2023年醫(yī)學(xué)三基(神經(jīng)內(nèi)科、精神科、康復(fù)科)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)三基考試習(xí)題一考試卷模擬考試題

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醫(yī)學(xué)三基（神經(jīng)內(nèi)科、精神科、康復(fù)科）神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)

學(xué)三基考試習(xí)題一考試卷模擬考試題

考試時(shí)光：120分鐘考試總分：100分

遵守考場(chǎng)紀(jì)律，維護(hù)學(xué)問(wèn)尊嚴(yán)，杜絕違紀(jì)行為，確?？荚嚱Y(jié)果公平。1、癱瘓——（）2、痙孿性癱瘓——（）3、嗜睡──（）

4、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛——（）

5、多發(fā)性神經(jīng)病——（）

6、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病——（）

7、腦血栓形成——（）

8、TIA──（）

9、中樞性面癱與周?chē)悦姘c表現(xiàn)有何不同，為什么？（）10、嗜睡病人有哪些表現(xiàn)?（）11、試述淺昏迷患者的癥狀表現(xiàn)。（）12、試述深昏迷病員的表現(xiàn)。（）

13、昏迷患者局灶性腦定位體征陽(yáng)性，如何鑒別診斷？（）14、急性脊髓炎急性期的治療措施有哪些？（）15、腦血栓形成的治療措施有哪些？（）

16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?（）

17、均為單側(cè)病變狀況下，周?chē)悦姘c的癥狀較中樞性面癱嚴(yán)峻。（）18、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓肌電圖檢查通常表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速正常。（）19、患者昏迷而無(wú)腦膜刺激征又無(wú)局灶性腦定位體征時(shí)，多是由神經(jīng)系統(tǒng)以外

姓名：________________班級(jí)：________________學(xué)號(hào)：________________

密封線

疾病或其并發(fā)癥所致。（）

20、大劑量維生素B12肌注治療三叉神經(jīng)痛的機(jī)制是神經(jīng)養(yǎng)分作用。（）

21、多發(fā)性神經(jīng)炎以往稱為末梢神經(jīng)炎，病因多樣，均為全身性的。（）

22、急性脊髓炎患者腦脊液檢查可無(wú)任何異樣。（）

23、急性脊髓炎患者急性期以藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥為主，經(jīng)久不愈者應(yīng)注重護(hù)理。（）

24、TIA治療中使用肝素是病因治療。（）

25、左側(cè)中樞性面癱患者的癥狀有（）

A.左側(cè)額紋消逝

B.右側(cè)額紋消逝

C.鼻唇溝變淺

D.左側(cè)嘴角下垂

E.右側(cè)嘴角下垂

26、昏迷發(fā)生，主要因?yàn)椋ǎ?/p>

A.腦循環(huán)障礙

B.交感神經(jīng)損傷

C.腦膜炎癥傷害

D.急性廣泛性大腦半球傷害

E.大腦半球向下移位壓迫丘腦或中腦

27、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的特征有（）

A.腦脊液蛋白增高

B.椎管無(wú)堵塞

C.腦脊液白細(xì)胞正常

D.腦脊液葡萄糖增高

E.肌電圖檢查正常

28、腦血栓形成的病因有（）

A.腦動(dòng)脈粥樣硬化

B.高血壓

C.高血脂癥

D.糖尿病

E.腦動(dòng)脈炎

29、短暫腦缺血發(fā)作的特征是（）

A.發(fā)作驟然

B.持續(xù)時(shí)光短暫

C.恢復(fù)較慢但徹低

D.臨床表現(xiàn)為腦局灶癥狀和體征

E.反復(fù)發(fā)作，每次表現(xiàn)不同

30、腦血栓形成的治療為（）

A.溶栓

B.抗凝

C.擴(kuò)充血容量

D.止血及促進(jìn)血小板生成

E.中藥活血化瘀治療

31、周?chē)悦姘c與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：（）

A.是否口角歪斜

B.是否鼻唇溝變淺

C.能否皺額、閉目

D.能否鼓腮

E.能否吹口哨

32、患者右側(cè)額紋消逝，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是（）

A.左側(cè)中樞性面癱

B.右側(cè)中樞性面癱

C.左側(cè)周?chē)悦姘c

D.右側(cè)周?chē)悦姘c

E.雙側(cè)周?chē)悦姘c

33、患者鼻唇溝變淺，右側(cè)口角下垂，閉眼、皺眉動(dòng)作正常，兩側(cè)額紋正常（）

A.雙側(cè)周?chē)悦姘c

B.右側(cè)周?chē)悦姘c

C.左側(cè)周?chē)悦姘c

D.右側(cè)中樞性面癱

E.左側(cè)中樞性面癱

34、癱瘓是指：（）

A.任意運(yùn)動(dòng)肌力削弱或消逝

B.肌緊急力削弱或消逝

C.不自主運(yùn)動(dòng)肌力削弱或消逝

D.肌肉運(yùn)動(dòng)能力消逝

E.肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

35、按照哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)區(qū)分中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓（）

A.肌力大小

B.有無(wú)感覺(jué)障礙

C.有無(wú)病理反射

D.有無(wú)大小便障礙

E.有無(wú)感覺(jué)過(guò)敏

36、關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.癱瘓分布以囫圇肢體為主

B.肌張力減低

C.腱反射增加

D.病理反射陽(yáng)性

E.可有廢用性肌萎縮

37、眶上神經(jīng)反應(yīng)及各種反射均存在，屬于哪種意識(shí)障礙？（）

A.深昏迷

B.昏睡

C.淺昏迷

D.嗜睡

E.中度昏迷

38、整日處于睡眠狀態(tài)，但呼之能應(yīng)屬于哪種意識(shí)障礙？（）

A.深昏迷

B.昏睡

C.淺昏迷

D.嗜睡

E.中度昏迷

39、鑒別深淺昏迷程度的牢靠指征是（）

A.生命體征

B.瞳孔對(duì)光反射

C.肌力

D.腱反射

E.對(duì)痛苦的反應(yīng)

40、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：（）

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.基底節(jié)出血

C.小腦出血

D.額葉出血

E.橋腦出血

41、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）

A.閃電樣痛苦

B.下頜反射削弱

C.面部感覺(jué)消逝

D.角膜反射消逝

E.張口下頜偏斜

42、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)（）

A.有觸發(fā)點(diǎn)(板機(jī)點(diǎn))存在

B.伴有角膜反射消逝

C.普通止痛劑不易奏效

D.痛苦發(fā)作時(shí)可伴有面部肌肉抽搐

E.睡眠時(shí)痛苦發(fā)作可削減

43、鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是：（）

A.痛苦的性質(zhì)

B.痛苦的區(qū)域

C.有無(wú)其它神經(jīng)系統(tǒng)體征

D.有無(wú)“觸發(fā)點(diǎn)（扳機(jī)點(diǎn)）”

E.是否為反復(fù)發(fā)作

44、患者近一個(gè)月來(lái)刷牙時(shí)常浮現(xiàn)右上牙部及右面部痛苦，每次持續(xù)5～6秒鐘，間歇時(shí)徹低正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征，首先考慮的診斷（）

A.牙痛

B.鼻竇炎

C.舌咽神經(jīng)痛

D.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

E.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛

45、三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)先用：（）

A.周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)

B.周?chē)窠?jīng)純酒精封閉

C.三叉神經(jīng)根切斷術(shù)

D.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝

E.抗癲癇藥物

46、多發(fā)性神經(jīng)病的病因不包括（）

A.中毒

B.感染

C.養(yǎng)分不良

D.外傷

E.遺傳

47、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者發(fā)病前1~4周多有（）

A.風(fēng)濕病史

B.外傷病史

C.糖尿病史

D.陽(yáng)性家族史

E.非特異性感染史

48、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的主要病變部位是（）

A.周?chē)窠?jīng)

B.脊髓膜

C.脊神經(jīng)根

D.大腦

E.小腦

49、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病患者，浮現(xiàn)下列哪種狀況表示病情危險(xiǎn)（）

A.四肢由輕癱轉(zhuǎn)為全癱

B.呼吸費(fèi)勁

C.腱反射徹低消逝

D.腰腿浮現(xiàn)牽拉性痛苦

E.脈博迅速

50、以下哪項(xiàng)不屬于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病（）

A.急性四肢弛緩性癱瘓

B.手套，襪套狀感覺(jué)障礙

C.早期即有四肢肌萎縮

D.患側(cè)周?chē)悦姘c

E.腦脊液蛋白細(xì)胞分別

51、能提醒診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是（）

A.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

B.蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高

C.蛋白降低，血壓增高

D.葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增

E.葡萄糖正常，氯化物上升

52、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)?。ǎ?/p>

A.腦脊液正常

B.多有昏迷

C.腦脊液有蛋白-細(xì)胞分別現(xiàn)象

D.驟然劈裂樣強(qiáng)烈頭痛

E.病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解

53、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白－細(xì)胞分別現(xiàn)象何時(shí)最顯然？（）

A.起病后即有

B.起病后三天內(nèi)

C.起病后一周

D.起病后第三周

E.起病后一個(gè)月

54、以下哪項(xiàng)可認(rèn)為是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病急性期最有效的治療（）

A.支持療法

B.補(bǔ)充鉀鹽

C.糖皮質(zhì)激素療法

D.抗感染治療

E.神經(jīng)養(yǎng)分藥物

55、對(duì)有呼吸肌麻痹的吉蘭－巴雷綜合征患者，應(yīng)立刻實(shí)行哪項(xiàng)須要措施？（）

A.靜脈滴注呼吸高興劑

B.作口對(duì)口人工呼吸

C.靜脈滴注有效的抗生素

D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

E.氣管切開(kāi)

56、下述哪項(xiàng)是吉蘭－巴雷綜合征急性期最有效的治療措施？（）

A.神經(jīng)養(yǎng)分藥物

B.抗感染

C.糖皮質(zhì)激素

D.支持療法

E.補(bǔ)充維生素Ｂ族

57、女性，26歲。勞累后浮現(xiàn)胸背痛11d，兩下肢麻木，無(wú)力，小便失禁1d。體檢：兩下肢肌力0度，兩側(cè)下肢腱反射消逝，病理征(-)，胸4以下深淺感覺(jué)消逝，首先考慮的診斷（）

A.多發(fā)性硬化

B.急性脊髓炎

C.亞急性脊髓炎

D.吉蘭－巴雷綜合征

E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病

58、急性脊髓炎時(shí)何癥狀是脊髓休克引起的？（）

A.病變以下感覺(jué)缺失

B.病變以下肢體癱瘓

C.排尿障礙

D.病變以下出汗功能障礙

E.病變以下腱反射消逝

59、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)浮現(xiàn)?（）

A.腱反射亢進(jìn)

B.病理征陰性

C.截癱

D.大小便障礙

E.損傷平面以下感覺(jué)缺失

60、急性脊髓炎患者住院治療2個(gè)月后生活仍無(wú)法自理，今后應(yīng)實(shí)行哪種治療辦法（）

A.增強(qiáng)養(yǎng)分?jǐn)z入

B.加強(qiáng)肢體功能熬煉

C.繼續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.大劑量B族維生素

E.手術(shù)治療

61、急性脊髓炎傷害在胸6水平，下列治療措施哪項(xiàng)不妥?（）

A.激素治療

B.留置導(dǎo)尿

C.氣管切開(kāi)，人工呼吸

D.定期沖洗膀胱

E.勤翻身，防治褥瘡

62、臨床上最常見(jiàn)的腦血管意外是（）

A.腦出血

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦血栓形成

E.“小中風(fēng)”

63、腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是（）

A.顱內(nèi)腫瘤

B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎

C.先天性血管畸形

D.腦動(dòng)脈炎

E.腦動(dòng)脈粥樣硬化

64、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)光不會(huì)超過(guò)（）

A.24小時(shí)

B.2小時(shí)

C.90分鐘

D.60分鐘

E.30分鐘

65、關(guān)于短暫性腦缺血發(fā)作，下列哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.常反復(fù)發(fā)作

B.恢復(fù)不徹低

C.發(fā)作驟然

D.持續(xù)時(shí)光短暫

E.好發(fā)年齡50～70歲

66、患者突發(fā)性失語(yǔ)，持續(xù)15分鐘恢復(fù)正常，間隔2小時(shí)再次發(fā)作，形式一樣，?無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)肢體抽搐，以往無(wú)類似發(fā)作，首先考慮的診斷（）

A.癲癇

B.Ménieredisease

C.TIA

D.Adams-Stokes

E.癔病

67、短暫性腦缺血發(fā)作治療中使用尼莫地平的作用是（）

A.病因治療

B.抗血小板聚攏

C.抗凝

D.腦庇護(hù)劑

E.擴(kuò)血管

68、腦血栓形成哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?（）

A.脫水劑

B.擴(kuò)容劑

C.抗凝劑

D.神經(jīng)元庇護(hù)劑

E.止血?jiǎng)?/p>

69、腦血栓形成患者應(yīng)用溶栓療法的藥物是（）

A.尿激酶

B.肝素

C.雙香豆素

D.華法令

E.阿斯匹林

70、腦血栓形成患者，右側(cè)偏癱，在第三天發(fā)生昏迷，血壓24／12kPa，腦穿顱內(nèi)壓為2748pa，腦脊液白細(xì)胞8×10／L，紅細(xì)胞4×10／L個(gè)。首先用哪種治療？（）

A.低分子右旋糖酐

B.降血壓

C.血管擴(kuò)張劑

D.甘露醇等脫水治療

E.抗凝治療

71、腦出血最常見(jiàn)病因（）

A.腦血管畸形

B.高血壓合并小動(dòng)脈硬化

C.淀粉樣血管病

D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E.腦動(dòng)脈炎

72、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：（）

A.腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄

B.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙

C.血管壁玻璃樣變性形成極小動(dòng)脈瘤

D.合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形

E.動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍

73、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)生部位和血管是（）

A.腦干、椎基動(dòng)脈

B.橋腦、正中動(dòng)脈

C.小腦頸內(nèi)動(dòng)脈

D.中腦、大腦前動(dòng)脈

E.內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈

74、高血壓性腦出血的常見(jiàn)誘因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.睡眠過(guò)多

B.心情感動(dòng)

C.重體力活動(dòng)

D.咳嗽噴嚏

E.用力排便

75、高血壓性腦出血的特點(diǎn)是（）

A.腦脊液正常

B.瞳孔雙側(cè)不等

C.驟然劈裂樣強(qiáng)烈頭痛

D.腦脊液有蛋白-細(xì)胞分別現(xiàn)象

E.病情在24小時(shí)內(nèi)自行緩解

76、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是（）

A.伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏

B.偏癱，偏身麻木偏身痛苦

C.偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙

D.偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲

E.嘴偏，舌偏，偏癱

77、提醒橋腦出血的表現(xiàn)是（）

A.雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血壓上升

C.瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小

D.雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸

78、男性，56歲，高血壓5年.3小時(shí)前驟然強(qiáng)烈頭痛、嘔吐。檢查：嗜睡，

血壓24/16kPa，水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻實(shí)驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)上下肢腱反射正常，雙側(cè)Babinski征(＋)。（）

A.基底節(jié)出血

B.中腦出血

C.橋腦出血

D.小腦出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

79、腦疝的早期征象為:（）

A.雙側(cè)瞳孔等大

B.一側(cè)瞳孔散大

C.雙側(cè)瞳孔縮小

D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小

E.雙側(cè)眼球同向偏斜

80、提醒腦出血未止的表現(xiàn)是（）

A.雙側(cè)瞳孔極度縮小，伴深昏迷

B.昏迷加深，伴血壓上升

C.瞳孔反應(yīng)良好，視野縮小

D.雙側(cè)瞳孔不等大，伴潮式呼吸

E.雙側(cè)瞳孔散大固定，伴畢氏呼吸

81、腦出血病人，頭痛、嘔吐，血壓22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿腦脊液為血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治療措施：（）

A.用抗血纖溶芳酸止血

B.肌注利血平降壓

C.肌注滅吐靈止吐

D.靜脈滴注甘露醇脫水

E.頭枕冰袋降溫

82、周?chē)窠?jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊急力減退而表現(xiàn)為_(kāi)___________________________；因反射弧被切斷故腱反射

____________________________；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有顯然的____________________________。（）

83、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周?chē)\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制被解除，因此有肌張力增加，表現(xiàn)為

____________________________，并且有腱反射____________________________，浮現(xiàn)____________________________反射，肌肉無(wú)____________________________現(xiàn)象。（）

84、根據(jù)肌力分級(jí)0～5級(jí)分類法5級(jí)是指____________________________。（）

85、意識(shí)含糊的病員精神____________________________，表情

____________________________，常持續(xù)處于____________________________狀態(tài)，但能被____________________________，停止刺激即____________________________。（）

86、意識(shí)障礙依輕重程度不同分為_(kāi)___________________________、

____________________________、____________________________、

____________________________。（）

87、多發(fā)性神經(jīng)病的病因有五類：____________________________、

____________________________、____________________________、

____________________________、其他疾病。（）

88、急性脊髓炎lC.2級(jí)

D.3級(jí)

E.4級(jí)

91、徹低癱瘓，肌力分級(jí)屬（）

A.0級(jí)

B.1級(jí)

C.2級(jí)

D.3級(jí)