內(nèi)分泌生理課件整理

內(nèi)分泌生理一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激素（一）含氮類激素胺類激素（二）甾體激素二.激素作用的一般特性1.信使傳遞作用2.相對(duì)特異性3.高效生物放大作用4.激素間的相互作用:協(xié)同拮抗允許激素的允許作用：激素本身并不能直接對(duì)某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但是它的存在，使另一激素的作用增強(qiáng)。三.激素作用機(jī)制1.含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)內(nèi)容：激素是第一信使與膜受體結(jié)合cAMP為第二信使1）激素與受體的作用2）G蛋白的傳遞作用3)IP3和DG為第二信使的傳遞系統(tǒng)受體：親和力：激素與受體的結(jié)合力。下調(diào)：激素使其特異性受體數(shù)量減少的現(xiàn)象。上調(diào)：2.類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)H+胞漿受體

H-胞漿受體復(fù)合物

H-核內(nèi)受體復(fù)合物

激發(fā)DNA轉(zhuǎn)錄誘導(dǎo)蛋白質(zhì)合成效應(yīng)(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響過(guò)多：胰島素休克內(nèi)容：激素是第一信使與膜受體結(jié)合藕聯(lián)：MIT+DITT3過(guò)少：黏液性水腫Ca2+PTH2)下丘腦(TRH)D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素甲狀旁腺激素(PTH)糖：血糖糖：既升高血糖，又加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用糖代謝:血糖（+）葡萄糖攝取和利用，糖原合成類固醇激素作用機(jī)制----基因表達(dá)學(xué)說(shuō)B細(xì)胞：胰島素甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)促甲狀腺細(xì)胞增生血糖濃度:最主要因素下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)一、激素的分類:肽類和蛋白質(zhì)激素第二節(jié)下丘腦的內(nèi)分泌功能一.下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)概念：下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)原分泌的肽類激素有調(diào)節(jié)腺垂體活動(dòng)。1.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)

作用：刺激腺垂體釋放TSH、催乳素2.促性腺激素釋放激素(GnRH)特點(diǎn)：脈沖式作用：促合成與釋放促性腺激素3.生長(zhǎng)抑素與生長(zhǎng)素釋放激素1>.生長(zhǎng)抑素(GHRIH)主要作用：（-）腺垂體GH分泌2>.生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)4.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)5.催乳素釋放抑制因子(PIF)與催乳素釋放因子(PRF)6.促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)與抑制因子(MIF)二.調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)精氨酸、賴氨酸作用最強(qiáng)生長(zhǎng)抑素(GHRIH)調(diào)節(jié)下丘腦神經(jīng)元活動(dòng)的遞質(zhì)碘的再循環(huán)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生長(zhǎng)抑素(GHRIH)釋放特點(diǎn)：脈沖式卵泡刺激素（FSH）（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)血糖濃度:最主要因素效應(yīng)作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)（一）生長(zhǎng)激素(GH)碘化：甲狀腺球蛋白MIT、DIT過(guò)量蛋白質(zhì)分解下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)生長(zhǎng)介素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)氨基酸和脂肪酸:碘化與甲狀腺激素合成：第三節(jié)垂體一、腺垂體分泌激素：生長(zhǎng)素（GH）

促甲狀腺激素（TSH）

促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）

促黑激素（MSH）

卵泡刺激素（FSH）

黃體生成素（LH）

催乳素（PRL）（一）生長(zhǎng)激素(GH)1.生理作用促生長(zhǎng)作用幼年期缺乏侏儒癥過(guò)多巨人癥成年過(guò)多肢端肥大癥促代謝作用促蛋白合成促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化提高血糖水平2.分泌的調(diào)節(jié)下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)節(jié)生長(zhǎng)介素的負(fù)反饋調(diào)節(jié)睡眠代謝：糖、氨基酸與脂肪酸均影響GH分泌

（二）催乳素(PRL)

1.生理作用

對(duì)乳腺作用：引起并維持泌乳

對(duì)性腺作用：

在應(yīng)急反應(yīng)中作用PRL

ACTH

GH

2.分泌的調(diào)節(jié)

下丘腦PRF與PIF調(diào)節(jié)

吸允反射

多巴胺（-）二、神經(jīng)垂體視上核和視旁核合成加壓素和催產(chǎn)素后貯存于神經(jīng)垂體。1.加壓素(

VP

)或抗利尿激素（ADH）

大劑量VP使各種小動(dòng)脈收縮催產(chǎn)素（OXT）

對(duì)乳腺的作用：促進(jìn)乳汁排出對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮功能狀態(tài)有關(guān)。第四節(jié)甲狀腺一.甲狀腺激素的合成與代謝1.組成:主要是T4、T32.結(jié)構(gòu):3.合成原料碘甲狀腺球蛋白4.過(guò)程:腺泡聚碘碘活化酪氨酸碘化

T4、T3甲狀腺腺泡聚碘

機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)碘缺乏：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[I-的活化

2I-+H2O2I2+2OH-碘化與甲狀腺激素合成：碘化：甲狀腺球蛋白

MIT、DIT藕聯(lián)：MIT+DIT

T32DIT

T4過(guò)氧化酶5.貯存特點(diǎn)細(xì)胞外貯存

貯存量大6.釋放：主要是T4

過(guò)程吞飲顆粒形成釋放MIT、DIT、T3、T4

碘的再循環(huán)7.運(yùn)輸游離型：主要T3

結(jié)合型TBGTBPA

白蛋白

7.代謝80%T3

逆T320%肝內(nèi)降解二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用（一）對(duì)代謝的影響1.產(chǎn)熱效應(yīng)提高絕大多數(shù)組織的耗氧率，增加產(chǎn)熱量2.糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝糖：既升高血糖，又加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用脂肪：加速分解

膽固醇（+）合成<（+）分解蛋白質(zhì)適量：加速蛋白質(zhì)合成過(guò)少：黏液性水腫過(guò)多：分解

(二）對(duì)生長(zhǎng)和發(fā)育的影響促進(jìn)組織分化、生長(zhǎng)與發(fā)育成熟。甲狀腺功能低下呆小癥（三）對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)

甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)甲低CNS興奮性（四）其他作用心臟活動(dòng)（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)提高血糖水平含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮糖代謝:血糖（+）葡萄糖攝取和利用，糖原合成（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（二）催乳素(PRL)

1.應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境中各種有害刺激引起血甲狀腺功能低下呆小癥交感（+）腎上腺素、去甲腎生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但是它的存生長(zhǎng)素、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素和胰高血糖素鹽皮質(zhì)激素：球狀帶糖：既升高血糖，又加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)功能狀態(tài)有關(guān)。生長(zhǎng)抑素（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)三.甲狀腺功能調(diào)節(jié)1.下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸1

)腺垂體(TSH)

釋放特點(diǎn)：脈沖式作用促甲狀腺激素的合成與釋放促甲狀腺細(xì)胞增生2)下丘腦(TRH)3)內(nèi)外環(huán)境變化2.反饋調(diào)節(jié)

T3、T4TSH↓3.自身調(diào)節(jié)概念：在完全缺乏TSH或TSH濃度基本上不變的情況下，甲狀腺激素本身具有調(diào)節(jié)其功能的內(nèi)在能力，以適應(yīng)碘的供應(yīng)的變化。缺碘腺泡細(xì)胞攝碘能力

甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)4.神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感（+）甲狀腺素第五節(jié)甲狀旁腺和甲狀腺C細(xì)胞一.甲狀旁腺激素(PTH)（一）生物學(xué)作用

調(diào)節(jié)血鈣，降低血磷1.對(duì)骨的作用（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)

2.對(duì)腎的作用

促進(jìn)原球小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小管對(duì)磷的重吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)Ca2+↓PTH二.降鈣素(CT)

（一）生物學(xué)作用降低血鈣和血磷1.對(duì)骨的作用（-）破骨細(xì)胞活動(dòng)2.對(duì)腎的作用：（-）腎小官對(duì)鈣、磷等重吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)

Ca2+PTH第八節(jié)腎上腺一、腎上腺皮質(zhì)（一）腎上腺皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素：球狀帶三類糖皮質(zhì)激素：束狀帶性激素：網(wǎng)狀帶原料：膽固醇運(yùn)輸皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白白蛋白游離糖：血糖脂肪（+）分解及脂肪酸的氧化（+）分解>合成（+）蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成過(guò)量蛋白質(zhì)分解過(guò)少黏液性水腫(二)激素的生物學(xué)作用1.糖皮質(zhì)激素

1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響糖：血糖蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)分解

脂肪四肢脂肪分解腹、面、肩、背脂肪合成2）對(duì)水鹽代謝的影響皮質(zhì)醇保鈉、排鉀、排水3）對(duì)血細(xì)胞的影響紅細(xì)胞、血小板、中性粒淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞↓4）對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響維持正常血壓必需的5）在應(yīng)激反應(yīng)中作用應(yīng)激：內(nèi)外環(huán)境中各種有害刺激引起血中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的反應(yīng)。2.鹽皮質(zhì)激素主要醛固酮（三）腎上腺皮質(zhì)激素分泌調(diào)節(jié)1.糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)（1）下丘腦：CRH（2）ACTH

分泌特點(diǎn)：日節(jié)律波動(dòng)作用：糖皮質(zhì)激素分泌↑（+）束狀帶、網(wǎng)狀帶細(xì)胞的生長(zhǎng)發(fā)育（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)應(yīng)激刺激↓↓

↓

↓

下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)反饋缺乏：糖尿病下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮甲狀腺功能低下呆小癥作用促甲狀腺激素的合成與釋放（+）分解>合成（+）脂肪四肢脂肪分解神經(jīng)調(diào)節(jié)：交感（+）甲狀腺素表現(xiàn)循環(huán)維持正常血壓必需的主要作用：（-）腺垂體GH分泌甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)去甲腎上腺素1）對(duì)物質(zhì)代謝的影響釋放MIT、DIT、T3、T4蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)、酶合成脂肪（+）分解及脂肪酸的氧化去甲腎上腺素反應(yīng)。視上核和視旁核合成加壓素和催產(chǎn)素特點(diǎn)細(xì)胞外貯存二、腎上腺髓質(zhì)

腎上腺素去甲腎上腺素（一）髓質(zhì)激素的合成與代謝過(guò)程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素

腎上腺素（二）生物學(xué)作用交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)：應(yīng)急反應(yīng)

CNS

呼吸表現(xiàn)循環(huán)代謝（三）分泌調(diào)節(jié)1.交感神經(jīng)

交感（+）腎上腺素、去甲腎2.ACTH與糖皮質(zhì)激素促進(jìn)作用3.自身反饋調(diào)節(jié)（-）酪氨酸羥化酶第九節(jié)胰島胰島A細(xì)胞：胰高血糖素

B細(xì)胞：胰島素

D細(xì)胞：生長(zhǎng)抑素

PP細(xì)胞：胰多肽

一、胰島素(一)生物學(xué)作用1.糖代謝:血糖（+）葡萄糖攝取和利用，糖原合成（-）糖異生（+）葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?/p>

過(guò)多：胰島素休克缺乏：糖尿病2.脂肪代謝:促合成抑制分解缺乏：脂代謝紊亂升高：動(dòng)脈硬化3.蛋白質(zhì)代謝:促合成抑制分解缺乏：蛋白質(zhì)合成減少，分解加強(qiáng)，妨礙生長(zhǎng)促代謝作用促蛋白合成黃體生成素（LH）效應(yīng)甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)性激素：網(wǎng)狀帶下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸作用促甲狀腺激素的合成與釋放效應(yīng)促性腺激素釋放激素(GnRH)管對(duì)磷的重吸收催乳素釋放抑制因子(PIF)與催乳素釋放因子(PRF)含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)胰島A細(xì)胞：胰高血糖素促脂肪分解，增強(qiáng)脂肪酸氧化蛋白質(zhì)代謝:促合成抑制分解織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，但是它的存游離對(duì)子宮的作用：促進(jìn)子宮肌收縮，與子宮下丘腦-腺垂體-甲狀腺功能軸cAMP為第二信使生長(zhǎng)抑素(GHRIH)下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(HRP)過(guò)多巨人癥血糖胰島素白蛋白（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)效應(yīng)cAMP為第二信使糖代謝:血糖（+）葡萄糖攝取和利用，糖原合成促甲狀腺激素釋放激素(TRH)脂肪（+）分解及脂肪酸的氧化過(guò)程：酪氨酸多巴多巴胺去甲腎上腺素CNS（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性（2）延緩效應(yīng)：破骨細(xì)胞活動(dòng)甲亢CNS興奮性，交感神經(jīng)過(guò)少：黏液性水腫促黑激素（MSH）胰島A細(xì)胞：胰高血糖素血糖胰島素20%肝內(nèi)降解甲狀腺對(duì)TSH的反應(yīng)含氮激素:第二信使學(xué)說(shuō)糖皮質(zhì)激素分泌的調(diào)節(jié)↓缺乏：蛋白質(zhì)合成減少，分解加強(qiáng)，妨礙生長(zhǎng)（1）快速效應(yīng)：提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+的通透性T3、T4TSH↓（3）糖皮質(zhì)激素的反饋調(diào)節(jié)促進(jìn)原球小管對(duì)Ca2+的重吸收抑制近球小↓中ACTH、糖皮質(zhì)激素分泌增加的下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(H