病情觀察及危重病人的護理課件

病情觀察及危重病人的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。病情觀察及危重病人的護理病情觀察及危重病人的護理21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。商洛市中心醫(yī)院正德厚址臻于至善。病情觀察及危重患者的護理急診科李翠華么商洛市中心醫(yī)院第一節(jié)病情觀察定義:病情觀察是醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器及輔助工具來獲得患者信息的過程實踐教學(xué)基地教育是高等農(nóng)業(yè)院校最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)之一，實踐教學(xué)效果直接關(guān)系到人才培養(yǎng)和辦學(xué)特色。教育部在關(guān)于進一步深化本科教學(xué)改革全面提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見（教高[2007]2號）中也明確要求要高度重視實踐環(huán)節(jié)提高學(xué)生實踐能力的高等農(nóng)業(yè)院校。在有限的校內(nèi)資源條件下，利用農(nóng)科教合作建設(shè)教學(xué)實習(xí)基地是高等農(nóng)業(yè)院校提高教學(xué)質(zhì)量、保證實踐教學(xué)環(huán)節(jié)、辦出高等農(nóng)業(yè)教育特色的重要措施之一，是“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合的最佳形式；是培養(yǎng)高等農(nóng)業(yè)院校學(xué)生實踐能力、科研能力、創(chuàng)新能力的重要場所；也是加強學(xué)校和社會間交流與合作，開展“產(chǎn)學(xué)研”合作教育，拓寬農(nóng)業(yè)院校人才培養(yǎng)新途徑的教育平臺。云南農(nóng)業(yè)大學(xué)長期以來非常重視利用農(nóng)科教合作平臺，并結(jié)合農(nóng)科院校的專業(yè)特點，建立了60多個校外實踐教學(xué)基地。本文以“云南農(nóng)業(yè)大學(xué)―云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院全國校外實踐教育基地”建設(shè)為例，系統(tǒng)闡述了我校在校外實踐教育基地的建立模式和方法。一、農(nóng)科院校校外實踐教學(xué)基地建設(shè)的必要性利用農(nóng)科教合作建立校外實踐基地對于提高學(xué)生實踐創(chuàng)新能力、培養(yǎng)運用型和復(fù)合型人才具有重要的現(xiàn)實意義。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）》指出：“支持學(xué)生參與科學(xué)研究，強化實踐教學(xué)環(huán)節(jié)加強就業(yè)創(chuàng)業(yè)教育和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，創(chuàng)立高校與科研院所行業(yè)企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機制”。（一）建立農(nóng)科院校校外實踐教學(xué)基地是滿足實踐教學(xué)的需要知識、能力、素質(zhì)全面提升是農(nóng)科院校人才培養(yǎng)的核心任務(wù)。實踐教學(xué)計劃的設(shè)計與實施必須要有足量的實踐教學(xué)平臺做支撐，而這對于高校本身來說，單靠學(xué)校自有資源并不現(xiàn)實。另外，在高校擴招的大背景下，在學(xué)校自有資源的基礎(chǔ)上，利用學(xué)科優(yōu)勢，充分利用社會資源建立完善的實踐教學(xué)基地是高校人才培養(yǎng)與學(xué)校“產(chǎn)學(xué)研”結(jié)合的必由之路。（二）建立農(nóng)科院校校外實踐教學(xué)基地是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證社會對人才的需求變化對我國高校教學(xué)體系提出了更高的要求，面對劇烈的競爭，如何提高學(xué)生的動手能力、創(chuàng)新能力，提高學(xué)生綜合競爭力是高校必須解決的問題。學(xué)校、家長和學(xué)生在長期的應(yīng)試教育中，慢慢形成只重視學(xué)習(xí)理論知識，對實驗課、實習(xí)等實踐環(huán)節(jié)則認(rèn)識不足，輕視實踐環(huán)節(jié)的鍛煉，進而導(dǎo)致學(xué)生實踐動手能力差、理論聯(lián)系實際能力欠缺、分析解決問題的能力較弱等。實踐教學(xué)基地的建立有利于培養(yǎng)學(xué)生的實踐動手能力、創(chuàng)新能力和分析解決問題的能力，進而提高競爭力。二、實踐教學(xué)基地的建立實踐教學(xué)基地建立的基礎(chǔ)是合作共贏，依據(jù)學(xué)校的專業(yè)特點，謀求具有合作意愿，并能取長補短、共同提高的社會資源，是基地建立和長久發(fā)展的重要保證。云南農(nóng)業(yè)大學(xué)是一所以農(nóng)科為優(yōu)勢的教學(xué)科研型大學(xué)，其下屬具有特色鮮明的煙草學(xué)院，為各級煙草企業(yè)培養(yǎng)輸送了大量煙草科技人才。云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院前身為云南省煙草科學(xué)研究所，創(chuàng)建于1955年，是云南省煙草專賣局（公司）的直屬單位，同時也是云南省最重要的煙草農(nóng)業(yè)科研機構(gòu)，在全國煙草研究領(lǐng)域也占有非常重要的地位，并與國外煙草研究領(lǐng)域保持著密切的學(xué)術(shù)交流。云南農(nóng)業(yè)大學(xué)與云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院研究大學(xué)生校外實踐教育合作具有悠久的歷史和良好的基礎(chǔ)。自從恢復(fù)高考以來，1980年起我校1977級農(nóng)學(xué)專業(yè)的本科生開始有農(nóng)學(xué)、植保、資環(huán)、煙草等專業(yè)的本科學(xué)生在云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院進行畢業(yè)生產(chǎn)實習(xí)和參觀實習(xí)以及碩士、博士研究生論文試驗實習(xí)。特別是從1986年起，我校開始招生煙草專業(yè)以后，1996年成立煙草學(xué)院以來，這種合作就更為緊密了。雙方合作建設(shè)的教學(xué)實踐基地建設(shè)成果曾獲云南省2001年優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎。雙方在良好合作歷史的基礎(chǔ)上，為進一步提升合作效果，于2012年向教育部申報了質(zhì)量工程項目――全國大學(xué)生校外實踐教育基地，2013年獲得批準(zhǔn)立項建設(shè)。三、實踐基地管理（一）管理模式實踐教學(xué)基地的管理采用多方參與的模式，云南農(nóng)業(yè)大學(xué)―云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院大學(xué)生校外實踐教育基地的組織管理由學(xué)校、院系和實習(xí)單位三方共同承擔(dān)實施?；卦O(shè)立了管理團隊和指導(dǎo)團隊，管理團隊設(shè)有“基地領(lǐng)導(dǎo)小組”和“基地建設(shè)與管理工作組”?；仡I(lǐng)導(dǎo)小組由校、企雙方主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，負責(zé)實踐教育基地的總體建設(shè)、總體協(xié)調(diào)，并處理基地運行過程的重大問題?；亟ㄔO(shè)與管理工作組由基地辦公室負責(zé)人及學(xué)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，前者主要負責(zé)實踐基地建設(shè)、具體實踐安排及學(xué)生的日常管理，后者主要負責(zé)實踐學(xué)生的組織、協(xié)助基地管理實習(xí)學(xué)生及考核。（二）規(guī)章制度的建設(shè)與制定為保證實踐教學(xué)基地各項工作的順利開展，基地制定了《云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院實踐學(xué)生管理辦法》、《云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院實驗室實踐學(xué)生管理辦法》、《云南省煙草科學(xué)農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院實踐學(xué)生宿舍管理規(guī)定》和《云南省煙草農(nóng)業(yè)科學(xué)研究院實踐學(xué)生自律承諾書》，對實踐教學(xué)過程中的教學(xué)運行形式、學(xué)生學(xué)習(xí)和生活等各方面做了嚴(yán)格的規(guī)定，以此確保了正常的教學(xué)運行，杜絕了參與實踐學(xué)生的安全事故，提高了實踐成效，促進了實踐基地的良性發(fā)展。實習(xí)派出單位（學(xué)院）制定學(xué)生實習(xí)紀(jì)律，如《云南農(nóng)業(yè)大學(xué)煙草學(xué)院學(xué)生實習(xí)紀(jì)律》。（三）實習(xí)學(xué)生管理辦法學(xué)生實習(xí)期間由雙方共同管理，以基地實習(xí)單位管理為主，實習(xí)單位以科研教育管理科為學(xué)生管理協(xié)調(diào)負責(zé)部門。實行“雙導(dǎo)師”制度，選派具有豐富教學(xué)及學(xué)生管理經(jīng)驗，同時也承擔(dān)著大量的科研任務(wù)，有著較高的政治思想素質(zhì)和奉獻精神的校內(nèi)教師作為校內(nèi)導(dǎo)師，同時選派長期工作在生產(chǎn)實踐和科學(xué)研究第一線，具有較深的基礎(chǔ)理論知識、豐富的實踐經(jīng)驗和較高的學(xué)術(shù)造旨的科研人員作為校外導(dǎo)師，兩者有機結(jié)合，有利于培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型人才。實習(xí)單位根據(jù)科研人員需要向?qū)嵙?xí)生派出學(xué)院提出所需實習(xí)生人數(shù)，雙方協(xié)調(diào)后確定計劃。實習(xí)單位科研教育管理部門同時向本單位需要實習(xí)生的科研人員（第二指導(dǎo)教師）提出本單位和實習(xí)派出單位對實習(xí)學(xué)生的管理要求，第二指導(dǎo)教師主要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成實習(xí)的試驗工作，實習(xí)任務(wù)書、開題報告的完成、實習(xí)日常管理及畢業(yè)論文初稿。實習(xí)派出學(xué)院由院長、分管教學(xué)的副院長、學(xué)生班主任、輔導(dǎo)員來聯(lián)系協(xié)調(diào)學(xué)生實習(xí)事宜，并同時為每位學(xué)生配備一位教師，作為實習(xí)學(xué)生第一導(dǎo)師，第一導(dǎo)師主要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成實習(xí)單位的科研任務(wù)和學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)論文寫作指導(dǎo)。（四）實習(xí)培訓(xùn)學(xué)生離開學(xué)校之前由派出學(xué)院對實習(xí)學(xué)生進行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：實習(xí)的目的意義、實習(xí)紀(jì)律、實習(xí)安全及注意事項。學(xué)生到基地實習(xí)單位后由實習(xí)單位進行培訓(xùn)，內(nèi)容有：實習(xí)單位規(guī)章制度、學(xué)生實習(xí)管理辦法、實習(xí)安全、實驗室藥品、試劑和儀器使用方法及安全注意事項、煙草生產(chǎn)技術(shù)等。實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)、實習(xí)派出學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、雙方指導(dǎo)教師都要參加培訓(xùn)，各自明確責(zé)任。（五）培養(yǎng)雙師型教師實習(xí)學(xué)生第一導(dǎo)師由派出學(xué)生學(xué)院教師擔(dān)任，學(xué)院要挑選責(zé)任心強、具有較高學(xué)術(shù)水平的教師擔(dān)任。第一導(dǎo)師主要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成實習(xí)單位的科研任務(wù)和學(xué)生實習(xí)及畢業(yè)論文后期的寫作工作。第二指導(dǎo)教師由基地實習(xí)單位科研人員擔(dān)任，實習(xí)單位要挑選責(zé)任心強、科研能力及學(xué)術(shù)水平較高，且具有一定指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生經(jīng)驗的科研人員。第二指導(dǎo)教師主要負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成自己的科研任務(wù)和實習(xí)的試驗工作，并指導(dǎo)學(xué)生完成實習(xí)任務(wù)書、開題報告、實習(xí)日常管理及畢業(yè)論文的初稿。一、高效課堂的內(nèi)涵高效課堂是指教師在遵循教學(xué)活動的客觀規(guī)律下，以盡可能少的時間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學(xué)效果，以滿足社會和個人的教育價值需求而組織實施的活動?，F(xiàn)代教學(xué)論的核心是：學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，是主體；教師是引導(dǎo)者、幫助者，是主導(dǎo)?！白灾?、合作、探究”為核心的課堂教學(xué)備受青睞了，但是，卻出現(xiàn)了一味追求學(xué)生自主學(xué)習(xí)，一味追求課堂氣氛的“熱鬧”，一味強調(diào)教師少講，甚至不講，這樣的課堂能真正實現(xiàn)高效嗎？我認(rèn)為片面地追求一個方面而忽略另一個方面都是不科學(xué)的，都不可能高效。因此，高效課堂要求教師擁有有效的教學(xué)理念，掌握有效的教學(xué)策略，引導(dǎo)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)。而初中生物教學(xué)的“有效”，更強調(diào)生物學(xué)學(xué)習(xí)是一個主動建構(gòu)知識，發(fā)展能力，形成正確的情感態(tài)度與價值觀的過程。二、如何實現(xiàn)課堂教學(xué)的高效性（一）認(rèn)真研讀課程標(biāo)準(zhǔn)，深挖課堂教學(xué)目標(biāo)大部分教師在教學(xué)中不認(rèn)真研讀課程標(biāo)準(zhǔn)，走馬觀花，甚至更有甚者認(rèn)為，教材無論怎么變，都還是老知識的重新組合，在教學(xué)中主要依賴教材和經(jīng)驗進行教學(xué)，教材中有什么就教什么，考試考什么就練什么，所謂的教學(xué)目標(biāo)完全是為了考試而制定，而課堂也變成了為完成考試的課堂，完全偏離了新課改的目的和要求，也使得課堂教學(xué)向無效發(fā)展。提高生物有效教學(xué)的關(guān)鍵是要準(zhǔn)確把握《生物課程標(biāo)準(zhǔn)》，因為課程標(biāo)準(zhǔn)不僅是教材編寫的根本依據(jù)，也是教學(xué)的依據(jù)。因此，教師首先要認(rèn)真研讀并充分理解《生物課程標(biāo)準(zhǔn)》，這是課程改革的主要依據(jù)。（二）以學(xué)生發(fā)展為中心，科學(xué)做好教學(xué)設(shè)計一堂課成功與否，重在課前備課，傳統(tǒng)備課只注重對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法的備課，而新課程改革更注重的是備學(xué)生、備學(xué)法。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生在課堂上積極發(fā)揮主體性的作用，將學(xué)習(xí)變成一個主動構(gòu)建知識、發(fā)展能力、形成正確的情感態(tài)度和價值觀的過程。因此，這也就要求教師在進行教學(xué)設(shè)計的時候要考慮到全體學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展，讓學(xué)生發(fā)揮自己的潛力，積極參與課堂教學(xué)，積極探索知識形成的過程，真正成為學(xué)習(xí)的主人。（三）創(chuàng)設(shè)良好學(xué)習(xí)環(huán)境，全面調(diào)動學(xué)習(xí)興趣興趣是指一個人經(jīng)常趨向于認(rèn)識、掌握某種事物，力求參與某項活動，并且有積極情緒色彩的心理傾向。我們應(yīng)該想方設(shè)法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生物的興趣，其方法很多，主要可以從以下幾個方面入手：一是與學(xué)生的心理特點相結(jié)合，引入學(xué)習(xí)競爭機制。高中生正處于青少年向青年過渡的階段，年輕好勝是這個年齡階段所具有的心理共性。因此，在進行教學(xué)時，可以根據(jù)教學(xué)的需要，經(jīng)常性地開展各類學(xué)習(xí)競賽活動，以此最大可能地激發(fā)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物的積極性和主動性。二是教師在教學(xué)中應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀和價值觀，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的變革，倡導(dǎo)探究式學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，注重知識與生活的聯(lián)系，帶領(lǐng)學(xué)生走出教科書、走出課堂，充分利用校內(nèi)外各種資源，讓學(xué)生在社會的大環(huán)境里實現(xiàn)自身的發(fā)展。三是理論聯(lián)系實際。生物學(xué)是一門與生活聯(lián)系緊密的學(xué)科。在教學(xué)中有許多與生活息息相關(guān)的例子，只有讓學(xué)生真切感受到學(xué)習(xí)生物學(xué)知識的意義才能優(yōu)化學(xué)習(xí)效果，才能打造高效課堂。例如在講解《人類遺傳病》一節(jié)時，為了讓學(xué)生認(rèn)識到近親結(jié)婚的危害，我首先展示了各類遺傳病的圖片和視頻資料，學(xué)生都表現(xiàn)出驚愕，之后我以表格的形式列出近親結(jié)婚與非近親結(jié)婚患病幾率對比表，學(xué)生記憶更加深刻，真正體會到近親結(jié)婚的危害。最后，我要求學(xué)生調(diào)查自己身邊關(guān)于近親結(jié)婚的情況和孩子患病情況。通過與實際生活的聯(lián)系，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能增強學(xué)生的記憶效果，與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)相比，自然能高效了。（四）積極開展自主探究活動，全面提升學(xué)生素質(zhì)生物學(xué)是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，利用探究法進行教學(xué)已經(jīng)成為一種發(fā)展趨勢。探究法主要以培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新精神為主要目的。在初中生物教學(xué)中，在運用探究法時應(yīng)該注意以下幾點：一是以生物實驗為依托，開展自主探究性學(xué)習(xí)，以訓(xùn)練學(xué)生的自主探究習(xí)慣，提升學(xué)生探究能力。以生物實驗小組為單位，安排好小組合作探究的分工。每個學(xué)生在實驗中積極參與、密切配合，能夠真實地了解到知識產(chǎn)生、形成的過程，體驗到探究學(xué)習(xí)帶來的快樂。二是積極開展實踐探究能力培養(yǎng)活動，深入鉆研教材，充分挖掘教材中實踐能力培養(yǎng)的亮點資源，并聯(lián)系好學(xué)生的個性特征，以學(xué)生的生活經(jīng)驗為基礎(chǔ)，從學(xué)生感興趣的、熟知的內(nèi)容入手，想方設(shè)法提高生物教學(xué)效率。三是積極進行教學(xué)情境地創(chuàng)設(shè)。充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化手段，做好情境地創(chuàng)設(shè)?？梢岳枚嗝襟w創(chuàng)設(shè)出聲音、畫面、動作一體的課件，對學(xué)生的感官系統(tǒng)進行強烈的刺激，讓學(xué)生在這種身臨其境的體驗中，感受到情境學(xué)習(xí)的真實感，能夠有效地降低學(xué)習(xí)難度，讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)得更加輕松愉悅。（五）及時練習(xí)檢測，反饋教學(xué)效果教師要根據(jù)學(xué)生的實際情況，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)以及本省的考試說明的相關(guān)要求，自行設(shè)計校本習(xí)題集。在設(shè)計習(xí)題集的時候，要注意：試題的難度要恰當(dāng)，分量要適宜，要注重基礎(chǔ)知識和基本技能的考查，適當(dāng)穿插部分提高能力的試題。學(xué)生的習(xí)題做完之后，教師要及時地給予反饋，讓學(xué)生明白自己的正確和錯誤所在以及原因，教師也要根據(jù)這種反饋及時地調(diào)整自己的教學(xué)內(nèi)容和進度。總而言之，教學(xué)不是教師一個人的表演，而是師生的雙邊互動。課堂教學(xué)是一個復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)，要想取得高效的課堂教學(xué)效果，教師需要對各種制約因素進行考量。我們要用心探索，將追求教學(xué)的高質(zhì)量、高效率，為國家和社會培養(yǎng)高素質(zhì)的人才作為我們的工作中心和前進方向。商洛市中心醫(yī)院正德厚址臻于至善。病情觀察及危重患者的護理急診科李翠華么商洛市中心醫(yī)院第一節(jié)病情觀察定義:病情觀察是醫(yī)務(wù)人員在診療和護理工作中運用視覺、聽覺、嗅覺、觸覺等感覺器及輔助工具來獲得患者信息的過程商洛市中心醫(yī)院正德厚士臻于至病情觀察的意義1、可以為疾病的診斷、治療和護理提供科學(xué)依據(jù);2、可以有助于判斷疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,在患者的診療和護理過程中做到心中有數(shù)3、可以及時了解治療效果和用藥反應(yīng);4、可以及時發(fā)現(xiàn)危重患者病情變化的征象,以便采取有效措施及時處理,防止病情惡化,挽救患者生命∥商洛市中心醫(yī)院正德厚址臻于至善。護理人員應(yīng)具備的條件要有一定的醫(yī)學(xué)知識;要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓わL(fēng),絲不茍、高度負責(zé)的責(zé)任心及敏銳的觀察力;做到“五勤”,即勤巡視、勤觀察、勤詢問、勤思考、勤記錄。么商洛市中心醫(yī)院正德厚址臻于至。在病情觀察中護理人員做到:既要有重點,又要認(rèn)真全面;既要細致,又要準(zhǔn)確及時;要求具有去偽存真、詳細分析、反復(fù)印證的能力,以便排除干擾,獲得正確的結(jié)果。病情觀察的方法:視診、聽診、觸診、叩診、嗅診。商洛市中心醫(yī)院正德厚址臻于至善。病情觀察的內(nèi)容、一般情況觀察1、發(fā)育與體型成人的體型可以分為三種①均稱型,②瘦長型,③矮胖型。2、飲食與營養(yǎng)狀態(tài):應(yīng)觀察患者的食欲、食量進食后的反