急診搶救醫(yī)護配合探討課件整理-002

急診搶救醫(yī)護配合探討16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急診搶救醫(yī)護配合探討急診搶救醫(yī)護配合探討16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。急診搶救醫(yī)護配合

探討2012年9月方竹君急診科概況急診科是醫(yī)院中急危重病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療必經(jīng)之路。急診科的工作可以說是醫(yī)院總體工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的治療、護理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。急診工作范圍非搶救性工作：1.治療2.留觀3.清創(chuàng)搶救工作：1.呼吸配合2.循環(huán)配合3.搶救記錄哪些病人需要搶救生命體證不穩(wěn)定有生命危險或潛在生命危險必須立刻進行復蘇中毒臟器功能衰竭（心衰、腎衰、肝衰、循環(huán)衰竭）哪些病人需要搶救

常見病種中樞神經(jīng)系統(tǒng)（昏迷、癲癇、腦血管意外等）呼吸系統(tǒng)（氣道梗阻、呼衰、肺栓塞等）循環(huán)系統(tǒng)（心梗、休克、大量心包積液等）血液系統(tǒng)（DIC、腦膜白血病等）消化系統(tǒng)（出血、重癥胰腺炎、空腔臟器穿孔等）內(nèi)分泌系統(tǒng)（糖尿病酮癥、低血糖昏迷、甲亢危象、肌無力危象等）急危重病人的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險搶救治療措施較多，需立即實施急診護士的要求標準有較強的急救護理意識快捷的反應速度有效的反應質(zhì)量良好的服務態(tài)度良好的素質(zhì)護理在急診中的作用分診觀察治療溝通（醫(yī)師、病人、家屬）團隊精神技術互補、團結(jié)和諧。分工、合作（CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人）。搶救治療措施在實施過程中相互彌補。團隊精神負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準。保證搶救工作的順利、及時。避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛。護士是心肺復蘇成功的關鍵CPCR程序受到來自主客觀多重因素的影響和制約，要準確把握CPCR程序，遵循因地制宜、因人因病而異的準則，堅持以?？萍本忍攸c為主，并且強調(diào)了護士與醫(yī)生配合默契，有效的站位能使操作得心應手，更能提高復蘇搶救質(zhì)量。

搶救中的分工與配合必須明確搶救負責人：通常是負責氣道的那個人。每次搶救只有一個負責人。所有人員必須聽從負責人的指揮。

一切行動聽指揮搶救中的分工與配合搶救負責人必須具備的要素：熟悉所有搶救設備，熟練掌握心肺復蘇、氣管插管和中心靜脈置管程序。具有溝通能力：一線醫(yī)師、上級醫(yī)師、兄弟科室、家屬。CPR人員及儀器位置監(jiān)護儀搶救車除顫儀吸引器醫(yī)生B：循環(huán)護士（副）：靜脈通路、用藥、記錄

護士（主）：氣道管理醫(yī)生A：插管搶救—我們要做些什么？

護士（主）：記下?lián)尵葧r間，準備呼吸皮囊接氧氣。準備吸引器，配合氣管插管（備好喉鏡、導管、導絲、5ml注射器一個、布膠、牙墊1個）。固定氣插導管，未接呼吸機之前使用呼吸皮囊。協(xié)助護士（副）使用復蘇藥物。核對醫(yī)囑。搶救—我們要做些什么

？

護士（副）：取搶救車與除顫儀。開通兩條靜脈通道保證靜脈用藥。連接心電監(jiān)護。執(zhí)行口頭醫(yī)囑。負責對外聯(lián)系。生命體征的監(jiān)測管理，完成搶救記錄?？陬^醫(yī)囑"readback"程序?qū)懴履闼牭降?，讀你所寫的確保口頭信息無誤搶救后的醫(yī)護協(xié)作及時核對和補開口頭醫(yī)囑完善病歷和護理記錄搶救記錄內(nèi)容一致，醫(yī)護及時溝通與提醒所有搶救記錄6小時內(nèi)完成二線老師可以幫我們做什么？輸液室的治療工作預檢分診與登記工作搶救室—開通靜脈通路—對外聯(lián)絡工作—核對醫(yī)囑—補充物品藥品非常感謝我們的目標醫(yī)護配合默契，合作愉快家屬理解，不干擾搶救，無過激行為做到我們所能做到的最好謝謝6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方