護(hù)理不良事件的預(yù)防與處理

臨床護(hù)理不良事件的預(yù)防和處理護(hù)理不良事件的概念LOGO

不良事件：傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長(zhǎng)，或離院時(shí)仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件（醫(yī)療中由于未能防范的差錯(cuò)或設(shè)備故障造成的損傷）和不可預(yù)防性不良事件（正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的損傷）。護(hù)理不良事件有哪些？LOGO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷與燒灼傷壓瘡誤吸與窒息墜床與跌倒導(dǎo)管脫落護(hù)理不良事件有哪些？LOGO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷與燒灼傷壓瘡誤吸與窒息墜床與跌倒導(dǎo)管脫落靜脈炎的定義LOGO靜脈炎的臨床表現(xiàn)LOGO靜脈輸液引起靜脈炎的原因LOGO機(jī)械性:機(jī)械性靜脈炎化學(xué)性：化學(xué)性靜脈炎細(xì)菌性：細(xì)菌性靜脈炎機(jī)械性靜脈炎LOGO

癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅,痛。

主要原因:

1、不恰當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒?2、選用的穿刺針導(dǎo)管管徑太粗.3、穿刺部位太接近關(guān)節(jié)處.

化學(xué)性靜脈炎LOGO

癥狀：穿刺靜脈順走行方向發(fā)紅,局部壓痛。

主要原因:

藥物稀釋不足輸液的酸堿度過高溶液的濃度過高留置針材質(zhì)的差異性細(xì)菌性靜脈炎LOGO

癥狀：穿刺靜脈出現(xiàn)紅、腫、痛,靜脈變硬，有時(shí)可見分泌物,嚴(yán)重可導(dǎo)致發(fā)熱。

主要原因:消毒方法不正確穿刺技術(shù)不佳輸液套管無菌狀態(tài)的破壞導(dǎo)管留置時(shí)間過長(zhǎng)(通常>72h)機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防LOGO機(jī)械性靜脈炎的預(yù)防：1、選擇合適的部位。2、操作人員技術(shù)熟練。3、使用透明敷料固定留置針化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防LOGO化學(xué)性靜脈炎的預(yù)防：

1、選擇合適的靜脈輸液方式。2、在允許的前提下，充分稀釋輸注的藥液，緩慢滴注。3、輸入刺激性藥物前后，用生理鹽水沖管。4、輸入刺激性藥物前，一定要證實(shí)針頭在血管內(nèi).5、輸液人員應(yīng)熟悉藥物的pH值、作用及安全稀釋量,并注意給藥的具體方式及輸液速度。6、美國(guó)疾病控制預(yù)防中心(CDC)與靜脈輸液協(xié)會(huì)(INS)建議使用聚氨酯或硅膠材質(zhì)的導(dǎo)管針。若患者有過敏反應(yīng),應(yīng)更換不同材質(zhì)的導(dǎo)管。細(xì)菌性靜脈炎的預(yù)防LOGO細(xì)菌性靜脈炎的預(yù)防：1、外周留置針的每72～96h更換。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則新觀點(diǎn)。3、根據(jù)護(hù)理規(guī)范,正壓沖洗導(dǎo)管,避免血塊在導(dǎo)管內(nèi)形成,導(dǎo)致細(xì)菌滋生。靜脈炎的預(yù)防（小結(jié)）LOGO嚴(yán)格無菌操作。正確掌握給藥方法，嚴(yán)格控制藥物濃度和輸液速度。選擇適宜的輸液方式，有計(jì)劃地更換輸液部位，以保護(hù)靜脈。合理選擇輸液用具，妥善固定。加強(qiáng)巡視。靜脈炎的處理LOGO立即停止在患肢靜脈輸液，抬高患肢并制動(dòng)。局部處理：濕敷、封閉。物理療法。對(duì)合并感染者，按醫(yī)囑給予抗生素治療。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫力低下患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。密切觀察。輸液轎外滲艦概念ww崖w.蔬th窄em的eg背al見le鋪ry桶.c六omLO椒GO輸液航外滲治：靜脈齊用藥來期間參，藥?kù)F液從亞血管稱漏出址進(jìn)入妹血管籮周圍倚組織天。法律鴿、法趙規(guī)！殃！！ww仗w.軋th失em大eg刺al拌le秀ry鳳.c驗(yàn)omLO架GO我國(guó)切醫(yī)療勵(lì)事故覽分級(jí)兔標(biāo)準(zhǔn)逼（試戚行）揚(yáng)規(guī)定困：局部吩注射鑄造成溜組織頸壞死蜓，成人娘大于謙體表漏面積2%兒童俯大于磁體表勾面積5%屬于四級(jí)納醫(yī)療論事故糠。ww虜w.叢th陰em昏eg位al誓le零ry肥.c袍omLO貌GO病人藥物疾病技術(shù)技術(shù)部位外滲族的危冠險(xiǎn)因證素外滲悶的危憶險(xiǎn)因服素--棍--病人ww嶄w.考th莊em氧eg磚al東le紀(jì)ry陣.c賢omLO脊GO嬰幼錯(cuò)兒老年駛?cè)藷o法攜溝通盞的病欲人外滲劉的危蕩險(xiǎn)因傳素--藥液ww采w.亡th圍em照eg棍al騰le有ry惜.c褲omLO予GO酸堿屠度滲透尤壓濃度對(duì)細(xì)街胞代四謝的港影響外滲姐的危省險(xiǎn)因鵝素--疾病ww怎w.失th肝em蹈eg驅(qū)al斥le至ry躬.c艱omLO懇GO癌濕癥外周技血管葛疾病糖尿冤病上腔袖靜脈胃綜合仔征反復(fù)嗓靜脈撈注射給及輸絹液乳房晝根治活術(shù)、預(yù)腋窩柱手術(shù)外滲始的危鬧險(xiǎn)因和素--技術(shù)ww本w.佩th國(guó)em要eg爭(zhēng)al勇le硬ry啟.c侵omLO憑GO沒有葉經(jīng)驗(yàn)插、年員資低羅的護(hù)舉士進(jìn)禿行化歇療操櫻作。未做消到定待時(shí)巡膏視靜搶脈通各道。護(hù)理業(yè)人員旺對(duì)藥蠢物的項(xiàng)特性腔及使兼用方忙法缺炊乏了香解。選用尚鋼針訪輸液導(dǎo)。用敷旬料覆醒蓋穿西刺部第位，筆影響息觀察麥。用力與推注自化療詠藥液瞧，或抵使用求注射控泵及港輸液后泵。同一廊部位我多次徒穿刺年。外滲閑的危家險(xiǎn)因截素--部位ww憤w.主th擋em位eg隆al冷le衰ry別.c狡omLO蟲GO選用原了局場(chǎng)部血淚管有薯病變銅的肢行體（區(qū)如：寒淋巴倘水腫喬、曾臘接受椅化損療）衡。外周疑靜脈借較中背心靜駐脈容榨易發(fā)你生外膽滲。選用越了有暫靜脈納炎的披靜脈柏，由點(diǎn)于血荒管收洽縮，抱導(dǎo)致鮮血管勝內(nèi)壁妥壓力腰增加霸，而屋發(fā)生格外滲倚。關(guān)節(jié)睜、皮秩下組窩織少襲的部敲位一觸旦外構(gòu)滲會(huì)樂造成盲嚴(yán)重淘損傷潤(rùn)、降究低關(guān)繭節(jié)功許能。輸液河外滲牲的預(yù)耀防ww設(shè)w.概th佩e(cuò)m乘eg環(huán)al最le曾ry餓.c擦omLO列GO加強(qiáng)丸培訓(xùn)話（技駝能、立相關(guān)瓦知識(shí)壇等）病人首宣教管理例制度梯的落姨實(shí)加強(qiáng)咱巡視鍛，每轉(zhuǎn)班需披詳細(xì)久床邊蘇交班跳。責(zé)任毫心外滲堪處理(一)ww州w.攤th采em作eg睬al譯le窯ry故.c陽omLO吐GO緊急遼處理一旦測(cè)發(fā)現(xiàn)論或者田懷疑勤刺激犧性藥秋物滲惰漏到督血管襖外,須立殃即停陶止注答射。利用躁原針劃頭接息無菌白注射界器進(jìn)址行多領(lǐng)方向陜強(qiáng)力瓶抽吸漿，盡舒可能教將針奏頭及焦皮下賀藥液慈吸出,拔針創(chuàng)后用伸干棉損球按欺壓3皮mi塞n左右料。外滲射處理(一)ww洞w.暢th抗em熱eg行al柳le豆ry吩.c嶄omLO文GO根據(jù)稍情況局部遙封閉用NS羊20痕ml養(yǎng)+地塞候米松10侮mg素+2潔%利多園卡因10垃ml在超寸出外酒滲部躍位0.績(jī)5-巖1c灑m處進(jìn)減行局宏部封舒閉，1次/天，觸連續(xù)3天。特效糟解毒殿劑國(guó)拮抗辮劑外滲赤處理辦（皆二）ww雷w.瀉th粱em掏eg奴al東le蹄ry刪.c婚omLO壺GO一般埋處理慰程序停止惠輸液障。用筆積標(biāo)記漆外滲則面積臨。（拴以后雀做對(duì)懇比）盡量鉛從靜餓脈留此置針呆中抽蓮吸殘腎余藥悉液和朵血液褲后拔申針。如可貿(mào)能抬楚高局遍部，水減輕恐水腫憲，增渴加局陸部血欄液循斥環(huán)，燒促進(jìn)余外滲飼藥液息吸收潔。避免希局部眼受壓季，即洪使輕蹤蝶微的殺壓力爛也可橫能引著起的憤外滲午面積需擴(kuò)大侵。根據(jù)勺藥物動(dòng)選擇圖熱敷灣或冷頑敷。觀察殲記錄王。尋求親富有剩處理感外滲少經(jīng)驗(yàn)別人員李的幫穿助。外滲暖處理敬（奇三）ww耍w.聚th儲(chǔ)em愛eg漸al金le覆ry穿.c恨omLO盯GO小范籍圍外器滲，錘藥液否對(duì)組賠織刺逃激性腸小、茂容易供吸收腫：熱敷臨，促嶄進(jìn)擴(kuò)必散吸侮收?；?0娃%的硫饅酸鎂網(wǎng)、95教%的酒為精持容續(xù)濕叼敷.藥液覆對(duì)組盼織有炮刺激吳性：冷敷老或保帥溫.對(duì)長(zhǎng)框春新頁(yè)堿和窩血管洗收縮敞藥物磨則應(yīng)稱早期嶄采取好保溫會(huì)、熱棟敷.外滲窩處理速（判三）ww澤w.微th摧em任eg格al豪le目ry繼.c隆omLO粗GO局部偉保護(hù)專－防止昨磨擦憲及受蹦壓Ⅰ期及Ⅱ期水牧皰常戀規(guī)消敞毒后齊貼美統(tǒng)皮康如保護(hù)Ⅲ期祝局部產(chǎn)加強(qiáng)貢換藥患肢政水平態(tài)抬高饑制動(dòng)外滲六處理迅（元三）ww贈(zèng)w.剃th泉em粘eg介al貿(mào)le乏ry介.c溪omLO芹GO水泡燒的處盡理（上小水回泡）對(duì)多惑發(fā)性掘小水袋泡注樂意保山持水著泡的街完整孔性避免疲摩擦爆和熱扛敷保持汗局部仔清潔逼并抬姥高局曲部肢哲體每天輛用碘陳伏消糾毒、勉生理此鹽水扔沖洗偽后貼售水膠羽體薄輛膜敷梨料，爽讓水鏡泡自意然吸赴收。外滲掘處理壺（維三）ww柄w.依th表em診eg計(jì)al田le所ry陜.c役omLO斗GO水泡拒的處嘩理（紗大水年泡直保徑1c齊m以上劉）傷口籍消毒12號(hào)針字頭在提水泡弓的邊劫緣刺鑄破水株泡無菌帖紗布段覆蓋民，吸郵干滲估液黏貼拐水凝早膠片渣狀敷飄料外滲慎處理磨（誦三）ww帽w.昆th壯em社eg逆al穿le額ry怪.c移omLO確GO潰瘍尾形成貓的處腐理生理眠鹽水浪清潔隸傷口根據(jù)者傷口伶情況緩選擇桂合適賺敷料抬高仍患肢禁止懷在患蕩側(cè)肢蟲體靜押脈注較射，陵患處筋勿受浴壓必要斗時(shí)手眨術(shù)治肉療特殊章藥物星的外板滲處曾理ww歪w.挖th室em羽eg讀al牛le叛ry挪.c納omLO恒GO（1）血屠管收膏縮性汽藥物（2）甘紗露醇（3）鈣瀉劑（4）高傷滲溶進(jìn)液（5）解肥抗藥魄物護(hù)理峰不良裁事件摸有哪督些？ww僅w.域th飼em斬eg評(píng)al鞠le賺ry疼.c爬omLO督GO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷紙與燒廈灼傷壓瘡誤吸圈與窒為息墜床筐與跌陸倒導(dǎo)管虧脫落管道害脫落夏的危謊險(xiǎn)因乎素ww燭w.敢th焦em綠eg長(zhǎng)al怕le部ry摔.c杰omLO召GO導(dǎo)管森質(zhì)量崖差，柜不配勇套管道準(zhǔn)受壓?jiǎn)省⑴嵡颊呒牟缓细?、捏不理次解或弊無法掀忍受選不適平，擅稿自拔矛掉。意識(shí)毫不清企、躁源動(dòng)患承者無喇約束百措施咽。管道到固定陳不妥,連接早處連號(hào)接不犁緊密茫。翻身堤、移趁動(dòng)患憂者時(shí),活動(dòng)階幅度敗過大,管道怕受牽璃拉。固定候帶不驢合適包或固估定太絲式松患者軟穿衣館、吃餡飯等胳活動(dòng)捷時(shí)不騰小心衫拔除嗓。護(hù)士赤做其學(xué)他操困作時(shí),將管悲道一火起拉階出。管道噸脫落叼的預(yù)國(guó)防ww切w.監(jiān)th窗em扭eg菠al派le憂ry扭.c牢omLO鑄GO使用擊前檢芳查物扇品質(zhì)繩量。妥善催固定俱，定哪期巡搜視，歡嚴(yán)格鹽執(zhí)行忌交接芹班制鉆度。健康否宣教捎。嚴(yán)守?cái)〔僮鳒喴?guī)程昨。加強(qiáng)行培訓(xùn)壤，提鎖高風(fēng)的險(xiǎn)意皆識(shí)。不同攤管道材護(hù)理串需要案不同鞠資質(zhì)海的護(hù)鍛理人杯員。各種練導(dǎo)管目脫落蠶處理受措施ww膽w.蚊th獵em肉eg千al淘le樓ry略.c僑omLO推GO傷口者引流撒管胸腔羞閉式某引流味管“T”管胃管導(dǎo)尿游管氣管凡導(dǎo)管PI來CC管/深靜熄脈置吃管、宮動(dòng)靜反脈置礎(chǔ)管自控瞇鎮(zhèn)痛筐泵（PC溝A）導(dǎo)杯管護(hù)理?yè)洳涣紥呤录f有哪案些？ww蠻w.粱th白em圖eg赤al厭le去ry央.c鳴omLO逝GO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷緞與燒覆灼傷壓瘡誤吸澤與窒香息墜床設(shè)與跌關(guān)倒導(dǎo)管助脫落墜床焰與跌劉倒的堅(jiān)概念ww世w.買th晚em元eg深al錢le攻ry查.c平omLO巷GO患者救墜床滲或跌值倒(p討at艘ie績(jī)nt兄f陵al共l)是非蠟故意狼事件晨，指茶人體啞從高憶處墜仆落到漫低處告或在弄走動(dòng)抬時(shí)突狡然倒號(hào)地。墜床強(qiáng)與跌惜倒的混原因ww饒w.雖th躍em切eg娘al呀le性ry窗.c冬omLO尾GO健康逼功能圈問題老年附人環(huán)境嚴(yán)設(shè)施特安全酒精嘉、藥藍(lán)物影騎響缺乏遞墜床再、跌侮倒的草風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)防備頂意識(shí)不可怕控突慣發(fā)因銷素墜床示與跌命倒的醋預(yù)防ww靜w.淘th陵em汗eg否al欣le菌ry電.c激omLO鳴GO制定池墜床己、跌供倒風(fēng)尾險(xiǎn)因薯素的偶科學(xué)窗評(píng)估驚方法制定類預(yù)防鞭墜床簡(jiǎn)、跌厚倒的席教育形指南消除兔環(huán)境捷設(shè)施咽安全臨的風(fēng)弄險(xiǎn)隱庫(kù)患?jí)嫶补贰⒌返沟臎r個(gè)體快化干遇預(yù)措鳳施使用辮安全猾輔助幕裝置智并保孟證提籍高患泉者安崗全ww拴w.縱th詢em既eg社al昌le魚ry團(tuán).c畫omLO輔GO墜床繁與跌躁倒的子處理ww響w.瓜th是em各eg紐奉al歐le罵ry枝.c掘omLO圣GO患者堤突然昂墜床胞或跌容倒，抬護(hù)士難迅速岡趕到椅患者惕身邊深，同么時(shí)立部即報(bào)智告醫(yī)團(tuán)師，抬協(xié)助彼評(píng)估殊患者侮意識(shí)幼、受皮傷部逢位與謀傷情穩(wěn)、安釣全狀頃況等華，初洗步判鈴斷跌傷妹原因和認(rèn)膜定傷聲情。根據(jù)熄跌傷膛的部跌位和郵傷情斷采取淺相應(yīng)罰的搬熟運(yùn)方戲法，陪協(xié)助釣醫(yī)師擾對(duì)患卸者進(jìn)偉行處煎理。了解倡患者狀跌倒顫的情象況，退分析逃跌到擺原因國(guó)，加案強(qiáng)巡腹視，沒向患兆者及論家屬燈做好詳健康掘宣教條，提誤高防填范意湖識(shí)。填寫中跌倒敲、墜摘床報(bào)彎告表撒，上繡報(bào)護(hù)凝理部刻。護(hù)理凍不良霞事件舉有哪仿些？ww鴿w.廁th懲em詳eg曉al造le朋ry伯.c澇omLO梯GO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷難與燒貨灼傷壓瘡誤吸宿與窒勒息墜床抹與跌泛倒導(dǎo)管唐脫落誤吸尾與窒催息的土概念ww庫(kù)w.棒th遭em閥eg怕al理le澆ry愈.c錯(cuò)omLO伶GO誤吸風(fēng)：指韻進(jìn)食趨到口籍咽部托的食株物或秤返流白的胃抗內(nèi)容丘物不迅能及始時(shí)咽焦下或魄吐出耽而誤焦人氣莊管，狂刺激顯氣道窗引起之嗆咳醉、氣瘦喘甚狂至窒姨息。密這些以物質(zhì)富包括叼：唾臉液、送鼻咽閑部分?jǐn)z泌物斃、細(xì)摟菌、禁液體夾、有篇毒物簽質(zhì)、悉食物耐、胃視內(nèi)容堅(jiān)物等窒息菠（as侍ph粱yx分ia）：喊人體酸的呼糠吸過退程由煙于某相種原訂因受劉阻或臂異常銅，所界產(chǎn)生筑的全仇身各械器官概組織祝缺氧授，二氧牢化碳什潴留而引趁起的我組織巡壽細(xì)胞代謝臥障礙、功斃能紊菊亂和餐形態(tài)返結(jié)構(gòu)板損傷覺的病屈理狀?yuàn)蕬B(tài)稱當(dāng)為窒平息。誤吸藍(lán)的原減因ww昂w.兆th彎em振eg柔al工le貝ry樸.c滅omLO鐮GO部環(huán)猴狀肌摧損傷朋及食佛管括棉約肌眾功能步缺失胃液仍潴留行量大鼻飼秘的臥鄉(xiāng)豐位胃管霉因素誤吸圖與窒每息的珠高危我因素ww嶼w.握th言em吐eg個(gè)al防le污ry虹.c克omLO掘GO高危暢因素巴：意識(shí)嫂障礙蝦、吞值咽、顛咳嗽再發(fā)射核障礙垮，嘔刺吐物尺不能率有效修排出杏。鼻飼抽管脫賊出或混食物熄反流鞭。頭頸社部手襯術(shù)，斧氣管放插管必或氣蹤蝶管切蓄開。小兒充、年肉老、鳳體弱欺及進(jìn)頑食過晴快者宇等。誤吸朝與窒歸息的仇預(yù)防ww評(píng)w.湯th悼em顧eg職al項(xiàng)le天ry淚.c論omLO日GO健康徐教育攻：高隱危患懇者及緩家屬患者神嘔吐露時(shí)，喘應(yīng)彎白腰低繁頭或索頭偏獲于一養(yǎng)側(cè)，綱及時(shí)襲清理刪嘔吐征物。對(duì)可浩能誤情吸的元高危御患者揚(yáng)采取喜相應(yīng)兄措施肚：床季旁備河抽吸柴等急晃救裝妥置。介對(duì)意炸識(shí)、迷吞咽代障礙皆等患系者，枯護(hù)士令應(yīng)協(xié)景助喂認(rèn)食，虛或遵雁醫(yī)囑脅管飼傾流針陶，注捐意妥吉善固務(wù)定管譽(yù)道，踏防止縱移位膛、脫頌出。為不能屆自行優(yōu)排痰著的患翠者，泄及時(shí)征抽吸央口鼻雪、呼怖吸道春分泌招和痰膚液、嘩保持現(xiàn)呼吸獸道通姿暢。誤吸幕與窒考息的啊處理ww雕w.災(zāi)th孫em覆eg鐵al趴le從ry鑄.c叼omLO序GO患者乏發(fā)生勁窒息筒，護(hù)現(xiàn)士立疤即采沃取解犬除窒嫌息的喇措施捏，同快時(shí)迅惕速報(bào)坡告醫(yī)宮師，男查找護(hù)窒息艷的原睬因。針對(duì)堪導(dǎo)致賽窒息闊的原遲因采筒取相銷應(yīng)的貫搶救活措施傳：誤吸幼兒踏喉部占異物咯血慈導(dǎo)致嶼的窒員息頭頸惱部手匙術(shù)或尚氣管畝切開敘術(shù)后童窒息保持吩呼吸櫻道通遣暢津因箏痰液旨堵塞糖導(dǎo)致著呼吸僅困難桿者，仰應(yīng)立驗(yàn)即吸播痰，獄必要抵時(shí)行證氣管株內(nèi)插素管、火氣管暢切開損術(shù)。做好闊記錄賢并詳瞎細(xì)交粥接班嚷。護(hù)理傍不良裙事件跳有哪底些？ww計(jì)w.押th窮em影eg剃al控le勾ry躁.c餡omLO午GO靜脈炎與靜脈輸液外滲123456燙傷憂與燒伍灼傷壓瘡誤吸乏與窒弓息墜床想與跌芝倒導(dǎo)管拿脫落上與感晃染壓瘡毫的定址義ww駐w.怖th森em您eg且al柏le扁ry任.c妙omLO者GO壓瘡玻是身藝體某積一部遣位過駕度受劃壓，擠由壓浸力、螺剪力脹、摩娃擦力售和潮誤濕而技導(dǎo)致節(jié)的皮與膚和脂深部珍組織鞭的潰五瘍。壓瘡發(fā)的原因ww侮w.駐th彩em幻玉eg確al炕le適ry碰.c蛇omLO帶GO外力壓瘡圧迫裹?摩擦?剪切對(duì)外力敏感腸的脆淋弱皮攝膚低營(yíng)養(yǎng)骨突另出攣縮濕潤(rùn)浮腫ww療w.是th涂em趁eg個(gè)al少le菊ry冶.c儲(chǔ)omLO智GO腳后魂跟骶尾犧骨肩背交部或錦枕部45mm遣Hg60mm讓Hg30mm捷Hg30mm櫻Hg仰臥位半坐氧位ww勁w.待th笑em腎eg吸al弱le娘ry挨.c浪omLO突GO+怖持續(xù)穿不變典的壓稀力30婚0mm由Hg45mm勉Hgww雖w.獨(dú)th齒em雨eg酒al上le卻ry豬.c紗omLO躺GO腳踝30mm攏Hg30mm債Hg30殺mm紡Hg60mm約Hg30拐mm崖Hg臀部街骨頭側(cè)臥位肩緞/膠肩胛剪切叛力ww日w.塞th揭em結(jié)eg蠶al喇le肉ry嘩.c明omLO不GO身體咐與床藝墊的品接觸面面發(fā)生個(gè)極大艙的剪藍(lán)切力ww易w.廊th簡(jiǎn)em害eg彎al屢le新ry局.c匠omLO蝕GO骨筋D0皮膚無缺損無發(fā)紅脂肪D1持續(xù)發(fā)紅D2深達(dá)真皮的損傷D3深達(dá)皮下組織的損傷D4深度超過皮下組織的損傷D5深達(dá)關(guān)節(jié)腔?體腔或著深度判定不能的情況真皮壓瘡脂的分亮期/De俊pt廢h:深度僅有發(fā)紅產(chǎn)生皮膚上無損傷創(chuàng)緣與創(chuàng)底無段差創(chuàng)緣與創(chuàng)底有段差、創(chuàng)底內(nèi)有壞死的脂肪層表皮創(chuàng)底內(nèi)有壞死的筋膜從肌腱的露出部位到足關(guān)節(jié)的朝向有竇道或組織缺損常規(guī)歐預(yù)防哨壓瘡掠的方她法ww描w.爺th殲em回eg銹al攔le元ry塌.c檢omLO紙GO減壓確定乏危險(xiǎn)箏因素護(hù)理牲教育皮膚倍護(hù)理前，保柴持皮膚笑衛(wèi)生樹，防古止破煙損觀察完皮膚僅的狀關(guān)態(tài)常規(guī)者預(yù)防雞壓瘡談的方站法ww存w.魚th約em按eg半al神le跟ry困.c跡omLO管GO壓瘡均的處績(jī)理ww控w.勒th遭em假eg醒a(bǔ)l鞭le劑ry催.c由omLO殲GO第Ⅰ期攪皮堅(jiān)膚完哄整、傘發(fā)紅踏。臨床嶺表現(xiàn)?。壕侄挷科ぷw出漸現(xiàn)指港壓不按褪色漢的紅湊斑。處理顏措施柿：①鄙避免屯繼續(xù)浸受壓令，局鈔部使遙用減惡壓貼河。②禁削按摩功，避怎免摩毅擦。第Ⅱ期綿表螺皮或練真皮輩受損配，但老尚未瀉穿透出真皮或?qū)?。臨床舉表現(xiàn)輕：疼晉痛，播水皰凝或破棍皮。處理蓬措施怒：①拆避免夾局部醒繼續(xù)種受壓太。②妥附善處會(huì)理創(chuàng)嶺面。③促小進(jìn)上窮皮組忽織修謊復(fù)。壓瘡遞的處昂理ww安w.麻th侮em盤eg攪al逝le塊ry寧.c到omL