小學(xué)三年級成語故事《程門立雪》課件

小學(xué)三年級成語故事《程門立雪》“程門立雪”這個故事說的是宋代學(xué)者楊時和游酢拜師求教的事。楊時游醡楊時和游酢原先以程顥為師。院里的童子聽見，連忙出來對他們擺手說：“先生正在午睡呢?！睏顣r向童子說明來意。童子讓他們在書房等一等，他們怕驚醒了老師，于是謝了童子?！缓蠊ЧЬ淳吹恼驹陂T外等候。當(dāng)時正值隆冬季節(jié)，陰沉的天忽然下起了鵝毛大雪。沒多久，二人的臉上和身上就積了厚厚的一層雪。遠遠望去就像兩個雪人，可他們誰也沒有要離開的意思。等程頤午睡醒來。童子端來熱茶。說有兩個學(xué)生來訪，見先生午睡不敢打擾，現(xiàn)在還在門外等候。程頤很驚訝，

趕忙讓童子請他們進來。程頤被這兩個人的求學(xué)精神和尊敬師長的品德深深打動，于是盡心盡力的教他們。終于楊時學(xué)到了老師的全部學(xué)問，后來楊時回到南方，傳播程氏理學(xué)，并且形成獨家學(xué)派，世稱龜山先生。同學(xué)們，讀完這個故事，你們有什么感想呢？后人用這個典故來贊揚那些誠懇求教尊師重道的學(xué)子，這種刻苦學(xué)習(xí)的精神和尊師重道的品德直到今天也是值得我們學(xué)習(xí)的！

防治原則與治療方法

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

范小芬防治原則與治療方法

防治原則與治療方法在整體觀念和辨證的基礎(chǔ)上，以四診收集的客觀資料為依據(jù)，經(jīng)過全面分析，綜合判斷，根據(jù)不同病情制定不同治療原則，提出具體的治療方法。防治原則——未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、病治異同等。治療大法——“汗吐下和溫清消補”八法。第一節(jié)防治原則

防治原則——預(yù)防和治療疾病的總原則。

防治原則包括：

預(yù)防原則-----未病先防，既病防變。治療原則-----治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、病治異同等。（一）預(yù)防原則一、預(yù)防的基本概念1.預(yù)防的含義------是指采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生發(fā)展。

孫思邈：上醫(yī)，醫(yī)未病之病；中醫(yī)，醫(yī)欲病之??；下醫(yī)，醫(yī)已病之病。

預(yù)防原則一、預(yù)防的基本概念

1.預(yù)防的含義

2.中醫(yī)學(xué)的預(yù)防觀念------治未病

治未病包括：未病先防，既病防變。治未病---體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和特色。

一、未病先防

1.定義——未病之前，采取一定措施防止疾病的發(fā)生。2.目的——培養(yǎng)正氣，防止邪氣的侵入。

《素問》：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。3.方法——如調(diào)攝精神，鍛煉身體，適應(yīng)四時，調(diào)節(jié)飲食及生活起居，勞逸結(jié)合等；此外強調(diào)避其毒氣；另外還包括藥物預(yù)防、人工免疫。

二、

既病防變

1.定義——疾病發(fā)生以后，早期診斷,早期治療，防止疾病進一步發(fā)展，把疾病消滅在萌芽階段。2.目的——防止傳變。3.方法——（1）早期診斷，早期治療；（2）控制傳變。

二、既病防變

3.方法

（1）早期診斷,早期治療“見微知著，防患未然”（2）防止傳變

①截斷病邪的途徑------根據(jù)疾病的傳變規(guī)律防止演變。

熟悉五行生克乘侮、經(jīng)絡(luò)傳變、衛(wèi)氣營血傳變規(guī)律。如《難經(jīng)》“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪”。

②先安未受邪之地《難經(jīng)》“見肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪”。

（二）治療原則1.定義——治療疾病的總原則。最基本的治則包括治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜、病治異同等。2.治則和治法的關(guān)系一、

治病求本1.定義——在治療疾病時，必須尋求疾病的根本原因，并針對疾病的根本原因進行治療。

《素問》“治病必求于本”?！氨尽薄羌膊〉谋举|(zhì)、根本，包括疾病的病因、病位、病性、病勢等。

2.意義——治療疾病的根本原則，對其他治則有指導(dǎo)意義。3.在應(yīng)用這一治療原則時，必須掌握“正治與反治”、“治標(biāo)與治本”兩種情況。一、治病求本------正治與反治正治1.定義：指逆其證候性質(zhì)而治的治療法則，又稱為“逆治”。

“逆”是指采用的方藥性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反。2.適應(yīng)癥：疾病的臨床表現(xiàn)和本質(zhì)相一致的病癥。

具體包括：熱者寒之：熱證用寒涼藥物治療；

寒者熱之：寒證用溫?zé)崴幬镏委煟?/p>

實者瀉之：實證用攻下藥物治療；虛者補之：虛證用補益藥物治療。反治1.定義：是順從疾病的假象而治的一種治療法則。又稱為“從治”。

“從”是指所用藥物性質(zhì)順從疾病的假象一致。2.適應(yīng)癥：反治法是在臨床征象和其本質(zhì)不相一致的情況下應(yīng)用的治法。

具體用于以下四種情況：

熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。一、治病求本------正治與反治反治熱因熱用：是以熱治熱，即用溫?zé)崴幬镏委熅哂屑贌岚Y狀的病證（真寒假熱證）。

用于陰寒內(nèi)盛，陰盛格陽，反見面紅、脈大等熱象的真寒假熱證，如寒厥；寒因寒用：是以寒治寒，即用寒涼藥物治療具有假寒癥狀的病證（真熱假寒證）。

用于里熱盛極，陽盛格陰，反見四肢厥冷、脈沉等寒象的真熱假寒證，如熱厥；反治塞因塞用：是以補開塞，即用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的病證（真虛假實證）。

用于因虛而閉阻的真虛假實證，如因虛所致的腹脹、便秘，血虛閉經(jīng)等；通因通用：是以通治通，即用通利藥物治療具有實性通泄癥狀的病證（真實假虛證）。

用于因?qū)嵭皟?nèi)阻出現(xiàn)通泄癥狀的病證。如食積腹痛,瀉下不暢,熱結(jié)旁流;淤血崩漏;膀胱濕熱所致的尿頻,尿急,尿痛等。一、治病求本------標(biāo)本緩急

1.基本概念

標(biāo)，即現(xiàn)象；本，即本質(zhì)。是中醫(yī)在治療疾病時分析病證的兩個矛盾。從正邪來分——正氣為本，邪氣為標(biāo)；從病因與癥狀來分——病因為本，癥狀為標(biāo);以疾病的新舊或發(fā)病的先后來分——舊病為本，新病為標(biāo)；先病為本，后病為標(biāo)。2.標(biāo)本緩急處理原則

標(biāo)本治法的臨床應(yīng)用，一般是“治病必求于本”。但在有些情況下，就應(yīng)采取“急則治其標(biāo)”、“緩則治其本”、“標(biāo)本同治”的原則。

一、治病求本------標(biāo)本緩急

一、治病求本------標(biāo)本緩急3.運用原則急則治其標(biāo)：就是在標(biāo)癥危急時，必須首先治標(biāo)，后考慮治本。如高熱、大出血、劇痛、慢性病復(fù)發(fā)較急者等。緩則治其本：就是在標(biāo)癥不急，病勢輕緩時應(yīng)采用治本的方法。對慢性病和急性病恢復(fù)期有指導(dǎo)意義。標(biāo)本同治：就是在標(biāo)病本病俱急或標(biāo)本都不急時，可采用標(biāo)本同治。如虛人感冒、陰虧便秘等。二、調(diào)整陰陽

陰陽是辨證的總綱，疾病的各種變化可以用陰陽失調(diào)來概括。故調(diào)整陰陽，恢復(fù)陰陽的相對平衡，促進陰平陽秘，乃是臨床治療的根本法則之一。二、調(diào)整陰陽1.損其偏盛——對于陰陽偏盛，即陰或陽某一方過盛有余的病證，可采用“損其有余”的治療原則。

如陽熱亢盛的實熱證用清瀉其陽熱的方法、陰寒內(nèi)盛的寒實證用溫散陰寒的方法。

二、調(diào)整陰陽2.補其偏衰——對于陰陽偏衰，即陰或陽某一方虛損不足的病證，可采用“補其不足”的方法治療。如陰虛宜滋陰、陽虛宜補陽等。三、扶正與祛邪疾病的過程，從正邪關(guān)系來說，就是正氣與邪氣矛盾雙方相互斗爭的過程。邪正斗爭的勝負(fù)，決定著疾病的進退。邪勝于正則病進，正勝于邪則病退。正氣充沛，則人體可防御外邪；正氣不足，則外邪可致病。因此治療疾病，就要扶助正氣，祛除邪氣，改變正邪雙方的力量對比，使之有利于向疾病痊愈方面轉(zhuǎn)化。所以，扶正祛邪是治療疾病的重要原則。三、扶正與祛邪1.基本概念

扶正——使用扶助正氣的藥物或其他療法，增強體質(zhì)，提高機體抗邪能力。扶正多用補虛的方法，包括針灸、推拿、氣功及體育鍛煉等。

祛邪——應(yīng)用瀉法祛除病邪，以消除或削弱病邪對機體的損害。祛邪多用瀉實的方法。扶正祛邪——應(yīng)用“虛者補之”、“實者瀉之”以解決邪正矛盾，促使疾病向愈。扶正與祛邪雖然方法不同，但兩者相互為用，相輔相成。扶正即可祛邪，祛邪即可扶正。三、扶正與祛邪2.運用原則扶正與祛邪實際上是要處理好正邪兩方的矛盾，如何處理？

辨虛實——虛者扶正，實者祛邪。別主次——攻補的先后與輕重緩急?？傊瑧?yīng)遵循“扶正不留邪，祛邪不傷正”的原則。三、扶正與祛邪3.運用方式（1）單用

扶正——適用于單純正氣虛而無邪氣或邪氣不盛的虛性病證（虛證或真虛假實證）。祛邪——適用于單純邪實而正氣不虛，以邪實為主要矛盾的實性病證（實證或真實假虛證）。

三、扶正與祛邪3.運用方式（2）并用扶正祛邪兼用：適用于正虛邪盛的病證，兩者兼用要注意扶正不留邪，祛邪又不傷正。但在具體運用時，要分清正虛為主，還是邪實為主。

扶正兼祛邪——適用于正虛為主的虛實夾雜證。祛邪兼扶正——適用于以邪實為主的虛實夾雜證。3.運用方式

（3）先后應(yīng)用先祛邪后扶正（先攻后補）——適用于邪盛正虛，而正氣尚能耐攻或同時兼顧扶正反會助邪的病證。如淤血所致的崩漏，宜先活血化瘀，后補血。先扶正后祛邪（先補后攻）——適用于正虛邪盛，但正虛較甚、不耐攻邪的虛實夾雜病證。

三、扶正與祛邪四、病治同異

1.同病異治：相同的疾病，由于病機、病因不同而有不同的治法；同一疾病，在不同階段，反映疾病的性質(zhì)不同，也有不同的治法。如外感有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同。

2.異病同治：不同的疾病，在發(fā)展過程中，出現(xiàn)了同一性質(zhì)的證候，用相同的方法治療。如氣虛下陷的脫肛、崩漏、久瀉等。五、因人、因時、因地制宜

指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)、氣候以及人體的體質(zhì)、性別、年齡、情志等的不同而制定適宜的治療方法。1.因時制宜——根據(jù)不同季節(jié)氣候特點來考慮治療用藥的原則。一般來說，春夏季節(jié)不宜使用辛溫發(fā)散藥物，以免開泄太過，耗傷陰氣；秋冬季節(jié)，當(dāng)慎用寒涼藥物，以防傷陽。

2.

因地制宜——根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，考慮治療用藥。西北方天氣寒冷，其病多外寒而內(nèi)熱，應(yīng)散其外寒，涼其里熱；東南方天氣溫?zé)?，因陽氣外泄，故生?nèi)寒，應(yīng)收斂外泄之陽氣，溫其內(nèi)寒。3.

因人制宜：根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等不同，考慮治療用藥.第二節(jié)治法

治法,指在辨證的基礎(chǔ)上，對疾病采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。治則是治療疾病的總則，它指導(dǎo)治法；治法是治療疾病的基本方法，是治則的具體化，任何治法從屬于一定的治則。治法包括治療大法和具體治法：

治療大法：概括了治療的共性，在臨床上具有普遍意義，主要指“汗吐下和溫清消補”八法。具體治法：是針對具體病證而擬定的治法，屬于個性的、各具自己特定應(yīng)用范圍的治療方法。第二節(jié)治法一汗法：

又叫解表法。

指通過發(fā)汗解表，宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪隨汗而解的治法。適用于外感表證、疹出不透、瘡瘍初期以及水腫、泄瀉、咳嗽、瘧疾而表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱，頭身疼痛等表證者。汗法根據(jù)表證性質(zhì)分為辛溫解表、辛涼解表兩類。

汗法的注意事項：二吐法：

又稱催吐法。

指通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸隔、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的治法。適用于中風(fēng)痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癲狂、喉痹，以及干霍亂吐瀉不得等，屬于病情急迫又急于吐出的實證。吐法的注意事項：該法易傷胃氣，故體虛氣弱、婦人新產(chǎn)、孕婦等應(yīng)慎用。三下法：

又稱瀉下法。

指通過蕩滌腸胃、排除糞便的方法，使停留在腸胃的有形積滯，從大便排出的治法。適用于燥屎內(nèi)結(jié)，冷積不化，瘀血內(nèi)停，宿食不消，痰結(jié)停飲以及蟲積等里實證。有寒下、溫下、潤下、逐水、祛瘀及攻補兼施等不同治法。

下法的注意事項：四和法：

又稱和解法。是指通過和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的治法。

適用于邪犯少陽的半表半里證，肝脾不和，寒熱錯雜，表里同病等。有和解少陽，調(diào)和肝脾，疏肝和胃，調(diào)和寒熱，表里雙解等。和法的注意事項：五溫法：

又稱溫里法、祛寒法。

指運用