴結和肝、脾腫大，胸骨壓痛(+)，右下肢皮膚可見3cm×3cm腫塊而且質硬。檢驗：血紅蛋白86g/L，白細胞2×10[~9.gif]/L，血小板20×10[~9.gif]/L；骨髓檢查示增生極度活躍，原始細胞占80%，部分原始細胞胞質中可見Auer小體，原始細胞POX染色弱陽性，PAS染色胞質呈淡紅色且胞質邊緣有細小的陽性顆粒α-NAE染色陽性且能被NaF抑制。應診斷為A、急性粒細胞白血病B、急性紅白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病E、急性早幼粒細胞白血病80.病人，主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛，晨起有惡心、嘔吐；檢查時有頸項強直和背部疼痛癥狀；腰椎穿刺取三管腦脊液送檢，三管均呈渾濁狀，但無血性。實驗室檢查結果：葡萄糖1.2mmol/L，白細胞700×10[~6.gif]/L，根據以上檢查結果，可初步判斷為A、病毒性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、脊髓灰質炎E、流行性乙型腦炎81.支原體82.中年男性，有咳嗽、發(fā)熱、體重減輕。查體有左鎖骨上淋巴結腫大，伴胸腔積液。行積液檢查。如果積液CEA/血清CEA>4.3，多提示下列哪項疾病A、風濕性積液B、胸膜炎C、癌性積液D、結核性積液E、充血性心力衰竭83.引起動脈粥樣硬化的脂蛋白不包括A、ApoB100B、Lp(a)C、變性LDLD、脂蛋白殘粒E、B型LDL84.下列關于內毒素的闡述中，哪種是錯誤的（）A、內毒素共同化學結構是由三部分組成的B、內毒素不耐熱C、內毒素具有多種生物學活性D、內毒素的免疫原性較外毒素弱E、內毒素毒性較外毒素弱85.測定尿膽紅素有些什么方法?卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B患者最可能的診斷是A、真性紅細胞增多癥B、原發(fā)性骨髓纖維化C、慢性粒細胞白血病D、MDSE、原發(fā)性血小板增多癥正確答案:A下列何項檢查最有助于確立診斷A、血氧飽和度測定B、染色體組型分析C、維生素B含量測定D、NAP染色E、骨髓活檢正確答案:A2.正確答案:可用精子凝集試驗(SAT)、精子制動試驗(SIT)、免疫珠試驗、混合免疫球蛋白試驗及免疫酶法等。3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:正確8.正確答案:答：①POX染色，主要用于急性淋巴細胞白血病與急性非淋巴細胞白血病的鑒別，前者多呈陰性或者陽性率小于3%，后者多呈陽性反應。②PAS染色，又稱過碘酸-雪夫反應，是了解淋巴系和紅細胞系病理改變的指標。③NAS-DCE染色，陽性反應常出現在粒細胞系，是確定急性白血病中存在粒細胞白血病細胞的依據。④NAS-DAE染色和NaF抑制試驗，陽性程度在單核細胞系較高，能被NaF抑制，臨床上用來確定單核細胞白血病。⑤NAP染色，陽性反應出現在成熟的中性粒細胞，其陽性程度及其以此為基礎計算的NAP積分是用來判斷感染和中毒反應的存在、了解中性粒細胞成熟度、區(qū)別類白血病反應與慢性粒細胞白血病的重要指標。9.正確答案:噬菌體具有體積微小、結構簡單和嚴格的寄生性，必須在活的宿主細胞(如細菌)內繁殖，寄生的宿主細胞表現出高度特異性，通常能將宿主細胞裂解，為一類屬于病毒的微小生物，稱之噬菌體。根據噬菌體寄生宿主細胞的高度特異性，并使其裂解這一特點，可用于細菌鑒定。亦可用于流行病學調查時的細菌分型。10.正確答案:折射計法、磺基水楊酸法11.正確答案:A12.正確答案:錯誤13.正確答案:某些寄生蟲與宿主長期相互適應過程中，產生了逃避宿主免疫攻擊的能力，并能在宿主體內增殖或長期生存，這種現象稱之為免疫逃避。其機制非常復雜，因不同寄生蟲而異，可有如下原因：①抗原變異；②抗原偽裝；③抑制或干擾宿主的免疫應答；④解剖位置的隔離(如寄生蟲寄生于血管或淋巴管以外的部位，如眼、腦、胚腧等，受到較少的免疫攻擊)。14.正確答案:B15.正確答案:難治性貧血、環(huán)形鐵粒幼細胞難治性貧血、原始細胞過多難治性貧血、轉化中的原始細胞過多難治性貧血、慢性粒一單核細胞白血病16.正確答案:B17.正確答案:有細胞管型(可分為紅細胞管型、白細胞管型、腎上皮細胞管型；有時管型中細胞成分難以區(qū)別，可籠統(tǒng)稱為細胞管型，必要時再用其他特殊方法鑒別)、顆粒管型、腎功能不全管型(寬大管型)、混合管型、脂肪管型、蠟樣管型、細菌管型等。18.正確答案:C19.正確答案:C目前最可能的診斷是A、再生障礙性貧血B、巨球蛋白血癥C、地中海貧血D、MDSE、多發(fā)性骨髓瘤正確答案:CA于血紅蛋白HbF、HbA的檢測常用的方法是A、血紅蛋白電泳B、ELISAC、免疫比濁法D、血涂片鏡檢E、PCR正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:正確24.正確答案:可根據1個尿素分子含2個氮原子，或者60g尿素含有28g氮計算：即1g尿素相當于0．467g尿素氮，或1g尿素氮相當于2．14g尿素。也可算成尿素的mmol數，即1mg／dL尿素氮等于O．357mmol／L尿素。25.正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:B化學發(fā)光酶免疫測定中常用的發(fā)光底物為正確答案:E直接化學發(fā)光標記免疫測定中常用的發(fā)光底物為正確答案:D電化學發(fā)光免疫測定中常用的發(fā)光底物為正確答案:C28.正確答案:在某些溶液中加入酸性或堿性物質時，其氫離子濃度改變甚微，此種溶液稱為緩沖液。這種維持pH恒定的作用稱為緩沖作用。具有緩沖作用的物質稱為緩沖劑。緩沖劑的成分多為弱酸及該弱酸與強堿所成之鹽，或弱堿及該弱堿與強酸所成之鹽組成。當在緩沖液中加少量酸性或堿性物質時，它們即與緩沖劑作用，分別廿生成電離度很小的水或弱酸，因而起到維持pH相對穩(wěn)定的作用。29.正確答案:A30.正確答案:錯誤31.正確答案:體內膽固醇32.正確答案:血清中的肌酐與堿性苦味酸反應，生成黃紅色的苦味酸肌酐復合物，在510nm波長處進行比色測定。吸光度的升高與肌酐含量成正比。酶法測肌酐即是利用特異性的肌酐水解酶將肌酐水解，再檢測其水解產物(NH3、肌酸等)來求得肌酐含量。酶法測肌酐的特異性要比苦味酸法高，結果也準確，缺點是酶法試劑價格昂貴。33.正確答案:E34.正確答案:E35.正確答案:C36.正確答案:C如果血涂片發(fā)現紅細胞形態(tài)偏小、中央淡染擴大、色素偏低，而鐵染色又發(fā)現細胞內外鐵均消失，為進一步確診，還需進行下列哪項檢查A、Ham試驗B、鐵代謝檢查C、Coombs試驗D、紅細胞壽命測定E、葉酸、維生素B測定正確答案:B本例經上述檢查后，會有何結果出現A、血清總鐵結合力降低B、血清鐵蛋白增高C、轉鐵蛋白降低D、紅細胞內游離原卟啉增高E、轉鐵蛋白飽和度增高正確答案:D經上述檢查后，考慮本例的病因主要為A、慢性失血B、偏食C、營養(yǎng)不良D、吸收障礙E、需要量增加正確答案:A37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:答：巨幼細胞性貧血的骨髓象：骨髓增生明顯活躍或活躍。以三系細胞均出現巨幼變?yōu)樘卣?。紅細胞系統(tǒng)：明顯增生，粒紅比值降低或倒置。正常形態(tài)幼紅細胞減少或不見，各階段巨幼紅細胞出現，其比例常大于10%?？梢姾嘶巍⑺榱押投嗪司抻准t細胞，胞核的形態(tài)和“核幼質老“的改變是識別巨幼樣變的兩大要點。粒細胞系統(tǒng)：略有增生或正常，中性粒細胞自中幼階段以后可見巨幼變，以巨晚幼粒和巨桿狀核細胞多見。巨核細胞：數量正?；驕p少，可見巨核細胞胞體過大，分葉過多（正常在5葉以下）與核碎裂、胞質內顆粒減少。骨髓形態(tài)學檢測對巨幼細胞貧血診斷起決定性作用，特別是發(fā)現粒系細胞巨幼變。40.正確答案:D41.正確答案:A42.正確答案:氰化高鐵血紅蛋白測定法43.正確答案:細胞凋亡是細胞死亡的一種生理形式，是調控機體發(fā)育、維持內環(huán)境穩(wěn)定，由基因控制的細胞自主的有序死亡，又稱程序性死亡。44.正確答案:E45.正確答案:C46.正確答案:尿閃光細胞在低滲條件下，尿中的中性粒細胞胞質內顆粒呈布朗分子運動，由于光折射在油鏡下可見灰藍色發(fā)光現象，因其運動似星狀閃光，故稱為閃光細胞，多見于急性腎盂腎炎。47.正確答案:D48.正確答案:D49.正確答案:管型(casts)為尿沉渣中有重要意義的成分，它的出現往往提示有腎實質性損害。它是尿液中的蛋白在腎小管、集合管內凝固而形成的圓柱狀結構物，故又稱圓柱體。50.正確答案:神經性梅毒、結核性腦膜炎，腦囊蟲病等均可用免疫學方法檢查。51.正確答案:代血漿、晶體鹽保存液52.正確答案:計算公式為：血紅蛋白(g／L)=測定管吸光度×64458/44000×251=測定管吸光度×367．7式中，64458為目前國際公認的血紅蛋白平均分子量。44000為1965年國際血液學標準化委員會公布的血紅蛋白摩爾吸光系數。251為稀釋倍數。53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:錯誤56.正確答案:C57.正確答案:血小板PF3是指血小板在活化過程中膜表面暴露的磷脂酰絲氨酸(PS)，是結合活化凝血因子(FⅤa和FⅩa)、加速凝血活酶生成的關鍵因素。58.正確答案:酶學檢查可作乳酸脫氫酶、溶菌酶、腺苷脫氨酶、血管緊張素轉化酶-I、淀粉酶、堿性磷酸酶等。免疫學檢查可作結核病特異性抗體、腫瘤標志物[cEA、AFP、CA125、CA19-9、CA12-4)、γ-干擾素、腫瘤壞死因子(TNF)]等檢查陽T細胞亞群等。59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:D鐵粒幼細胞性貧血時降低的指標是正確答案:D除骨髓鐵染色外最能準確反應體內儲存鐵情況的是正確答案:E62.正確答案:染色質小體位于成熟或幼紅細胞的胞漿中，呈圓形，有1～2μm大小，染紫紅色，可1至數個，已證實為核殘余物，常見于巨幼紅細胞貧血、溶血性貧血及脾切除后。63.正確答案:MDS即骨髓增生異常綜合征，是一組獲得性的造血功能嚴重紊亂的造血干細胞克隆性疾病，最終該克隆可喪失分化成熟能力而演變成急性白血病。64.正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:增高、減低、增高、減低67.正確答案:C68.正確答案:B69.正確答案:A70.正確答案:按下述公式計算：白細胞／L=A×(100/100+B)A：校正前白細胞／LB：在血涂片上分類計數100個白細胞時遇到的有核紅細胞數71.正確答案:海德堡曲線72.正確答案:E73.正確答案:C74.正確答案:中胚葉造血期（卵黃囊造血期）、肝臟造血期、骨髓造血期75.正確答案:C76.正確答案:答：(1)當尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時，蛋白定性試驗呈陽性，稱為蛋白尿?？煞譃椴±硇缘鞍啄颍I小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及組織性蛋白尿）和生理性蛋白尿（功能性蛋白尿、體位性蛋白尿及偶然性蛋白尿）。(2)脂肪在腸道吸收后皂化形成乳糜液，正常情況下乳糜液進入腸道淋巴管，參與淋巴循環(huán)。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中，引起該處淋巴管內壓力增高，曲張破裂進入尿液，則形成乳糜尿，若同時混有血液稱乳糜血尿；尿中出現脂肪小滴則稱為脂肪尿。乳糜尿若合并泌尿道感染，則可出現乳糜膿尿。77.正確答案:正確78.正確答案:酶學家認為同工酶一詞限于同種屬生物、同一生物體、同一組織或器官，甚至同一細胞內具有相同催化活性以多種分子形式存在的酶。79.正確答案:C80.正確答案:C81.正確答案:支原體是一類缺乏細胞壁、具高度多形性，能通過除菌濾器，在無生命培養(yǎng)基中能生長繁殖的最小原核細胞型微生物。82.正確答案:C如果積液總蛋白／血清總蛋白為1.0，多提示下列哪項疾病A、肺梗死B、伴腹水的肝硬化C、轉移性腫瘤D、黏液性水腫E、充血性心力衰竭正確答案:C如果積液LD/血清LD為0.9，可提示下列哪項疾病A、急性肺不張B、腎病綜合征C、肝硬化D、支氣管肺癌E、充血性心力衰竭正確答案:D為進一步明確診斷，應進行下列哪項檢查A、無需再作其他檢測B、細胞學和細菌學檢測C、糖測定D、Rivalta試驗E、比重測定正確答案:B83.正確答案:A84.正確答案:B85.正確答案:有重氮法和氧化法兩大類。氧化法有Harrison法，敏感性高，操作稍繁；Smith碘環(huán)法最簡單，但敏感性低。以2，4－二氯苯胺重氮鹽偶聯反應(該法系結合膽紅紊在強酸性介質與試劑起偶聯反應而呈紫紅色)的干化學試帶法操作簡單，可用于尿液自動化分析儀，目前多用其作定性篩選試驗；該法在pH較低時某些藥物可引起假陽性或顯色不典型，1．42mmol／L維生素C可引起假陰性反應。卷II一.綜合考核題庫(共85題)1.除外哪種病毒，以下均為人類腸道病毒A、輪狀病毒B、脊髓灰質炎病毒C、柯薩奇病毒D、新型腸道病毒E、?？刹《?.A.甲硝唑B.阿苯達唑C.吡喹酮D.葡葡糖酸銻鈉E.海群生（枸櫞酸乙胺嗪，DEC）治療絲蟲病的首選藥物為3.在電化學發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，以()為固相載體包被抗體（抗原），用()標記抗體（抗原），以()為電子供體。4.直接抗人球蛋白試驗是檢測A、體內致敏的紅細胞B、血清中是否含有相應ABO抗體C、以上均是D、血清中是否含有相應的血型物質E、體外致敏的紅細胞5.痰液檢查不可能發(fā)現A、弓形蟲滋養(yǎng)體B、卡氏肺孢子蟲包囊C、衛(wèi)氏并殖吸蟲卵D、棘球蚴的原頭節(jié)E、溶組織內阿米巴滋養(yǎng)體6.何謂CH50試驗?7.免疫學方法測便隱血試驗，錯誤的為A、不存在假陽性B、特異性高C、易出現后帶現象D、操作方便E、靈敏度高8.免疫金標記物在相應的配體處大量聚集時，斑點為A、紫色B、藍色C、黃色D、紅色或粉紅色E、黑褐色9.腦脊液作通常檢查應如何處理?10.醫(yī)用防護口罩的佩戴錯誤的是（）A、一只手捏鼻夾B、只能一次性使用C、潮濕后應及時更換D、應進行密合性檢查11.在A、B、O血型反定型中，A紅細胞(－)，B紅細胞(+)，O紅細胞(－)，此血型結果為A、BB、ABC、OD、A12.IFCC推薦的酶活性濃度測定溫度為A、38℃B、25℃C、37℃D、20℃13.肝吸蟲的生活史中需要兩個中間宿主，第一中間宿主為淡水螺，第二中間宿主為淡水魚和蝦類。14.什么是自身抗原?它是怎樣產生的?有何臨床意義?15.洗滌紅細胞是采用生理鹽水洗滌去除紅細胞以外的血液成分后而制備的紅細胞制品。16.某病人，男28歲，持續(xù)發(fā)熱10余天，原因不明，肝脾腫大，應做的檢查是A、骨髓檢查B、血常規(guī)C、血凝檢查D、生化檢查E、尿常規(guī)17.嗜酸性粒細胞升高的臨床意義是什么?18.目視法計數白細胞的質量考核辦法有哪些?19.下列哪項是腸毒素型大腸埃希菌（）A、ETECB、EPECC、EHECD、EAggECE、EIEC20.新型冠狀病毒屬于（）屬的新型冠狀病毒；有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑（）。A、β，60-140nmB、α，60-140nmC、β，60-120nmD、α，60-120nm21.我國常見的人體寄生蟲中有哪些醫(yī)學蠕蟲?22.正常成人骨髓象中原始紅細胞+早幼紅細胞不應超過A、10%B、2%C、20%D、5%E、7%23.正常人血漿中膽紅素的含量約為（）A、<10μmol/LB、<34.4μmol/LC、<2μmol/LD、<17.2μmol/LE、<1μmol/L24.診斷間日瘧，采血時間應在發(fā)作后的A、數小時至10小時B、晚9時至次晨2時C、10分鐘內D、36小時E、48小時25.標本溶血可引起（）A、血K+升高B、血Cl-升高C、血Ca2+升高D、血K+不變E、血H+升高26.關于Ph’染色體，下列錯誤的為A、Ph’染色體還可見于其他血液病，如急性淋巴細胞白細胞B、Ph’染色體陽性慢性粒細胞白血病者預后較陰性者差C、Ph’染色體是指9號染色體長臂遠端易位，即t(9;22)D、陽性見于90%以上的慢性粒細胞白血病患者E、Ph’染色體一般不用治療即消失27.確診傷寒最有力的證據是A、長程稽留熱B、玫瑰疹C、血常規(guī)白細胞減少，嗜酸性粒細胞消失D、肥達反應陽性E、血培養(yǎng)見傷寒沙門菌28.胞體大，外形不規(guī)則，胞漿豐富，呈灰藍色，核呈筆架形或S形，核染質纖細網狀，急性白血病細胞形態(tài)學特征符合下列哪一項A、急性粒細胞白血病(M)B、急性早幼粒細胞白血病(M)C、急性單核細胞白血病(M)D、急性淋巴細胞白血病(L)E、急性粒細胞白血病(M)29.抗A和抗B血清中有冷凝集素，在低溫下鑒定血型為A、O型B、A型C、AB型D、B型E、以上都可能30.尿液紅細胞形態(tài)檢查應用A、普通顯微鏡B、偏振光顯微鏡C、相差顯微鏡D、熒光顯微鏡E、透射電鏡31.具有電泳和分子篩雙重作用的電泳利用的支持介質是A、淀粉膠B、醋酸纖維素薄膜C、瓊脂糖凝膠D、聚丙烯酰胺凝膠32.根據T細胞的免疫效應功能和表面CD分子表達至少可以將T細胞分為：CD3[~+.gif]CD4[~+.gif]CD8[~-.gif]()、CD3[~+.gif]CD4[~-.gif]CD8[~+.gif]()和CD4[~+.gif]CD25[~+.gif]()等幾組亞群。33.早幼粒細胞與中性中幼粒細胞的區(qū)別在于，前者胞質內的顆粒主要為()，后者胞質顆粒以()為主。34.CML慢性期BCR斷點亞區(qū)2常見于以下哪項急變類型A、原單變B、急性粒細胞白血病變C、急性淋巴細胞白血病變D、早幼變E、原紅變35.紅細胞膜上不存在的受體為A、補體C3b受體B、病毒受體C、激素類受體D、葡萄糖受體E、轉鐵蛋白受體36.A.多量扁平上皮細胞B.大量白細胞C.復粒細胞D.尾形上皮細胞尿中出現上述何種細胞，有助于診斷下列疾病E.多形性紅細胞急性腎小球腎炎37.以下哪種電泳的主要缺點是本底著色高及膜保存較困難A、瓊脂糖凝膠電泳B、醋酸纖維素薄膜電泳C、聚丙烯酰胺凝膠電泳D、淀粉膠電泳38.下列各項中，不符合DIC的是A、PT延長B、血小板減C、Fg含量減少D、FDP減少39.SPA能特異性與下列闡述哪種Ig的Fc段結合A、IgGB、IgMC、IgAD、IgD40.中性粒細胞吞噬時外環(huán)境中可不需哪種物質（）A、Ca2+離子B、K+離子C、ATPD、Na+離子E、Mg2+離子41.A.漿細胞B.原始紅細胞C.中幼紅細胞D.原始單核細胞E.早幼粒細胞胞核偏位，核染色質呈車輪狀；胞質有渾濁泡沫感，可見核旁淡染區(qū)42.細菌耐藥機制不包括A、青霉素結合蛋白改變B、產生鈍化酶和滅活酶C、藥物作用靶位的改變D、藥物濃度的改變43.化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點是什么?有什么缺點?44.補體含量顯著降低見于哪些疾?。?5.下列不符合慢性粒細胞白血病的是A、NAP活性降低B、血清尿酸值增高C、Ph’染色體存在D、巨脾E、白血病裂孔現象46.阻塞性黃疸的原因是A、肝靜脈阻塞B、肝動脈阻塞C、肝內外膽道阻塞D、大量紅細胞破壞E、肝細胞膜通透性增大47.傳染性單核細胞增多癥有診斷意義的細胞是A、原始淋巴細胞B、異常淋巴細胞C、幼稚淋巴細胞D、異常單核細胞48.T細胞亞群檢測有何臨床意義?49.巨人癥及肢端肥大癥均為生長激素分泌過度而致。兩者起病年齡不一樣，在生長發(fā)育期生長激素過度分泌可致巨人癥，而成年后生長激素過度分泌可導致形成肢端肥大癥。50.ACP染色有助于鑒別戈謝細胞和尼曼·皮克細胞。前者呈()反應，后者呈()反應。多毛細胞白血病時呈()反應，加L-酒石酸()抑制。淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病時呈()反應，加L酒石酸()抑制。51.體內的凝血途徑主要是由凝血因子Ⅻ啟動的。52.病人，男性，23歲，AB血型，RhD陰性，L，椎體陳舊性骨折，術前10天檢查：Hb136g/L，PLT160×10[~9.gif]/L，HCT0.39L/L，現手術考慮輸血600ml，最佳輸血方式是A、輸O型Rh陰性洗滌紅細胞B、推遲手術備AB型Rh陰性血C、放棄手術D、自身輸血E、向全國各地求助備血53.反定型的主要目的A、鑒別亞型或血型抗原的凝集力B、發(fā)現新的血型C、A血型判斷無意義D、發(fā)現不規(guī)則抗體E、正定型的補充54.細菌主要以________方式進行繁殖，其生長曲線可分為四期，即________、________、________和衰退期。55.因子Ⅻ活化時不需要Ca[YZ77_~2+.gif]參與。56.血小板直方圖右側呈脫尾狀，MCV低于正常，最有可能的是A、小紅細胞干擾B、血小板聚集C、紅細胞碎片D、小血小板增多E、大血小板增多57.活化蛋白C(APC)能滅活以下哪些因子A、因子Ⅱa、ⅩaB、因子Ⅸa和ⅨaC、因子Ⅶa和ⅩaD、ATⅢ和肝素輔因子ⅡE、因子Ⅴa和Ⅷa58.A.-40℃B.常溫保存C.-80℃保存D.-20℃保存E.2～8℃保存血氨如果要維持24小時穩(wěn)定，應該選擇哪種儲存方式59.抗球蛋白配血法中，陽性對照、陰性對照和鹽水對照的操作步驟是什么?結果如何判定?60.絨毛膜促性腺激素61.糞便中最小的寄生蟲卵是（）A、蛔蟲卵B、華支睪吸蟲卵C、鉤蟲卵D、鞭蟲卵E、蟯蟲卵62.妊娠試驗測定的激素是A、胎盤催乳素B、胎盤專一性蛋白C、雌激素D、孕激素E、絨毛膜促性腺激素63.以下哪項不符合急性淋巴細胞白血病的特點A、NAP積分減低甚至為0B、POX染色陽性率小于3%C、骨髓象中退化細胞明顯增多，籃細胞多見D、ACP染色，T細胞呈陽性，B細胞陰性E、兒童及青壯年患者多見64.試闡述酶聯免疫吸附試驗(ELISA)的原理。65.以下哪項符合M的MIC分型A、CD13+,CD33+,inv(16),CBFB/MYH11B、CD13+,CD33+,t(8;21),AMLl/ETOC、CD13+,CD33+,HLA-DR-,t(15;17),PML-RARAD、CD13+,CD33+,t(6;9),DEK-IAEE、CD13+,CD33+,t(1;22)66.某一實驗室血糖參加室間質量評價活動，五個標本中有兩個結果不在可接受范圍之內，得分為60%，并且其偏倚均為正的偏倚，提示測定系統(tǒng)存在的誤差類型為A、試劑誤差B、操作誤差C、過失誤差D、隨機誤差E、系統(tǒng)誤差67.輸血前必須對患者和供者血液成分作免疫學檢查，包括()、()和()。68.什么是室間質量評價?評分方法是什么?69.血液在血管流動時呈層流，層流中相距單位距離的兩個液層的流速差稱作___________。70.WHO認定血細胞比容測定首選的常規(guī)方法為A、折射計法B、放射性核素法C、黏度法D、微量離心法71.如果瑞特染色時。血片著色偏紅時，調整染色的方法是降低緩沖液pH。72.瘧原蟲紅細胞外期發(fā)育的場所是A、組織細胞內B、人巨噬細胞內C、淋巴細胞內D、人肝細胞內E、蚊胃內73.土源性寄生蟲74.采集腦脊液后，第一管用于通常性狀及顯微鏡檢查。75.有關血漿支鏈氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪項錯誤（）A、胰島素作用增加時升高B、慢性肝病可降至2.0C、肝性腦病時常降至1左右D、正常為3.0～3.5E、肝昏迷時可降至0.77以下76.抗核抗體77.醫(yī)療機構收治的傳染病人或疑似傳染病人產生的生活垃圾屬于什么廢物（）A、病理性廢物B、嚴重污染性廢物C、生活垃圾D、感染性廢物78.人體吸蟲的生活史中，必需的中間宿主是A、淡水魚類B、水生植物C、淡水螺類D、淡水蝦類E、淡水貝類79.心力衰竭的生物化學標志物主要是________、________。80.關于吖啶酯化學發(fā)光反應的特點，闡述錯誤的為A、氧化反應不需要酶進行催化B、反應的本底低C、發(fā)光在酸性環(huán)境下進行D、試劑穩(wěn)定性好E、發(fā)光迅速81.氨芐青霉素對________有嚴重干擾，影響清蛋白的檢測。82.β-M分子量僅11.8kD，主要由淋巴細胞產生，可以自由從腎小球濾過，99.9%在近曲小管被重吸收并降解。83.如何早期診斷DIC。84.血氣分析儀通常只測定血液()、()和()三項基本數據，再參考體溫等數據計算出其他診斷參數。85.吖啶酯發(fā)光持續(xù)時間長，信號強度高，容易測定。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:E治療衛(wèi)氏并殖吸蟲病的首選藥物為正確答案:C治療黑熱病的首選藥物為正確答案:D治療旋毛蟲病的首選藥物為正確答案:B治療滴蟲性陰道炎的首選藥物為正確答案:A3.正確答案:磁性微粒、三聯吡啶釕、三丙胺4.正確答案:A5.正確答案:A6.正確答案:CH50試驗是測定總補體溶血活性的一種試驗。測定血清總補體活性用CH50試驗是因為50％溶血比100％溶血更為敏感。如以溶血百分率為縱坐標，以相應的新鮮血清量為橫坐標繪圖，可得到一條“S“形曲線，而且“S“形的中段呈平滑曲線，這意味著在20％～80％范圍內補體用量稍有變動即可對溶血程度發(fā)生很大的影響，故以50％溶血作為終點檢測總補體溶血活性。7.正確答案:A8.正確答案:D9.正確答案:必須及時檢驗。久置，細胞將被破壞，影響計數及分類，葡萄糖可被分解，病原菌被破壞或溶解。細胞計數管應避免標本凝固，一般可用EDTA鹽抗凝。10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:正確14.正確答案:一般來說，自身物質對自身沒有抗原性。在一定條件下，自身物質對自身發(fā)揮抗原作用，引起免疫應答，稱之為自身抗原。自身抗原產生的原因：(1)隱蔽的自身抗原：某些自身物質在正常條件下與血流和免疫系統(tǒng)相對隔絕，稱為隱蔽的自身抗原。外傷、感染或手術不甚等原因，使這些物質進入血流，引起自身免疫應答。例如眼外傷后，眼葡萄膜色素和眼晶體蛋白釋放可引起交感性眼炎和過敏性眼炎；精子抗原釋放引起男性不育癥；甲狀腺球蛋白釋放引起變態(tài)反應性甲狀腺炎；腦脊液和周圍神經的髓鞘蛋白的釋放引起脫髓鞘腦脊髓炎和外周神經炎。(2)修飾的自身抗原：在病原微生物感染、電離輻射或藥物等影響下，自身組織分子改變，形成新的抗原決定簇或暴露出內部的隱蔽的決定簇，成為自身抗原刺激機體產生免疫應答，引起自身免疫疾病。例如，服用氨基比林或甲基多巴，可改變粒細胞或紅細胞表面的化學結構，出現新的抗原決定簇，從而引起粒細胞減少癥或自身免疫性溶血性貧血。15.正確答案:正確16.正確答案:A17.正確答案:嗜酸性粒細胞增多指成人外周血嗜酸性粒細胞>0．5×10[YZ77_~9.gif]／L。引起嗜酸性粒細胞增多的原因包括：①寄生蟲病是最常見的病因。②變態(tài)反應性疾病是僅次于寄生蟲病的另一主要病因，見于支氣管哮喘、壞死性血管炎、藥物過敏反應等。③皮膚病，如濕疹等。④血液病，如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、脾切除術后、嗜酸性粒細胞白血病、霍奇金病。⑤某些惡性腫瘤，如肺癌。⑥某些傳染病，如猩紅熱急性期。⑦其他，如風濕性疾病、腦垂體前葉功能減低癥等。⑧高嗜酸性粒細胞綜合征。18.正確答案:集體考核可用變異百分率評價法；個人考核可用兩差比值法、雙份計數標準差評價法或常規(guī)考核標準(RoutineCheckingStandard，RCS)法。雙份計數標準差評價法亦可用于兩個單位對口檢查。19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:醫(yī)學蠕蟲包括線蟲、吸蟲、絳蟲三類。線蟲中有蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、蟯蟲、絲蟲、旋毛蟲。吸蟲有血吸蟲、肝吸蟲、肺吸蟲、姜片蟲。絳蟲有豬帶絳蟲、牛帶絳蟲、細粒棘球絳蟲、長膜殼絳蟲、短膜殼絳蟲、曼氏迭宮絳蟲、多房棘球絳蟲和闊節(jié)裂頭絳蟲等。22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:A25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:輔助性T細胞、細胞毒性T細胞、調節(jié)性T細胞33.正確答案:非特異性顆粒、特異性顆粒34.正確答案:B35.正確答案:D36.正確答案:E尿道炎正確答案:B37.正確答案:B38.正確答案:D39.正確答案:A40.正確答案:B41.正確答案:A胞體大且有偽足；染色質纖細網狀，并見一個大而清晰的核仁，核畸形、有扭曲；胞質呈毛玻璃樣，灰藍，未見顆粒正確答案:D胞核圓形居中，染色質呈塊狀，核仁消失；胞質多色性正確答案:C42.正確答案:D43.正確答案:主要優(yōu)點是操作簡便，結果穩(wěn)定可靠，試劑容易保存，能測定除SHb以外的所有血紅蛋白，并易于建立質量控制。主要缺點是血紅蛋白轉化液中，KCN為劇毒試劑，故嚴禁用口吸轉化液，使用時應嚴加防范，比色廢液應妥善處理。44.正確答案:答：補體含量顯著降低的疾病常見于下列情況：(1)消耗增多，如SLE、冷球蛋白血癥、自身免疫性溶血性貧血、類風濕關節(jié)炎、移植排斥反應等，此時因免疫復合物形成，導致補體的話化，從而使補體消耗增多。(2)補體的大量丟失，這種情況主要見于大面積燒傷患者、失血及腎臟病患者。(3)補體合成不足，常見于肝臟疾病患者或營養(yǎng)不良的患者。此外，細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時，常因補體替代途徑的活化使補體水平暫時降低。45.正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:B48.正確答案:T細胞亞群檢測已作為臨床輔助診斷與研究的一種重要手段，對各種疾病如自身免疫病、免疫缺陷病、病毒感染、惡性腫瘤等的發(fā)生、發(fā)展、臨床療效考核和預后估計都具有極其重要的意義；對了解機體的免疫狀態(tài)也有十分重要的意義。49.正確答案:正確50.正確答案:陽性、陰性、強陽性、不被、陽性、被51.正確答案:錯誤52.正確答案:D53.正確答案:A54.正確答案:二分裂、遲緩期、對數期、穩(wěn)定期55.正確答案:正確56.正確答案:A57.正確答案:E58.正確答案:D出于科研目的留取分離的血漿，需長期保存，應該采取哪種儲存方式正確答案:C59.正確答案:抗球蛋白配血法的操作步驟是：(1)取試管2支，分別標明主側和次側，主側管加受血者血清2滴和供血者5％紅細胞鹽水懸液1滴；次側管加供血者血清2滴和受血者5％紅細胞懸液1滴。(2)混和，置37℃水浴致敏1h，取出后用鹽水離心洗滌紅細胞3次，傾去上清液。(3)加最適稀釋度抗球蛋白血清1滴，混勻，1000rpm離心1min，觀察結果。(4)陽性對照：5％不完全抗D致敏的Rh陽性紅細胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。陰性對照：5％O型紅細胞懸液1滴，加抗球蛋白血清1滴。鹽水對照：①供血者5％紅細胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴；②受血者5％紅細胞鹽水懸液1滴加生理鹽水1滴。(5)結果判定：如陽性對照管凝集，陰性對照管、鹽水對照管不凝集，主側、次側配血管都不凝集，表示無輸血禁忌。60.正確答案:絨毛膜促性腺激素由胎盤的合體滋養(yǎng)層細胞合成的糖蛋白，由α和β亞基構成異二聚體，其中β亞基具有特異性。用于診斷正常妊娠、異位妊娠、某些胎兒先天性缺陷和腫瘤。61.正確答案:B62.正確答案:E63.正確答案:A64.正確答案:將抗原包被于固相載體，加入待測血清后，如其中含有相應抗體，可與包被抗原結合。洗去不參與反應的無關蛋白成分后，再加入酶標記的第二抗體或酶標記抗原，使與待測抗體反應，在固相載體上形成抗原一待測抗體一酶標記抗抗體或抗原一待測抗體一酶標記抗原的復合物。待加入底物后，酶催化底物，產生呈色物質。根據著色深淺，可判定待測抗體的有無及含量。如檢測IgM類抗體，可用抗μ鏈抗體包被固相載體，再依次加入待測血清、抗原、酶標記的針對抗原的特異抗體。如檢測抗原，可采用抗原捕獲(雙抗體夾心)ELISA。除此之外，ELISA還有很多其他的演變方法，如競爭抑制法等。65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:ABO和Rh定型、不規(guī)則抗體篩檢及鑒定、交叉配血試驗68.正確答案:室間質量評價即由實驗室以外的某個機構對各實驗室常規(guī)工作的質量進行監(jiān)測和評定，以評價各實驗室工作質量，逐步提高常規(guī)檢測的準確性和可比性。在我國，室間質量評價由各級臨床檢驗中心組織實施。室間質量評價最常用的評分方法為VIS法。69.正確答案:切變率70.正確答案:D71.正確答案:錯誤72.正確答案:D73.正確答案:土源性寄生蟲在流行病學上，將完成生活史不需要中間宿主，其蟲卵或幼蟲在外界發(fā)育到感染期后直接感染人的蠕蟲，如蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲等稱為土源性寄生蟲。74.正確答案:錯誤75.正確答案:A76.正確答案:抗核抗體是一組將自身真核細胞的各種細胞核成分作為靶抗原的自身抗體的總稱。77.正確答案:D78.正確答案:C79.正確答案:NT-proANP、BNP80.正確答案:D81.正確答案:溴甲酚綠82.正確答案:正確83.正確答案:早期診斷DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、創(chuàng)傷、腫瘤等。②有兩種以上的下列臨床表現：反復、嚴重或廣泛的出血；不明原因或難以糾正的休克；出現反映肺、腦、肝、腎等器官栓塞的癥狀和體征；原來疾病不可解釋的溶血現象。③實驗室檢查符合以下表現：血小板減少或進行性下降，Fg含量減少，3P實驗陽性或D-二聚體升高。PT縮短或較正常對照延長3s以上。84.正確答案:pH、PCO、PO85.正確答案:錯誤卷III一.綜合考核題庫(共85題)1.()和()是紅細胞的兩大主要血型抗原抗體系統(tǒng)，在臨床輸血和血液遺傳學研究上有重要意義。2.在初次應答中產生的抗體主要是A、IgAB、IgEC、IgMD、IgG3.關于血管內溶血以下哪項是錯誤的A、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿B、急性發(fā)作C、肝脾腫大D、多為獲得性E、紅細胞形態(tài)學改變少見4.以下關于腦脊液蛋白質指數錯誤的為A、A神經、精神系統(tǒng)疾病的診斷有一定的價值B、免疫球蛋白指數反映鞘內IgG合成情況C、IgC和清蛋白比率用于診斷脫髓鞘疾病D、清蛋白指數反映血腦屏障功能，指數>9提示血腦屏障無損傷E、可反映血腦屏障狀態(tài)5.某男性病人，38歲，近半年來牙齦出血，肌內注射部位易出現淤斑。檢驗：血紅蛋白90g／L，白細胞4．0×10[YZ77_~9.gif]／L，血小板60×10[YZ77_~9.gif]／L；BT延長，CT14min，APTT38s(對照35s)，PT16s(對照：12s)，肌內注射維生素K未見好轉。此患者可能的診斷是A、DICB、再生障礙性貧血C、慢性肝臟疾病D、原發(fā)性血小板減少性紫癜6.補體易受什么理化因素影響?7.DNA水解后主要產物是__________、__________、__________。8.寄生蟲病的流行特點包括()、()和()。9.蛛網膜下腔出血病人，采集的三管腦脊液呈現下列哪項變化A、三管均為紅色，經離心后，上清液均無色透明B、只第三管血性，經離心后，上清液呈黃色C、第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液淡紅色或黃色D、第一管血性，后兩管逐漸變淡，經離心后，上清液無色透明E、三管均為紅色，經離心后，上清液均淡紅色或黃色10.尿液“妊娠試驗“陽性是否即為妊娠?目前常用哪些方法作妊娠試驗?11.關于MRS菌株，下列不正確的為A、常常呈現多重耐藥性B、指表達MecA或其他甲氧西林耐藥機制的葡萄球菌C、僅對碳青霉烯類敏感D、是耐甲氧西林葡萄球菌的英文縮寫E、A所有12.現代“組織因子途徑學說“與傳統(tǒng)“瀑布學說“有哪些不同之處?13.細菌形態(tài)學檢查包括()和()。14.尿常規(guī)檢查最適合于留取哪種標本A、隨機尿B、12小時尿C、晨尿D、餐后尿E、以上都不是15.如果樣本對測定單色光有干擾吸收，為抵消這一影響應采用A、試劑空白B、溶劑空白C、樣品空白D、平行操作空白16.病人，男性，45歲，因劇烈腹痛2小時就診，長期接觸鉛塵史。查體：血鉛、尿鉛均升高，輕度貧血。其外周血涂片中有助于鉛中毒診斷的是A、鐮形紅細胞增多B、有核紅細胞增多C、球形紅細胞增多D、堿性點彩紅細胞增多E、染色質小體增多17.雙向擴散試驗不能分析A、抗原或抗體存在與否B、抗原或抗體的相對含量C、抗原或抗體的相對分子量D、抗原的性質E、抗體的性質18.血細胞計數時，常見的誤差有哪些?19.接受抗原刺激后活化、增殖分化為漿細胞的淋巴細胞為A、單核細胞B、T抑制細胞C、NK殺傷細胞D、樹突狀細胞E、B細胞20.補體含量增高見于A、血清病B、腫瘤C、腎小球腎炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡21.理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗B、菊粉清除試驗C、BUN清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、Na+清除試驗22.與HLA-B27抗原有很強相關性的疾病是A、強直性脊椎炎B、ITPC、痛風D、骨髓瘤E、類風濕性關節(jié)炎23.腎性蛋白尿見于______________或______________疾病。24.簡述革蘭染色的操作步驟。25.靶形紅細胞通常不會出現在下列哪項疾病的血象中A、肝病B、缺鐵性貧血C、脾切除術后D、珠蛋白生成障礙性貧血E、巨幼細胞貧血26.屬于β-內酰胺酶的是A、氨基糖苷酶B、頭孢菌素酶C、拓撲異構酶D、紅霉素酶27.同時表達CD3和CD4抗原的細胞有A、B淋巴細胞B、Tc細胞C、Ts細胞D、Th細胞28.下列各項中，在瑞氐染色血片中不可能見到的是A、點彩紅細胞B、異型淋巴細胞C、網織紅細胞D、幼稚細胞29.如何計算抗體的平均滴度?30.試闡述專性厭氯菌及其與人類疾病的關系。31.下列關于ELISPOT的說法正確的是A、通過應用酶標儀檢測吸光度得出可溶性蛋白總量B、一個斑點代表一個細胞C、捕獲抗體為高親和力多克隆抗體D、是一種定量測定可溶性細胞因子的方法E、以上都是32.父母血型基因型為BB和OO，則其子女的血型只可能是A、B型B、A型C、AB型D、B型和O型E、O型33.寄生是指兩種生物生活在一起的利害關系是A、一方受益，另一方受害B、一方受益，另一方無害C、雙方都無利D、雙方都有利E、雙方無利也無害34.再障的診斷標準是什么?35.既可寄居腸道又可寄居其他組織器官的蠕蟲有哪些?36.電阻抗型血液分析儀對白細胞進行分類的依據是A、白細胞的比密B、加入溶血素后白細胞的體積C、白細胞的移動速度D、白細胞自身的體積37.簡述基因診斷檢測的臨床應用。38.以下屬于細菌的特殊結構的是（）A、中間體B、菌毛C、肽聚糖D、細胞核E、質粒39.低滲條件下尿液中的白細胞又稱作A、皺縮白細胞B、閃光細胞C、小白細胞D、影細胞E、新月細胞40.什么是“OCV“和“RCV“?41.登革熱主要的傳播媒介是A、巨蚊B、按蚊C、伊蚊D、搖蚊E、庫蚊42.核酸水解后首先得到核苷酸，核苷酸可以繼續(xù)水解得到核苷和磷酸。43.臨床實驗室最初的質量控制方法來源于工業(yè)，最早將哈特質控圖引入臨床檢驗中來的人是()和()。44.對一檢測系統(tǒng)做靈敏度實驗時需要以下樣品A、校準品和檢測限樣品B、空白樣品和檢測限樣品C、空白樣品和質控品D、質控品和校準品45.紅細胞分布寬度(RDW)可用于估計

A、紅細胞數B、tC、血紅蛋白濃度D、血紅蛋白量E、紅細胞體積異質性46.病原微生物按照致病性分為()類。高致病性禽流感病毒按照危害程度，屬于第()類病原微生物，對其進行的實驗操作應該在()級生物安全防護實驗室進行。47.病人，男性，50歲，脾大8cm，血中淋巴細胞比例增高，疑診多毛細胞白血病，確診首選的組織化學檢查A、非特異性酯酶染色B、酸性磷酸酶加L-酒石酸染色C、過氧化物酶染色D、糖原染色E、酸性磷酸酶染色48.血小板血型抗原通?？煞譃開_______、________。49.Ficoll液單次密度梯度離心后外周血細胞分布由上至下依次為A、血小板和血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞B、血小板和血漿、紅細胞、單個核細胞、粒細胞C、血小板和血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞D、單個核細胞、血小板和血漿、粒細胞、紅細胞E、血小板和血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞50.正常糖耐量的OGTT結果為A、2h血糖水平在7～8mmol／LB、空腹血糖6～7mmol／LC、葡萄糖峰值>10mmol／LD、口服葡萄糖30～60min達最高峰51.生活史中僅有滋養(yǎng)體期的原蟲（）A、弓形蟲B、藍氏賈第鞭毛蟲C、溶組織內阿米巴D、杜氏利什曼原蟲E、陰道毛滴蟲52.以下哪項技術可檢測單細胞水平產生的細胞因子A、EUSPOTB、間接免疫熒光C、PCRD、免疫固定電泳E、ELISA53.簡述Levey-Jennings是如何繪制的。54.劇烈運動會使物質指標濃度增高的是A、尿素B、ALTC、葡萄糖D、總蛋白55.滲出液系因循環(huán)障礙等因素造成的非炎性積液。56.為區(qū)別急性粒細胞白血病與急性單核細胞白血病，常用的是A、α-NAE染色B、PAS染色C、POX染色D、NAP染色57.正常人體血容量占體重的()，采集的血標本放置后自然分()層，最下一層為()。58.日本血吸蟲蟲卵的致病作用主要在于A、蟲卵的壓迫和破壞作用B、引起一過性皮炎C、卵內毛蚴分泌物引起超敏反應及肉芽腫形成D、蟲卵機械阻塞血管E、卵內毛蚴分泌毒素溶解組織59.肺吸蟲童蟲在宿主體內移行可引起肝、肺等多個組織器官損傷，這種損傷屬于A、毒性作用B、機械性損傷C、占位病變D、免疫損傷E、奪取營養(yǎng)60.國際血液標準化委員會(ICH)建議，血常規(guī)檢驗使用的抗凝劑為EDTA-K。61.診斷PNH，可用流式細胞術分析紅細胞和白細胞膜的()和()表達。62.某男性，25歲，頭暈乏力，牙齦出血一周，實驗室檢查結果：白細胞32×10/L，血紅蛋白75g/L，血小板35×10/L，外周血涂片可見原始、幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50%，幼粒細胞20%（NEC）。原始細胞POX強陽性，確診為急性非淋巴細胞白血病，其FAB分型是A、M2B、M3C、M5D、M4E、M163.補體的三條激活途徑：()，由抗原抗體復合物結合啟動激活；()，由急性炎癥期產生的MBL與病原體結合后啟動激活；()，由病原微生物等細胞壁成分提供接觸面，直接從C3開始激活。64.目前使用的尿化學分析儀中尿糖測定的原理多為葡萄糖氧化酶法。65.血紅蛋白尿與肌紅蛋白尿來源有何區(qū)別?如何檢測?66.簡述滲出液和漏出液的鑒別要點。67.如果緊急條件下無標準血清，現已知自己為B型，將自己的紅細胞+受檢血清以及自己的血清+受檢者的紅細胞均有凝集，受檢者的血型應為A、AB型B、O型C、不能確定D、A型E、B型68.RNA和DNA徹底水解后的產物為A、核糖不同，部分堿基不同B、核糖相同，部分堿基不同C、核糖不同，堿基相同D、核糖相同，堿基相同69.絲蟲病的嚴重性主要體現在慢性阻塞性病變，如象皮腫和乳糜尿等。70.自身抗體檢測有何臨床意義?71.干化學法測定尿液蛋白質的最適pH范圍是A、4～5B、8～10C、3～4D、7～9E、5～772.用改良牛鮑板計數紅細胞的實驗中，計數面積為A、16個中方格B、25個中方格C、4個大方格D、5個大方格E、5個中方格73.一個用于確定診斷的方法最希望有A、重復性好B、高特異性C、準確度高D、高靈敏度74.對血清陰離子間隙(AG)描述錯誤的為A、酮癥酸中毒可導致血清AG降低B、AG是評價體液酸堿狀況的指標C、AG是指血清中未測定陰離子與未測定陽離子之差D、乳酸酸中毒可導致血清AG升高E、血清AG水平主要受有機酸根、[SJ02_773-1.gif]等酸性物質影響75.臨床檢驗各項報告如何將慣用單位改為國際單位(SI)制?76.一A型患者輸注懸浮紅細胞后出現腰背疼痛、臉色潮紅、寒戰(zhàn)發(fā)熱、尿呈醬油色，意味著可能出現A、溶血反應B、空氣栓塞C、呼吸困難D、過敏反應E、發(fā)熱反應77.病人，男性，25歲，頭痛發(fā)熱、咽部疼痛2天。體檢：體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結大、壓痛。血白細胞9×10[~9.gif]/L，中性中幼粒細胞0.005，晚幼粒細胞0.06，桿狀核細胞0.25，分葉核細胞0.55，伴有中毒顆粒、空泡。正常人中性粒細胞占白細胞分類的比例為A、0.7～0.8B、0.5～0.7C、0.2～0.3D、0.1～0.3E、0.3～0.478.試闡述L型細菌及其形成機理和培養(yǎng)特點。79.血沉測定時，血液與抗凝劑的比例A、3：1B、4：1C、9：1D、2：1E、5：180.下列有關BNP特性的描述不正確的為A、雖然BNP是一個較可靠的充血性心力衰竭(CHF)診斷指標，但其升高程度和CHF嚴重程度并不相一致B、BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用C、A于呼吸困難患者，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預示因子D、懷疑心衰患者應首先檢查BNP，BNP陽性者，再做超聲和其他進一步檢查E、BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?1.氰化高鐵血紅蛋白測定法不能將哪種血紅蛋白轉化為HiCNA、SHbB、HbRedC、HbOD、HbCO82.容易引起慢性肝炎和無癥狀攜帶者的肝炎病毒是________、________。83.真空采血的優(yōu)點不包括A、可減少溶血現象B、不易控制采血量C、可避免對醫(yī)護人員的感染D、特別適用于病房和野外采血E、不易污染實驗室和采血室環(huán)境84.下列檢查哪組指標的變化與呼吸性酸中毒相符（）A、［HCO］↓，伴有［K+］↑B、［HCO］↑，伴有［K+］↑C、［HCO］↑，而［K+］不變D、［HCO］↓，伴有［K+］↓E、［HCO］↑，伴有［K+］↓85.PCR技術是以DNA或RNA為模板進行核酸的體外擴增技術。卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:ABO血型系統(tǒng)、Rh血型系統(tǒng)2.正確答案:C3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:補體性質不穩(wěn)定，易受各種理化因素的影響，如加熱56℃30分鐘即被滅活；另外紫外線照射、機械振蕩或某些添加劑等理化因素均可破壞補體。7.正確答案:磷酸、脫氧核糖、堿基8.正確答案:地方性、季節(jié)性、自然疫源性9.正確答案:E10.正確答案:目前的尿液“妊娠試驗“實際上是檢查尿中絨毛膜促性腺激素(HCG)。妊娠時，胎盤絨毛膜產生大量HCG，釋放入血液，致使血中HCG濃度增高，由于其相對分子質量小，能通過腎小球的濾過屏障，從尿中排出，以此診斷妊娠。但惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及男性睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG含量亦很高，故對這些疾病，亦可用檢測尿中HCG協助診斷。因此解釋陽性結果時，應結合臨床分析。檢查尿中HCG，曾經用生物學方法，如雄蟾蜍或雄青蛙做試驗，此法已被淘汰。目前用免疫學方法，如膠乳凝集抑制試驗、血凝抑制試驗、放射免疫試驗、酶聯免疫吸附試驗、放射受體試驗、β-HCG試驗及單克隆抗體膠體金紙片法等。11.正確答案:C12.正確答案:主要有以下幾個不同之處：(1)體內凝血由組織因子(TF)啟動。(2)活化的因子X(Xa)和因子V(Va)，使凝血酶原變?yōu)槟浮?3)TF被激活并與Ⅶ。形成復合物后，會被組織因子途徑抑制物抑制。(4)組織因子不僅存在于血管內皮及血管下纖維母細胞等組織細胞中，而且存在于單核細胞及腫瘤細胞中，當受到內毒素、抗原等刺激后，會被活化并啟動凝血。13.正確答案:不染色標本、染色標本14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:E18.正確答案:(1)技術誤差：①取血部位不當；②稀釋倍數不準；⑧血液凝固；④充液不當；⑤稀釋血液后混合不勻；⑥計數紅細胞時，白細胞過多的影響，或計數白細胞時，有核紅細胞影響；⑦計數紅細胞時，血漿自身凝集素或球蛋白過高；⑧儀器誤差。(2)固有誤差：即使技術熟練者，使用同一儀器，用同一稀釋血液多次充池計數，結果也常有一定差異。19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:腎小球、腎小管24.正確答案:答：革蘭染色方法是細菌學中最經典、最常用的染色方法。染色步驟為：①結晶紫（初染）；②碘液（媒染）；③95%乙醇（脫色）；④石炭酸復紅（復染）；C[~+.gif]為藍紫色；G[~-.gif]為紅色。25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:C29.正確答案:采用幾何均數