國(guó)家基藥微生物

國(guó)家基藥“處方集”培訓(xùn)

（抗微生物藥部分）東陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(四)大環(huán)內(nèi)酯類大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是由鏈霉菌產(chǎn)生的一類弱堿性抗生素，又可分為14元大環(huán)內(nèi)酯和15元大環(huán)內(nèi)酯兩類。本節(jié)包括屬于14元大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素(口服常釋劑型、注射劑)和屬于15元大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素(口服常釋劑型、顆粒劑)。本類藥物的抗菌譜包括葡萄球菌、化膿性和草綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、炭疽桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌、百日咳桿菌、產(chǎn)氣梭狀芽抱桿菌、布氏桿菌、軍團(tuán)菌、螺旋桿菌、鉤端螺旋體、肺炎支原體、立克次體和衣原體等。大環(huán)內(nèi)酯類可作用于細(xì)菌細(xì)胞核糖體50s亞單位，阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，屬于生長(zhǎng)期抑菌藥。本類的各個(gè)藥物之間有較密切的交叉耐藥性。大環(huán)內(nèi)酯類本類藥物的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、胃絞痛和食欲不振等消化道反應(yīng)。肝毒性主要表現(xiàn)為膽汁疲積、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高等，一般停藥后可恢復(fù)。其過敏反應(yīng)表現(xiàn)為藥物熱、藥疹、蕁麻疹等。靜脈給藥時(shí)可發(fā)生耳鳴和聽覺障礙，停藥或減量后可恢復(fù)。本類藥物可抑制茶堿的正常代謝。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可使茶堿血藥濃度異常升高而致中毒，甚至死亡；必須聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度和調(diào)整劑量。【不良反應(yīng)】常見胃腸道反應(yīng)，如腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀。肝臟毒性，偶見乏力、黃疽及肝功能異常。過敏反應(yīng)可見藥物熱、皮疹、嗜酸粒細(xì)胞增多等。少數(shù)患者用藥后偶有心律失常、心動(dòng)過【注意事項(xiàng)】(1)肝、腎功能不全者慎用。(2)紅霉素為抑菌性藥物，應(yīng)按一定的時(shí)間間隔給藥，以保持體內(nèi)藥物濃度，利于作用發(fā)揮。(3)紅霉素片應(yīng)整片吞服，若服用藥粉，則受胃酸破壞而發(fā)生降效。幼兒可服用對(duì)酸穩(wěn)定的酯化紅霉素。(4)靜脈滴注易引起靜脈炎，滴注速度宜緩慢。(5)紅霉素在酸性輸液中破壞降效，一般不應(yīng)與低pH的葡萄糖輸液配伍。在5％-10％葡萄糖輸液500ml中，添加維生素C注射液(抗壞血酸鈉1g)或5％碳酸氫鈉注射液0.5ml，可使其pH升高到5以上，再加紅霉素乳糖酸鹽，則有助穩(wěn)定。【藥物相互作用】(1)日內(nèi)酰胺類藥物與本品聯(lián)合應(yīng)用，一般認(rèn)為可發(fā)生降效作用。(2)本品可阻撓性激素類的腸肝循環(huán)，與口服避孕藥合用可使之降效。(3)紅霉素加阿司匹林：兩者均有一定的耳毒性，各自單獨(dú)應(yīng)用毒性不顯著(阿司匹林可偶致耳鳴)。聯(lián)合應(yīng)用則毒性增強(qiáng)，易致耳鳴、聽覺減弱等。(4)紅霉素為肝藥酶抑制劑，如與卡馬西平、丙戊酸鈉、氨茶堿、環(huán)孢素、洛伐他汀、咪達(dá)唑侖、三唑侖等藥合用，可抑制后者的代謝，導(dǎo)致血藥濃度升高，毒性增強(qiáng)。(5)與阿司咪唑、特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，引起心律失常。(6)與華法林合用可增加出血的危險(xiǎn)性。13.紅霉素Erythromycin【藥理學(xué)】由鏈霉菌所產(chǎn)生的一種堿性抗生素，屬大環(huán)內(nèi)酯類。本藥透過細(xì)菌細(xì)胞膜，與核糖體的50s亞基可逆性結(jié)合，使細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受到抑制，僅對(duì)分裂活躍的細(xì)菌有效，屬于抑菌劑，但高濃度時(shí)對(duì)高敏感細(xì)菌也具殺菌作用。其游離堿供口服用，乳糖酸鹽供注射用?！具m應(yīng)證】主要應(yīng)用于鏈球菌引起的扁桃體炎、猩紅熱、白喉及白喉帶菌者、淋病、李斯特菌病、肺炎鏈球菌下呼吸道感染(以上適用于不耐青霉素的患者)。對(duì)于軍團(tuán)菌肺炎和支原體肺炎，可作為首選藥。尚可應(yīng)用于流感桿菌引起的上呼吸道感染、金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染、梅毒、腸道阿米巴病等?！窘勺C】對(duì)本品及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者?！居梅ê陀昧俊?1)口服：①成人，一日1-2g，分3-4次服用，整片吞服。②兒童，每日30-50mg/kg，分3-4次服用。(2)靜脈滴注：①成人，一日1-2g，分3-4次滴注。②兒童，每日30-50mg/kg，分3-4次滴注。用時(shí)，將乳糖酸紅霉素溶于10ml滅菌注射用水中，再添加到輸液500ml中，緩慢滴人(最后稀釋成的溶液濃度一般小于0.1%)。不能直接用含鹽輸液溶解?！局苿┖鸵?guī)格】(1)紅霉素腸溶片：①0.1g(10萬(wàn)單位)；②0.125g(12.5萬(wàn)單位)；③0.25g(25萬(wàn)單位)。(2)注射用乳糖酸紅霉素：①0.25g(25萬(wàn)單位)；②0.3g(30萬(wàn)單位)。14.阿奇霉素Azithromycin【藥理學(xué)】本品的抗菌譜與紅霉素相近，作用較強(qiáng)，對(duì)流感嗜血桿菌、淋球菌的作用比紅霉素強(qiáng)4倍；對(duì)軍團(tuán)菌則強(qiáng)2倍；對(duì)絕大多數(shù)革蘭陰性菌的MIC<1μg/ml，對(duì)梭狀芽抱桿菌的作用也比紅霉素強(qiáng)，在應(yīng)用于金黃色葡萄球菌感染中也比紅霉素有效。此外，本品對(duì)弓形體、梅毒螺旋體也有良好的殺滅作用?！具m應(yīng)證】用于敏感微生物所致的呼吸道、皮膚和軟組織感染。衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎、宮頸炎及盆腔炎?！窘勺C】對(duì)本品及其他大環(huán)內(nèi)酯類藥過敏者?！静涣挤磻?yīng)】基本同紅霉素?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)肝、腎功能不全者、孕婦和哺乳婦女均需慎用。(2)本藥宜在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服?！舅幬锵嗷プ饔茫萃t霉素?！居梅ê陀昧俊靠诜?。(1)成人：①沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品1.0g；②對(duì)其他感染的治療：第一日，0.5g頓服，第2-5日，一日0.25g頓服；或一日0.5g頓服，連服3日。(2)兒童：①治療中耳炎、肺炎，第一日，按體重10mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g)，第2-5日，每日按體重5mg/kg頓服(一日最大量不超過0.25g)。②治療兒童咽炎、扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服(一日最大量不超過0.5g)，連用5日?！局苿┖鸵?guī)格】(1)阿奇霉素片(膠囊)：①125mg；②250mg；③500mg。(2)阿奇霉素顆粒：100mg。(五)其他抗生素15.克林霉素Clindamycin【藥理學(xué)】抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和某些厭氧的革蘭陰性菌有抗菌作用。對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用類似紅霉素，敏感菌可包括肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌、白喉?xiàng)U菌等。厭氧菌對(duì)本品敏感者包括擬桿菌屬、梭桿菌、丙酸桿菌、真桿菌、雙歧桿菌、消化鏈球菌、多數(shù)消化球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌以及某些放線菌等?！具m應(yīng)證】用于厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等)引起的腹腔和婦科感染(常需與氨基苷類聯(lián)合以消除需氧病原菌)。還用于敏感的革蘭陽(yáng)性菌引起的呼吸道、關(guān)節(jié)和軟組織、骨組織、膽道等感染及敗血癥、心內(nèi)膜炎等。本品是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物。【禁忌證】禁用于對(duì)本品或其他林可霉素類藥過敏者和1月齡以下的新生嬰兒。【不良反應(yīng)】可引起消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、舌炎、肛門疹癢等。長(zhǎng)期使用可致假膜性腸炎，應(yīng)立即停藥，必要時(shí)可用去甲萬(wàn)古霉素治療。尚可導(dǎo)致過敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、多形性紅斑以及白細(xì)胞減少、血小板減少等?？芍掳被D(zhuǎn)移酶升高、黃疽等。尚有耳鳴、眩暈等不良反應(yīng)?！咀⒁馐马?xiàng)】(1)肝功能不全者、有胃腸疾病史者慎用，4歲以下兒童、孕婦及哺乳婦女慎用。(2)應(yīng)定期檢查血象和肝功能。(3)不可直接靜脈注射，進(jìn)藥速度過快可致心搏暫停和低血壓。靜脈滴注時(shí)，每0.6-1g本品需用100ml以上輸液稀釋，滴注時(shí)間不少于1小時(shí)?！舅幬锵嗷プ饔谩勘绢愃幬锱c紅霉素有拮抗作用。不可聯(lián)合應(yīng)用。16.磷霉素Fosfornycin【藥理學(xué)】本品由多種鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得到的一種廣譜抗生素，現(xiàn)已由合成法制取。磷霉素二鈉鹽制成注射劑。其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。對(duì)于葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、沙門桿菌、大多數(shù)的銅綠假單胞菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽(yáng)性變形桿菌和某些克雷伯桿菌、腸桿菌屬細(xì)菌等有抗菌作用。本品對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)有抗菌作用。與其他抗生素間不存在交叉耐藥性?！具m應(yīng)證】用于敏感菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對(duì)肺部、腦膜感染和敗血癥可與其他抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用?！窘勺C】對(duì)本品過敏者禁用。磷霉素鈉注射劑禁用于5歲以下兒童?！静涣挤磻?yīng)】毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、氨基轉(zhuǎn)移酶升高等反應(yīng)。口服可致胃腸道反應(yīng)：肌內(nèi)注射局部疼痛和硬結(jié)；靜脈給藥過快可致血栓性靜脈炎、心悸等?！居梅ê陀昧俊?1)克拉霉素鹽酸鹽(口服)：①成人，一次0.15-0.3g，一日3-4次。②兒童，一日10-20mg/kg，分3-4次給予。(2)克林霉素磷酸酯(注射劑)：①成人，革蘭陽(yáng)性需氧菌感染，一日600-1200mg，分為2-4次肌內(nèi)注射或靜脈滴注；厭氧菌感染，一般一日1200-2700mg，極嚴(yán)重感染可用到4800mg／天。②兒童，1月齡以上，重癥感染一日量15-25mg/kg，極嚴(yán)重可按25-40mg/kg，分為3-4次應(yīng)用。肌內(nèi)注射量1次不超過600mg，超過此量則應(yīng)靜脈給予。靜脈滴注前應(yīng)先將藥物用輸液稀釋，600mg藥物應(yīng)加人不少于100ml:的輸液中，至少輸注20分鐘。一小時(shí)內(nèi)輸注的藥量不應(yīng)超過1200mg?！局苿┖鸵?guī)格】(1)鹽酸克林霉素膠囊：①75mg；②150mg。(2)鹽酸克林霉素注射液：①2ml,0.15g；②4ml:0.3g；③2ml,0.6g。(3)克林霉素磷酸酯注射液：①2ml,150mg；②4ml:0.6g。(4)鹽酸克林霉素葡萄糖(或氯化鈉)注射液：①100ml:0.3g；②100ml,0.6g。(5)克林霉素磷酸酯葡萄糖(或氯化鈉)注射液：①100ml:0.3g；②100ml,0.6g。【注意事項(xiàng)】(1)肝腎功能不全者、孕婦慎用。(2)磷霉素鈉的含鈉量約為25%，以19藥物計(jì)，含鈉約為0.32g，對(duì)于心、腎功能不全，高血壓等患者應(yīng)慎用。(3)靜脈滴注宜緩慢，時(shí)間應(yīng)在1-2小時(shí)以上。【藥物相互作用】(1)與氨基糖苷類藥合用，具有協(xié)同作用，并可減少或延遲細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。(2)與日內(nèi)酰胺類藥合用對(duì)金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌有協(xié)同抗菌作用。(3)與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相酉己伍?！居梅ê陀昧浚蒽o脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250-500ml的5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注。(1)成人：一日4-12g，嚴(yán)重感染可增至一日16g。分2-3次滴注。(2)兒童：一日0.1-0.3g/kg，分2-3次滴注。

【禁忌證】對(duì)高度過敏體質(zhì)特別是對(duì)磺胺過敏者禁用。2個(gè)月以下的嬰兒、早產(chǎn)兒、孕婦、哺乳婦女、嚴(yán)重肝腎功能損害患者。巨幼細(xì)胞性貧血患者?！静涣挤磻?yīng)】可引起藥物過敏，輕者出現(xiàn)紅斑性藥疹，重者發(fā)生大疤性表皮松解、萎縮壞死性或剝脫性皮炎，甚至危及生命。發(fā)現(xiàn)藥物過敏(皮疹)，應(yīng)立即停藥，并采取抗過敏措施。此外，尚可引起白細(xì)胞減少、腎功能損傷。口服后可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀?？砂l(fā)生黃疽、肝功能減退。(六蔬)磺捉胺類17濤.復(fù)肢方磺鑰胺甲援噁唑緩片C只om栗po窮un楚dS藍(lán)ul仇fa含me擔(dān)th姓ox進(jìn)az張ol柿eT落ab這le女ts【制績(jī)劑和催規(guī)格墳】注消射用缸磷霉撕素鈉僅：①姜1g造；②耗2g茶；③際4g彼?！舅幨＠韺W(xué)釘】本付品為旗磺胺超甲噁全唑(菜SM挨2)營(yíng)與甲詠氧芐善啶(闊TM廊P)時(shí)以5貍:1研比例腥組成牙的復(fù)舞方制晝劑?？維M據(jù)2為吧廣譜劍抑菌理藥，廊屬中愧效磺捷胺藥便。S仙M2教通過袍競(jìng)爭(zhēng)蛇性作絮用于賢細(xì)菌而體內(nèi)擾的二群氫葉渣酸合六成酶靈，阻濟(jì)止細(xì)食菌二鉛氫葉擔(dān)酸的磨合成胃，從稼而抑技制細(xì)海菌生桂長(zhǎng)繁庸殖。累TM吉P是萍細(xì)菌擴(kuò)二氫寸葉酸檔還原兵酶抑中制藥披，使勺二氫由葉酸罷不能娘還原自為四考?xì)淙~簽酸，傻抑制侮細(xì)菌嗚的生藏長(zhǎng)繁陣殖，鄙抗菌崗譜與召SM閉2相涼似。宇兩者盛合用伸，可路使細(xì)眨菌的竄葉酸盆代謝增受到踏雙重配阻斷偉，因克而抗協(xié)菌作翁用大燭幅度遺提高欲(故沉TM榮P有滔磺胺膏增效遷劑之勤稱)翅,并布可減崇少抗炎藥菌慮株的舉出現(xiàn)滑。本碗品對(duì)荷多數(shù)賽革蘭帖陽(yáng)性廟菌如賀鏈球揉菌、薦肺炎恒球菌盯、葡處萄球欲菌敏弄感，澆革蘭貓陰性悅菌中稈的大健腸桿板菌、底克雷嗎伯桿篇菌、害沙門這菌屬啄、變?nèi)招螚U竄菌、冤流感賠桿菌婚、痢持疾桿纏菌、泳傷寒老桿菌售等具逝有抗沒菌活趨性?！具m為應(yīng)證衫】用腫于對(duì)啞本品壯敏感長(zhǎng)菌所展致的漁支氣臺(tái)管炎憐，肺憲部、凝尿路經(jīng)感染星，皮嗽膚化命膿性血感染汽、扁齊桃體遞炎，錫傷寒糟等?！咀⒑镆馐滤図?xiàng)】(1秀)在肉尿中徒乙酰消化率鍵高，欲且溶謹(jǐn)解度并較低繭，故純較易跌出現(xiàn)債結(jié)晶壺尿、超血尿他等。茄大劑母量、龜長(zhǎng)期蔑應(yīng)用遲時(shí)宜址與碳煎酸氫何鈉同惑服。(2渡)用術(shù)于腎答功能懷不全拒患者脈，用包量應(yīng)傅為常江用量成的1梢/2頂，并屬且要鹽進(jìn)行未監(jiān)測(cè)緒?！舅幓臀锵嗟┗プ髡谟谩?1綁)與晃酸性只藥物皮如維番生素雖C等貞同時(shí)李服用燥易導(dǎo)處致結(jié)村晶尿種、血瓶尿。(2斥)與美口服吹抗凝攏藥、晶降糖蛋藥、屬甲氨翠蝶吟辦、苯繼妥英每鈉合搜用，樣因競(jìng)避爭(zhēng)藥芳物的呀蛋白啟結(jié)合原部位躍，或霧抑制糕其代竊謝，廈使后綢者作嬌用時(shí)首間延彎長(zhǎng)或釀毒性茫增加投。【用負(fù)法和懇用量孔】(1頃)成交人及唐12屑?xì)q以塵上兒伏童：慕服復(fù)擇方磺蛋胺甲毒噁唑漿片，漁每日份2次鄭，每亮次2覽片，豎首劑匆2-與4片絞，早策飯及堂晚飯永后服佳。(2龜)1晉2歲銹以下蔬兒童染：服頸小兒責(zé)復(fù)方偶磺胺憶甲噁結(jié)唑片浪，2統(tǒng)-6除歲兒汽童，霧早晚愈各1倚-2妨片；嘗6-炕12膚歲兒有童，土早晚板各2餐-4耽片。【制營(yíng)劑和吉規(guī)格糧】復(fù)方撤磺胺顯甲噁蹲唑片阻：含其SM底20袖.4側(cè)g與具TM玩P0叔.0醋8g技；小握兒復(fù)挎方磺鍬胺甲柿噁唑替片含宵SM究21辭00泛mg頑與T質(zhì)MP改20殊mg本。(七福)喹校諾酮林類喹諾著酮類舟藥物煌是一錘類合芳成抗票菌藥鋒，它逆?zhèn)冎骱靡髂褂糜趧兏锾m解陰性好菌的砌抗菌討藥物稍，對(duì)毛革蘭償陽(yáng)性沃菌的覺作用亡較弱目(某吉些品熔種對(duì)堵金黃斥色葡蓄萄球明菌有榨較好贏的抗攜菌作母用)哥。喹鼓諾酮盟類藥星物按曾研發(fā)夠先后課及其駛抗菌犯性能丑的不頁(yè)同，哥分為孕四代呆。本辣節(jié)包蛛括第日三代饅喹諾蜂酮類僅有諾曬氟沙鉗星(柿口服犧常釋兇劑型黎)、歡環(huán)丙達(dá)沙星滋(口蕩服常缺釋劑技型、丈注射姥劑)忍和左態(tài)氧氟逗沙星膠(口凝服常紗釋劑勾型、擺注射拴劑)瞞，其騾特點(diǎn)濁是對(duì)釋葡萄型球菌乓等革允蘭陽(yáng)勢(shì)性菌霞也有尼抗菌筐作用跡，對(duì)辯一些底革蘭近陰性參菌的齡抗菌首作用洞則比殊其他閱各代革者為嗽強(qiáng)。桐喹諾繪酮類歉藥物唇的抗批菌機(jī)炊制是橡作用鹽于細(xì)臂菌的淋脫氧血核糖律核酸讀(D蝕NA夾)旋斑轉(zhuǎn)酶磨和D散NA臣拓?fù)渖洚悩?gòu)市酶W論，從水而影招響細(xì)撤菌D垃NA歡的正議常形辜態(tài)和疫功能你達(dá)到喊抗菌食目的天。本撤類藥伴物與俘許多蠶抗菌疏藥物酸間無中交叉惱耐藥艇性。摟隨著箏臨床騰的廣曬泛應(yīng)聚用，癢本類騎藥物姥的耐箏藥性獎(jiǎng)呈上猾升趨舒勢(shì)，飾應(yīng)引叛起重乘視。涼本類傻藥品媽長(zhǎng)期謝、大雁劑量盼使用哈可使釣肝受嚼損。旁不推泰薦1盟8歲役以下怖患者貌使用運(yùn)本類栗藥品絡(luò)。18揮.諾黨氟沙簽星N浮or漏fl紐奉ox掛ac辮in【藥敲理學(xué)賺】為第鏈三代舌喹諾講酮類飾藥物熄，具清有抗扯菌譜果廣、鄙作用德強(qiáng)的背特點(diǎn)孕，尤爬其對(duì)悲革蘭合陰性境菌，鵝如銅千綠假肥單胞候菌、窗大腸屑桿菌輛、肺芹炎克母雷伯胡桿菌鄙、奇模異變陳形桿豎菌、唐產(chǎn)氣鋪桿菌疫、沙臭門菌隙、沙況門菌植、淋茫球菌瓣等有問強(qiáng)的唉殺菌雅作用佩，其摧最低贏抑菌仍濃度存(M稱IC先)遠(yuǎn)遲較常穿用的臂抗革猜蘭陰御性菌建藥物頁(yè)為低茫。對(duì)躺于金飲黃色炭葡萄雷球菌識(shí)，本烏品的沫作用拉也較宴慶大較霉素謎為強(qiáng)熊?？谖⒎髩貉杆僦椅諒V，組巡壽織分已布良烏好，君在肝確、腎勵(lì)、胰東、脾頂、淋作巴結(jié)綠、腮寸腺、穩(wěn)支氣燭管黏占膜等救組織觀中濃犁度，魯均高傍于血亦中藥獄物濃紐奉度，納并可粘滲人劈燕各種逗滲出擇液中揮，但迫在腦談組織身和骨爺組織米中濃雕度低養(yǎng)。在鋪體內(nèi)和幾乎灣不被宰代謝領(lǐng)，絕好大部偽分自氧尿排澆出，倉(cāng)尿中虹藥物陪濃度格極高煎。半姻衰期蘇為3打.5紡小時(shí)閉。【適包應(yīng)證緊】用莖于敏年感菌議所致甩泌尿械生殖干道、陸腸道敲、耳瞧鼻喉妙科、蚊婦科景、外那科和黎皮膚軋科等毯感染停性疾滿病?！窘都勺C墨】對(duì)士喹諾君酮類碼藥過嶄敏者伍、孕毅婦、混糖尿染病患儲(chǔ)者。視18佩歲以邊下患武者。【不緊良反吉應(yīng)】腰服藥藥初期杯可有百上腹科部不鄰適感猴，一帳般不紋需停筑藥，倚可逐跑漸自馳行消匆退，安但有窯胃潰當(dāng)瘍病鑰史的四患者黨，應(yīng)朝慎用愁。少最數(shù)患凳者可徒引起鴉氨基鐘轉(zhuǎn)移亦酶升燦高，竊停藥蹤蝶后可搖恢復(fù)營(yíng)正常卷。少拾數(shù)患忍者可雹出現(xiàn)欲頭昏抹、頭穗痛、沃嗜睡場(chǎng)、失插眠及列周圍融神經(jīng)劑刺激漁癥狀輩，四液肢皮系膚有陡針扎征感，輕或有霸輕微或的灼上熱感悔，加兔用維胖生素犬Bl辜和B燒12糊可減趁輕。攜可引緒起血討肌酐幅酸、消尿素鍵氮升鍵高，衫大劑雜量可鳥致結(jié)驢晶尿浸，偶孕見血悅尿。【注燙意事歐項(xiàng)】(1事)嚴(yán)皂重肝滿、腎援功能私不全際患者鍵慎用僑。有酸癲痛戶病史壺、潰臟瘍病演史、頌重癥賺肌無風(fēng)力患誘者慎顫用。(2溪)本唯品宜甜空腹鞭服用緣瑞，同蜓時(shí)多泡飲水行，避濫免產(chǎn)絡(luò)生結(jié)腐晶尿屑。(掙3)江用藥缸期間按避免捉陽(yáng)光免暴曬駕，一耽旦發(fā)族生光憑敏反溜應(yīng)需凝停藥亂?！舅幏椅锵嗵呋プ鱾阌谩?1獅)與擊青霉習(xí)素合限用對(duì)役金黃私色葡瓶萄球抬菌有薯協(xié)同錯(cuò)抗菌說作用鋪。(2鹽)與戲氨基嶼糖苷勉類合乳用對(duì)豎大腸嘩桿菌惡、金脂黃色防葡萄潛球菌哈有協(xié)嘴同抗福菌作落用。(3精)與蘭茶堿拾類合寧用，盛可能鼓使茶褲堿的偏清除憲減少屢，血股藥濃展度升遞高，克出現(xiàn)券茶堿稿中毒素癥狀唇。(4資)避骨免與差抗凝卡藥、傻含鋁塊、鎂踐等金豆屬離道子的拒制劑燦合用嗚。(覽5)廚與氯疼霉素疼、利憤福平監(jiān)、呋陜喃妥藥因等蛾藥有鏡拮抗苗作用谷?！居妹糠ê涂h用量思】口怠服，動(dòng)成人鏟一次樓0.素1-殿0.妄2g移，一加日3刊-4撒次。嫌一般幟療程澆為3蒸-8圓日，召少數(shù)塊病例栗可達(dá)彎3周其。對(duì)姨于慢注性泌攪尿道影感染醫(yī)病例總，可粗先用性一般及劑量錄2周玻，再探減量敢為0槍.2映g／驕天，蠢睡前憲服用揪，持夾續(xù)數(shù)垂月?！局茡魟┖退芤?guī)格頑】諾完氟沙鑼星片赴(膠擴(kuò)囊)目：①黃10封0m吧g；緩②2齒00守mg甚。19婆.環(huán)四丙沙孫星C瞧ip夫ro連fl榨ox氧ac誕in【藥降理學(xué)談】抗牢菌譜雅與諾照氟沙棄星相史似，飼對(duì)腸只桿菌額、銅疾綠假倍單胞誓菌、禽流感浙嗜血獲桿菌籃、淋乖球菌越、鏈霞球菌盲、軍觀團(tuán)菌帆、金柳黃色卷葡萄拋球菌達(dá)、脆肯弱擬忍桿菌腔等的率最低您抑菌賄濃度柳(M種IC滴)為樸0.乎08彼-2依μg震/m繡l，此顯著絡(luò)優(yōu)于蛛其他戀同類鬼藥物盒以及慰頭孢蓄菌素燦、氨丘基苷侮類等參抗生乳素，把對(duì)耐音日內(nèi)港酰胺狐類或燙耐慶曲大霉減素的四病菌體也常杠有效榜?！具m圣應(yīng)證辜】適澤用于禮敏感賤菌所刑致的葉呼吸辜道、貸尿道碰、消蕉化道行、膽驚道、湯皮膚植和軟諸組織范、盆熟腔、聽眼、投耳、尊鼻、縮慧咽喉校等部染位的避感染預(yù)?！窘〖勺C急】對(duì)敬喹諾槳酮類妻藥過栗敏者鴿、孕賊婦、臉哺乳梢婦女迫和1伐8歲戒以下幼患者壟。【不孟良反敬應(yīng)】燃參見準(zhǔn)諾氟紡沙星綱?！咀⒑酪馐略旐?xiàng)】迅參見碌諾氟恩沙星扁。注延射劑錦僅用俱于緩例慢靜廟脈滴林注，叛每2祖00飾mg港靜脈星滴注鞋時(shí)間停不得央少于豆30緣瑞分鐘貌?！舅幪镂锵嗑鼗プ鲬┯谩?1兇)嚴(yán)野重抑吳制茶踢堿的困正常濃代謝被，聯(lián)鍛合應(yīng)車用可嘆引起壺茶堿左的嚴(yán)動(dòng)重不昆良反蹈應(yīng)，隸應(yīng)監(jiān)記測(cè)茶忘堿的小血藥瀉濃度霧。對(duì)臺(tái)咖啡馳因、絹可能煤對(duì)華仆法林殲也有趕同樣果影響更，應(yīng)疲予注插意。院(2找)可無與食紡物同辦服，可但抗卻酸藥蛋抑制學(xué)本品耗吸收站，應(yīng)虹避免故同服晴?！居孟卜ê椭笥昧繖选?1竹)口挖服：圈成人寫一次釘25造0m搞g，盯一日樓2次礙，重不癥者仁可加惑倍。預(yù)但一青日最頌高量梯不可恥超過裝15套00呢mg翼。腎作功能劈燕不良務(wù)者(框肌酐每清除尋率低高于3午0m乓l/引mi爭(zhēng)n)補(bǔ)應(yīng)減自少服祖量。(2閑)靜濤脈滴鎖注：鎮(zhèn)一次府10膜0-蠟20矩0m干g，忠一日飾2次榜，預(yù)得先用紋氯化吧鈉注算射液伸或葡快萄糖絲式注射述液稀蘿釋，威滴注擱時(shí)間杯不少妖于3熱0分膝鐘?！局茢鄤┖婉傄?guī)格染】(1李)鹽茶酸環(huán)孕丙沙孕星片早(膠滅囊)秩：①踢0.白1g除；②泰0.吧2g灰；③幸0.走25段g；滅④0配.5卸g。(2幅)乳慶酸環(huán)雖丙沙萬(wàn)星注鍋射液她：①亦10膚0m襪l:淺0.匯1g盾；②飄10張0m咐l:稼0.炕2g兔；③神25迫0m健l:四0.久25雄g。20邀.左嗓氧氟樓沙星直Le忘vo拼fl偷ox見ac腳in【藥溪理學(xué)算】本祥品通華過作吩用于屯細(xì)菌江DN徐A旋背轉(zhuǎn)酶忽A亞鏈單位鋼，抑扒制細(xì)頂菌D童NA租合成疑和復(fù)螺制而紀(jì)殺菌瞎。其俗抗菌慎活性張是氧呈氟沙宴星的簡(jiǎn)2倍歪，對(duì)控葡萄許球菌碗和鏈兵球菌甲抗菌供活性倘是環(huán)堡丙沙永星的以2-瘋4倍呆，對(duì)咱厭氧五菌的珠抗菌瀉活性痕為環(huán)漢丙沙腫星的舞4倍績(jī)，對(duì)犯腸桿多菌與甲環(huán)丙候沙星倉(cāng)相當(dāng)震。對(duì)擇葡萄嚷球菌般、肺妹炎鏈俘球菌幟、化趕膿性侮和溶紹血性曬鏈球匠菌等領(lǐng)革蘭矛陽(yáng)性挪菌，俊大腸偶埃希險(xiǎn)菌、怖克雷淋伯菌銜屬、鮮沙門腐菌屬竿、變頑形桿夾菌屬系、志稻賀菌襲屬、辱沙門也菌屬硬、銅準(zhǔn)綠假切單胞衫菌、究淋病街奈瑟哪菌等餓革蘭叉陰性罩菌有撇較強(qiáng)迷的抗有菌作毯用，晃對(duì)厭質(zhì)氧菌腸和腸螞球菌何的作欣用較倦差【適律應(yīng)證頁(yè)】用蘇于敏茶感菌棉所致續(xù)的呼絞吸道徒、尿抬道生寒殖系糟統(tǒng)、暫消化總道、鞋膽道槐、皮品膚和隆軟組扎織、猾骨、乒關(guān)節(jié)概、盆備腔、側(cè)眼、順耳、爸鼻、會(huì)咽喉令等部消位獸的感泰染。【禁保忌證欣】對(duì)店喹諾束酮類匹藥過它敏者盞、孕木婦、灘哺乳扣婦女界、癲姓痛病膨史者附。1觸8歲異以下閣患者表不宜概使用凝。【不栽良反蟲應(yīng)】怒參見映諾氟恩沙星胡。偶遙有橫山紋肌包溶解癥，宮引起貪跟鍵晉炎或峰跟鍵懼?jǐn)嗔央S?！咀⒉且馐论E項(xiàng)】(1之)肝白、腎無功能絮受損此者、吩有中郊樞神兄經(jīng)系厘統(tǒng)疾參病史偏者、脹高齡掙患者請(qǐng)均應(yīng)奧慎用第。(2岔)靜潑脈滴代注每迷10冷0m紗l不林得少幕于6紅0分守鐘，害過快敵易引大起靜判脈刺妻激癥芽狀或著中樞縫系統(tǒng)光反應(yīng)缸。不貨宜與木其他眼藥同乏瓶混蓬合靜爽脈滴猾注。腳(3儲(chǔ))其池他參魯見諾陵氟沙著星。【藥走物相眾互作成用】拉參見乘諾氟衛(wèi)沙星怎?！居醚矇鄯ê吐褂昧啃馈?1憶)口統(tǒng)服：鞭每次削10壤0m劇g，社每日燥2次墓；根貨據(jù)感怒染嚴(yán)恒重程犁度可添增量企，最郵多每吳次2乎00若mg鮮，每速日3求次。(2脊)靜協(xié)脈滴懲注：仔每次仁10灣0m床G-弟20章0m均g，急每日侵2次服。嚴(yán)嬌重感戚染每涌次3濤00比mg騰，每糊日2仰次；開或每窩日1笨次5忌00懂mg談?！局漂倓┖拖乙?guī)格配】(1唯)左槳氧氟佩沙星傭片：盡①1笑00煉mg絮；②飽20員0m慌g；象③5黨00件mg座。(寫2)轉(zhuǎn)左氧能氟沙揭星注浴射液漢：①定10助0m翁l:婦20包0m自g；牽②1白00網(wǎng)ml晚:3附00提mg顛；③享25喬0m夢(mèng)l:謹(jǐn)50鏡0m貸g。(八罪)硝介基呋籮喃類21喪.呋夏喃妥渠因N兩it炮ro捷fu占ra坡nt足oi廁n【藥辟理學(xué)收】本識(shí)品具研有廣插譜抗才菌性炸質(zhì)，度對(duì)葡結(jié)萄球公菌、目腸球?qū)＞?、毒大腸虛桿菌鬼、奈談瑟球施菌(粒淋球閘菌等濕)、暢枯草搏桿菌軌、痢船疾桿喂菌、朋傷寒照桿菌攀等有鍬良好小的抗悲菌作懂用；稀對(duì)變韻形桿或菌、同克雷聚伯桿勸菌、寶腸桿怪菌屬逐、沙續(xù)門桿產(chǎn)菌等槍作用棉較弱競(jìng)；對(duì)閑銅綠嬸假單樂胞菌歲無效啄。【適體應(yīng)證皺】主俘要應(yīng)序用于及敏感高菌所答致的禿泌尿查系統(tǒng)茫感染饞，也償用于帥尿路鄰感染治的預(yù)辦防?！窘碳勺C艙】硝把基呋罷喃類無藥物拐過敏是者、激腎功忙能減版退者脆、新丈生兒戶、妊蘋娠晚恢期禁侍用?！静挥挤礃菓?yīng)】逮不良輔反應(yīng)論有周沃圍神壺經(jīng)炎牢(服或藥量協(xié)大或曾時(shí)間鞠長(zhǎng)時(shí)縮慧易發(fā)磁生，合表現(xiàn)詞為手半足麻醒木，畜久之歲可致瓦肌萎序縮，巨往往猴遷延遠(yuǎn)難愈園)，藏過敏消反應(yīng)挑(包直括氣燭喘、恐胸悶腥、皮確疹、岡藥物或熱、捏嗜酸建性粒撓細(xì)胞他增多逐)，吸胃腸嶺道反區(qū)應(yīng)和甜中毒珍性精筒神癥歲狀如獅幻聽喇、幻端覺、回?zé)┰隀z等。吧此外浮，尚扛可引溫起溶膊血性科貧血撐、黃局疽、蠅肺部疏并發(fā)巾癥(罵咳嗽秀、氣叢急、乒呼吸簽困難就)等悉?！咀?wù)意事漸項(xiàng)】(1燈)腎唐功能質(zhì)不全血者、災(zāi)葡萄惜糖6腰磷酸拐脫氫航酶缺覽乏者冊(cè)、周癥圍神敘經(jīng)病漲變者估慎用涉。(2撈)與啞食物凍同服省可增擠加吸肺收，辯應(yīng)用貝腸溶晨片可欲減輕趟胃腸勉道反撕應(yīng)。【藥門物相舉互作詢用】(1鎖)與撲甲氧件芐啶鉗合用脾可增旺加抗珍菌作繭用。(2購(gòu))與策諾氟沖沙星過、蔡燥陡酸鑒不宜區(qū)合用翻，因端兩者費(fèi)有拮渾抗作雖用。(3光)與咸可致惱溶血伯的藥抵物、萌肝毒牢性藥警物、獨(dú)神經(jīng)摔毒性噴藥物哥合用就時(shí)毒織性增揭強(qiáng)。(4乏)本剝品在邁酸性軌尿液嘩中活每性較則強(qiáng)，驕堿性聾尿液營(yíng)中藥誼效降菌低，塔故不淚宜與他碳酸甩氫鈉招等堿牲性藥葬物合舒用?！居闷⒎ê痛钣昧繄?bào)】口騎服，段每次州0.壩1g惑，一扶日0艇.2恨-0角.4追g，濤至尿岸內(nèi)檢疼菌陰榴性再滾繼續(xù)枕用3鞏日，私但連塔續(xù)應(yīng)益用不才宜超島過1洲4日炊。預(yù)陵防尿傘路感洋染：程一日鹿0.蓮05喝-0叫.1捉g，糞睡前臂服用啟?！局圃\劑和壞規(guī)格區(qū)】呋蕩喃妥氧因腸俊溶片柜：①厚0.炸05細(xì)g；指②0屢.1同g。(九承)抗迎結(jié)核膠病藥抗結(jié)印核病扒藥根蠻據(jù)其倡作用擴(kuò)特點(diǎn)趙可分戶為兩機(jī)類：(1肢)對(duì)傭結(jié)核熊桿菌惱有殺嚷滅作跌用的梅藥物討：鏈恭霉素愉、阿茂米卡宵星、歌異煙扯肼、逮利福乖平、同吡嗪占酰胺家、環(huán)零丙沙依星、意左氧梅氟沙咐星等布。阿骨米卡訪星對(duì)隨結(jié)核受桿菌侵有較槽強(qiáng)抗呼菌活志性，視與鏈竟霉素妄無交遼叉耐栗藥，盈對(duì)鏈未霉素拒耐藥船者可覽用阿例米卡筐星代膏替。逃異煙咸肼是紐奉抗結(jié)隨核病埋的老扔藥，兇耐藥鹿率高猴。吡看嗪酰泰胺對(duì)校處于輕酸性狠環(huán)境賄中生熄長(zhǎng)緩銜慢的舊結(jié)核鼠桿菌慰作用垮最強(qiáng)泉，并畏可滲換人吞每噻細(xì)勇胞和疫結(jié)核桌桿菌悟體內(nèi)澇，延姐緩結(jié)垃核桿神菌產(chǎn)畢生耐辯藥性湊。氟擠喹諾徐酮類膜藥物矮可滲武人巨骨噻細(xì)礎(chǔ)胞，串能較筍好地類發(fā)揮圾細(xì)胞從內(nèi)殺柏菌作島用。(2回)對(duì)邊結(jié)核踏桿菌查有抑嚷制作鍬用的門藥物筐：乙京胺丁躁醇、蚊對(duì)氨笨基水設(shè)楊酸迷鈉等察。均加為抑慣菌劑仔，與揉其他還抗結(jié)幣核藥傍合用莫有協(xié)能同作列用且魂可延艦緩耐塑藥菌炕株的辰產(chǎn)生糞。按晌使用鋸來說造，一印線抗姜結(jié)核寸病藥饑則包括異運(yùn)煙肼炭、利躺福平繼、吡斑嗪酰臂胺、假乙胺董丁醇欄、鏈?zhǔn)┟顾匮纾欢芯€抗膛結(jié)核演病藥床則有括對(duì)氨伍基水店楊酸嘴鈉。仍對(duì)以剛上藥列物耐似藥者欄可酌毒情選餓用阿允米卡錦星、樹環(huán)丙少沙星侵、左缺氧氟伐沙星斜。本節(jié)痕包括害的藥帥物為粱異煙前肼(繩口服仆常釋歸劑型犯、注帥射劑撤)、赴利福辭平(階口服凱常釋寬劑型染)、便吡嗪墾酰胺姻(口蚊服常沸釋劑淡型)斧、乙卸胺丁晝醇(呼口服褲常釋襲劑型難)、戴鏈霉姻素(巾注射僵劑)桃、對(duì)謠氨基后水楊芳酸鈉沫(口占服常應(yīng)釋劑輪型、嗽注射器劑)友。本蛙類藥務(wù)物的耕應(yīng)用拒原則轎為：尋①早文期用禮藥，偏藥物膽愈易垃滲人摧，對(duì)梅藥物寶的敏籃感性炕高，陽(yáng)用藥征效果肅好。叢②聯(lián)店合用貫藥，愿3-租4種庭藥物段聯(lián)合雞應(yīng)用他，可眨增強(qiáng)系療效告、減鋼輕毒煮性和尚耐藥探性產(chǎn)繭生。量至少狼聯(lián)合討2-哪3種裹殺菌挪或未汪曾用相過的傭敏感敲抗結(jié)覽核藥稀。③姐規(guī)律弱用藥由，嚴(yán)慰格遵俊照化錯(cuò)療方槳案所垂規(guī)定齊的品蔬種、萍劑量包、給籌藥次靠數(shù)及漿間隔按時(shí)間釘，以渡保持至穩(wěn)定廁有效脖的血類藥濃鉗度。泰④療角程足歉夠，份用藥趣療程歲應(yīng)維耐持6虜-8校個(gè)月廳，并竿定期朗復(fù)查踐，防訪止復(fù)判發(fā)和擦耐藥腰。⑤做注意頂用法條，抗謠結(jié)核漆病藥口物在慮短時(shí)薄間內(nèi)稅達(dá)到慌最高紅有效孟濃度紫比長(zhǎng)亞時(shí)間另維持滔低濃撲度療跡效好副，因班此，您可采據(jù)用每孝天總銀量或曬多日必總量平一次狗給藥訴的方滑法。我⑥用懂藥期魂間定員期檢艦查肝沾、腎針功能續(xù)，及航時(shí)調(diào)余整藥臥物或宅劑量匠。22創(chuàng).異鳥煙肼持ls替on戒ia懼zi莊d【藥燒理學(xué)赤】對(duì)登結(jié)核龍桿菌渾有良皆好的姜抗菌祥作用新，療鵲效較問好，璃用量性較小地，毒退性相祝對(duì)較槽低。靜在體攔內(nèi)主膠要通嗓過乙監(jiān)?；悖r(shí)有鮮部分錢水解寇而代例謝。膠由于孕遺傳含差異警，人豪群可攜分為硬快乙屋酰化典者與桑慢乙效?；摺ＦＫ麄兣牡陌胍娝テ谂笥酗@循著差圾異，濟(jì)快乙繞?；裾叩木掀骄X半衰滿期為團(tuán)1.圓1小嶺時(shí)，勾慢乙室?；\者則劣為3膜小時(shí)甜。本朱品易午通過朝血腦礎(chǔ)屏障宇?！具m車應(yīng)證銀】臨基床主吵要用謀于各章型肺觀結(jié)核騙的進(jìn)維展期點(diǎn)、溶騰解播踢散期捆、吸評(píng)收好竿轉(zhuǎn)期境，尚頌可用吵于結(jié)只核性傾腦膜本炎和欺其他記肺外首結(jié)核并等?？?jī)本品芬常需談和其款他抗娃結(jié)核老病藥憲聯(lián)合旬應(yīng)用峽，以縱增強(qiáng)旗療效依和克肯服耐麗藥菌贊。對(duì)津痢疾略、百冷日咳午、瞼貪腺炎肯等也酷有一搶定療企效?！窘麗偧勺C妹】對(duì)紗本品謎過敏洞者、刃肝功村能不年良者鬼、精牙神病侮患者耀、癲暖痛患哲者禁扣用?！静粚O良反為應(yīng)】們胃腸艘道癥贈(zèng)狀(耳如食布欲不筒振、柿惡心掙、嘔勇吐、雞腹痛貪、便拔秘等節(jié))；碰血液叉系統(tǒng)些癥狀捏(貧其血、豈白細(xì)障胞減僵少、師嗜酸欲性粒邁細(xì)胞娃增多謠，引仁起血柳痰、錫咯血塔、鼻般出血始、眼權(quán)底出漂血等理)；娘肝損主害；秤過敏昆(皮盞疹或涉其他舒)；南內(nèi)分戰(zhàn)泌失胞調(diào)(翁男子由女性顏化乳冬房、毀泌乳辣、月融經(jīng)不煩調(diào)、沉陽(yáng)屢們等)撤；中連樞癥灣狀(捏頭痛芳、失期眠、虧疲倦統(tǒng)、記殖憶力掩減退暴、精守神興協(xié)奮、宇易怒奔、欣吼快感墨、反餐射亢檔進(jìn)、利幻覺貞、抽控搐、何排尿膠困難賺、昏維迷等右)；呼周圍顫神經(jīng)道炎(消表現(xiàn)董為肌慨肉痙嫂攣、貓四肢玻感覺佛異常片、視樸神經(jīng)暫炎、澇視神伯經(jīng)萎朗縮等棕)；險(xiǎn)心動(dòng)城過速橡。上董述反密應(yīng)大準(zhǔn)多在默大劑霸量或撲長(zhǎng)期少應(yīng)用增時(shí)發(fā)住生。糕慢乙馳?；险咻^耍易引匙起血涼液系栽統(tǒng)、踩內(nèi)分匹泌系莊統(tǒng)和軟神經(jīng)棄精神柏系統(tǒng)辟的反瞧應(yīng)；酷而快屢乙酰雅化者喚則較罩易引元起肝盼臟【注留意事蜻項(xiàng)】(1鉤)嚴(yán)闊重腎捧功能殖不良賺者、脖有精淚神病魯史和慎癲痛柱病史記者、幻玉孕婦啞慎用住。(2慣)維宏生素拴B6黑可防座治神象經(jīng)系殘統(tǒng)不盈良反著應(yīng)的拾發(fā)生帳，每耀日用鈴量1普0-即20筑mg暢，分袍1-租2次懷服，騙但不味應(yīng)作因?yàn)橐粋蚍N常存規(guī)普容遍應(yīng)多用。梅遇異艘煙肼熔急性漂中毒藝時(shí)，愛大劑倍量維捐生素日B6畫可對(duì)完抗，勾并需吃進(jìn)行卡其他刪對(duì)癥梅治療杯。(3醬)-善日1螺次3嫌00匪mg涼頓服如或按擺一周虛2次財(cái)，一件次0譽(yù).6授-0率.8苗g的夾給藥箏方法感，可序提高恒療效瞎并減貍少不駐良反痛應(yīng)的藍(lán)發(fā)生胳率。(4臘)用恒藥期告間注犁意檢汪查肝躁功能惑?！舅幰嫖锵嗾谢プ鹘^用】(1瞞)與鈴利福愁平合歪用，擾有協(xié)漏同抗饅結(jié)核愁桿菌讀作用伴，肝既毒性鳥可能棵增強(qiáng)趕。(2江)抗唉酸藥易尤其犁是氫政氧化煎鋁可跪抑制息本品炕的吸遺收，苦不宜它同服息。(3沫)可錦加強(qiáng)腹香豆撞素類魯抗凝磨血藥翼、某術(shù)些抗箭癲痛編藥、概降壓務(wù)藥、泳抗膽匆堿藥膀、三碼環(huán)抗悲抑郁炒藥等廉的作蜓用，陰合用乒時(shí)須致注意寇。(4畢)美誼沙拉開嗪能世減弱避本藥答的乙挎?；?，使障其血受藥濃醒度增遲高。(5焰)阿挽司匹犯林的肢乙酰匙化作訴用較汁強(qiáng)，兇可使榮異煙字肼部描分乙累?；穑煴尚Ы狄碌?。(6劫)與慶對(duì)乙艦酰氨楊基酚輕合用洗時(shí)，治由于豎異煙革肼可鄰誘導(dǎo)荷肝細(xì)頂胞色都素P廳45悅0，額使前杏者形瓜成毒資性代鈔謝物通的量衰增加痕，可拳增加塌肝毒霞性及疊腎毒畜性。(7風(fēng))與飼卡馬獻(xiàn)西平袍同時(shí)索應(yīng)用也時(shí)，樓異煙卡肼可做抑制霸其代母謝，屈使卡漿馬西猴平的恐血藥昂濃度偽增高來，而貝引起帆毒性肌反應(yīng)園；卡賭馬西潮平也提可誘胸導(dǎo)異蹄煙肼繁的微津粒體即代謝償，形辟成具悄有肝鎮(zhèn)毒性博的中矮間代搭謝物目增加集。(8告)本糠品不僻宜與識(shí)其他鄙神經(jīng)問毒藥蒙物合銜用，上以免壟增加回神經(jīng)褲毒性房誠(chéng)。(3掏)-斥日1郊次3第00溜mg綁頓服神或按你一周寨2次姜，一灣次0穩(wěn).6婦-0萌.8彩g的舊給藥錦方法樹，可叮提高蜜療效矛并減驅(qū)少不港良反股應(yīng)的垃發(fā)生簽率。(4斤)用縮慧藥期袋間注踩意檢由查肝線功能雞?！舅幈芪锵嗵艋プ髁苡谩?1糠)與那利福廈平合婦用，插有協(xié)串同抗朵結(jié)核至桿菌罵作用渴，肝竹毒性?？赡芑ピ鰪?qiáng)夢(mèng)。(2只)抗否酸藥枯尤其稅是氫阻氧化皂鋁可掠抑制奮本品估的吸鏟收，川不宜臉同服豆。(3晶)可惠加強(qiáng)顆香豆壇素類東抗凝志血藥耍、某榨些抗近癲痛浩藥、酸降壓沉藥、效抗膽涌堿藥倦、三估環(huán)抗拾抑郁弱藥等殼的作元用，辦合用挑時(shí)須碌注意完。(4逢)美閥沙拉響嗪能贏減弱德本藥籮的乙丈?；?，使往其血凍藥濃竭度增豬高。(5繳)阿館司匹單林的甩乙酰平化作費(fèi)用較劉強(qiáng)，叛可使榨異煙卻肼部文分乙印?；?，療俊效降糾低。(6踏)與欺對(duì)乙周酰氨也基酚厘合用雞時(shí)，背由于侄異煙握肼可樓誘導(dǎo)隨肝細(xì)或胞色援素P扛45謙0，達(dá)使前虧者形惠成毒殲性代色謝物聞的量楚增加村，可博增加裕肝毒孤性及速腎毒相性。(7念)與著卡馬六西平貪同時(shí)傘應(yīng)用叨時(shí)，內(nèi)異煙陳肼可斧抑制銜其代奇謝，蔬使卡豈馬西裁平的必血藥凈濃度縣增高請(qǐng)，而像引起互毒性真反應(yīng)段；卡煮馬西優(yōu)平也站可誘壓導(dǎo)異駛煙肼悲的微擠粒體軌代謝赴，形移成具灘有肝負(fù)毒性秧的中壤間代器謝物稼增加息。(8算)本屬品不盒宜與友其他叮神經(jīng)抗毒藥格物合辛用，查以免批增加亂神經(jīng)御毒性唇。23厭.利幫福平史Ri礦fa勸rn柄pi陷ci暖n【藥籃理學(xué)閑】對(duì)批結(jié)核慢桿菌任和其劇他分留枝桿汁菌(贊包括泛麻風(fēng)吧桿菌齡等)暖在宿夸主細(xì)騙胞內(nèi)騾、外揭均有亮明顯嶼的殺草菌作賊用。割對(duì)腦擦膜炎企球菌添、流砍感嗜矛血桿卷菌、膝金黃滋色葡閃萄球哨菌、腎表皮抓鏈球叼菌、各肺炎磚軍團(tuán)膏菌等邁也有丙一定貢的抗郵菌作妹用。比對(duì)某燭些病濫毒、甜衣原范體也端有效熱。本狠品有急酶促授作用序，反疤復(fù)用列藥后君，藥反物代階謝(檢包括架首過材效應(yīng)成)加邁強(qiáng)，汗還可烘誘導(dǎo)疫其他悟藥物丹的代絹謝，咳使藥游效降征低?！具m膏應(yīng)證甩】用產(chǎn)于肺柄結(jié)核友和其都他結(jié)她核病介，也敞可用靜于麻轎風(fēng)病醫(yī)的治乞療。解此外釘也可含考慮壘用于榮耐甲仰氧西早林金肅黃色隸葡萄陜球菌歇(M免RS旨A)悠所致垮的感焦染。少抗結(jié)像核治消療時(shí)鵲應(yīng)與困其他逆抗結(jié)曬核藥抱聯(lián)合驚應(yīng)用坐?！窘募勺C廢】對(duì)弓本品魄過敏馬者、盞嚴(yán)重波肝功志能不秒全者仇、膽哄道阻賊塞者萌、妊榜娠早掃期婦執(zhí)女?！静猾I(xiàn)良反盲應(yīng)】召可致籠惡心設(shè)、嘔險(xiǎn)吐、巴食欲似不振永、腹鉗瀉、稍胃痛姿、腹伸脹等加胃腸恢道反輛應(yīng)，蘿還可巴致白蹤蝶細(xì)胞固減少窗、血緊小板算減少件、嗜另酸性蠶粒細(xì)們胞增啟多、嬸肝功喜能受槐損、賄脫發(fā)秩、頭趣痛、制疲倦傲、蛋桂白尿鉆、血驗(yàn)?zāi)颉⒚}肌病則、心炎律失彎常、蹤蝶低血術(shù)鈣等碑反應(yīng)落。還卸可引嘆起多賓種過害敏反袍應(yīng)，顏如藥錯(cuò)物熱裹、皮佛疹、是急性醋腎衰腦竭、途胰腺厘炎、綠剝脫淺性皮喪炎和清休克巡壽等，(3托)-巴日1帝次3需00褲mg款頓服耕或按找一周池2次羨，一菊次0撞.6調(diào)-0靈.8惠g的雜給藥外方法贏，可火提高覽療效鎮(zhèn)并減對(duì)少不摸良反六應(yīng)的卵發(fā)生婆率。(4泊)用掘藥期污間注絲式意檢蜜查肝利功能少?！舅巵砦锵嗲诨プ鞒秤谩?1鑄)與匙利福勾平合滅用，跌有協(xié)悼同抗服結(jié)核底桿菌各作用畢，肝讓毒性讓可能賣增強(qiáng)向。(2脊)抗簽酸藥頌尤其緩是氫厘氧化軋鋁可卸抑制耽本品茅的吸振收，光不宜粗同服寸。(3滑)可排加強(qiáng)犯香豆晶素類俯抗凝劃血藥博、某申些抗軍癲痛縮慧藥、壘降壓馬藥、孩抗膽依堿藥張、三棍環(huán)抗欣抑郁周藥等洗的作嫌用，鏡合用強(qiáng)時(shí)須膛注意續(xù)。(4柜)美躍沙拉瞧嗪能霸減弱嗓本藥擦的乙薄?；瘧?zhàn)，使宣其血憤藥濃歲度增喇高。(5符)阿澇司匹議林的待乙酰漂化作為用較致強(qiáng)，跨可使員異煙糠肼部哀分乙著酰化莊，療疤效降涂低。(6需)與跌對(duì)乙老酰氨士基酚呈合用均時(shí)，上由于贏異煙壁肼可繁誘導(dǎo)曾肝細(xì)禽胞色村素P若45迅0，眠使前吹者形說成毒匠性代住謝物它的量難增加告，可回增加澡肝毒狀性及撒腎毒論性。(7睬)與竄卡馬究西平紐奉同時(shí)索應(yīng)用猜時(shí)，椅異煙授肼可爬抑制不其代伯謝，間使卡漠馬西利平的惱血藥晴濃度啦增高游，而呢引起戰(zhàn)毒性疊反應(yīng)唐；卡絮馬西昏平也煮可誘雙導(dǎo)異塑煙肼挖的微煤粒體炭代謝隸，形腔成具敬有肝睬毒性夫的中晌間代講謝物籮增加塔。(8皺)本改品不硬宜與鈴其他沒神經(jīng)肥毒藥呈物合分用，蔥以免機(jī)增加今神經(jīng)追毒性搬?！居孟しê蛪|用量若】(1承)口似服：存成人津一次辮0.滋3g盤，頓私服。典對(duì)急哪性粟涌粒性西肺結(jié)店核或?yàn)a結(jié)核左性腦術(shù)膜炎賣，一哥次0栗.2解-0長(zhǎng).3扯g，困一日享3次且。(2吵)肌敵內(nèi)注么射：爬①成轟人與愿其他序抗結(jié)筒核藥挎合用磚，按次體重芳每日袋5m雞g/賀噸，腰最高編至3盯00怕mg家；或徑每日爽15打mg慕/k證g，皮最高嫌至9透00性mg君，每鹿周2器-3漢次。向②兒止童按錄體重燥每日短10般-2截0m胡g/錦kg哨，每戚日不債超過易0.次3g斬。某形些嚴(yán)及重結(jié)銷核病慰患兒律(如且結(jié)核甲性腦墾膜炎誤)，冊(cè)每日叨按體楊重可亡高達(dá)扇30炊mg塵/k欲g(約一日地量最姻高至迎50奪0m濫g)化。(3亡)靜繼脈滴奪注：遷對(duì)較判重度剩浸潤(rùn)汁結(jié)核甚，肺存外活炕動(dòng)結(jié)茫核等撈，一筒次0硬.3墻-0挖.6糟g，膝加人需5％蛇葡萄蜘糖注費(fèi)射液希或氯翠化鈉懂注射逮液2匪50墻-5剪00臣ml丟中靜傻脈滴渾注。(4益)局條部應(yīng)買用響吳腔內(nèi)牛注射恰治療容局灶彩唑結(jié)稱核等支)：懇一次冷50堪-2漫00榜mg掌。【制牽劑和斥規(guī)格衡】(1蠢)異周煙肼頭片：達(dá)①0紛.0殺5g呀；②購(gòu)0.逮1g槽；③功0.亭3g盛。(2循)異謙煙肼廣注射驗(yàn)液：怪①2坑ml腳,0護(hù).0爹5g搶；②滲2m肯l,維0.幸1g滅。在某紐奉些情慘況下東尚可鉆發(fā)生座溶血?dú)载氀b血?！咀⒙狄馐驴v項(xiàng)】(1愛)肝神功能秤不全租者慎妖用。磁用藥姓期間譜應(yīng)檢蹦查肝電功能溝。(勻2)慰服藥風(fēng)后尿甩、唾霜液、識(shí)汗液砍等排中泄物款均可站顯橘麥紅色君。(周3)算食物弓可阻子礙本掉品吸問收，耳宜空疏腹服院藥。【藥雀物相粉互作星用】(1音)與挎異煙睬肼聯(lián)頸合使攻用，蔬對(duì)結(jié)姑核桿佩菌有沾協(xié)同個(gè)的抗壤菌作芬用。磁但肝頓毒性蹈也加倆強(qiáng)，很應(yīng)加冠注意堂。與飼對(duì)氨役基水臉楊酸仔鈉合產(chǎn)用也暑可加課強(qiáng)肝幼毒性擊。(2教)與聰乙胺電丁醇雷合用否有加劑強(qiáng)視身力損敗害的織可能糾。(3持)有境酶促姐作用深，可警使雙肥香豆帳素類已抗凝躍血藥筍、口拆服降嫁糖藥床、洋逼地黃播類、腥皮質(zhì)頁(yè)激素挨、氨樣苯砜供等藥贊物加證速代肉謝而瓦降效油。(4野)長(zhǎng)賞期服將用本像品，搜可降蔥低口蘋服避愿孕藥誤的作掌用而混導(dǎo)致幸避孕護(hù)失敗蛙?！居靡m法和以用量篩】(1麥)肺摸結(jié)核熄及其妄他結(jié)很核病斤：①猾成人高，口超服，延一次溉0.眨45撕-0妖.6竹g,燒一日豬1次漏，于歡早飯謊前服卷。療粒程半斧年左坦右。駁②1敬-1飄2歲幸兒童壘一次穗量1均0m遠(yuǎn)g/愉kg向，一求日2擔(dān)次；槳新生躲兒一隸次量椅5m愉g/承kg兇，一虧日2郵次。(2筍)其奶他感葵染：劣一日淡量0摔.6蕩-1科g，禿分2耗-3妨次給堤予，仔飯前誘1小妨?xí)r服胖用?！局茘鋭┖屠湟?guī)格噴】(1愉)利錯(cuò)福平愧片：敢①0聚.1胳5g展；②灑0.穗3g陷；③或0.揭45仔g(shù)；編④0平.6窯g。維(2痕)利裕福平云膠囊筋：①畏0.垃15阻g；豆②0濁.3尼g。24警.吡漏嗪酰丘胺P攪yr乒az辰in親ar躁ni送de【藥爆理學(xué)殼】抑笨菌作襯用不乎及鏈土霉素監(jiān)，毒篩性大稿，且埋易產(chǎn)壇生耐坊藥性艙。對(duì)顧處于原細(xì)胞良內(nèi)緩蘆慢生它長(zhǎng)的擔(dān)結(jié)核座菌有副效，達(dá)常與腥其他角抗結(jié)芬核藥猶合用瘋，以固縮短傅療程委。【適傲應(yīng)證咳】與患其他顏抗結(jié)構(gòu)核藥會(huì)聯(lián)合屢用于娘治療儲(chǔ)結(jié)核極病，究也可烘用于顧結(jié)核伏性腦腐膜炎歷。【禁州忌證獨(dú)】對(duì)擾異煙煤肼、負(fù)煙酸像或其田他與示本藥耕化學(xué)手結(jié)構(gòu)姓相似躺的藥級(jí)物過爐敏者例，也母可對(duì)受本藥遞過敏愧。急端性痛覆風(fēng)患鏈者、吸高尿拘酸血澇癥患請(qǐng)者禁旋用。攪孕婦洽禁用底?！静环饬挤锤鍛?yīng)】醉可引盆起高材尿酸逼血癥戲，肝皇功能怨異常寒，長(zhǎng)器期大錦劑量泛可發(fā)維生中崗毒性因肝炎坡。消研化系憐統(tǒng)出子現(xiàn)食半欲缺捏乏、坐惡心問、腹槳痛，柏嚴(yán)重富嘔吐位，偶邪可引母發(fā)潰笛瘍發(fā)借作。忍偶見煉貧血損與溶拆血反社應(yīng)。掠還可懂引起常過敏貿(mào)反應(yīng)路，表緩現(xiàn)為倉(cāng)藥物角熱、途皮疹槐、光冠敏反況應(yīng)等王。【注桌意事曲項(xiàng)】(1鳳)糖咱尿病阿、痛其風(fēng)、然血卟診啉病橡患者膀，慢略性肝余病及識(shí)嚴(yán)重爆肝功蹤蝶能減卸退者蜜，腎癥功能增不全侄者慎暈用。(2萄)兒眼童不規(guī)宜使識(shí)用。(3冶)用央藥期戰(zhàn)間應(yīng)準(zhǔn)定期貫測(cè)定本血清殊尿酸記、肝烤腎功生能?！舅帍?qiáng)物相李互作畢用】(1即)與箱異煙償肼、醫(yī)利福次平合督用有滑協(xié)同囑作用撓，利千福平厚還可夜減少糖本藥牢所致嶼的關(guān)頂節(jié)痛對(duì)。(2睜)齊螺多夫紅定可圣降低訓(xùn)本藥執(zhí)的吸精收。(3踏)與濾抗痛怕風(fēng)藥臭合用算，影廢響療霞效?！居孟惴ê豌曈昧科础靠诒K服，澤與其就他抗播結(jié)核徑藥合不用，療一日玩15噸-3抄0m營(yíng)g/俘kg勺，頓掃服；水或一倡次5蒜0-配70旨mg輪/k血g，岔每周宣2-燈3次性。每塔日服姑用者感最大邪劑量眾為2糟g；磁每周滿服用咱3次善者最哲大劑幅量為窩3g她；每忙周服冰用2嘗次者席最大說劑量斃為4則g?！局剖袆┖退ひ?guī)格敲】吡柜嗪酰纖胺片栗：①扇0.跪25計(jì)g；條②0篇.5社g。25冷.乙老胺丁抱醇E康th返am者bu造to感l(wèi)【藥熄理學(xué)最】本農(nóng)品為原合成進(jìn)抑菌懷抗結(jié)絡(luò)核藥粱。可街滲人裂分枝尊桿菌獎(jiǎng)體內(nèi)御干擾辟RN謊A的做合成新，從膀而抑險(xiǎn)制細(xì)陪菌的莊繁殖穴，只鏟對(duì)生斗長(zhǎng)繁旺殖期慎的分母枝桿否菌有跌效?！具m孝應(yīng)證蓮】適杠用于即與其倦他抗紡結(jié)核章藥聯(lián)觀合治柄療結(jié)皺核桿短菌所突致的帆肺結(jié)墨核。僑亦可庭用于每結(jié)核豆性腦曬膜炎棚及非根結(jié)核煩性分竿枝桿挺菌感忘染的貝治療攏。【禁慌忌證逝】對(duì)銜本藥州過敏礦者、極酒精拒中毒巨者、亡糖尿掀病已洋發(fā)生貍眼底估病變回者、社乳幼傘兒禁接用?！静粡?fù)良反捷應(yīng)】盜多見姥視力詢模糊確、眼倒痛、茂紅綠站色盲天或視郵力減唯退、節(jié)視野梅縮小塌(視盡神經(jīng)轉(zhuǎn)炎：滅每日百按體若重劑棉量2偷5m戰(zhàn)g/趕kg澡以上拜時(shí)易誼發(fā)生倡)，凍視力陽(yáng)變化獻(xiàn)可為你單側(cè)蠶或雙腐側(cè)。膚少見江畏寒釘、關(guān)趙節(jié)腫望痛(完尤其號(hào)大趾數(shù)、裸抵、膝分關(guān)節(jié)筒)、泰病變礎(chǔ)關(guān)節(jié)鼻表面梢皮膚折發(fā)熱券拉緊牛感(故急性挖痛風(fēng)欠、高攪尿酸壩血癥全)。埋罕見膜皮疹動(dòng)、發(fā)魔熱、斗關(guān)節(jié)擠痛等件過敏鞠反應(yīng)蟲；或奪麻木紙，針誰(shuí)刺感慢、燒福灼痛柜或手窗足軟串弱無催力(凈周圍隸神經(jīng)謀炎)衫。【注夏意事告項(xiàng)】(1情)痛跳風(fēng)、乓視神陽(yáng)經(jīng)炎社、腎激功能狂減退哨者慎豆用。(2陪)服窮用本掩品可茶使血鵝尿酸吳濃度成測(cè)定姓值增幻玉高，跨干擾歌檢測(cè)結(jié)結(jié)果凍，易赤引起怒痛風(fēng)暢發(fā)作倉(cāng)。(3廣)治萌療期傍間應(yīng)旁檢查顛眼部工，視善野、種視力卻、紅最綠鑒制別力業(yè)等，震在用歸藥前款、療凱程中找每日崗檢查例一次榆，尤欲其是險(xiǎn)療程幟長(zhǎng)，畢每日衰劑量俱超過噸15喘mg良/k緩g的偏患者黑。(4缺)單厭用時(shí)錘細(xì)菌故可迅哨速產(chǎn)叨生耐左藥性贊，必門須與已其他溪抗結(jié)妨核藥騙聯(lián)合顯應(yīng)用白。本憶品用剪于曾數(shù)接受速抗結(jié)趣核藥朗的患巾者時(shí)懸，應(yīng)部至少盒與一培種以種上藥楊物合址用。(5貢)腎惜功能盞減退背的患庸者應(yīng)朵用時(shí)翻需減久量?！舅幋参锵嗵夯プ魍劣谩?1餃)與遲乙硫閑異煙或胺合餡用可廉增加石不良茫反應(yīng)興。(2峰)與柄氫氧撲化鋁拖合用疑能減腔少本臣品的飯吸收桑。(3加)與閥神經(jīng)昏毒性鐵藥物仿合用這可增縣加本背品神耀經(jīng)毒老性，送如視鐮神經(jīng)鈴炎或毛周圍竊神經(jīng)幟炎?！居蒙谭ê吞昧烤铡颗c脫其他檢抗結(jié)父核藥手合用直。(1隙)結(jié)盤核病開初治雅：按軋?bào)w重興15蒼mg衛(wèi)/k柏g，彎每日唐一次炭頓服鼻；或懷每次螞口服畫25掙-3騾0m包g/香kg已，最木高量陰2.殿5g河，每賀周3娃次；糕或5關(guān)0m淹g/槐kg稻，最籮高量抽2.隔5g拆，每子周2宣次。(2辣)結(jié)悅核病浴復(fù)治鍬：按藝體重最25溪mg喬/k認(rèn)g，陷每