先心病治療指南解讀

先心病治療指南解讀廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科先心組黃奕高CHD發(fā)病率占活嬰的0.8%→15萬(wàn)人/年其中ASD

8~13%PDA6~11%VSD20~30%成人10%PS5.2%AS6.8%

ASD的自發(fā)關(guān)閉（4年）缺損4mm組89%缺損5—6mm79%缺損7—8mm19.6%缺損>8mm9%對(duì)于每一個(gè)確診病例外科？？介入治療？？？?。浚?/p>

鑒于我國(guó)地域廣闊,各地醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡,專科醫(yī)師技術(shù)水平及設(shè)備條件都存在較大的差距。20余年來(lái)先心病介入治療臨床應(yīng)用已經(jīng)積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),新材料、新技術(shù)的應(yīng)用正在隨訪評(píng)價(jià)中。

先心病介入治療已進(jìn)入廣泛應(yīng)用平臺(tái)期。

我們需要指南先天性心臟病左向右分流先心病無(wú)分流先心病右向左分流先心病ASD▲VSD▲PDA▲心內(nèi)膜墊缺損主動(dòng)脈竇瘤破裂冠狀動(dòng)脈瘺

PS▲AS▲主動(dòng)脈縮窄▲三尖瓣下移畸形原發(fā)性肺動(dòng)脈擴(kuò)張糾正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位法樂四聯(lián)征永存動(dòng)脈干肺動(dòng)—靜脈瘺

右室雙出口完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位PVTV閉鎖艾森曼格綜合征▲指南有提及

指南無(wú)提及PDA的介入治療Porstmann海綿塞19831977Rashkind雙面?zhèn)?9921992Pfm螺旋圈19951992COOK彈環(huán)栓19931993Sideris紐扣式補(bǔ)片19941997Amplatzer蘑菇傘1998PDA的類型：A管型B漏斗型C窗型D漏斗型EF反漏斗型G漏斗型長(zhǎng)漏斗型適應(yīng)癥所有類型的PDA小于16mm的PDA左向右分流雙向分流并PH，左室增大，但擬栓塞后肺動(dòng)脈壓力下降20mmHg者不合并其他需要外科矯正的畸形外科術(shù)后保留的PDA外科PDA結(jié)扎后再通>16mm的PDA肺動(dòng)脈高壓擬栓塞后壓力不降合并主動(dòng)脈縮窄或其他畸形近期有菌血癥或其他嚴(yán)重感染有RBC形態(tài)異常或血紅蛋白病禁忌癥并發(fā)癥胸痛減壓綜合征塞子異位栓塞溶血感染性心內(nèi)膜炎血腫平臥12小時(shí)單劑量抗生素?zé)o需抗凝無(wú)需限制活動(dòng)術(shù)前LVDD大于60mm，地高辛ACEI術(shù)后處理ASD的介入治療RashkindSiderisAmplatzerCardio-SEALHelexASD治療最佳時(shí)間：4-6歲青春期或成人才確診原因：

1.無(wú)明顯癥狀2.聽診被誤認(rèn)為無(wú)害雜音治療指征：>8mm,右房、右室增大，右室舒張期容量超負(fù)荷房間隔缺損的位置A:靜脈竇型B:繼發(fā)孔型C:原發(fā)孔型D:冠狀竇型A左房間隔關(guān)閉術(shù)建立右股靜脈→右房→左房→左上肺靜脈軌道按ASD伸展直徑選擇Amplatzer封堵器和相匹配的長(zhǎng)鞘在Ｂ超和Ｘ光監(jiān)視下關(guān)閉ASD繼發(fā)孔ASD左向右分流Pp/Ps<0.8距MV>7mm距CS>5mm其他游離緣>5mmAO側(cè)除外PFOTTE:ASD<30mmTEE:ASD<34mmBalloon:Ф<40mm

Ф+14<AIS的延伸徑適應(yīng)證中央型ASDCS型ASD下腔型ASDSVC--ASD原發(fā)孔ASD距MV<7mm距CS<5mm右向左分流肺高壓Pp/Ps>0.8合并其他需要手術(shù)矯治的畸形下腔/盆腔/股靜脈血栓形成反復(fù)肺部感染1月內(nèi)有敗血癥/菌血癥禁忌證并發(fā)癥心律失常房撲房顫房早室上速A-VBST抬高封堵器脫落移位TIA血腫

補(bǔ)片上血栓二尖瓣關(guān)閉不全偏頭痛心包積液猝死IE空氣栓塞體循環(huán)栓塞術(shù)后處理平臥12小時(shí)傷口包扎6小時(shí)抗生素阿司匹林抗凝6個(gè)月（或Farfering,PT18”)限制重體力勞動(dòng)或競(jìng)賽性活動(dòng)3個(gè)月有心律失?？剐穆墒СSD介入治療發(fā)展史1988年LockJE等用雙面?zhèn)汴P(guān)閉肌部VSD1991年任森根等用雙面?zhèn)汴P(guān)閉膜部VSD1991年Bridges等用雙面?zhèn)汴P(guān)閉肌部VSD1995年陳傳榮等用紐扣裝置關(guān)閉VSD1999年Tofeig等用amplatzer關(guān)閉肌部VSD2001年國(guó)內(nèi)開始用amplatzer關(guān)閉VSD

室間隔缺損的分類膜部左室右房通道周部膜部膜周部膜周流入道膜周流出道竇部前竇部肌肉后竇部肌肉漏斗間隔---雙主動(dòng)脈下漏斗間隔肌肉肉柱部------心尖肉柱部前肉柱部

導(dǎo)管堵閉室間隔缺損的適應(yīng)證膜周部室間隔缺損肌部室間隔缺損距離主動(dòng)脈瓣≥2mm室間隔缺損一般≤10mm禁忌證肺動(dòng)脈高壓并雙向或右向左分流干下型室缺>10mm的膜部室缺合并中度或重度主動(dòng)脈返流合并有其它需要外科手術(shù)的心臟病缺損周邊有腱索附著方法經(jīng)動(dòng)脈（逆行）法：適合身高≤150cm

適用于自動(dòng)調(diào)節(jié)型紐扣裝置●經(jīng)靜脈（順行）法：適合各種裝置經(jīng)頸靜脈：適合肌部室缺不同位置VSD選擇路線圖低位肌部VSD高位膜部VSD操作方法1.

建立軌道

☆右冠管經(jīng)RFA→AO→LV→RV☆置入導(dǎo)絲經(jīng)右冠管→RV套馬索經(jīng)RFA→RA→RVPA☆形成RFV→IVS→RFA的軌道裝置的導(dǎo)入與釋放

☆沿軌道導(dǎo)絲導(dǎo)入長(zhǎng)鞘到升主動(dòng)脈，再把長(zhǎng)鞘頂入左室腔內(nèi)。

☆撤去軌道導(dǎo)絲☆經(jīng)長(zhǎng)鞘送補(bǔ)片到升主動(dòng)脈或左室流出道釋放并發(fā)癥LBBB／RBBB／三度A-VB室性心律失常主動(dòng)脈關(guān)閉不全低血壓補(bǔ)片脫落術(shù)中出現(xiàn)異常情況及處理補(bǔ)片脫落

從長(zhǎng)鞘回收或外科取出長(zhǎng)鞘彎折

多于回收補(bǔ)片時(shí)發(fā)生應(yīng)更換稍大的長(zhǎng)鞘補(bǔ)片壓迫右冠瓣

利用長(zhǎng)鞘和推進(jìn)器進(jìn)行調(diào)整或回收入長(zhǎng)鞘重新釋放有明顯AR者收回封堵器放棄手術(shù)術(shù)中出現(xiàn)增寬任何類型的傳導(dǎo)阻滯放棄手術(shù)，避免術(shù)后不可逆的傳導(dǎo)阻滯

術(shù)后處理平臥12小時(shí)傷口包扎6小時(shí)抗生素地塞米松10mgiV阿司匹林抗凝6個(gè)月限制重體力勞動(dòng)或競(jìng)賽性活動(dòng)3個(gè)月出現(xiàn)AVB時(shí)處理術(shù)后AVB的處理間歇性AVB

地塞米松10mg靜注Qdx3d以后改強(qiáng)的松10mgtidvitcFDPco-Q10等口服20%甘露醇125ml靜滴Qdx3d

持續(xù)性AVB

48小時(shí)內(nèi)處理同間歇性AVB，心率低伴有心室停頓及時(shí)裝臨時(shí)起搏器，超過48小時(shí)及時(shí)外科手術(shù)，取出封堵器和修補(bǔ)VSD。肺動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)（PBPV)INOUE球囊聚乙烯單球囊聚乙烯雙球囊PBPV操作方法首先行右心導(dǎo)管測(cè)壓及左側(cè)位右室造影，以確定跨肺動(dòng)脈瓣壓差及瓣膜狹窄類型，并測(cè)量肺動(dòng)脈瓣環(huán)直徑作為選擇球囊大小的依據(jù)。瓣環(huán)的直徑的1.2倍選擇擴(kuò)張球囊建立RFV→RA→RV→PA軌道擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣P(guān)BPVPBPV適應(yīng)癥1絕對(duì)適應(yīng)癥單純肺動(dòng)脈狹窄，跨瓣收縮壓差≥50mmHg；最佳年齡2－4歲，其他各年齡均可施行；2相對(duì)適應(yīng)癥單純肺動(dòng)脈狹窄，跨瓣收縮壓差≥35mmHg，但<50mmHg；PBPV3其他適應(yīng)癥新生兒重度肺動(dòng)脈瓣狹窄；重度肺動(dòng)脈瓣狹窄伴心房水平右向左分流；合并其他可行介入治療的心臟畸形；輕、中度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄；復(fù)雜性先天性心臟病合并肺動(dòng)脈瓣狹窄的姑息療法；部分隔膜型室間隔完整的肺動(dòng)脈閉鎖，先行射頻穿孔閉鎖的瓣膜，再采用PBPV術(shù)建立右室－肺動(dòng)脈間的交通；PBPV禁忌證合并右室流出道重度狹窄或以其為主者（收縮及舒張期狹窄程度無(wú)變化）；重度發(fā)育不良型肺動(dòng)脈瓣狹窄，伴重度三間瓣關(guān)閉不全需外科處理者；余同一般心血管造影術(shù)；PBPVPBPV并發(fā)癥一般較少，一旦發(fā)生往往較嚴(yán)重；包括：

死亡（心臟驟停）重度三尖瓣關(guān)閉不全肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全；嚴(yán)重心律失常

心包填塞（流出道撕裂）PBPV術(shù)后處理平臥12小時(shí)傷口包扎8小時(shí)抗生素PBPV術(shù)后伴右室流出道反應(yīng)性狹窄者給予β受體阻滯劑口服3～6個(gè)月。先天性心臟病肺動(dòng)脈高壓

診治指南一個(gè)心臟醫(yī)療中心成人先心的診治水平不是看每年外科能做多少例手術(shù)不是看每年能做多少例介入手術(shù)而是取決于對(duì)先心合并肺動(dòng)脈高壓病例的診治水平同行共識(shí)

指南解讀

ACC/AHA2008GuidelinesfortheManagementofAdultswithCongenitalHeartDisease:

先心肺動(dòng)脈高壓和艾森曼格綜綜合癥

肺動(dòng)脈高壓定義：靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓大于25mmHg或運(yùn)動(dòng)時(shí)大于30mmHg肺毛壓小于15mmHg

肺血管阻力大于3mmHg/L/min/m2。先心病肺動(dòng)脈高壓包括各種不同的情況:“動(dòng)力型”肺動(dòng)脈高壓與高分流量有關(guān)，對(duì)分流的減少有反應(yīng)；術(shù)后即刻或“反應(yīng)性”性肺動(dòng)脈高壓；遲發(fā)性的術(shù)后肺動(dòng)脈高壓；繼發(fā)性損害（射頻）導(dǎo)致肺靜脈高壓；分流的逆轉(zhuǎn)（例如艾森曼格綜合癥）。WHO關(guān)于肺循環(huán)高壓的分類(Venice,2007)肺動(dòng)脈高壓肺靜脈高壓肺病和/或低氧引起的肺動(dòng)脈高壓血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓混合因素引起1.1. (IPAH)特發(fā)性1.2. (FPAH)家族性1.3.

(APAH)相關(guān)因素1.4. 相關(guān)肺靜脈或肺毛細(xì)血管引起的1.5新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓4.1. 近端血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓4.2. 遠(yuǎn)端血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓4.3.非血栓性栓塞性肺動(dòng)脈高壓2.1.左心疾病引起

2.2.左心瓣膜病引起肉瘤、組織細(xì)胞增殖癥、腫瘤、淋巴管瘤病等3.1.慢性阻塞性肺疾患（COPD）3.2.肺間質(zhì)病變3.3.睡眠呼吸障礙3.4.肺泡通氣不足3.5.高海拔3.6.發(fā)育障礙PAMP≥25mmHg,LVEDP≥15mmHg

第三屆世界肺動(dòng)脈高壓論壇先心病肺動(dòng)脈高壓在眾多的全球性肺動(dòng)脈高壓的分類被歸為I類中的一組特殊的群體。亞分類也是基于缺損的大小和復(fù)雜程度，與其他心外畸形的關(guān)系以及解剖矯正的狀況來(lái)劃分。引起肺動(dòng)脈高壓的先心病未修補(bǔ)的、大的體--肺動(dòng)脈（左向右）分流，如在ASD、VSD、AVSD和PDA，占肺動(dòng)脈高壓的大多數(shù)病例

部分性或者完全性肺靜脈異位引流，未修補(bǔ)或部分矯正的心室圓錐缺損，包括永存動(dòng)脈干、或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、和單心室

肺靜脈狹窄和肺靜脈閉塞性疾病

先心肺動(dòng)脈高壓臨床過程

動(dòng)力型先心病肺動(dòng)脈高壓體-肺動(dòng)脈分流的先心病肺動(dòng)脈高壓的進(jìn)展取決于缺損的大小、類型以及分流量的大小還不清楚肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)的高低是與分流量的大小有關(guān)還是與遺傳性易患基礎(chǔ)有關(guān)先心肺動(dòng)脈高壓臨床過程先心病術(shù)后即刻肺動(dòng)脈高壓----肺高壓危象心肺外科術(shù)后即刻，由于圍手術(shù)期內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致肺血管反應(yīng)性明顯增強(qiáng)，這種現(xiàn)象在小兒先心病中比成人更多見。突然的肺血管阻力的顯著增高，可能導(dǎo)致急性右心衰竭，伴有心輸出量的顯著減低、低血壓、代謝性酸中毒

支氣管周圍水腫和痙攣導(dǎo)致氣道阻力增加、氣體交換受損、低血氧等導(dǎo)致肺血管收縮。

可逆性

先心肺動(dòng)脈高壓臨床過程

先心病術(shù)后遲發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

解剖分流修補(bǔ)時(shí)間選擇太遲錯(cuò)誤評(píng)估外科修補(bǔ)的可能性長(zhǎng)期穩(wěn)定升高的右室后負(fù)荷的影響，導(dǎo)致明顯的血管重塑。

先心肺動(dòng)脈高壓臨床過程

艾森曼格綜合征同特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓相似，勞力性氣促是艾森曼格生理患者最常見的臨床癥狀，隨之有心悸、水腫、容量潴留、咯血、暈厥以及進(jìn)行性紫紺與低氧血癥有關(guān)的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥導(dǎo)致血液粘性增加和血管內(nèi)血液沉積、缺鐵。體靜脈壓的升高可導(dǎo)致肝功能的改變。高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)。嚴(yán)重的咯血仍然是生命的一種潛在性威脅

先心肺動(dòng)脈高壓臨床過程

成人先心病肺動(dòng)脈高壓

診斷和治療方面的問題和缺陷

嚴(yán)重的成人先心病肺動(dòng)脈高壓患者當(dāng)右室壓力與左室壓力相同時(shí)，聽不到響亮的心臟雜音。在這些患者中，應(yīng)該排除了合并其他畸形。應(yīng)該積極尋找肺動(dòng)脈高壓的所有潛在性的觸發(fā)因素，包括非先天性心臟觸發(fā)因素。應(yīng)該最大限度的治療非先天性觸發(fā)因素。診斷和治療的關(guān)鍵是準(zhǔn)確的心導(dǎo)管檢查，附加的影像學(xué)檢查通常是輔助性的。對(duì)吸氧有反應(yīng)的低氧血癥應(yīng)該進(jìn)行治療。妊娠是女性成人先心病肺動(dòng)脈高壓患者的禁忌證。

關(guān)于先心肺動(dòng)脈高壓的診斷心導(dǎo)管計(jì)算的肺血流量（Qp），以及各肺段的血流量的測(cè)量、逐個(gè)測(cè)量各肺段的阻力、和直接測(cè)量肺靜脈壓力是用于評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈高壓的可逆性和外科手術(shù)成功可能性的經(jīng)典方法

預(yù)測(cè)手術(shù)、介入治療預(yù)后的一個(gè)重要概念是肺血管阻力是血流依賴性的，尤其是臨界病例。因此，不應(yīng)該假設(shè)肺血管阻力必然隨著分流量和肺血流量的減低而成比例的減低。高分流量可能使肺血管結(jié)構(gòu)重新開放（因此減低肺血管阻力）。隨著分流量的減少，這些重新開放的肺血管床可能會(huì)“解除重新開放”

導(dǎo)管資料是左向右分流先心病

手術(shù)治療指征參考指標(biāo).

Qp/Qs≥1.5Pp/Ps≤0.8

肺循環(huán)總阻力≤8wood

Qp/Qs＞1.5Pq/Ps＞0.8＜1？？

肺循環(huán)總阻力＞8wood＜10

wood

Qp/Qs＜1.5Pq/Ps≥1

肺循環(huán)總阻力≥10wood成人艾森曼格生理的基礎(chǔ)評(píng)價(jià)包括解剖的評(píng)價(jià)、肺動(dòng)脈高壓的程度、心室功能、以及繼發(fā)性并發(fā)癥的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度。進(jìn)行完整的心導(dǎo)管檢查，包括評(píng)價(jià)血管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)的反應(yīng)或解剖干預(yù)，開胸肺活檢的價(jià)值甚微。艾森曼格生理的內(nèi)科治療建議

避免下列增加風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)或暴露：妊娠。（證據(jù)等級(jí)：B）脫水。（證據(jù)等級(jí)：C）中度和重度的緊張訓(xùn)練，特別是靜力訓(xùn)練。（證據(jù)等級(jí)：C）過熱環(huán)境的急性暴露（例如熱浴或者桑拿）。（證據(jù)等級(jí)：C）長(zhǎng)期居住在高海拔地區(qū)，因?yàn)檫@將引起氧飽和的進(jìn)一步減低，增加與高海拔有關(guān)的心肺并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)（特別是高于海平面5000英尺以上的地區(qū)）。（證據(jù)等級(jí)：C）--缺鐵。（證據(jù)等級(jí)：B）及時(shí)的治療心律失常和感染。（證據(jù)等級(jí)：C）至少每年進(jìn)行數(shù)字化的血氧測(cè)量，包括供氧和不供氧治療狀態(tài)下的測(cè)量。只能在具備專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)中心進(jìn)行非心臟的外科手術(shù)和心導(dǎo)管檢查。在緊急狀態(tài)下，轉(zhuǎn)送這類患者是不切實(shí)際的

艾森曼格生理的內(nèi)科治療建議

紫紺患者紅細(xì)胞增多癥傾向于保持穩(wěn)定，血漿中血紅蛋白傾向于自我校正的中介組織治療中，放血療法或紅細(xì)胞去除法作用有限，應(yīng)該僅用于血紅蛋白大于20g/dL和血細(xì)胞壓積大于65%，且伴有血液高粘度癥狀和無(wú)脫水證據(jù)的患者。缺鐵性紅細(xì)胞的攜氧能力較差，變形潛力較低，可能導(dǎo)致中風(fēng)和血管并發(fā)癥發(fā)病率的增加

艾森曼格生理的內(nèi)科治療建議

成人先心病肺動(dòng)脈高壓患者的有限性治療包括：吸氧華法林利尿劑鈣通道阻滯劑長(zhǎng)期的連續(xù)性經(jīng)靜脈注射依前列醇（epoprostenol）口服環(huán)前列腺素類似物口服內(nèi)皮素拮抗劑口服磷酸二酯酶抑制劑，肺或心肺聯(lián)合移植。

艾森曼格生理的內(nèi)科治療建議

輔助性吸氧治療的利益存在爭(zhēng)議爭(zhēng)論的焦點(diǎn)是很多患者的低氧血癥處于對(duì)吸氧有反應(yīng)和無(wú)反應(yīng)之間，缺乏足夠的實(shí)驗(yàn)資料評(píng)估其利益。如果存在氧反應(yīng)性血管收縮，吸氧治療可能有幫助。盡管資料很少，但是鈣通道阻滯劑的效果有限或?qū)祻?fù)有害。

艾森曼格生理的內(nèi)科治療建議

研究動(dòng)態(tài)心肺移植的人群展現(xiàn)的生存利益有限肺動(dòng)脈束帶還沒有進(jìn)行足夠的研究肺動(dòng)脈高壓血管擴(kuò)張劑治療的隨機(jī)的、有對(duì)照的試驗(yàn)

華法林抗凝治療被廣泛性用于肺動(dòng)脈高壓患者，但是缺乏隨機(jī)的、對(duì)照試驗(yàn)支持其利益或評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn)合并急性或慢性咯血的患者，抗凝劑治療是禁忌的在有限的病例研究中，霧化吸入依洛前列素、靜脈使用前列環(huán)素和口服西地那非）已顯示出對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)耐量、和/或動(dòng)脈血氧飽和度的改善。這些藥物潛在的有意義的副作用已經(jīng)得到認(rèn)識(shí)。

研究動(dòng)態(tài)關(guān)于生育方面的建議

絕對(duì)避免妊娠先心病肺動(dòng)脈高壓的婦女外科絕育手術(shù)存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性，但是與妊娠相比是更安全的選擇避免使用含有雌激素的避孕藥物盡可能的盡早終止妊娠最后六個(gè)月的妊娠期，終止妊娠對(duì)母親造成很高的風(fēng)險(xiǎn)。終止妊娠的風(fēng)險(xiǎn)與繼續(xù)懷孕的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到平衡。先心肺高壓治療方案西地那非25毫克口服每天2次或他達(dá)拉非5毫克每天1次萬(wàn)他維10微克霧化吸入每天6次萬(wàn)他維治療先心肺高壓療效評(píng)價(jià)自覺癥狀改善100%6分鐘步行距離+98米

281~486（393±91）→375~584（491±88）B超估測(cè)PASP無(wú)明顯降低肺動(dòng)脈血流速度明顯加快獲得手術(shù)機(jī)會(huì)33%（4/12）例（ASD3例VSD1例）謝謝強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。。《?jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補(bǔ)償機(jī)制；八是實(shí)施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴(kuò)大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費(fèi)；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標(biāo)識(shí)制度，節(jié)能統(tǒng)計(jì)、報(bào)告和審計(jì)制度，加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺(tái)十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標(biāo)之一，計(jì)劃在“十二五”期間，全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個(gè)節(jié)能指標(biāo)，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%。“十二五”期間和今年我國(guó)工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標(biāo)：?jiǎn)挝还I(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項(xiàng)指標(biāo)同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個(gè)百分點(diǎn)。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國(guó)在節(jié)能減排各項(xiàng)相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴(yán)密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費(fèi)體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟(jì)）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點(diǎn)；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機(jī)構(gòu)不斷增多、級(jí)別不斷提高，隊(duì)伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長(zhǎng)負(fù)責(zé)、中央和地方成立新機(jī)構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國(guó)還專門制定并推廣十大重點(diǎn)節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機(jī)系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機(jī)構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測(cè)和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國(guó)家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅(jiān)決，這一點(diǎn)是非?？上驳模?節(jié)能減排，我們自己在行動(dòng)從之前的實(shí)例表明，節(jié)能減排與國(guó)家、企業(yè)息息相關(guān)，同時(shí)與我們自身也是密不可分的。因?yàn)槲覀兠總€(gè)人都是節(jié)能減排這項(xiàng)很有意義的工作執(zhí)行者，只有當(dāng)我們每個(gè)人都具備強(qiáng)烈的節(jié)能減排意識(shí)和責(zé)任心的時(shí)候，節(jié)能減排這項(xiàng)工作的開展才算是有了最廣泛、最強(qiáng)大的基礎(chǔ)和平臺(tái)，才會(huì)達(dá)到或者超出預(yù)期的效果。事實(shí)上，節(jié)能減排對(duì)我們的工作現(xiàn)實(shí)生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個(gè)人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對(duì)之前幾個(gè)節(jié)能減排項(xiàng)目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實(shí)并不神秘，很多可以實(shí)施的項(xiàng)目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對(duì)原有放空蒸汽的回收利用，可以是對(duì)冷凝液四處橫流浪費(fèi)現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進(jìn)，可以是對(duì)設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認(rèn)識(shí)到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進(jìn)的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責(zé)任心是否到位，而這三個(gè)方面是直接2.1樹立和增強(qiáng)節(jié)能減排意識(shí)有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個(gè)人素養(yǎng)以及未來(lái)的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個(gè)人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會(huì)最終影響到個(gè)人未來(lái)的發(fā)展。換句話說(shuō)，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個(gè)人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長(zhǎng)或巡檢員，那么，請(qǐng)你保持細(xì)致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責(zé)任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來(lái)，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導(dǎo)一起去討論、解決，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強(qiáng)烈的進(jìn)取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習(xí)慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺(tái)空調(diào)在國(guó)家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對(duì)全國(guó)1.5億臺(tái)空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬(wàn)噸.如果全國(guó)每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬(wàn)噸.2、節(jié)能裝修如果全國(guó)每年2000萬(wàn)戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳220萬(wàn)噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機(jī)每月用手洗代替一次機(jī)洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳120萬(wàn)噸.4、減少糧食浪費(fèi)

"誰(shuí)知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費(fèi)糧食的現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重.而少浪費(fèi)0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標(biāo)準(zhǔn)煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國(guó)平均每人每年減少糧食浪費(fèi)0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬(wàn)噸標(biāo)準(zhǔn)煤,減排二氧化碳61.2萬(wàn)噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時(shí)，可以加入少量肥皂粉，因?yàn)橄匆路塾龅椒试頃?huì)減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時(shí)間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進(jìn)大桶收集起來(lái)。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來(lái)洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時(shí)要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個(gè)不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國(guó)的能源部門估計(jì)，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時(shí)間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時(shí)是最耗電的，對(duì)于保險(xiǎn)絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時(shí)產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會(huì)享受到低碳生活帶來(lái)的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購(gòu)買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍(lán)、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計(jì)今天的工程！在此處添加演示文稿標(biāo)題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強(qiáng)化節(jié)能減排謝謝！實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標(biāo)題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)障礙了解營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖均是營(yíng)養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營(yíng)養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長(zhǎng)期攝入不足—喂養(yǎng)不當(dāng)

母乳不足，未及時(shí)添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)；驟然斷奶，輔食添加不及時(shí)、不恰當(dāng)；長(zhǎng)期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習(xí)慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復(fù)期；生長(zhǎng)發(fā)育快速階段；疾病使?fàn)I養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細(xì)胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細(xì)弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細(xì)胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長(zhǎng)→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血：小細(xì)胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復(fù)呼吸道感染、反復(fù)腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價(jià)值IGF-I(胰島素樣生長(zhǎng)因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良指標(biāo)?；撬?、必需氨基酸↓，非必需氨基酸無(wú)變化實(shí)驗(yàn)室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長(zhǎng)激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項(xiàng)目可恢復(fù)正常值實(shí)驗(yàn)室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長(zhǎng)遲緩（stunting）：慢性長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長(zhǎng)低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營(yíng)養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減3SD以下分型與分度

根據(jù)能量缺乏為主、還是蛋白質(zhì)缺乏為主進(jìn)行分型：消瘦型：以能量缺乏為主，可進(jìn)一步分度浮腫型：以蛋白質(zhì)缺乏為主消瘦-浮腫型臨床類型處理危及生命的并發(fā)癥：脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、休克、低血糖等祛除病因：積極治療原發(fā)病，如糾正畸形、控制感染、改進(jìn)喂養(yǎng)方式。調(diào)整飲食：應(yīng)由少至多，循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則會(huì)引起消化不良。治療輕度：250～330kJ/kg.d（60～80Kcal/kg.d開始；中、重度：165～230kJ/kg.d(40～

55Kcal/kg.d開始->逐步少量增加，漸加至500～727kJ/kg.d(120～170Kcal/kgkg.d；蛋白質(zhì)從1.5～2g/kg開始逐漸->3.0～4.5g/kg。豐富的維生素和微量元素食物。促進(jìn)消化,改善消化功能

藥物：B族維生素，胃蛋白酶，胰酶蛋白質(zhì)同化類固醇制劑（苯丙酸諾龍10～25mg/次，每周1～2

次，連用2～3周）胰島素（2～3U/次/天，1～2周一療程）鋅制劑中醫(yī)治療：其他：成分輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)等合理喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)、及時(shí)添加輔食、正確選用代乳品、糾正不良飲食習(xí)慣合理安排生活作息制度：防治傳染病和先天畸形：推廣應(yīng)用生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖：預(yù)防1強(qiáng)化節(jié)能減排實(shí)現(xiàn)綠色發(fā)展CONTENTS01什么是節(jié)能減排02為什么要節(jié)能減排03節(jié)能減排，世界正在行動(dòng)04內(nèi)容覽要05節(jié)能減排，我們正在行動(dòng)目錄一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國(guó)節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強(qiáng)用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理以及環(huán)境和社會(huì)可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費(fèi)的各個(gè)環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費(fèi)，有效、合理地利用能源。

從具體意義上說(shuō)，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機(jī)的有效手段

當(dāng)下，能源危機(jī)迫在眉睫，國(guó)外有關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：2010年中國(guó)的能源消耗超過美國(guó)，成為全球第一。2011年2月底，中國(guó)能源研究會(huì)公布最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2010年我國(guó)一次能源消費(fèi)量為32.5億噸標(biāo)準(zhǔn)煤，同比增長(zhǎng)6%，超過美國(guó)成為全球第一能源消費(fèi)大國(guó)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)稱，2010年中國(guó)一次能源消費(fèi)量為24.32億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)11.2%，占世界能源消費(fèi)總量的20.3%。美國(guó)一次能源消費(fèi)量為22.86億噸油當(dāng)量，同比增長(zhǎng)3.7%，占世界能源消費(fèi)總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲(chǔ)量測(cè)算，按照當(dāng)前能源消耗增長(zhǎng)速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來(lái)自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來(lái)自水力，來(lái)自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風(fēng)能，太陽(yáng)，地?zé)岬龋﹦t只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來(lái)自水力的占16%，來(lái)自新的再生能源者占5%。如果我們不對(duì)現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會(huì)部分進(jìn)入一個(gè)“新石器時(shí)代”。2節(jié)能減排是保護(hù)自然生態(tài)環(huán)境的強(qiáng)力武器

這就是我們美麗的太陽(yáng)系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍(lán)色的精靈——地球如詩(shī)如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動(dòng)生活！

這幾乎就是我們每個(gè)人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對(duì)的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭(zhēng)的事實(shí)！”

目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對(duì)溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動(dòng)植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來(lái)的影響。我國(guó)最近兩年干旱頻發(fā)，有相當(dāng)部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復(fù)雜、最嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)之一。長(zhǎng)江江西九江段裸露出來(lái)的江灘湘江長(zhǎng)沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導(dǎo)致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當(dāng)大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導(dǎo)致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴(yán)重的生存危機(jī)受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導(dǎo)致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國(guó)家以及30多個(gè)海島國(guó)家的生存和發(fā)展。美國(guó)環(huán)保專家的預(yù)測(cè)更令人擔(dān)憂，再過50年～70年，巴基斯坦國(guó)土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個(gè)馬爾代夫共和國(guó)，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國(guó)家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)并有繼續(xù)將其擴(kuò)大的趨勢(shì)?。?！

馬爾代夫倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導(dǎo)致海平面上升.

馬爾代夫是一個(gè)群島國(guó)家，80%是珊瑚礁島，全國(guó)最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴(yán)重的國(guó)家.在過去一個(gè)世紀(jì)里，該國(guó)家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國(guó)政府間氣候變化問題研究小組的報(bào)告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時(shí)，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍(lán)海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計(jì)時(shí)：預(yù)計(jì)將于未來(lái)50至100年消失。原因：氣候變暖導(dǎo)致海平面上升.

這個(gè)由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國(guó)家每逢二三月大潮期間，就會(huì)有30%的國(guó)土被海水淹沒。近20年來(lái)，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長(zhǎng)。事實(shí)上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國(guó)家，遷往美國(guó)、新西蘭等國(guó)。澳大利亞大堡礁倒計(jì)時(shí)：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀(jì)80年代以來(lái)，由于全球變暖導(dǎo)致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學(xué)家查利·沃隆今年7月公布的一份報(bào)告指出，全球氣候變暖將在短短20年時(shí)間內(nèi)讓大堡礁蕩然無(wú)存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計(jì)時(shí)：50年消失原因：全球變暖導(dǎo)致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當(dāng)?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國(guó)家甚至?xí)虼硕谎蜎]。以上幾個(gè)現(xiàn)實(shí)中正在慢慢被證實(shí)的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們?cè)俨患皶r(shí)采取強(qiáng)有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個(gè)相對(duì)較好的生存環(huán)境，這是我們每個(gè)人義不容辭的責(zé)任！【開普勒-22b】科學(xué)家用開普勒望遠(yuǎn)鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國(guó)航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠(yuǎn)鏡項(xiàng)目證實(shí)了太陽(yáng)系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報(bào)道稱，NASA表示，科學(xué)家們利用開普勒太空望遠(yuǎn)鏡在距地球約600光年的一個(gè)恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實(shí)的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運(yùn)行的周期約為290個(gè)地球日。這顆行星圍繞運(yùn)轉(zhuǎn)的母恒星比太陽(yáng)略小、略冷，但和太陽(yáng)一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長(zhǎng)的恒星。因此，這也是首次在與太陽(yáng)系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學(xué)家視為生命存在的關(guān)鍵指標(biāo)。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國(guó)《天體物理學(xué)》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標(biāo)排放造成河流的污染，導(dǎo)致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標(biāo)排放導(dǎo)致酸雨形成酸雨頻降導(dǎo)致嚴(yán)重污染

以下是全國(guó)酸雨分布示意圖我國(guó)三大酸雨區(qū)包括(我國(guó)酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴(yán)重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國(guó)酸雨污染范圍最大，中心強(qiáng)度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強(qiáng)度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國(guó)酸雨主要分布地區(qū)是長(zhǎng)江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測(cè)到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對(duì)人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導(dǎo)致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對(duì)森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細(xì)節(jié)造成了當(dāng)今社會(huì)能源、資源的大量浪費(fèi)。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費(fèi)嚴(yán)重的有力措施長(zhǎng)流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報(bào)我們各類資源占有率：我國(guó)水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量?jī)H有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個(gè)貧水國(guó)之一;我國(guó)森林面積為15894．1萬(wàn)公頃，全國(guó)森林覆蓋率達(dá)到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當(dāng)前，我國(guó)天然氣產(chǎn)量?jī)H居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費(fèi)量排名在世界第20位以后；消費(fèi)量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對(duì)大至國(guó)家、小至個(gè)人都是很有意義的一件事情！4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

首先，國(guó)家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺(tái)各種強(qiáng)制性政策，不斷提高對(duì)各類企業(yè)節(jié)能減排組織機(jī)構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財(cái)政預(yù)算,在稅收、價(jià)格等方面有各種激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，具有非常直觀的經(jīng)濟(jì)效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個(gè)企業(yè)是不是一個(gè)有強(qiáng)烈社會(huì)責(zé)任意識(shí)的優(yōu)秀企業(yè)的重要標(biāo)準(zhǔn)（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。

總之，種種事實(shí)向我們說(shuō)明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費(fèi)等各個(gè)環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會(huì)各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動(dòng)各方面參與這項(xiàng)工作的積極性，全社會(huì)動(dòng)員，全民參與，實(shí)施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個(gè)企業(yè)、每個(gè)社區(qū)、每個(gè)單位、每個(gè)學(xué)校、每個(gè)家庭、每個(gè)社會(huì)成員的自覺行動(dòng)，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動(dòng)世界各國(guó)和各相關(guān)組織機(jī)構(gòu)的行動(dòng)計(jì)劃1、各國(guó)從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力

度，很多國(guó)家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個(gè)強(qiáng)力約束指標(biāo)。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動(dòng)“地球1小時(shí)”是世界自然基金會(huì)向全球發(fā)出的一項(xiàng)倡議，呼吁個(gè)人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個(gè)星期六熄燈1小時(shí)，以此來(lái)激發(fā)人們對(duì)保護(hù)地球的責(zé)任感，以及對(duì)氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對(duì)全球共同抵御氣候變暖行動(dòng)的支持。參加活動(dòng)的法國(guó)巴黎艾菲爾鐵塔燈光對(duì)比的圖景英國(guó)積極響應(yīng)“地球一小時(shí)”熄燈活動(dòng)，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對(duì)照四節(jié)能減排我們正在行動(dòng)1

.節(jié)能減排，國(guó)家在行動(dòng)

在政策方面，國(guó)家財(cái)政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風(fēng)電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風(fēng)電產(chǎn)業(yè)體系；二是實(shí)施“金太陽(yáng)”工程，加快啟動(dòng)國(guó)內(nèi)光伏發(fā)電市場(chǎng)；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點(diǎn)，鼓勵(lì)北京、上海等13個(gè)城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實(shí)施十大重點(diǎn)節(jié)能工程，鼓勵(lì)合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個(gè)行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎(jiǎng)勵(lì)；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進(jìn)污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護(hù)和污染治理，加大重點(diǎn)流域水污染治理，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)污染治理，加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境保護(hù)，探索