兒科復(fù)習(xí)題庫與答案

兒科復(fù)習(xí)題庫與答案

1、患兒8月，蠟黃、虛胖、手足顫抖,肝肋下2cm,紅細(xì)胞2.IX1012/L,血

紅蛋白80g/L,有關(guān)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、及時(shí)添加輔食

B、改為羊奶喂養(yǎng)

C、加強(qiáng)護(hù)理防治感染

D、維生素B12肌肉注射

E、鎮(zhèn)靜劑治療

答案：B

2、一足月新生兒,單純母乳喂養(yǎng),生后2周發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸,而一般

情況良好，體重增長良好。最可能的診斷是（）

A、母乳性黃疸

B、新生兒肝炎綜合征

C、新生兒生理性黃疸

D、新生兒膽道閉鎖

E、新生兒宮內(nèi)感染

答案：A

3、兒童血容量約占體重的（）

A、5%

B、20%

C>,8%-10%

D、6%-8%

E、15%

答案：C

4、嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給（）

A、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

B、2/3張含鈉液

C、1.87%乳酸鈉20ml/kg

D、5%碳酸氫鈉6ml/kg

E、1/2張含鈉液

答案：A

5、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）

A、病原體的侵入

B、缺氧,二氧化碳潴留

C、組織破壞

D、機(jī)體免疫功能低下

E、毒素作用

答案：B

6、學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（）

A、400毫升

B、30毫升

C、300毫升

D、200毫升

E、50毫升

答案：A

7、患兒發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便每天5、6次,稀糊狀，鏡檢粘液增多,紅細(xì)胞

15個(gè)/HP,白細(xì)胞+/HP,可見少量膿細(xì)胞，無包囊或蟲卵。下列哪種疾病可除外

（）

A、侵襲性大腸桿菌腸炎

B、急性壞死性腸炎

C、阿米巴痢疾

D、細(xì)菌性痢疾

E、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

答案：E

8、患兒男，10天,為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng),家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生，

來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應(yīng)考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)（）

A、抽搐或手足搐搦

B、睡眠不實(shí)，多汗，易驚

C、有郝氏溝及肋骨外翻

D、有方顱或乒乓頭

E、精神萎靡

答案：B

9、小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是（）

A、年齡越大發(fā)育越快

B、嬰兒期發(fā)育最快

C、體格上的個(gè)體差異隨年齡增長而逐漸減小

D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

E、是一個(gè)連續(xù)平均的過程

答案：B

10、一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時(shí)內(nèi)無尿,四肢冷,脈細(xì)

弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A、選用4:3:2液來補(bǔ)充累積損失量

B、擴(kuò)容腎功能改善有尿后按W0.3%濃度補(bǔ)充氯化鉀

C、擴(kuò)容后其累積損失量按第1天總量的1/2補(bǔ)給

D、第1小時(shí)用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴(kuò)容

E、一般無需常規(guī)服用鈣劑

答案：C

11、法樂四聯(lián)癥的雜音特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A、收縮期噴射性雜音

B、可伴有震顫

C、向整個(gè)心前區(qū)傳導(dǎo)

D、雜音的強(qiáng)度王要取決于肺動(dòng)脈狹窄的程度

E、當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對(duì)其雜音最響

答案：E

12、1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥，出牙3顆就診。查體前鹵2cmX2cm,

方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積28,注射維生素D30萬1U,口服

鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少，出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合

理（）

A、再給1-2次維生素

B、肌注并口服鈣

C、停用維生素D及鈣劑

D、每日給維生素D400IU口服，同時(shí)給鈣

E、繼續(xù)使用鈣劑

答案：D

13、男，10歲，因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa（120/90mmHg）,尿蛋

白+++,尿RBC+/HP,尿WBCO'l個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。：其診斷首

先考慮：（）

A、腎結(jié)石

B、急性腎炎并休克

C、腎病綜合征

D、泌尿系感染

E、急性腎炎

答案：C

14、5歲小兒，出生時(shí)接種過卡介苗,現(xiàn)PPD試驗(yàn)硬結(jié)20mm,持續(xù)10天后留

有色素,最大可能是（）

A、卡介苗反應(yīng)

免疫力增強(qiáng)

C、活動(dòng)性結(jié)核

D、分枝桿菌交叉感染

E、因不注意衛(wèi)生局部感染

答案：C

15、某兒,7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞

0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hbl06g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38。該患兒可能的診斷

是：（）

A、尿路感染

B、急性腎炎并尿路感染

C、腎炎性腎病

D、急性腎小球腎炎

E、病毒性腎炎

答案：D

16、6個(gè)月嬰兒，急起喘憋1天。體查:體溫38.1C,呼吸80次/分，心率

160次/分,煩躁不安,唇紫絹,滿肺哮鳴音,喘憋緩解時(shí)可聞少許中、細(xì)濕羅音，

肝右肋下2cm。為進(jìn)一步確診，下列檢查哪項(xiàng)能幫助快速診斷（）

A、血象檢查

B、鼻咽拭子分泌物標(biāo)本作病毒分離

C、胸部X線攝片

D、免疫酶標(biāo)法測(cè)鼻咽拭子或痰中病原微生物

E、氣管吸出物、血液作細(xì)菌培養(yǎng)

答案：D

17、室間隔缺損可引起下列部位負(fù)荷增加，除外：（）

A、左心房

右心房

C、右心室

D、左心室

E、肺循環(huán)

答案：B

18、左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外：（）

A、肺動(dòng)脈壓力增高

B、反復(fù)肺炎

C、肺循環(huán)血量增多

D、體循環(huán)血量減少

E、肺動(dòng)脈壓力下降

答案：E

19、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞

少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9X109/L,N0.56。患兒入

院后立即用青霉素、氨茉青霉素抗炎治療,效果不顯著,需盡快作出病原診斷。

首先選擇的檢查是（）

A、血清IgG抗體滴度檢查

B、間接免疫熒光法測(cè)特異性IgM抗體

C、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

D、痰液細(xì)菌培養(yǎng)

E、咽拭子作病毒分離

答案：B

20、嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是

由于（）

A、離子鈣降低

B、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出

C、鈣從尿中排出

D、進(jìn)食少，從食物中攝入鈣不足

E、血清鈣被稀釋

答案：A

21、確診21-三體綜合征應(yīng)選用那項(xiàng)檢查（）

A、腦電圖

B、血紅蛋白電泳

C、血清T3、T4、TSH測(cè)定

D、骨骼X線攝片

E、染色體檢查

答案：E

22、先心病分類有以下類型但除外：（）

A、右向左分流型

B、青紫型

C、左向右分流型

D、無分流型

E、輕型和重型

答案：E

23、新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、可有氣急、鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽性

B、發(fā)病時(shí)間多在三天以后

C、體溫正常或不升

D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音

E、口吐泡沫

答案：D

24、原發(fā)綜合征X線所見（）

A、肺尖部浸潤性病灶

B、肺中下野滲出病灶，肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間索條狀影

C、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀影

D、肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影

E、肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結(jié)團(tuán)塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影

答案：B

25、9歲患兒，水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音，

心率142次/分,肝肋下2.5cm,血壓120/83mmHg。首要處理的重點(diǎn)是（）

A、靜注吠塞米

B、口服潑尼松

C、靜滴青霉素

D、用地高辛

E、口服硝苯地平

答案：A

26、小兒體檢時(shí)攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨,

該小兒最可能的年齡屬（）

A、青春期

B、幼兒期

C、嬰兒期

D、學(xué)齡前期

E、學(xué)齡期

答案：B

27、8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診，大便初為5飛次/日，黃綠色，蛋

花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細(xì)

胞5~6/HP,伴嘔吐「2次/日，納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125nunol/L(125mEq/L),

體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。治療后6小時(shí)

有尿,入院20小時(shí)出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍,腹脹,血鉀3.2mmol/L(3.2mEq/L)補(bǔ)

鉀原則哪項(xiàng)不正確()

A、氯化鉀靜滴濃度一般不宜超過0.3%

B、一般補(bǔ)鉀15天

C、每日補(bǔ)鉀總量靜點(diǎn)不少于8小時(shí)

D、排尿即可補(bǔ)鉀

E、一般補(bǔ)鉀4~6天,嚴(yán)重缺鉀病適當(dāng)延長

答案：B

28、足月兒,臀位產(chǎn),有窒息史,生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥，查體:前因

飽滿,擁抱反射消失，最有意義的檢查是()

A、腦電圖

B、頭部MRI

C、血糖檢測(cè)

D、血鈣測(cè)定

E、腦脊液常規(guī)

答案：B

29、9個(gè)月患兒，近1日來發(fā)熱流涕輕咳，嘔吐5~6次，伴腹瀉次頻，大便為

稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差，眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很

差,四肢暖，心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯

98mmol/L(98mEq/L),C02CP16mmol/L(35.7Vol%)0糾正累積損失量為()

A、150"180ml/kg

B、100"120ml/kg

C、120"150ml/kg

D、50"100ml/kg

E、40~50ml/kg

答案：D

30、8個(gè)月女嬰,8月份因腹瀉1周來急診，大便初為5~6次/日，黃綠色，蛋

花湯樣便伴有粘液、發(fā)霉臭味，無里急后重，近2天大便每日10余次，鏡檢白細(xì)

胞5~6/HP,伴嘔吐P2次/日，納差,飲水少,尿少,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L),

體重7.1kg,精神萎靡,皮膚彈性較差，眼窩明顯凹陷，四肢稍涼。他最可能患的

是()

A、細(xì)菌性痢疾

B、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、輪狀病毒腸炎

E、空腸彎曲菌腸炎

答案：B

31、患兒,2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囪明顯凹

陷,皮膚彈性較差，四肢偏涼,考慮診斷（）

A、重度高滲性脫水

B、中度低滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、重度低滲性脫水

E、中度等滲性脫水

答案：B

32、11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗，出牙4顆，方顱，前鹵2cm義2cm,串珠肋，血

鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月，

患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)（）

A、骨甑線檢查正常，但可見彎曲畸形

B、干^端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失

C、長骨短粗和彎曲，干雕端變寬呈喇叭狀

D、X線正常

E、臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

答案：E

33、法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（）

A、室間隔缺損

B、主動(dòng)脈騎跨

C、右心室肥厚

D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E、肺動(dòng)脈狹窄

答案：D

34、腹瀉中度脫水,病人補(bǔ)液后排尿1次,前鹵、眼眶凹陷好轉(zhuǎn),皮膚彈性恢

復(fù)，但精神仍萎靡，四肢肌力、肌張力低,腱反射弱，心音低鈍,腹脹,腸鳴音弱。

哪項(xiàng)治療可用（）

A、洋地黃

B、10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸鈣10ml

C、1.4%碳酸氯鈉20ml

D、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀20ml

E、10%葡萄糖500ml+15%氯化鉀10ml

答案：E

35、4歲男孩，低熱半月，伴咳嗽,納差。查體:體溫38.2、C,兩側(cè)頸淋巴結(jié)腫

大,兩肺呼吸音粗，心臟腹部無異常,血WBC7.8X109/L,PPD試驗(yàn)72小時(shí),皮膚硬

結(jié)16mm，胸透右肺中葉可見密集增深陰影，右肺門有團(tuán)塊狀陰影。該患兒可能的

診斷是（）

A、支原體肺炎

B、右肺腫物

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、支氣管異物繼發(fā)感染

E、右中葉肺炎

答案：C

36、6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦

音及細(xì)濕羅音，肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。，腦脊液:WBC100X106/L,蛋白

質(zhì)800mg/L。曾用過多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最?。ǎ?/p>

A、病毒性腦炎

B、化膿性腦膜炎

C、支氣管肺炎

D、右側(cè)胸膜炎

E、敗血癥

答案：A

37、佝僂病初期長骨X線表現(xiàn)為（）

A、骨質(zhì)普遍稀疏

B、骨干彎曲

C、骨甑軟骨明顯增寬

D、干箭端臨時(shí)鈣化帶模糊

E、無明顯變化

答案：E

38、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）

A、大腸桿菌

B、肺炎雙球菌

C、綠膿桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

答案：D

39、下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn)（）

A、體重2800g,身長48cm,胎毛少

B、體重2700g,身長47.5cm睪丸未下降

C、體重2500g,身長46.5cm,大陰唇未遮蔽小陰唇

D、體重2900g,身長48.5cm,未捫及乳房結(jié)節(jié)

E、體重2600g,身長47cm,底足紋淺

答案：A

40、有關(guān)結(jié)核病的病因，錯(cuò)誤的是（）

A、結(jié)核病的發(fā)病情況與機(jī)體免疫狀態(tài)有關(guān)

B、呼吸道為主要傳染途徑

C、人型、牛型結(jié)核桿菌均可使人類致病

D、結(jié)核病的發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系

E、結(jié)核菌為抗酸性厭氧菌

答案：E

41、關(guān)于新生兒的體液平衡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉

B、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高，生后第「2天不必給鉀

C、新生兒體液總量占體重的80%

D、對(duì)鈉的排泄能力低,故新生兒不提倡用ORS液

E、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒

答案：A

42、11個(gè)月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白,左背叩診稍濁，偶聞

少許中、細(xì)濕羅音，胸片示左下肺大片陰影,血象:WBC9X109/L,N0.56。該患兒

最可能的診斷是（）

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、肺炎支原體肺炎

C、呼吸道合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎雙球菌肺炎

答案：D

43、9歲，男孩，10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減

少，頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。

首先的治療措施是：（）

A、青霉素+速尿

B、鎮(zhèn)靜劑+青霉素

C、鎮(zhèn)靜劑+速尿

D、降壓藥+速尿

E、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑

答案：D

44、7個(gè)月女嬰，營養(yǎng)不良II度，腹瀉2個(gè)月入院。體查:呼吸46次/分，脈

搏140次/分,精神萎靡，心音低鈍,皮膚彈性差，腹脹，腸鳴減弱，四肢無力,腱反

射未引出。下列處理哪項(xiàng)不正確（）

A、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴(kuò)容，糾酸

B、補(bǔ)鉀需7~10天

C、第1天補(bǔ)液總量按120~150ml/kg計(jì)算,減少1/3

D、不需要補(bǔ)鈣

E、補(bǔ)累積損失量時(shí)給予4:3:2溶液

答案：A

45、下列哪項(xiàng)不是預(yù)防小兒結(jié)核病的措施（）

A、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應(yīng)接種卡介苗

B、與開放性肺結(jié)核病人密切接觸者應(yīng)預(yù)防服藥

C、普及卡介苗接種

D、積極預(yù)防小兒急性傳染病

E、隔離和積極治療開放性結(jié)核患者

答案：A

46、哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（）

A、消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B、消化道負(fù)擔(dān)重

C、腸道內(nèi)感染

D、血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

E、胃內(nèi)酸度底

答案：C

47、某兒,7歲，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓

16/llkpa（120/83mmHg）o尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個(gè)/HP,上皮細(xì)胞

0-5個(gè)/HP,血常規(guī):Hbl06g/L,WBC8X109/L,NO.62,L0.38o下列哪項(xiàng)檢查并非

必要？（）

A、BUN

B、ASO測(cè)定

C、ESR

D、尿培養(yǎng)

E、C3測(cè)定

答案：D

48、男孩9個(gè)月，混合喂養(yǎng),未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活

動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下1cm可觸及，血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小

板150X109/L。正確的治療方法是（）

A、每周輸血一次5m1/kg,至貧血糾正

B、口服葉酸

C、肌注維生素B12

D、肌注右旋糖酎鐵

E、，口服硫酸亞鐵加維生素C

答案：E

49、維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為（）

A、不同病期，劑量相同

B、劑量越大越好

C、依病情不同而劑量不同

D、先用小劑量逐漸加大劑量

E、劑量越小越安全

答案：A

50、患兒女,4個(gè)月，因驚厥5分鐘來院就診，患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1

日來好哭鬧，流涕，無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8C,雙眼凝視，面肌顫動(dòng)，面

色發(fā)組,四肢抖動(dòng),雙肺有痰鳴，心腹（-），前囪平軟2cmX2cm,腦膜刺激征（一）,

枕部有乒乓球感。首選的急救措施為（）

A、用10%葡萄糖酸鈣10ml靜注

B、20%甘霹醇靜注

C、青霉素靜脈點(diǎn)滴

D、肌注維生素D330萬1U

E、肌注苯巴比妥

答案：A

51、2歲半男孩,PPD試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,未接種過卡介苗,考慮可能是（）

A、曾感染過結(jié)核

B、活動(dòng)性結(jié)核

C、未感染過結(jié)核

D、支原體感染

E、非典型分枝桿菌感染

答案：B

52、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、滴注速度不宜過快

B、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

C、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

D、補(bǔ)鉀不宜過早

E、一般見尿補(bǔ)鉀

答案：C

53、急性腎炎最早的癥狀是：（）

A、發(fā)熱

B、嘔吐

C、高血壓

D、血尿

E、水腫、少尿

答案：E

54、足月兒，胎頭吸引分娩,有窒息史,轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡,枕部有血

腫，前鹵3cmX3cm,顱縫略寬。最可能的診斷是（）

A、新生兒化膿性腦膜炎

B、新生兒低血糖

C、新生兒先天性腦積水

D、新生兒缺氧缺血性腦病

E、新生兒敗血癥

答案：D

55、10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動(dòng),近1月面色蒼白，

煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。患兒經(jīng)有效治療后，最早和最遲

恢復(fù)正常的是（）

A、骨髓中的紅細(xì)胞形態(tài)、神經(jīng)精神癥狀

B、以上都不對(duì)

C、網(wǎng)織紅細(xì)胞、神經(jīng)精神癥狀

D、神經(jīng)精神癥狀、血紅蛋白

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞、血紅蛋白

答案：A

56、2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃

色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為（）

A、真菌性腸炎

B、病毒性腸炎

C、遷延性腸炎

D、消化不良

E、生理性腹瀉

答案：E

57、2個(gè)月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達(dá)5~6次,為黃

色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為（）

A、病毒性腸炎

B、遷延性腸炎

C、消化不良

D、真菌性腸炎

E、生理性腹瀉

答案：E

58、化膿性腦膜炎患兒,經(jīng)治療仍高熱不退,今日反復(fù)驚厥不止,呼吸節(jié)律不

整,前鹵隆起,張力明顯增高,此時(shí)應(yīng)立即給予下列處理，但除外：（）

A、用安定止驚

B、物理降溫

C、立即腰穿放腦脊液

D、地塞米松靜注降腦水腫

E、甘露醇靜推。

答案：C

59、女,8歲，干咳1周伴咽痛、低熱,右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕羅

音，肺部X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。欲盡快明確診斷，下一步作何種檢查（）

A、熒光抗體試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM抗體

B、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

C、血清冷凝集試驗(yàn)

D、氣管分泌物作病毒分離

E、PPD試驗(yàn)

答案：A

60、化膿性腦膜炎最可靠的依據(jù)是：（）

A、腦脊液中檢測(cè)出化膿性細(xì)菌

B、腦脊液細(xì)胞數(shù)明顯增加

C、劇烈頭痛，噴射狀嘔吐

D、急起高熱,驚厥，昏迷

E、腦膜刺激征陽性

答案：A

61、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志

不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應(yīng)考慮：()

A、急性心力衰竭

B、缺氧性昏厥

C、癲癇發(fā)作

D、腦栓塞

E、腦血栓形成

答案：B

62、1個(gè)半月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少,吸吮

慢,平時(shí)安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1次,色黃,腹脹,臍疝，肝右肋下2cm,質(zhì)

軟，脾未捫及。最可能的診斷是：()

A、肝炎

B、敗血癥

C、先天性巨結(jié)腸癥

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、先天性膽道閉鎖

答案：D

63、新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是()

A、肝脾腫大

B、高熱、拒乳

C、血白細(xì)胞總數(shù)增高

D、缺乏特異癥狀

E、皮膚有感染灶

答案：D

64、10個(gè)月女嬰，嘔吐2天,大便每日10余次,稀水樣便,嘔吐6~7次/

H,12小時(shí)無尿,來急診。查體:精神萎靡,呼吸較深長,皮膚彈性差，四肢發(fā)涼，

發(fā)絹，脈細(xì)數(shù)弱,測(cè)血鈉125mmol/L(125mEq/L)C02CP22.1容積%(9.9mmol/L)。該

患兒符合哪種診斷()

A、等滲重度脫水重度酸中毒

B、低滲中度脫水中度酸中毒

C、低滲重度脫水重度酸中毒

D、等滲重度脫水中度酸中毒

E、低滲重度脫水中度酸中毒

答案：E

65、早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天,診斷為新生兒溶血病，化驗(yàn)?zāi)懠t素

342umol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。首選的治療是()

A、輸白蛋白

B、換血療法

C、糾正酸中毒

D、苯巴比妥

E、光照治療

答案：B

66、關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確()

A、血中鈣離子降低

B、出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥

C、缺乏維生素D

D、神經(jīng)肌肉興奮性降低

E、多見于4個(gè)月至2歲的嬰幼兒

答案：D

67、1歲患兒，體重&6kg,腹瀉3日，每日7~8次。稀水便，不吐，尿略減少，

來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚，心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉

132mmol/L(132mEq/L)o脫水性質(zhì)為()

A、中度低滲脫水

B、中度等滲脫水

C、輕度低滲脫水

D、重度等滲脫水

E、輕度等滲脫水

答案：E

68、17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶，嘔吐,時(shí)

有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前鹵隆起緊張,頸稍抵抗，心肺

(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫，有少

量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC25xl09/L,N88%,L12乳可見中毒顆粒。確診需做

下列那些檢查？()

A、頭顱CT

B、腦脊液檢查

C、血培養(yǎng)

D、臍分泌物涂片找細(xì)菌

E、以上檢查均應(yīng)完善

答案：E

69、新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不

規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。診斷可能為（）

A、新生兒輕度窒息

B、新生兒重度窒息

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒敗血癥

答案：A

70、17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶，嘔吐，時(shí)

有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囪隆起緊張,頸稍抵抗，心肺

（-），腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質(zhì)軟,臍部稍紅腫,有少

量膿性分泌物。血常規(guī)：：WBC25xl09/L,N88%,L12覽可見中毒顆粒。目前應(yīng)采

取何種主要治療手段？（）

A、A選項(xiàng)+D選項(xiàng)

B、預(yù)防消化道出血

C、脫水降顱壓

D、預(yù)防抽搐

E、抗生素治療

答案：A

71、足月男孩,順產(chǎn)，出生體重3.2kg,生后20小時(shí)開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測(cè)

定為210umol/L。為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是（）

A、抗人球蛋白試驗(yàn)

B、血培養(yǎng)

C、G-6PD測(cè)定

D、血ALT測(cè)定

E、腹部B超

答案：A

72、男嬰，營養(yǎng)狀況良好，體重7kg,能坐，見生人即哭，前囪2X2cm。其頭圍

大約為：（）

A、46cm

B、48cm

C、34cm

D、44cm

E、40cm

答案：D

73、新生兒缺氧缺血性腦病,控制驚厥首選（）

A、苯妥英鈉

B、苯巴比妥

C、地西泮

D、卡馬西平

E、勞拉西泮

答案：B

74、女孩4個(gè)月，冬季出生，足月順產(chǎn),單純牛奶喂養(yǎng)，近半月來煩躁、多汗、

夜間睡眠不好。指導(dǎo)患兒用VilD治療方案是（）

A、1000IU/d,持續(xù)1周

B、30萬IU/d,持續(xù)1周

C、400IU/d,持續(xù)1個(gè)月

D、3000IU/d,持續(xù)1個(gè)月

E、10萬IU/d,持續(xù)1周

答案：D

75、9歲男孩，10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減

少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時(shí)呈昏睡狀。

緊急治療首先考慮：（）

A、臥床休息

B、雙氫克尿塞20mg,bid

C、低鹽飲食

D、硝普鈉治療

E、適當(dāng)限制水入量

答案：D

76、金黃色葡萄球菌肺炎患兒,突然出現(xiàn)呼吸急促,應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情

況？（）

A、肺炎加重

B、高熱

C、膿氣胸

D、心力衰竭

E、酸中毒

答案：C

77、以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因（）

A、分娩時(shí)用麻醉劑過量

B、母親因各種疾病所致母血含氧不足

C、臍帶血流受阻

D、顱內(nèi)出血

E、子宮、胎盤血流障礙

答案：D

78、9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減

少，頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘，就診時(shí)呈昏睡狀。

下列哪項(xiàng)檢查并非必要？（）

A、C3測(cè)定

B、ASO測(cè)定

C、BUN

D、ESR

E、尿培養(yǎng)

答案：E

79、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是：（）

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)胰炎

B、咯血

C、支氣管肺炎

D、喉返神經(jīng)麻痹

E、腦栓塞

答案：C

80、關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血骨髓象錯(cuò)誤的是（）

A、各系均增生活躍

B、幼紅細(xì)胞胞體小,胞漿少，染色偏藍(lán)

C、幼紅細(xì)胞增生活躍

D、以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯

E、胞漿成熟落后于胞核

答案：A

81、1歲患兒，母乳喂養(yǎng)未添加輔食。查體:虛胖，毛發(fā)稀黃，面色蒼黃，肝肋

下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滯,智力發(fā)育落后，肢體震顫,躁陣攣陽性。此患兒

最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是（）

A、RBC2.2X1012/L

B、血小板82X109/L

C、血WBC3.5X109/L

D、Hb86g/L

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%

答案：E

82、關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、僅見于早產(chǎn)兒

B、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫絹

C、X線可見支氣管充氣征

D、一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

E、胎齡愈小，發(fā)病率愈高

答案：A

83、1歲男孩，持續(xù)高熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，

發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7X109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X

線片示:左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影,可能的診斷為（）

A、支原體肺炎

B、金黃色葡萄球菌肺炎

C、合胞病毒肺炎

D、腺病毒肺炎

E、衣原體肺炎

答案：D

84、男，10歲，因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa（120/90mmHg）,尿蛋

白+++,尿RBC+/HP,尿WBC01個(gè)/HP,血漿總蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治療其首

選藥物為：（）

A、環(huán)磷酰胺

B、硫唾喋吟

C、強(qiáng)的松龍

D、潑尼松

E、氮芥

答案：D

85、5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫組4年余，活動(dòng)后突然昏厥、抽搐、神志

不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱，昏厥原因應(yīng)考慮：（）

A、腦栓塞

B、缺氧性昏厥

C、急性心力衰竭

D、癲癇發(fā)作

E、腦血栓形成

答案：B

86、一肺炎患兒使用青霉素及氨葦青霉素治療Id,未見退熱,仍舊咳嗽，你

打算（）

A、觀察病情,若見加重,3d無效再改藥

B、立即改用抗生素

C、必須加用激素

D、停用抗生素

E、加用第三種抗生素

答案：A

87、人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、人乳含蛋白質(zhì)較少

B、人乳含乳糖較多

C、人乳含免疫因子較多

D、人乳含鈣較多

E、人乳含不飽和脂肪酸較高

答案：D

88、關(guān)于高滲性脫水,下列敘述哪項(xiàng)不妥（）

A、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯

B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥

C、多見于不顯性失水增多而給水不足

D、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙

E、尿少比重增高

答案：D

89、營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至（）

A、血紅蛋白量恢復(fù)正常后再用半個(gè)月

B、，血紅蛋白量及紅細(xì)胞數(shù)均恢復(fù)

C、血紅蛋白恢復(fù)正常后2個(gè)月

D、癥狀消失

E、血紅蛋白量恢復(fù)正常

答案：C

90、肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外（）

A、液體張力應(yīng)偏高

B、用生理維持液于12~24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)

C、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給

D、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液

E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容,時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴

答案：A

91、男孩9個(gè)月，混合喂養(yǎng),未添加輔食，1月來皮膚粘膜逐漸蒼白，不愛活

動(dòng),肝在肋下3cm,脾肋下1cm可觸及,血紅蛋白81g/L,紅細(xì)胞3.4X1012/L,血小

板150X109/L。為明確貧血性質(zhì)，最簡便的輔助檢查是（）

A、，骨髓涂片檢查可染鐵

B、Hb分析

C、血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)

D、血清鐵蛋白測(cè)定

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：C

92、苯丙酮尿癥的可靠診斷依據(jù)是（）

A、陽性家族史

B、尿有鼠臭味

C、智力低下

D、血清苯丙氨酸明顯升高

E、尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性

答案：D

93、小兒肺炎應(yīng)用抗生素治療，一般停藥時(shí)間為：（）

A、體溫正常后夕4天，癥狀消失

B、體溫正常，咳嗽消失

C、體溫正常后5~7天，臨床癥狀體征基本消失后3天

D、體溫正常后5~7天，癥狀消失

E、體溫正常后2周，肺部體征消失

答案：C

94、正常小兒，前鹵閉合的年齡是（）

A、2-2.5歲

B、7-10個(gè)月

C、6-8周

D、1-1.5歲

E、3-4個(gè)月

答案：D

95、下列哪項(xiàng)不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則.（）

A、氨基糖玳類藥可鞘內(nèi)注射

B、一旦診斷明確盡快使用抗生素

C、根據(jù)致病菌選擇有效且易進(jìn)入腦脊液的抗生素

D、療程用至熱退,腦脊液常規(guī)陰性后再用3-5天

E、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度

答案：A

96、3個(gè)月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3~4次/天。

體查:煩躁不安,面色蒼白，氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺均可聞濕羅

音，心率160次/分，腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為：（）

A、腺病毒肺炎伴心衰

B、肺炎支原體肺炎

C、肺炎雙球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、金黃色葡萄球菌肺炎

答案：E

97、4歲患兒,3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎,劇哭時(shí)唇紫組，心尖區(qū)稍隆起，

胸骨左緣2、3肋間III級(jí)收縮期雜音,P2亢迸分裂,胸骨左緣下方有短促的舒張

期雜音,未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。劇哭時(shí)口唇紫絹的原因

（）

A、劇哭時(shí)肺動(dòng)脈壓增高，產(chǎn)生右向左分流

B、劇哭時(shí)影響末梢血液循環(huán)

C、劇哭時(shí)體循環(huán)血量減少

D、劇哭時(shí)體循環(huán)血量增多

E、肺炎引起氣體交換受影響

答案：A

98、那些不符合先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現(xiàn)（）

A、智力低下

B、皮膚干燥

C、動(dòng)作發(fā)育遲緩

D、聲音嘶啞

E、食欲亢進(jìn)

答案：E

99、患兒女，10個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未添加輔食，因面色蒼白2個(gè)月，精神、食

欲差就診。查體:面色蠟黃，瞼結(jié)膜蒼白，心前區(qū)聽診可聞及II級(jí)柔和收縮期雜音,

肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞2.OX1012/L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞0.5吼此患兒最可能的診斷為（）

A、地中海貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

E、營養(yǎng)性混合性貧血

答案：D

100、單純性腎病的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外：（）

A、大量蛋白尿

B、高血壓和血尿

C、高脂血癥