肺血管性病變與的臨床應(yīng)用演示文稿

肺血管性病變與的臨床應(yīng)用演示文稿2023/6/281本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分2023/6/282優(yōu)選肺血管性病變與的臨床應(yīng)用本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論根據(jù)病變血管的大小分為兩大類：肺大血管病變和肺小血管病變。前者較常見(jiàn)的有肺動(dòng)脈栓塞、支氣管肺隔離癥、肺動(dòng)靜脈瘺及肺動(dòng)脈瘤等，后者以多發(fā)性肺小動(dòng)脈炎為代表。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論根據(jù)病因分為先天性和后天性兩種。先天者有支氣管肺隔離癥、肺動(dòng)脈狹窄；后天者有肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈高壓；二者均可致病者有肺動(dòng)脈瘤、肺小動(dòng)脈炎、肺動(dòng)靜脈瘺和肺靜脈曲張。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論在二十世紀(jì)九十年代以前，肺血管病變的確診主要依賴血管造影術(shù)；然而，血管造影術(shù)是有創(chuàng)的、費(fèi)用較貴的方法，同時(shí)還具有一定的危險(xiǎn)性，患者往往難以接受。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論CT，特別是電子束CT(EBCT)和多層CT(MSCT)，使得肺血管病變的確診方法發(fā)生了革命性的變化，運(yùn)用這兩種CT做CT血管造影術(shù)已基本取代血管造影術(shù)而作出準(zhǔn)確診斷。CT血管造影術(shù)具有顯著優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)，價(jià)廉，方便易行，幾乎無(wú)危險(xiǎn)，患者容易接受。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分Tilt+/-30Degree170cmSingleHelical14592HilightDetector40GBStorageHighSpeedPowerCPU70cmAperture440mA6.3MHU0,5secScanLightSpeedPlus2x21inchColorMonitor本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論多層CT(MSCT)是在一次旋轉(zhuǎn)中完成多層圖像掃描。目前常用的為四層和八層。在相同時(shí)間內(nèi)獲得比單層螺旋CT多4-8倍以上的數(shù)據(jù)量。掃描速度也相應(yīng)快4-8倍，大大縮短了掃描時(shí)間。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論多層CT(MSCT)優(yōu)勢(shì)：１）大大縮短了掃描時(shí)間；２）能夠減輕或完全消除運(yùn)動(dòng)偽影，并相應(yīng)提高體內(nèi)所有主要血管的分辨率；３）檢出常規(guī)螺旋CT所不能顯示的小腫瘤，減少靜脈對(duì)比劑用量；４）其CTA及三維重建、仿真內(nèi)窺鏡明顯增加了CT在外科手術(shù)計(jì)劃中的作用。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分1.25mm1.25mm1.25mm1.25mmX-Raycollimation 5mm

X-rayTubeZaxis多層螺旋CT定義SliceThickness4x1.25mmCoverage/Rotation5mm4x2.5mm10mm4x3.75mm15mm4x5mm20mm本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分

技術(shù)領(lǐng)先MPRMPVR本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分

技術(shù)領(lǐng)先完善的高級(jí)臨床應(yīng)用肺動(dòng)脈重建本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論CT血管造影術(shù)(ComputedTomographyAngiography-CTA)是指CT增強(qiáng)掃描時(shí)，在受檢的靶血管內(nèi)造影劑充盈的高峰期進(jìn)行連續(xù)容積采集，然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)的后處理功能重建受檢血管，從而得到近似于大體標(biāo)本的立體影像。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論CTA技術(shù)主要包括三個(gè)方面：容積數(shù)據(jù)采集(Volumetricacquistion)，對(duì)比劑增強(qiáng)(Contrastenhancement)計(jì)算機(jī)三維重建(3Dor3-dimensionreconstruction)。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論容積數(shù)據(jù)采集的基本模式：連續(xù)容積掃描（ContinuousVolumetricscanning–CVS）：最常用，檢查時(shí)間短，范圍大，速度更快，能在造影劑增強(qiáng)高峰期取樣所有圖像，有利于血管解剖結(jié)構(gòu)顯示。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論EBCT不是真正意義上的連續(xù)容積掃描，而是連續(xù)的單層容積掃描；各層之間沒(méi)有銜接。螺旋CT才是真正意義上的連續(xù)容積掃描，任何一層的容積數(shù)據(jù)均包含其上、下層面各一部分?jǐn)?shù)據(jù)。MSCT則在螺旋CT基礎(chǔ)上具有掃描速度更快、層厚更薄、掃描范圍更大等優(yōu)勢(shì)。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分g

GEMedicalSystemCTModality您的業(yè)績(jī)，我們的驕傲！本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論

EBCT還有一種不常用的容積數(shù)據(jù)采集方式，稱為步進(jìn)容積掃描（StepVolumetricscanning–SVS），亦可采用重疊掃描方式；SVS可減少部分容積效應(yīng)的影響，亦可心電圖觸發(fā)，最大限度地減少心臟搏動(dòng)的影響，有利于心血管解剖結(jié)構(gòu)顯示。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分掃描注意事項(xiàng)1)選擇恰當(dāng)?shù)膾呙璺绞健?/p>

２)適當(dāng)?shù)膶雍瘢簩雍竦倪x擇應(yīng)與受檢靶血管相適應(yīng)。厚層—覆蓋容積大，噪聲較低（信噪比高），但空間分辨率較低；薄層—覆蓋容積小，噪聲較高（信

噪比低），但空間分辨率較高。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分掃描注意事項(xiàng)

3)曝光時(shí)間：在不影響圖像質(zhì)量的前提下盡可能短。

4)掃描層數(shù)與覆蓋范圍：最大層數(shù)與每層曝光時(shí)間有關(guān)，時(shí)間增加則層數(shù)減少；覆蓋范圍為掃描層數(shù)與層厚的乘積。但MSCT不存在這一問(wèn)題。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論對(duì)比劑增強(qiáng)：CTA成功的關(guān)鍵在于受檢血管腔內(nèi)造影劑充盈的高峰期進(jìn)行連續(xù)容積采集。造影劑量（濃度）、注射速度及掃描延遲時(shí)間是重要的保障。1)

對(duì)比劑劑量與注射流率：劑量常為100ml，掃描應(yīng)在造影劑到達(dá)感興趣區(qū)開(kāi)始，注射時(shí)間應(yīng)不短于總掃描時(shí)間。注射速度為3-4ml/秒。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論2)掃描延遲時(shí)間：掃描延遲時(shí)間是CTA成敗的關(guān)鍵。主要取決于循環(huán)時(shí)間。正常人從肘靜脈至肺動(dòng)脈的循環(huán)時(shí)間為10-15秒，至主動(dòng)脈的循環(huán)時(shí)間為15-20秒。掃描采像應(yīng)準(zhǔn)確定時(shí)在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)。肺血管病變常于注藥后15-20秒掃描。必要時(shí)可做血流測(cè)試。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論3)靶血管信號(hào)強(qiáng)度除取決于造影劑總量、注射速度、準(zhǔn)確的延遲時(shí)間外，也取決于血管的走行方向。以垂直走行（與Z軸平行走向）最佳，平行走向的血管（與Z軸垂直走向）尤其是小血管，由于容積效應(yīng)的影響顯示較差，此時(shí)需調(diào)整層厚，以血管管徑的1/3為層厚可較滿意顯示。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論

三維重建：是將CT得到的二維灰階數(shù)據(jù)，經(jīng)計(jì)算計(jì)技術(shù)處理得到X、Y、Z三維灰階數(shù)據(jù)，并顯示三維結(jié)構(gòu)，提供具有真實(shí)感的三維解剖結(jié)構(gòu)。包括三種重建方式：最大密度投影法（Maximumintensityprojection-MIP）、曲面重建法（Curvedplanerreconstruction-CPR）、表面陰影顯示法（Shadedsurfacedisplay-SSD）。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分三維重建

表面三維重建

技術(shù)領(lǐng)先

透明技術(shù)(4D)

最大/最小密度投影-積分重建CTA

加偽彩技術(shù)本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論1）最大密度投影法（MIP）：簡(jiǎn)單實(shí)用，不丟失信息，較客觀，圖像反差強(qiáng)，多用于空間結(jié)構(gòu)較為簡(jiǎn)單的血管。但存在運(yùn)算量大，處理時(shí)間長(zhǎng)，圖像噪聲大，高密度骨骼完全擋住其他組織等缺點(diǎn)。

本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論2）曲面重建法（CPR）：能以任何方位、角度、層厚、層數(shù)自由重建新的斷層圖像，不丟失信息，圖像反差強(qiáng)，操作簡(jiǎn)單。但操作者須有經(jīng)驗(yàn)，選擇不準(zhǔn)確影響圖像真實(shí)性；常需多圖表達(dá)。多用于彎曲血管的重建。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分冠狀動(dòng)脈曲面重建ProductivityFeaturesAutomaticvesseltrackingandcurved-reformatbasedonsimpleseedingOptimizedprotocolsforLeft/right&bypassarteriesQuantitativevesselanalysisdiametersareasstenosisMultiplereformationsCourtesyofDr.ZhaoqianWangDaLianM.U.1stHospital,Beijing,ChinaCardIQAnalysis本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論3）表面陰影顯示法（SSD）：需預(yù)先確定閾值。以直觀、強(qiáng)真實(shí)感展示完整立體形態(tài)，操作時(shí)有良好的人機(jī)交互操作，平移，放大，旋轉(zhuǎn)，亮度和深度；但影響因素大（CT采樣參數(shù)，重建閾值的選擇等），小血管顯示不佳，偽影大，圖像不佳。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分總論肺動(dòng)脈CTA是診斷肺動(dòng)脈血拴的重要方法。它可以顯示主肺動(dòng)脈，肺葉動(dòng)脈和肺段動(dòng)脈血拴，其敏感性與特異性達(dá)96-100%；為肺動(dòng)脈內(nèi)膜血拴切除術(shù)及術(shù)后評(píng)估提供重要依據(jù)。三維重建以MIP及CPR可顯示彎曲走行的血管，SSD可形象地顯示三維立體結(jié)構(gòu)。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分3DCoronaryVesselTreeFeatureDescriptionSingleseedinginaortaAutomaticheartchamberremovalDisplaycoronaryvesseltreein2Dor3DMIPorVRpresentationBaselinefordetailedcoronaryarteryanalysisTotalCardIQprocessingtime:3minutes

CourtesyofDrJ.L.Sablayrolles,CCN,Saint-Denis,FranceCardIQAnalysis本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺包括先天性和后天性兩種，前者多見(jiàn)多為一支異常擴(kuò)張的動(dòng)脈和一支引流靜脈之間的交通少數(shù)為多支動(dòng)脈和多支靜脈之間的交通臨床大多無(wú)癥狀，常為查體和意外發(fā)現(xiàn)本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺2/3為單發(fā)，1/3為多發(fā)性單發(fā)者常表現(xiàn)為擴(kuò)張、扭曲的肺血管呈圓圈狀或不規(guī)則圈狀致密影多發(fā)者表現(xiàn)為圓形或輕度分葉的致密影，多位于肺門附近的肺內(nèi)帶大部分病例可見(jiàn)到注入動(dòng)脈的血管及引流的靜脈，引流靜脈注入左心房本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺CT掃描必須作增強(qiáng)掃描，特別作好一、二期增強(qiáng)掃描，一期注藥后15-25秒，二期注藥后60秒，這是關(guān)鍵肺動(dòng)脈造影是證實(shí)本病最可靠的方法動(dòng)態(tài)CT掃描是更方便的無(wú)創(chuàng)性方法螺旋CT3D重建能直接較真實(shí)地顯示病變本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)靜脈瘺本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第52頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第53頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死肺動(dòng)脈栓塞是繼發(fā)于各種可以形成栓子的全身性疾病，這些栓子經(jīng)過(guò)體、肺循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈形成堵塞，可伴有或不伴有遠(yuǎn)端肺組織病變肺梗死是肺動(dòng)脈栓塞的結(jié)果，在側(cè)枝循環(huán)形成不良時(shí)，栓塞動(dòng)脈所供血的肺組織缺血性壞死，形成滲出、實(shí)變甚至纖維化而致肺萎陷本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第54頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第55頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死肺栓塞很常見(jiàn)，文獻(xiàn)報(bào)道10-15%的成人病人是由于肺栓塞或與其有關(guān)的病變而死亡。肺栓塞可治療，臨床表現(xiàn)無(wú)特異性；及時(shí)診斷和治療十分重要：在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)有71%病例得不到正確診斷，其死亡率達(dá)30%；其余29%得到正確診斷和及時(shí)治療者死亡率僅為8%。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第56頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞

技術(shù)領(lǐng)先完善的高級(jí)臨床應(yīng)用本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第57頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死栓子來(lái)源：

多為下肢和骨盆深靜脈內(nèi)的血栓病，也可來(lái)源于肺疾?。ǚ伟┖颓咕。┘靶呐K疾病肺動(dòng)脈栓塞后的結(jié)果，取決于發(fā)生在大的還是小的肺動(dòng)脈及患者的循環(huán)功能本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第58頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分右肺動(dòng)脈主干及其分支.左下肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第59頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死心功能良好的年輕人之主干、段和亞段血管被阻斷后，可產(chǎn)生毛細(xì)血管前的支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈間的短路，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)可無(wú)明現(xiàn)改變或有出血和水腫所致的實(shí)變，而肺實(shí)變?cè)?至10天內(nèi)吸收，不留下纖維化在心功能不良和體衰的病人中，由于肺靜脈壓增高，側(cè)枝循環(huán)血量減少將發(fā)生肺梗塞，出現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)的缺血性壞死，可累及肺泡、肺間質(zhì)、細(xì)支氣管和血管本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第60頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺梗塞灶:右肺下葉外段胸膜下實(shí)變影,其內(nèi)密度不均勻,尖端指向肺門.本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第61頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死梗塞部位：多發(fā)生于下葉臨床表現(xiàn)無(wú)特異性，常為突發(fā)性胸痛診斷常靠影象學(xué)檢查，肺動(dòng)脈造影是最有價(jià)值的方法，但有創(chuàng)傷且價(jià)格貴同位素掃描和CTA也是很有價(jià)值的方法，無(wú)創(chuàng)傷且價(jià)格便宜，簡(jiǎn)單易行，為目前最常用的方法本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第62頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第63頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第64頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第65頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死影象學(xué)表現(xiàn)：在沒(méi)有肺梗塞的肺動(dòng)脈栓塞中，CT顯示栓塞血管供應(yīng)的肺區(qū)內(nèi)CT值減低，提示該區(qū)肺血量減少團(tuán)注造影劑的CT增強(qiáng)掃描上可顯示肺葉動(dòng)脈內(nèi)的血栓形成本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第66頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第67頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第68頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞,栓子騎跨兩側(cè)肺動(dòng)脈主干本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第69頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞,栓子騎跨兩側(cè)肺動(dòng)脈主干本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第70頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死在有肺梗塞者中的典型CT表現(xiàn)為在肺的外圍部呈以胸膜為基底的楔狀致密影，直徑多在3-5cm,內(nèi)部常有小透亮區(qū),為殘存充氣的肺薄層掃描能見(jiàn)到楔狀致密影的頂端與一血管相連,稱為血管征,對(duì)本病的診斷很有價(jià)值肺梗塞還可表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)空洞，多繼發(fā)于感染性栓子形成的肺動(dòng)脈栓塞本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第71頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第72頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第73頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第74頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第75頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第76頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞患者,4R區(qū)淋巴結(jié),中央脂肪密度,為良性淋巴結(jié).本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第77頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞患者,4R區(qū)淋巴結(jié),中央脂肪密度,為良性淋巴結(jié).本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第78頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分肺動(dòng)脈栓塞與肺梗死出血性栓塞于4至7天內(nèi)吸收，不留殘痕壞死性栓塞平均要20天吸收，并殘留有纖維灶和局部胸膜肥厚總之，心肺疾病者、腫瘤患者和深靜脈血栓病者，出現(xiàn)突發(fā)性、無(wú)發(fā)解釋的胸痛時(shí)，要想到此病的可能治療為溶栓+對(duì)癥處理鑒別診斷：肺炎，肺膿瘍本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第79頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第80頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分支氣管肺隔離癥支氣管肺隔離癥(BronchopulmonarySequestration)

是肺部最常見(jiàn)的先天性異常之一，其特征是一段肺和正常支氣管樹(shù)不通，且其血供來(lái)自體循環(huán)；30%來(lái)自腹主動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓，70%來(lái)自降主動(dòng)脈。本文檔共92頁(yè)；當(dāng)前第81頁(yè)；編輯于星期三\16點(diǎn)52分支氣管肺隔離癥

根據(jù)其解剖部位分為兩型：1)

葉內(nèi)型，即隔離的肺組織位于正常胸膜內(nèi)，靜脈引流入肺靜脈內(nèi)者稱葉內(nèi)型。2）葉外型，即隔離的肺本身另有胸膜包繞者稱為葉外型。

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