心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)手冊

心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)手冊2015-12-18心理畫第一章心理危機(jī)干預(yù)總論一、災(zāi)難事件及其分類1.災(zāi)難事件對(duì)于些突發(fā)生無法料、可控，對(duì)產(chǎn)、的生安全心理全以肢體 的完整構(gòu)成脅并產(chǎn)生烈恐、和人，我稱作災(zāi)難件。

無助超出體或個(gè)社應(yīng)對(duì)力的、地震海嘯洪水常見自然難，

大規(guī)的天災(zāi)自然難對(duì)的生活環(huán)境財(cái)產(chǎn)破壞及其大，為值關(guān)注是在難中幸存不得面對(duì)難帶給 身體和靈靠身能無法御的大創(chuàng)和危。2.災(zāi)發(fā)災(zāi)難事分類災(zāi)發(fā)難事可以為公危機(jī)件和人危事件大類。（1） 公共機(jī)事件自然害，地震地質(zhì)害、澇災(zāi)、臺(tái)等。事故害，交通故、全生事故火災(zāi)核輻、環(huán)污染。公共生事，如染病情、物安、職危害嚴(yán)重響公健康生命全的事 件。社會(huì)全事，如機(jī)公安全刑事件、怖襲事件民族教事、經(jīng)安全事 件等。（2） 個(gè)人機(jī)事件個(gè)人機(jī)事包括殺、劫、侵害創(chuàng)業(yè)敗而產(chǎn)、然死、重疾病。3.群體受害者級(jí)災(zāi)難心理災(zāi)人大致為五人群。 第一二級(jí)高危群， 是干預(yù)工作重點(diǎn)，如不進(jìn)行理干，其中分人可能發(fā)長期嚴(yán)重的理障。

指突發(fā)性公危機(jī)事件的接受害者或難者家屬； 指現(xiàn)場目擊者幸存者；指參與營救救護(hù)的間接害人員，主是醫(yī)生、護(hù)一級(jí)害者： 士、 指突發(fā)性公危機(jī)事件區(qū)的其他人員，二級(jí)害者：三級(jí)害者： 戰(zhàn)士、警察；四級(jí)害者： 如居民、 記者、二級(jí)害者家屬等（也括參心理助的理咨師、府官、其學(xué)校的學(xué)） ；五級(jí)害者指通媒體接了突發(fā)公共件的（主是那心理質(zhì)比差的人）；舉例汶川震災(zāi)心理害人分級(jí)第一人群地震難的接幸人員死難家屬傷員。第二人群與第級(jí)人有密聯(lián)系個(gè)人家屬可能嚴(yán)重悲哀內(nèi)疚應(yīng)要緩繼發(fā)應(yīng)激應(yīng)；場救人員消防武警兵、

，需120救護(hù)員、其它救人員）。精選范本第三級(jí)人群：從事救援或搜尋的非現(xiàn)場工作人員（后援） 、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者。第四級(jí)人群：受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一 定責(zé)任的組織。精選范本第五級(jí)人群：在臨近災(zāi)難場景時(shí)心理失控的個(gè)體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。二、危機(jī)干預(yù)1.概念一般言，后干應(yīng)包兩個(gè)分，為物干預(yù)二為理干。 個(gè)體物質(zhì)失總能在一時(shí)間得到復(fù)，是心上的傷如不及干預(yù)那就伴隨體一。心理機(jī)是由于然遭嚴(yán)重難、化，其是現(xiàn)了現(xiàn)有生活件和驗(yàn)難克服困難，

重大活事或精壓力使生狀況生明的變以致當(dāng)事陷于苦、 不安狀態(tài)常伴絕望麻木仁、慮，及植神經(jīng)狀和為障。心危機(jī)預(yù)是針 對(duì)處心理危狀態(tài)個(gè)人時(shí)給適當(dāng)心理助，之盡擺脫難。2.心理危機(jī)干工作標(biāo)：防止激行，如殺、傷、攻擊為等。促進(jìn)流與通，勵(lì)當(dāng)者充表達(dá)己的想和感， 鼓勵(lì)自信和正的自評(píng)價(jià)，供適建議促使題解。提供當(dāng)醫(yī)幫助處理厥、感休或激狀態(tài)。3.心理危機(jī)干指導(dǎo)則：與整救援動(dòng)整在一進(jìn)行及時(shí)整心救援重點(diǎn)配合個(gè)救工作進(jìn)行；以社穩(wěn)定前提作，給整救援作增負(fù)擔(dān)減少級(jí)傷；綜合用干技術(shù)；保護(hù)受干者的私，隨便露個(gè)信息；明確理危干預(yù)醫(yī)療援中一部，并萬能。4.心理危機(jī)預(yù)的要目：積極防、時(shí)控和減災(zāi)難心理會(huì)影響促進(jìn)后心健康建維護(hù)會(huì)穩(wěn)，保公眾理健康5.危機(jī)干預(yù)對(duì)象：創(chuàng)傷應(yīng)激件幸者事件擊者事件事人親人和救人員等不同型的難事中， 需要受心危機(jī)預(yù)的象有同的點(diǎn)； 另外同一件中需要心危機(jī)預(yù)的象在重性緊急方面有很差異。 心理機(jī)干應(yīng)當(dāng)據(jù)事類型和員受級(jí)別層次有序行。6.危機(jī)干預(yù) 啟動(dòng)作團(tuán)隊(duì) 危機(jī)事流程： 件管理受害群分級(jí)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）

分組 高危群篩查 心理危干預(yù)案設(shè)置心理機(jī)干的實(shí)施總結(jié)督導(dǎo)7.心理干預(yù)素質(zhì)心理機(jī)干是一專業(yè)和實(shí)性很的工， 是對(duì)理咨師的大挑， 與一心理精選范本咨詢服務(wù)比較，心理危機(jī)干預(yù)對(duì)人員的專業(yè)素質(zhì)要求更高、更科學(xué)、更規(guī)范。專業(yè)技術(shù)心理危機(jī)干預(yù)需要綜合應(yīng)用教育、 評(píng)估、心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、 關(guān)鍵事件應(yīng)激晤談、個(gè)別治療、快速眼動(dòng)、催眠等方法。要求心理危機(jī)干預(yù)者必須掌握心理理論知識(shí)，包括災(zāi)難后的社會(huì)心理反應(yīng)、應(yīng)激后心理障礙識(shí)別、診斷標(biāo)準(zhǔn)等，

危機(jī)干預(yù)相關(guān)同時(shí)系統(tǒng)接受常用干預(yù)技術(shù)的技能培訓(xùn)，才能在現(xiàn)場根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。人格特征沉著冷靜。面對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場，控制自己情緒，客觀分析問題，制度行動(dòng)計(jì)劃；創(chuàng)新靈活。具體干預(yù)工作可能遇到行動(dòng)困難、條件限制、緊急情況， 需要干預(yù)者充分發(fā)揮創(chuàng)造性和靈活性，利用現(xiàn)有條件想辦法解決問題；精力充沛。因?yàn)槭录话l(fā)，人員眾多， 情況復(fù)雜，所以心理危機(jī)干預(yù)的工作量和工作強(qiáng)度非常大，有時(shí)候條件非常艱苦，需要長時(shí)間連續(xù)工作，因此要求干預(yù)者有良好體力和耐力， 平時(shí)加強(qiáng)鍛煉身體，保持良好心身狀態(tài)；快速反應(yīng)。心理危機(jī)干預(yù)需要快速反應(yīng)，有效解決問題。需要干預(yù)者具備快速反應(yīng)的思維 和行動(dòng)能力，以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)需要；人生經(jīng)驗(yàn)干預(yù)者應(yīng)具有豐富的生活經(jīng)歷，有助于他們在危機(jī)面前表現(xiàn)得成熟、

能夠?qū)⒇S富的人生閱歷和成長經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于各種實(shí)際工作。樂觀、堅(jiān)忍、堅(jiān)強(qiáng)，有助于他們合理配置自己的心理資源，以更好地幫助危機(jī)受害者。三、危機(jī)干預(yù)技術(shù)1.心理危機(jī)速干預(yù) 法A緒 B（ CI,快速建立任關(guān)系C認(rèn)調(diào)整情緒壓哀傷導(dǎo)。2.眼動(dòng)脫敏術(shù)（ EM眼脫技， MntnReprocei ，稱： EM也被稱“動(dòng)身建”“指法”，認(rèn)是個(gè)療傷應(yīng)障（常 果療的中用泛。是 一以短晤后可用的下效心傷度 及希望心療。被的創(chuàng)狀“累創(chuàng)苦記的焦負(fù)情”

憶“傷起，因引生適”因接受 臺(tái)可起面，括康的”健為生”在一次 的中患要腦想所到傷、、 痛憶不適的反包面緒）然據(jù)師示患眼球及隨療手， 平回約 15秒完之，請(qǐng)者明下腦的影感覺同的序再復(fù)直痛苦回、不適生反（例心過、

像及心肌肉繃呼急促）成地敏感減為。若建正健康認(rèn)結(jié)，則程 序之，治師引，以正面想和快的像面入患心。的理為會(huì)到的，們一在能淡平件來擊從習(xí)己和。明，繼在究中但本可和進(jìn)右腦間神順運(yùn)及通關(guān)。

衡事雖然 EMR?治未根研究創(chuàng)記和面訊被存，調(diào)功和康神傳受阻，

凝在腦半的體覺，因造了法的著知、

使腦身的情上不。在這的形，雙的球規(guī)的動(dòng)可加腦神傳活和知理速， 使滯的幸憶搖讓常神活暢。精選范本的程了階分：（1 “病驗(yàn)， 在個(gè)，估是合此法訂理的目可療。（2 “期幫預(yù)進(jìn)溫記階教松，者之 間可以足休平情。（3 “評(píng)估“，用已發(fā)展出的“ SS量表“，評(píng)估傷法為，分者者。（4 “減操敏段消憶。（5 “，對(duì)正述望面想擴(kuò) 展療效。（6 “，災(zāi)面植自光在中連，「量的」 。（7 “，治未理以、眠來 彌補(bǔ)明何。（8 “，和達(dá)再治。3.穩(wěn)定化術(shù)穩(wěn)定技術(shù)就是過引想象習(xí)幫當(dāng)事在內(nèi)世界構(gòu)建個(gè)安的地，離令痛苦情景并且找內(nèi)的積資源，前困的能，促對(duì)未生活希望。

適當(dāng)遠(yuǎn)激發(fā)在的命力重新發(fā)解和面當(dāng)因此該技主要于危干預(yù)初始段， 以幫助當(dāng)人將緒和知水恢復(fù)常態(tài)從而受下步的療措。穩(wěn)定技術(shù)括三內(nèi)容將負(fù)情緒負(fù)性面隔，如幕技、保箱技等；造體、立積的內(nèi)形象如內(nèi)幫助、安島等自我慰，放松習(xí)、育面簡介紹種主技術(shù)分別放松術(shù)、險(xiǎn)箱術(shù)、在智技術(shù)、

好的客內(nèi)在童等下遙控技術(shù)安全技術(shù)。放松術(shù)穩(wěn)定技術(shù)借助象練來完的， 因此些技在使之前先進(jìn)放松練。 具體的引導(dǎo)可參如下述：”請(qǐng)量放，聚會(huì)神和我一起習(xí)。選擇舒服姿勢你可躺著也可坐著，試看直到找到舒服姿勢止……練習(xí)會(huì)有多畫，請(qǐng)好閉眼睛， 如果愿意著，建議在房里找個(gè)點(diǎn)一直盯那里…你每每刻可以宰所生的切，果你確認(rèn)一點(diǎn)可以一塊肉繃……請(qǐng)認(rèn)考慮想不打開心的覺…如果， 就請(qǐng)隨我聲音； 如果想，讓我的聲音散……現(xiàn)在請(qǐng)你你覺舒服方式松自的身……把你注意放到吸上，它靜、勻、呼一，身也隨慢慢動(dòng)…注意胸腔，緩緩，一一降…肚也在伸一……仔細(xì)會(huì)，會(huì)發(fā)空氣著鼻的內(nèi)，緩流過摩擦鼻腔仔細(xì)會(huì)，腔對(duì)種微笑運(yùn)動(dòng)什么覺…鼻腔溫度什么化……體會(huì)秒鐘身體呼吸的感覺想象次呼，都把身里的力和張釋出來…每吸氣， 都是外界能量養(yǎng)料吸體內(nèi)…慢慢，你從白的緊和忙中解出來內(nèi)心得舒和安寧（注情緒穩(wěn)定當(dāng)事，放時(shí)間短一，有甚至以睜眼來。精選范本保險(xiǎn)箱技術(shù)保險(xiǎn)箱技術(shù)可以看成是想象練習(xí)的“第一堂課” ，因?yàn)榈谝淮谓佑|它就很容易學(xué)會(huì)，有助于精選范本當(dāng)事人掌控自己的創(chuàng)傷性經(jīng)歷， 或有意識(shí)地對(duì)之進(jìn)行排擠， 從而使自己一一至少是短時(shí)間地， 從壓抑的念頭中解放出來。能夠把創(chuàng)傷性材料“打包封存”是當(dāng)事人至少能保留勞動(dòng)的前提 條件（Redemann&Sachss）。在保險(xiǎn)箱技術(shù)中，我們要求當(dāng)事人將創(chuàng)傷性材料鎖進(jìn)一個(gè)保險(xiǎn)箱， 而鑰匙由他自己掌管， 并且他可以自己決定， 是否愿意以及何時(shí)想打開保險(xiǎn)箱的們， 來探討相關(guān)的內(nèi)容。 具體的引導(dǎo) 詞可參考如下話術(shù)：“請(qǐng)想象在你面前有一個(gè)保險(xiǎn) 或者某個(gè)類似的東西?，F(xiàn)在請(qǐng)你仔細(xì)地看著這個(gè)保險(xiǎn)箱：箱， 它有多大（多高、多寬、多厚） 壁有多厚？這個(gè)保險(xiǎn)箱分了格， 時(shí)候，有沒有聲音？你會(huì)怎

?它是用什么材料做的？是什么顏色的還是沒分格？仔細(xì)關(guān)注保險(xiǎn)箱：

（外面的，里面的）？箱門好不好打開？關(guān)箱門的么關(guān)上它的門？鑰匙是什么樣的？”（必要時(shí)可以幫助對(duì)方想像：鎖是密碼數(shù)字， 是掛鎖，轉(zhuǎn)盤式的，還是同時(shí)有多種鎖型？針對(duì)年輕人，或是對(duì)技術(shù)感興趣地當(dāng)事人，應(yīng)該允許他們對(duì)“新型的”鎖具開展想象，比如遙 控式的，或通過電腦操縱的鎖。）“當(dāng)你看著這個(gè)保險(xiǎn)箱，改裝到你覺得百分之百地可靠。

并試著關(guān)一關(guān)，你覺得它是否絕對(duì)牢靠？如果不是， 請(qǐng)你試著把它然后，你可以再檢查一遍，看看你所選的材料是否正確，壁是否足夠結(jié)實(shí)，鎖也足夠牢實(shí)……現(xiàn)在請(qǐng)你打開你的保險(xiǎn)箱，把所有你帶來的壓力的東西，統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)去……”有些當(dāng)事人一點(diǎn)都不費(fèi)事， 有些則需要幫助，因?yàn)樗麄儾恢廊绾伟迅杏X、 可怕的畫面等東西裝進(jìn)保險(xiǎn)箱。此時(shí)，我們應(yīng)該幫助當(dāng)事人把心理負(fù)擔(dān)“物質(zhì)化” ，并把他們不費(fèi)多大力氣地放進(jìn)保險(xiǎn)箱。例如： 感覺（比如，對(duì)死亡的恐懼）以及軀體不適（比如，疼痛） ：給這種感覺 軀體不適設(shè)定一個(gè)外形（比如，巨人、章魚、烏云、火球等等） ，盡量使之可以變小，然后把他們放進(jìn)一個(gè)小盒子或類似的容器里，再鎖進(jìn)保險(xiǎn)箱里。念頭：在想象中，將某種念頭寫在一張紙條上（比如，是用某種看不見的神奇墨水，人們只 能以后用某種特殊的東西才能使之顯行） ，將紙條放進(jìn)一個(gè)信封封好。圖片：激發(fā)想象，與圖片有關(guān)；必要時(shí)可以將之縮小、去除顏色、使之泛黃等，然后裝進(jìn)信 封之類的，在放進(jìn)保險(xiǎn)箱。內(nèi)在電影：將相關(guān)內(nèi)容設(shè)想為一部電影錄像帶，必要時(shí)將之縮小、 地 去除顏色、倒回到開始的方，再把磁帶放進(jìn)保險(xiǎn)箱。聲音：想象把相關(guān)的聲音錄制在磁帶上，將音量調(diào)低，倒回到開始處，放進(jìn)保險(xiǎn)箱。 氣味：比如將氣味吸進(jìn)一個(gè)瓶子，用軟木塞塞好，再鎖好?！版i好保險(xiǎn)箱的門，想想看，你想把鑰匙（根據(jù)不同類型的鎖：寫有密碼數(shù)字的紙條；遙控在哪兒?！皬男睦硇l(wèi)生的角度講，最好不要把鑰匙或者其它鎖具藏在治療室，

器等）藏也不要把它扔掉或弄丟了，這樣，當(dāng)事人就沒有了尋找創(chuàng)傷性材料的途徑了。”請(qǐng)把保險(xiǎn)箱放在你認(rèn)為合適的地方。可能地遠(yuǎn)一些，并且在你以后想去看這些東西的時(shí)候，就可以去?？梢缘?，比如，可以把保險(xiǎn)箱沉入海底，

這地方不應(yīng)該太近，而應(yīng)該在你力所能及的范圍里盡或發(fā)到某個(gè)陌生的星球等。但有一點(diǎn)要事先考慮清

原則上，所有的地方都是楚，就是如何能再次找到這個(gè)保險(xiǎn)箱，比如，不適合放在治療室中，也不要放在別人能找到的地方，比如某位自己討厭的同事的院子

使用特殊的工具或某種魔力等。保險(xiǎn)箱同樣也里……如果完成了，就請(qǐng)你集中自己的注意力，回到這間房子來。內(nèi)在智者技術(shù) 這種技術(shù)可以幫助遭受創(chuàng)傷的人在內(nèi)心構(gòu)建出一個(gè)積極、有力量的幫助者，我稱之為“內(nèi)在精選范本智者”，它可以在你感覺不錯(cuò)的時(shí)候陪伴你，也可以在你有問題的時(shí)候幫助你（Simonton,Simonton&Creighton,1991）。具體的引導(dǎo)詞可參考如下話術(shù)：”請(qǐng)把注意力從外部轉(zhuǎn)向你的內(nèi)部，仔細(xì)觀察一下自己豐富的內(nèi)心世界?，F(xiàn)在，請(qǐng)你和你自己的智慧這一部分建立起聯(lián)系， 這聽起來似乎有些抽象， 但你與自己的內(nèi)在智者一定有過交道，或許你只是沒這么叫過它。內(nèi)在的智者只有當(dāng)你的注意力非常集中的時(shí)候，刻正在發(fā)生的事情，可以說，內(nèi)在的第三者是一個(gè)不會(huì)撒謊的裁判，什么是好的、什么是真的。如果暫時(shí)想不到，后，就會(huì)懊悔的想“天吶，我剛才都做了些什么？內(nèi)在智者可以是人，也可以是物，它永遠(yuǎn)都在你的心理，

才會(huì)察覺到。它能客觀的觀察和評(píng)論此時(shí)此它會(huì)告訴你什么是對(duì)的、你可以回想一下，是否曾經(jīng)在做完某件事情之”這些都是內(nèi)在智者發(fā)出的聲音。當(dāng)你需要的時(shí)候，它就會(huì)全力幫助你請(qǐng)讓所有的感覺自由地延伸， 看一下你的內(nèi)在智者是什么樣子的， 你聽到了什么，感覺到了什么。請(qǐng)開啟你所有的感官，讓它自由地出現(xiàn)，然后留住它。如果有什么不舒服的東西出現(xiàn)， 請(qǐng)告訴它，它們不受歡迎，然后把它們送走，你現(xiàn)在只想遇見有用的東西。對(duì)于其它的東西，只有在你想跟它們打交道的時(shí)候，它們才可以出現(xiàn)（在個(gè) 別治療時(shí)：如果你想告訴我一些關(guān)于你內(nèi)在智者的事情， 那你現(xiàn)在就可以告訴我；如果你想保留自己的經(jīng)驗(yàn)，也都可以。） 如果你能建立這種關(guān)系， 你就可以讓這位智者為你提供一些建議和幫助， 請(qǐng)你想一想，你有哪些重要的問題要問他，或者想請(qǐng)他提供哪些幫助或支持。請(qǐng)把你的問題或要求提的更加明確清楚一些， 請(qǐng)你對(duì)每一種回答敞開心懷， 不要對(duì)它做出太多的評(píng)價(jià)。如果你已經(jīng)得到一些答案，請(qǐng)你對(duì)這種友好的幫助表示感謝你也可以設(shè)想，經(jīng)常請(qǐng)這位內(nèi)在智者來到自己身邊；你也可以請(qǐng)求他，

。伴在 經(jīng)常陪伴他，經(jīng)常陪你身邊。如果你希望，但到現(xiàn)在還沒有和你內(nèi)在的智者建立聯(lián)系， 就請(qǐng)你常常做這個(gè)練習(xí)。 總有一天，這種聯(lián)系會(huì)建立起來。現(xiàn)在，請(qǐng)你集中自己的注意力，回到這間房子里來。遙控器技術(shù)這種技術(shù)是通過在內(nèi)心構(gòu)建一個(gè)遙控器， 從而對(duì)危機(jī)事件后可能經(jīng)常閃回的 “圖像”有著最佳的掌控能力，常和保險(xiǎn)箱一起使用，以增加如下話述（參考”你用的電視、新型照相機(jī)一定可以對(duì)許多圖片和照片進(jìn)行技術(shù)處理，

LutzBesser）:比如，畫面閃現(xiàn)和消失的方式，焦距的拉長和縮短等。請(qǐng)你設(shè)想一下，現(xiàn)在你的手上拿著一個(gè)遙控器， 并可以通過它來調(diào)整靜止的或動(dòng)態(tài)的畫面或圖像。想一想遙控器的樣子，你也可以自己設(shè)計(jì)一個(gè)新的款式。它是什么樣的？是用什么材料做成的？什么顏色？那些按鈕是什么顏色的？上面的按鈕多下按鈕時(shí)的感覺是什么？是那種軟橡膠的還是硬塑料的？遙控器被拿在手上的還是有點(diǎn)重？很合手，

還是少？按感覺是什么樣的？很輕還是有什么地方需要在手上做些改進(jìn)？在想象里，怎么做都可以……現(xiàn)在請(qǐng)你再把它拿在手上， 感受一下，看看你對(duì)它是不是滿意， 或者你還想做一些調(diào)整？如果想調(diào)整的話，就再花一點(diǎn)時(shí)間。如果你已經(jīng)比較滿意了，就可以欣賞一下你自己設(shè)計(jì)的遙控器……現(xiàn)在對(duì)遙控器的設(shè)計(jì)已經(jīng)完成了， 但它還應(yīng)該好用，就是說，你還要在技術(shù)性能上再花一點(diǎn)時(shí)間……為你的遙控器再設(shè)置一些你所喜歡和需要的功能，如果你對(duì)技術(shù)不太在行，我可以提供一些精選范本線索：比如說，有電源呢的開啟和關(guān)閉，快進(jìn)和快退，讓畫面停頓或暫停，使畫面更亮或更比度更高或更低，變焦效果（拉近或推遠(yuǎn)）不用著急，悠閑地把你的遙控器設(shè)計(jì)到你滿意為止……現(xiàn)在請(qǐng)你找出一段積極的回憶內(nèi)容個(gè)小的場景，就像電影里的一個(gè)小的片段）

暗，讓對(duì)，聲音調(diào)大調(diào)小以及靜音等功能。（可以是一……找到這一幕以后，就請(qǐng)你來調(diào)適你的遙控器的各種功能。 每一次都找出一個(gè)特定的功能， 留意觀察，看看它是否能很好地對(duì)畫面進(jìn)行調(diào)控。不要著急，在你練習(xí)使用各種畫面調(diào)節(jié)功能時(shí)，同，可以將引導(dǎo)詞發(fā)揮的更加具體：生了什么在畫面進(jìn)行的過程中，

一定要有足夠的耐心“請(qǐng)按下停止鍵，看看發(fā)生了什么？按下開始鍵，又發(fā)按下暫停鍵，發(fā)生了什么？現(xiàn)在把焦距調(diào)近一點(diǎn)，

（根據(jù)當(dāng)事人的情況不發(fā)生了什么？”等等）。請(qǐng)你把積極的影片用定格（或暫停鍵）停止或倒回到最美的一幕再把這一幕或這張圖片處理尺寸，使之能裝進(jìn)一個(gè)小巧精美的相框。

成常規(guī)的仔細(xì)觀察這張畫，在把它掛在你家里最漂亮的一個(gè)地方，再次仔細(xì)觀察品味它……接下來請(qǐng)繼續(xù)你的試驗(yàn)，再截取一幕對(duì)你來說不太舒服的畫面（如果從 0-10評(píng)分代表主觀不適感， 0代表沒有不適， 10為 4）?？吹竭@一幕，還是請(qǐng)你用手上的遙控器對(duì)它做一點(diǎn)調(diào)整， 使得畫面不那么流暢清晰， 從而也就不那么使你感到難受（比如，快進(jìn)、降低對(duì)比度，使之模糊，靜音）請(qǐng)把讓你不太舒服的那一幕再倒回到開始的地方，妨礙你，但你又能拿到的地方。

。取出錄像帶，把它放進(jìn)保險(xiǎn)箱或其它不太（如果是一個(gè)保險(xiǎn)箱，就鎖好箱門，使之不會(huì)弄丟，直到什么時(shí)候你想和我一起來看它們的時(shí)候?yàn)橹?。在那里，或者密碼記好了沒有。）

藏 檢查一下你的鎖具是否完好，好好考慮你把鑰匙請(qǐng)你再次看一下剛才截取的最美的畫面，的積極情緒為止

這幅畫所帶來 仔細(xì)觀察一下這張畫，直到你能再次清晰地體驗(yàn)到................請(qǐng)你把這種良好的情緒保留一會(huì)兒，然 再把注意力集中到這個(gè)房間里來……”后，安全島技術(shù)人在遭遇了危機(jī)事件后，情緒上會(huì)有劇烈的波動(dòng)起伏，通過想象安全島，可以重建內(nèi)心的安調(diào)節(jié)改善情緒。因此，想象的畫面并不重要，想象中的體驗(yàn)才是最重要的。安全島

全感，并最重要的工作就是強(qiáng)化這種體驗(yàn)。具體的引導(dǎo)詞可參考如下話述：“現(xiàn)在，請(qǐng)你在內(nèi)心世界里找一找，有沒有一個(gè)安全的地方，可以讓你感受到絕對(duì)的安全和 舒適。他可能存在于你的想象世界里， 也可能就在你的附近， 無論它在這個(gè)世界或者這個(gè)宇宙的什么地方……你可以給這個(gè)地方設(shè)置一個(gè)界限，這里只屬于你一個(gè)人， 沒有你的允許，誰也不能進(jìn)來。如果你覺得孤單，可以帶上友善的、可愛的東西來陪伴你、幫助你、但是，真實(shí)的人不能被帶 到這里來……別著急，慢慢考慮，找一找這么個(gè)神奇、安全、愜意的地方，直到這個(gè)安全島慢慢在自己的 內(nèi)心清晰、明確起來……或許你看見某個(gè)畫面，或許你感覺到了什么，或許你首先只是在想著這么一個(gè)地方。 讓它出現(xiàn)，無論出現(xiàn)的是什么，就是它啦……如果在你尋找安全島的過程中， 出現(xiàn)了不舒服的畫面或者感受， 別太大意這些，而是告訴自己，現(xiàn)在你只是想發(fā)現(xiàn)好的、愉快的畫面一一處理不舒服的感受可以等到下次再說?，F(xiàn)在， 你只是想找一個(gè)只有美好的、使你感到舒服的、有利于你恢復(fù)心情的地方……你可以肯定，肯定有一個(gè)地方，你只要需要花一點(diǎn)時(shí)間、有一點(diǎn)耐心……有時(shí)候，要找一個(gè)這樣的安全島還有些困難， 因?yàn)檫€缺少一些有用的東西。 但你要知道，為找到和裝備你內(nèi)心的安全島，你可以利用你想的到的器具，比如交通工具、 日用工具、各種精選范本材料，當(dāng)然還有魔力、一切有用的東西……（在個(gè)別治療時(shí)，可以說： “當(dāng)你到達(dá)了自己內(nèi)心的安全到時(shí)， 就請(qǐng)告訴我。如果你愿意，你可以向我描述這個(gè)地方的樣子；如果你希望我 對(duì)此一言不發(fā)，也沒關(guān)系。 ”） 當(dāng)事人描述其內(nèi)心的活動(dòng)過程中， 治療師應(yīng)伴隨其左右， 通過多次提問而使其想象中的畫面是，就如果不是，果是，就保留原樣；放松、

更加清晰起來：你的眼睛所看見的，讓你感到舒服嗎？如果是，就留在那里；如果不變換一下，直到你的眼睛真的覺得很舒服為止……氣溫是不是很適宜？如果是，那就這樣；就調(diào)整一下氣溫，直到你真的覺得很舒的覺得很舒服為止……環(huán)顧一下左右，自己的心智檢查一下……如果有哪里讓你不舒服的話，

服為止……你能不能聞到什么氣味？舒服嗎？如看看這個(gè)安全島是否真的讓你感到完全你可以利用各種手段對(duì)其作出調(diào)整……看看這里是否還需要添 加什么東西，才會(huì)讓你感覺非 如果不是，就變換一下， 知道你真常安全和舒適……把你的小島裝備好了以后， 請(qǐng)你仔細(xì)體會(huì)， 你的身體在這樣一個(gè)安全的地方， 都有哪些感受？ 你看見了 絕對(duì)安全、非常愜意。請(qǐng)你用什么？你聽見了什么？你聞見了什么？你的皮膚感覺到了什么？你的肌肉有什么 感覺？呼吸怎么樣？腹部感覺怎么樣？ 請(qǐng)您盡量仔細(xì)地體會(huì)現(xiàn)在的感受，這樣你就知道，到這個(gè)地方的感受是什么樣的……如果你在這個(gè)小島上感到絕對(duì)的安全， 就請(qǐng)你用自己的軀體設(shè)計(jì)一個(gè)特殊的姿勢或動(dòng)作。 以 后，只要你一擺出這個(gè)姿勢或者一做這個(gè)動(dòng)作， 它就能幫你在想象中迅速地回到這個(gè)地方來， 并且讓你感覺到舒服。 你可以握拳， 或者把手?jǐn)傞_。 這個(gè)動(dòng)作可以設(shè)計(jì)成別人一看就明白的 樣子，也可以設(shè)計(jì)成只有你自己才明白的樣子。請(qǐng)你帶著這個(gè)姿勢或者動(dòng)作，全身心地體會(huì)一下，在這個(gè)安全島的感受有多好 ...撤掉你的這個(gè)動(dòng)作，回到這個(gè)房間里來。如果有愿意搭檔的朋友或伙伴， 你們可以相互幫助， 幫助對(duì)方構(gòu)建自己的安全島。 你也可以 請(qǐng)自己的好朋友父母等可靠的人讀引導(dǎo)語來幫助你構(gòu)建自己的安全島， 也可以將這樣的引導(dǎo)語用錄音機(jī)或 ， 自 在、 焦。4.圖片——負(fù)情緒包處技術(shù) 對(duì)于些因歷災(zāi)事件明顯理痛， 表現(xiàn)明顯性應(yīng)激反應(yīng) （如迫性閃回、 反 復(fù)體創(chuàng)傷境、 睡眠食受嚴(yán)重響等） 的個(gè)， 可以用圖片—負(fù)情緒包處技 術(shù)來理癥。研結(jié)果明，技術(shù)夠有對(duì)性處理性期易誘未來發(fā)生 來 PSD勺發(fā)生率。具體操作流程如下：（1 圖片—負(fù)性情緒聯(lián)結(jié)。各種災(zāi)難場景往往以圖片的形式出現(xiàn)在被干預(yù)者大腦，這些圖 片會(huì)引起很多情緒反應(yīng)，如恐懼、緊張、悲傷、內(nèi)疚等。讓被干預(yù)者想象在”負(fù)性情緒處理“時(shí)表達(dá)的各種創(chuàng)傷場景， 以圖片的方式進(jìn)行描述， 然后準(zhǔn)確體驗(yàn)每個(gè)圖片背后的情緒， 逐 個(gè)將圖片和情緒一一對(duì)應(yīng)聯(lián)結(jié)。（2 功能分析、圖片分離。對(duì)大腦中的圖片進(jìn)行功能分析，有些是純負(fù)性的刺激，如分離 的殘肢、變形的軀體等，保留無益；有些圖片是正性的，可以作為成長資源利用的，建議保 留；此外，同一幅圖片，可能既有負(fù)性又有正性的部分，此時(shí)要進(jìn)行細(xì)致的功能分析，謹(jǐn)慎 地切割分離。 在功能分析時(shí)， 不僅要從專業(yè)角度來分析其功能是正性還是負(fù)性的， 詢問被干預(yù)者處理某個(gè)畫面 而且更應(yīng)的意愿。精選范本（3）圖片—負(fù)性情緒打包。通過功能分析，干預(yù)者和被干預(yù)者找到統(tǒng)一目標(biāo)：被干預(yù)者反 復(fù)闖入的刺激性的負(fù)性圖片， 并且這些圖片是被干預(yù)者想處理的。 接下來， 要求被干預(yù)者把 注意力集中在大腦中出現(xiàn)頻率最高， 最能引起強(qiáng)烈痛苦體驗(yàn)的刺激畫面上， 讓被干預(yù)者通過 表達(dá)或體驗(yàn)與之相關(guān)聯(lián)的負(fù)性情緒，從而完成負(fù)性情緒與圖片的粘合和打包過程。（4）快速眼動(dòng)技術(shù)。利用快速眼動(dòng)技術(shù)，修通大腦神經(jīng)通路，阻斷創(chuàng)傷記憶與痛苦情感之 間的聯(lián)系。5）溫暖畫面與正性理念的植入。利用自身資源，讓被干預(yù)者找到一個(gè)替代性的溫暖畫面， 該畫面可以帶給他力量。 然后， 干預(yù)者對(duì)其進(jìn)行正性理念的引導(dǎo)、 植入，使其對(duì)創(chuàng)傷體驗(yàn)的 認(rèn)識(shí)更加積極。之后，干預(yù)者對(duì)被干預(yù)者進(jìn)行評(píng)估，如詢問其感受，觀察面部表情變化等指 標(biāo)，以達(dá)到預(yù)期效果，結(jié)束此次干預(yù)。（6）注意事項(xiàng)。干預(yù)過程中，根據(jù)被干預(yù)者需要，干預(yù)者要隨時(shí)進(jìn)行放松與評(píng)估。此外， 若將整個(gè)干預(yù)過程進(jìn)行細(xì)化的記錄和檔案保存， 可提高干預(yù)者的實(shí)踐水平、 積累經(jīng)驗(yàn)， 也有 利于提高心理危機(jī)干預(yù)工作的科學(xué)性。5、催眠術(shù)催眠無論是在急性應(yīng)激狀態(tài)還是 PSD治，占重的。過，以讓求者速松身， 處創(chuàng)性， 在眠態(tài)合知矯、 合信植、 情緒宣、我等能的勝、回狀困有克避人礙 的象。第章 危與后激應(yīng)及激障礙一心危展過結(jié)果1.心理危發(fā)展過程 心理機(jī)的展過，一分 4：（1、 ；（2害 功；（3使 、；（4， 人；2.心理危的結(jié)果 心理機(jī)是種正的生經(jīng)歷， 并非病或理過， 每個(gè)在人不同段都會(huì)歷這 種危，由處理機(jī)的法不，結(jié)也就同： 第一是順度過機(jī)， 第二是留下理創(chuàng)， 第三 種是現(xiàn)自行為， 第四種嚴(yán)重理障， 學(xué)會(huì)理危的方和策，提了心健康平； 對(duì)于多數(shù)來說， 危機(jī)反無論程度還生活來永性或極

影響后的會(huì)適；過性自傷為；

承受住強(qiáng)的刺而出一未能過危而出嚴(yán)重心理障

是在間上， 都不給端的響， 他們要的只是間， 加上友 礙； 危機(jī)反應(yīng)無在程上還是在時(shí)間上， 之間體諒支持， 就能夠步恢對(duì)現(xiàn)和 生 活的心。 如果心理危過強(qiáng)持續(xù)間免疫，出非常期的理性為。

過長就會(huì)低人的對(duì)個(gè)而言輕則害身健康增加病的能，則會(huì)出現(xiàn)攻性行和精損害其精選范本結(jié)果是不僅增加了有效防御和控制災(zāi)難的困難，還在無形之中給自己和別人制造了新的恐而言，則會(huì)引發(fā)更大范圍的秩序紊亂，

慌。對(duì)社會(huì)沖擊和妨礙正常的社會(huì)生活，如出現(xiàn)犯罪增加等問題。二、 心理應(yīng)激相關(guān)障礙的分類、定義及癥狀表現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)不等于心理應(yīng)激障礙， 只有應(yīng)激反應(yīng)超出了一定強(qiáng)度或者持續(xù)時(shí)間超過一定程度，并對(duì)個(gè)體的社會(huì)功能和人際交往產(chǎn)生影響時(shí)，才構(gòu)成心理應(yīng)激障礙。1.急性應(yīng)激礙急性激障的特是“”，指遭應(yīng)激事件的一性狀，一在應(yīng)事件激至數(shù)時(shí)內(nèi)現(xiàn)，且在天內(nèi)失，的幾時(shí)可恢復(fù)出現(xiàn)否取于打擊

后數(shù)鐘嚴(yán)重度、體的易感和應(yīng)方式典型床表包括識(shí)改，行改變情緒變。2.創(chuàng)傷后應(yīng)障礙（ 、 ， 在 1-6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，少在 6個(gè)月以后出，為延遲性 續(xù) 1個(gè)月群 %擊 1， 約 7-P患病率大12，其中女性多于男性。 傷 父 （如問題家 身、 佳 體健。：））

；避” ；， 。數(shù) 可 終。3.適應(yīng)障礙適應(yīng)礙引適應(yīng)礙的激事可以常強(qiáng)， 可以個(gè)體期處困境， 事件致一個(gè)人生活改變，緩慢常常事件后

需要行調(diào)，如不能應(yīng)就致結(jié)，主與性有關(guān)。 發(fā)生較1-3個(gè)月發(fā)生，臨床表現(xiàn)不強(qiáng)烈。成人為情緒異常，如緊張擔(dān)心，行為 改變，如效率下降。兒童為行為異常明顯，不能注意，做小動(dòng)作，上網(wǎng)成癮，打架厭學(xué)。三、 急性應(yīng)激障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)（ CCMD-31.癥狀標(biāo)準(zhǔn)以異尋常和嚴(yán)的精刺激原因至少下列① 有強(qiáng)恐懼驗(yàn)的神運(yùn)性興，行有一盲??；② 有情遲鈍精神動(dòng)性制（反應(yīng)木僵）2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)能嚴(yán)受損；

1項(xiàng):，或度意模糊；3.病程標(biāo)：受激后分鐘數(shù)小發(fā)生病程暫，般持?jǐn)?shù)時(shí)至 個(gè)月內(nèi) 1周，一般在 1緩解；4.排除標(biāo)：排癔癥器質(zhì)精神礙、成癮質(zhì)所精神礙抑郁；5.鑒別注事項(xiàng)：1）如果表亞臨水平焦慮郁或他非異性狀，考慮應(yīng)障；2）如果癥是既另外種精癥狀化，不診急性激障；3） 如果現(xiàn)以想和重情障礙主癥， 應(yīng)考慮精選范本診斷為急性應(yīng)激性精神?。毙苑磻?yīng)性精神?。?。四、 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1.癥狀標(biāo)：① 遭受每個(gè)來說是異尋常創(chuàng)傷事件者處（如災(zāi)人）② 反復(fù)現(xiàn)創(chuàng)性體（病性重）

CCMD-3；，并至少下列 1項(xiàng)；a.不由自地回受打的經(jīng)；b.反復(fù)出有創(chuàng)性內(nèi)的噩；C.反生、；d. 反復(fù)生觸生情精神苦， 如目死者物、地重或在周年等情下會(huì)到異常痛和產(chǎn)明顯生理應(yīng)，心悸出汗面色白等；③ 持續(xù)警覺增高并且少有列 1項(xiàng)；a.入睡困或睡不深；b.易激惹；C.集意難；d過分擔(dān)驚受怕；④ 與刺激相似或有關(guān)情景的回避，并且至少有下列 2項(xiàng);a.極力回回憶關(guān)創(chuàng)性經(jīng)的人事；b.避免參能夠起痛回憶活動(dòng)或免到引起苦回的地；C.不人，人淡；d.興趣愛好圍變，但與創(chuàng)性經(jīng)無關(guān)某些動(dòng)仍興趣；e.選擇性遺；對(duì)未希信；2.嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)能受；3.病程標(biāo)：精障礙遲發(fā)（遭打擊數(shù)日數(shù)月現(xiàn)，見年以發(fā)生） 癥狀標(biāo) 合準(zhǔn)至已經(jīng) 3個(gè)月；4.排除標(biāo)：排情感礙，他應(yīng)障礙神經(jīng)，軀形式礙；5.P分類：《 C《 ICD-10》都未分亞型《 DSM-IV 分為三種類型：急 性型，病程短于 3個(gè)月；慢性型， 3個(gè)月或更長；遲發(fā)型，創(chuàng)傷性事件發(fā)生 6個(gè)月以后才出 現(xiàn)癥狀；6.有待鑒的問：其他激相障礙其他神障礙考慮 題章導(dǎo)、 團(tuán)體念（，，

形人，

是自為精選范本方式，增加進(jìn)適應(yīng)能力，以預(yù)防或解決問題，并激發(fā)個(gè)體潛能的干預(yù)過程。CID的標(biāo)是公開論內(nèi)感受支與安，資動(dòng)員幫助事人心理消化創(chuàng) 傷體。通常在害事發(fā)生后 28時(shí)內(nèi)施；CID的預(yù)者要受訓(xùn)練專業(yè)員施，心理生工者，理咨師；CID的限：據(jù)參人員數(shù)量整過程約需要 2-3小時(shí)；CID的與人： 為；二、 心理危預(yù)體理的意項(xiàng)對(duì)那處抑況人者極式待的， 可能會(huì)給其參加者增加面影；建晤與定化相致時(shí)化式替晤（悼式） ；對(duì)急悲的并適參加 CI因?yàn)闀r(shí)不好晤談能會(huì)擾其知過，引發(fā)神錯(cuò)。如參加談，到高創(chuàng)傷可能同一談?wù)渌麕黼y性創(chuàng) 傷；WHOF支持只在受害者中單次實(shí)施；受害者晤談結(jié)束以后，訓(xùn)練危機(jī)干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織成員急性團(tuán)隊(duì)晤談， 以緩解干預(yù)員的壓力；不要強(qiáng)迫被干預(yù)者敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)；三、專業(yè)技術(shù)與操作1.第一期一介紹期實(shí)施進(jìn)行我介，介紹 CID的則，細(xì)解保密則；2.第二期一事實(shí)期請(qǐng)參描述機(jī)事發(fā)生或者生后們自及事本身一些際情， 詢問加者在這些件過中的在、聞、見、嗅和為，個(gè)參者都發(fā)言最后加者感 到整事件由真相白；3.第三期一感受期詢問關(guān)危事件生時(shí)發(fā)生的感；4.第四期一癥描述期請(qǐng)參者描自己應(yīng)激應(yīng)綜癥狀， 詢問機(jī)事發(fā)生或發(fā)后參者有不尋的 體驗(yàn)?zāi)壳坝胁粚さ捏w， 事件生后活有改變前參者討其體對(duì)家，工 作和活造的什么影和改；5.第五期一輔期介紹常的應(yīng)，紹正的應(yīng)反應(yīng)現(xiàn)，供準(zhǔn)的信，講事件應(yīng)激應(yīng)模，應(yīng)激應(yīng)的態(tài)化， 動(dòng)員身和隊(duì)資相互持， 強(qiáng)調(diào)應(yīng)能，討積極適應(yīng)應(yīng)對(duì) 方式，提供關(guān)進(jìn)步服的信， 提醒能的存在問題， 根據(jù)自情給出輕應(yīng)激 的策，自我識(shí)別狀；6.第六期一恢期澄清總結(jié)談過；回問題提供障；論行計(jì)劃重申同反；強(qiáng)小組員 的相支持；利用資源心理機(jī)干者總。整過程要 2-3小時(shí)。嚴(yán)重事件后星期或者數(shù)進(jìn)行隨訪。第四章心理危機(jī)干的具體操作一、對(duì)喪親的心理危機(jī)預(yù)精選范本1.哀傷反應(yīng)的個(gè)階及干的基原則第一段：驚與避期數(shù)小至數(shù)，甚數(shù)月） ；建支持系，聽與伴，化社會(huì)持系，提安全，指照顧常生，滿其生需要。第二段：對(duì)與解期數(shù)月兩年） ；幫喪親認(rèn)識(shí)接受適應(yīng)親事；引其識(shí)別體驗(yàn)表達(dá)同層的負(fù)情緒預(yù)防生適不良為及傷后激障。第三段：納與建期數(shù)月數(shù)年甚至生） ；鼓喪親重新應(yīng)逝不存的新環(huán)境探索極應(yīng)策略與外建立系，建生目標(biāo)希望必要尋求會(huì)支。2.復(fù)雜性哀傷表現(xiàn)（1認(rèn)（2）持續(xù)、長期的哀傷精選范本（3）延遲、壓抑、夸大的哀傷（4）偽裝的哀傷3.主要的干技術(shù)（1）建立支持性關(guān)系 干預(yù)需要解事情況， 性質(zhì)， 程度， 刺激度等。 冷靜察喪者目前狀況， 周圍境， 反感度， 然后取非入性， 溫暖誠的度進(jìn)接觸。 初步觸以足其生需要入 手，杯熱，一紙巾干預(yù)聲音語氣喪親吻合少說，多聽，過行為語 言表理解共情遵循密原，避二次傷，少無人員提高全感如果絕 求助，要尊決定提供系方；（2）評(píng)估喪親者的心理狀況；以開放性提問進(jìn)行評(píng)估（3）引導(dǎo)喪親者接受喪親實(shí)事； 幫助親者識(shí)，對(duì)，受喪事實(shí)是成干預(yù)第一。開始，親者往存否認(rèn) 傾向， 為了受喪事實(shí)， 需要喪親圍繞者去事件， 開放討論死者什么況下 離世具體況如，是瞻仰容，算如處理者遺，如安排禮，是否已拜 訪死墓地， 這些助于親者受親離世實(shí)。 避免去了堂， 遠(yuǎn)走等缺現(xiàn)實(shí)性 詞語而是接說亡，世等語，助于強(qiáng)喪者喪的現(xiàn)感。（4）對(duì)喪親者實(shí)施哀傷的心理教育； 面對(duì)人突離世沒有何心準(zhǔn)備往往現(xiàn)強(qiáng)情緒反應(yīng)，常生模式全打， 喪親對(duì)這認(rèn)識(shí)足， 看到預(yù)者與， 產(chǎn)生己要狂的者恥辱感。 幫助親者解 什么正常哀傷為， 接受己目看似常的常反。 如果親者在事件， 不溝， 不表的行模式， 喪親后， 表面似平，但會(huì)把苦深隱藏來，陷入沖與逃 避的式，致身疲憊精神潰。那些復(fù)說我沒”的親者要重進(jìn)行心理 輔導(dǎo)告訴們喪是每個(gè)人會(huì)經(jīng)的特體驗(yàn)， 人在傷時(shí)痛哭是自情感應(yīng)， 不是脆無能表現(xiàn)， 但是心很苦壓， 反倒易影自己后的康， 這些已故親 人不愿看到， 只有己發(fā)防御， 認(rèn)真驗(yàn)并正確達(dá)哀過程的感， 才能助 于個(gè)成長；（5）鼓勵(lì)喪親者用言語表達(dá)內(nèi)心感受及對(duì)死者的回憶； 如果親者夠清具體達(dá)不層次情緒感受， 有助順利過哀期。 喪親感到內(nèi) 疚、責(zé)、恨、愧等緒，映自的哀，渴望與重建系。預(yù)者要理逝者 在喪者心那獨(dú)無二， 無可代的要性， 鼓勵(lì)親者停在感層次， 進(jìn)行索與 分擔(dān)。 如果親者沒有怪層的適表達(dá)， 不要接上到理性層， 不要告訴方 “你堅(jiān)強(qiáng)”，“我多你感受的達(dá)，樣會(huì)喪親壓力阻礙他的受表，脆弱 表達(dá)需要喪親創(chuàng)造怪層的適宣泄一起天，達(dá)，哭，默，回憶；（6）向死者儀式性的告別 鼓勵(lì)親者尋找念親的標(biāo)， 儀式的告， 共同討遺的問題， 只要影響常（7）完善社會(huì)支持系統(tǒng)

的生就可保留向死寫信燒去放飛埋葬網(wǎng)墓；社會(huì)持是體在激過中從會(huì)各面能得到精神物質(zhì)支持。中恢的最要，有效方面。 是喪者從難① 提供體的助與持。伴，手，觸，他不獨(dú)。理后，處遺物，顧孩 子，醒飲，也支持式；② 構(gòu)建會(huì)支網(wǎng)絡(luò)。 按照近程由近遠(yuǎn)， 分別出名， 注明助能， 盡可具 體化，是情支持信息持，錢支，權(quán)支持。③ 強(qiáng)調(diào)會(huì)支的相性。喪親的控力恢后，懼， 焦慮下降向喪者強(qiáng)社精選范本會(huì)支持的相互的，不能只收獲，不播種，可以在適當(dāng)時(shí)候?yàn)樗颂峁椭?增加自我肯定感；（8；① 親 衡。② ；③ 計(jì) ，；④ 困 ；⑤ ；⑥ 。 愁 ,濫用藥物，放任自流，不吃不喝，整天睡覺。（9；① ， ，；② 改 適應(yīng)活。己不孤獨(dú)，不一無有的不是無希的。新開新， ；③ 未 注入望?？嘟K減輕未來有意，生仍然積極幸福面，結(jié) ,鼓。，，（10）評(píng)估轉(zhuǎn)介醫(yī)療需要；過 4-6，影響日?；罟δ?，就要精神科治；（11）注意事項(xiàng)① 喪親者的情千差萬別，要靈活應(yīng)用；② 協(xié)助他們適親人離世現(xiàn)，處理現(xiàn)實(shí)題，不是引創(chuàng)傷痛苦細(xì)，不能評(píng)價(jià)傾聽；③ 哀傷的內(nèi)涵時(shí)間，受到庭，文化，教，儀式的響，需要了風(fēng)俗習(xí)慣；④ 干預(yù)者心理要平和， 不能強(qiáng)迫。果干預(yù)太迫，會(huì)遇到阻，本著“不導(dǎo)，