福利院休養(yǎng)協(xié)議書(shū)

福利院休養(yǎng)協(xié)議書(shū)本協(xié)議書(shū)為福利院與休養(yǎng)者之間的協(xié)議，旨在保障休養(yǎng)者的合法權(quán)益，并規(guī)范休養(yǎng)期間的行為和規(guī)定，雙方應(yīng)本著誠(chéng)實(shí)守信，公平合理，友好協(xié)商的原則，在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。一、雙方基本情況1.福利院名稱：地址：聯(lián)系電話：2.休養(yǎng)者姓名：性別：出生年月日：身份證號(hào)碼：家庭住址：聯(lián)系電話：二、休養(yǎng)期限及費(fèi)用1.休養(yǎng)期限休養(yǎng)期限從________________至________________，共________天。2.休養(yǎng)費(fèi)用休養(yǎng)者應(yīng)繳納休養(yǎng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_______元，結(jié)算方式為_(kāi)_______，具體如下：序號(hào)費(fèi)用項(xiàng)目金額（元）1床位費(fèi)2餐費(fèi)3護(hù)理服務(wù)費(fèi)4其他費(fèi)用（如有）總計(jì)3.繳納方式休養(yǎng)者應(yīng)在休養(yǎng)開(kāi)始前，將休養(yǎng)費(fèi)用全額繳納至福利院賬戶。三、福利院的責(zé)任和義務(wù)1.提供基本休養(yǎng)設(shè)施福利院應(yīng)為休養(yǎng)者提供安全、舒適、衛(wèi)生的食宿、衛(wèi)生設(shè)施及醫(yī)療服務(wù)。2.設(shè)立日常管理制度福利院應(yīng)制訂日常管理制度，保證休養(yǎng)者的安全，引導(dǎo)休養(yǎng)者遵守規(guī)章制度，為休養(yǎng)者提供咨詢和心理支持服務(wù)。3.提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)福利院應(yīng)為休養(yǎng)者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提供常規(guī)治療、監(jiān)護(hù)和預(yù)防保健等服務(wù)。4.維護(hù)休養(yǎng)者的隱私和購(gòu)物權(quán)益福利院應(yīng)維護(hù)休養(yǎng)者的個(gè)人隱私，保護(hù)休養(yǎng)者的購(gòu)物權(quán)益，不得利用休養(yǎng)者的個(gè)人信息牟利。四、休養(yǎng)者的責(zé)任和義務(wù)1.遵守福利院的規(guī)章制度休養(yǎng)者應(yīng)遵守福利院的規(guī)章制度，不得損壞福利院的財(cái)物和設(shè)施。2.安全和安靜休養(yǎng)者應(yīng)保證住宿安全和安靜，不得干擾其他休養(yǎng)者休息和工作。3.遵守福利院醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定休養(yǎng)者應(yīng)遵守福利院醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定，如有需要，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑進(jìn)行治療。4.提供真實(shí)的個(gè)人信息休養(yǎng)者應(yīng)提供真實(shí)的個(gè)人信息，不得提供虛假信息。五、協(xié)議的解除和爭(zhēng)議處理1.協(xié)議的解除本協(xié)議如有需要解除，雙方應(yīng)提前________天書(shū)面通知對(duì)方，并辦理協(xié)議解除手續(xù)。2.爭(zhēng)議處理在休養(yǎng)期間，如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)本著友好協(xié)商、和解的原則進(jìn)行處理，如無(wú)法協(xié)商解決，應(yīng)向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)申請(qǐng)協(xié)調(diào)或向法院提起訴訟。六、協(xié)議書(shū)的效力本協(xié)議自雙方簽訂之日起生效。未盡事宜，由雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式________份，福利院保留兩份，休養(yǎng)者保留一份。