輸液港-維護(hù)-課件

PORT：是一種較新的輸液管路技術(shù)，是一種全植入的、埋植于人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置長期型中心靜脈輸液材料，經(jīng)由小手術(shù)埋置體內(nèi)由注射座和導(dǎo)管兩部分組成單腔或雙腔，兒童至成人規(guī)格對活動的限制最低需要使用無損傷針穿刺注射座撤除輸液港需要一次小手術(shù)注射座：鈦合金、不銹鋼或塑料

留置于胸部或上臂導(dǎo)管：硅膠或聚脲胺脂

可以是末端開口式或三向瓣膜式中心靜脈輸液港導(dǎo)管末端到達(dá)上腔靜脈穿刺隔輸液港接口導(dǎo)管鎖導(dǎo)管縫合槽、孔硅膠填充基座輸液港產(chǎn)品的穿刺隔均采用液態(tài)硅膠LSR（Liquidsiliconerubber），這種材質(zhì)做成的穿刺隔在包裹和穩(wěn)定穿刺針方面顯著優(yōu)于用其他種類硅膠制成的穿刺隔注意：包扎技術(shù)、穿刺針的長度和類型、病人活動狀況等都會影響針的穩(wěn)定性靜脈輸液港的穿刺隔膜---能讓22G的無損傷穿刺針穿刺2000針---能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000針不會發(fā)生漏液。這種輸液套件可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺：365天／7天＝52.1次2000／52＝38.5年

1000／52次＝19.2年。

任何種類的輸液港都應(yīng)使用無損傷針，因其含一個折返點，針的斜面較普通針要長、角度要小，可以避免成芯作用，防止傷害穿刺隔，或切削下來的微粒堵塞導(dǎo)管

普通穿刺針無損傷針穿刺針及蝶翼針輸液套件

直徑 18G－22G

長度 0.5-1.5英寸

蝶翼針套件 可留置一周

特別推薦：蝶翼針套件配有延長管、固定翼，可方便地連接輸液裝置，且可留置體內(nèi)使用一周非主力手觸診，找到注射座，確認(rèn)注射座邊緣非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等邊三角形，將注射座拱起無損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺隔，直達(dá)儲液槽底部為減少導(dǎo)管頭部血液回流和導(dǎo)管堵塞，應(yīng)緩慢撤出無損傷針。在注入最后0.5毫升液體時即開始撤針時用兩指固定輸液港基座注意事項:針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁穿刺動作輕柔，感覺有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。若抽不到回血，可注入5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處每次給藥后都以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應(yīng)立即用脈沖手法沖洗導(dǎo)管后再接其他輸液按觸，確認(rèn)注射座的位置洗手，戴無菌手套以鑷子夾持酒精棉塊，以注射座為中心，

螺旋狀消毒，直徑10~12厘米同法以碘伏棉塊消毒三次更換抽好藥液的注射器，緩慢的完成靜脈注射注射完成，應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再撤針(或保留針)

回抽，見回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入20ml

生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用換一新的20ml注射器抽足量血標(biāo)本立即用20ml澄清生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管將血樣注入采集試管中

抽回血后，以脈沖方式注入20ml生理鹽水根據(jù)情況，在穿刺針針尾下方墊適宜厚度的

紗布用10x12cm的透明帖膜帖附、固定好穿刺針用抗過敏膠布固定好延長管夾閉延長管，分離注射器，連接輸液器，打

開導(dǎo)管夾，可以輸液沖管時機(jī):每次使用輸液港后抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、脂肪乳劑等）后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其他輸液兩種有配伍禁忌的液體之間治療間歇期每4周沖管一次生理鹽水用量治療間歇期 5ml常規(guī)輸液、給藥后 10ml

抽血或輸高粘滯性液體后

20ml負(fù)壓方式灌注尿激酶穿刺針尾端接三通直臂接配好的尿激酶側(cè)臂接空注射器先將導(dǎo)管與側(cè)臂通回抽注射器的活塞迅速使兩直臂通尿激酶會由于導(dǎo)管內(nèi)的負(fù)壓而被吸入少量無損傷針脲激酶20ml空注射器肝素正壓封管至少每月沖洗PORT一次靜脈給藥，則給藥前后沖洗模式：

生理鹽水—給藥—生理鹽水—