醫(yī)學(xué)寄生蟲(chóng)學(xué)醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)概論

醫(yī)學(xué)原蟲(chóng)

概論當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)一、形態(tài)

（一）胞膜（二）胞質(zhì)1.基質(zhì)2.細(xì)胞器3.內(nèi)含物（三）胞核當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)二、生理

(一）運(yùn)動(dòng)：偽足運(yùn)動(dòng)、鞭毛運(yùn)動(dòng)、纖毛運(yùn)動(dòng)。原蟲(chóng)的生活史過(guò)程一般有2個(gè)時(shí)期。滋養(yǎng)體(trophozoite)包囊(cyst)（二）生殖：無(wú)性生殖：二分裂、多分裂和出芽生殖有性生殖：接合生殖和配子生殖世代交替當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)三、生活史類型（一）人際傳播型（二）循環(huán)傳播型（三）蟲(chóng)媒傳播型當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)四、分類根據(jù)運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器的有無(wú)和類型分為：（一）葉足蟲(chóng):以偽足為運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器。（二）鞭毛蟲(chóng):以鞭毛為運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器。（三）孢子蟲(chóng):無(wú)顯著的運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器。（四）纖毛蟲(chóng):以纖毛為運(yùn)動(dòng)細(xì)胞器。

當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)溶組織內(nèi)阿米巴Entamoebahistolytica當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)一、形態(tài)

核仁核膜核周染粒外質(zhì)內(nèi)質(zhì)核紅細(xì)胞滋養(yǎng)體核纖維當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)滋養(yǎng)體當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)擬染色體核囊壁糖原泡包囊（1核）包囊（2核）成熟包囊（4核）當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)二、生活史成熟包囊滋養(yǎng)體未成熟包囊當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)三、致病

（一）人體感染阿米巴后是否發(fā)病與以下因素有關(guān)。1.滋養(yǎng)體的侵襲力2.人體的免疫狀態(tài)3.宿主腸道環(huán)境

當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)（二）病變1.無(wú)癥狀感染者：即帶蟲(chóng)者，占80～95%。2.腸阿米巴病(1)機(jī)理(2)表現(xiàn)

當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)腸阿米巴病潰瘍當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)

3.腸外阿米巴?。?1)肝阿米巴?。?2)肺阿米巴?。?3)其它：腦阿米巴病、皮膚阿米巴病。

當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)阿米巴肝膿腫當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)

四、診斷

（一）病原檢查1.糞便檢查(1)滋養(yǎng)體檢查(2)包囊檢查2.組織檢查乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡。（二）免疫診斷

當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)五、流行（一）分布：（二）流行因素1.傳染源：慢性患者及帶蟲(chóng)者2.傳播途徑：3.易感人群：當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)六、防治（一）原則1.控制傳染源：2.切斷傳播途徑3.保護(hù)易感者（二）治療甲硝噠唑（滅滴靈）為首選藥當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)

結(jié)腸內(nèi)阿米巴哈門(mén)氏內(nèi)阿米巴微小內(nèi)蜓阿米巴布氏嗜碘阿米巴齒齦內(nèi)阿米巴其他人體非致病阿米巴

當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)掌握：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的滋養(yǎng)體和包囊形態(tài)、生活史、致病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷方法、防治原則和治療藥物。熟悉：藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)的流行因素。當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)

藍(lán)氏賈第鞭毛蟲(chóng)

（賈第蟲(chóng)）

Giardialamblia當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)一、形態(tài)

（一）滋養(yǎng)體當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)（二）包囊鐵蘇木素染色碘液涂片當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)二、生活史滋養(yǎng)體(小腸）腹瀉四核包囊當(dāng)前第28頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三\21點(diǎn)三、致病

（一）具體機(jī)制尚不十分清楚（二）臨床表現(xiàn)1.胃腸道癥狀：2.膽道系統(tǒng)癥狀：3.全身癥狀：

當(dāng)前第29頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期三