第16章 d區(qū)元素(一)鈦和釩

第十六章

d區(qū)元素(一)金屬有機(jī)化合物鐵鈷鎳錳鉻鈦釩d區(qū)元素概述d區(qū)元素概述d區(qū)元素離子的顏色d區(qū)元素的氧化態(tài)d區(qū)元素的化學(xué)性質(zhì)d區(qū)元素的物理性質(zhì)d區(qū)元素的原子半徑和電離能d區(qū)元素的原子半徑和電離能1.d區(qū)元素在周期表中的位置3.d區(qū)元素的原子半徑2.d區(qū)元素原子的價電子層構(gòu)型

(n-1)d1-10ns1-2總趨勢：同周期左右由小大,幅度不大。

同副族不規(guī)律。4.d區(qū)元素的第一電離能d區(qū)元素的物理性質(zhì)熔點(diǎn)、沸點(diǎn)高熔點(diǎn)最高的單質(zhì)：鎢(W)硬度大 硬度最大的金屬：鉻(Cr)密度大 密度最大的單質(zhì)：鋨(Os)導(dǎo)電性，導(dǎo)熱性，延展性好。熔點(diǎn)變化示意圖d區(qū)元素的化學(xué)性質(zhì)總趨勢：從左至右活潑性降低。總趨勢：從上到下活潑性降低。(Ni2+/Ni)=－0.2363V(Pd2+/Pd)=+0.92V(Pt2+/Pt)=+1.2V(估計(jì)值)d區(qū)元素的氧化態(tài)有多種氧化態(tài)。紅色為常見的氧化態(tài)。d區(qū)元素離子的顏色Mn(Ⅱ)Fe(Ⅱ)Co(Ⅱ)Ni(Ⅱ)Cu(Ⅱ)Zn(Ⅱ)水合離子呈現(xiàn)多種顏色。鈦和釩TitaniumandVanadiumIntroduction鈦副族(IVB):22Ti,40Zr,72Hf(n－1)d2ns2釩副族(VB):23V,41Nb,73Ta(n－1)d3ns2過渡元素的三大特征：變價多(d電子參與成鍵)顏色多(d－d躍遷，荷移躍遷)配合物多(能量相近(n-1)d,ns,np軌道參與雜化成鍵)Fe,Al,Ti:21世紀(jì)廣泛應(yīng)用的三大金屬！金屬鈦在人體體溫條件或與體液、藥品接觸后不會發(fā)生溶化、電離，也不與人體的肌肉骨骼發(fā)生反應(yīng)，因此被稱為“親生物金屬”。所謂“鈦項(xiàng)圈”能治療頸椎病，是個謊言?。?！病因和病理上來說，頸椎的治療和預(yù)防不是那么簡單，即使鈦真能調(diào)節(jié)人體電流，其作用也是微乎其微的。鈦是骨科常規(guī)的內(nèi)植物材料，它被用于人體是因?yàn)殁佋匦再|(zhì)穩(wěn)定，不導(dǎo)電、無磁性、無放射性

鈦單質(zhì)1.物理性質(zhì)

銀白色，密度4.54，比鋼鐵的7.8小，比鋁的2.7大，較輕，強(qiáng)度接近鋼鐵，兼有鋁鐵的優(yōu)點(diǎn)，既輕強(qiáng)度又高(航天材料,眼鏡架等)。

制作記憶性合金NT合金(鎳鈦合金,NT)。

親生物性，人造骨,可與生物體骨肉易長在一起。鈦比一般金屬架輕48%，且具有韌性強(qiáng)，耐酸堿性、抗腐蝕、穩(wěn)定性高，高強(qiáng)度，良好彈性等優(yōu)點(diǎn)，符合人體工程學(xué)，鈦材對人體無毒，無任何輻射。正是因?yàn)殁佊羞@么多優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)在越來越多的人選配用鈦?zhàn)龅难坨R架了。2.化學(xué)性質(zhì)

熱力學(xué)上很活潑，但表面鈍化，在常溫下極穩(wěn)定。常溫不與X2、O2、H2O反應(yīng)，不與強(qiáng)酸(包括王水)，以及強(qiáng)堿反應(yīng)。鈦合金耐酸堿腐蝕。但高溫時鈦相當(dāng)活潑:

Ti+O2＝TiO2(紅熱)

Ti+2Cl2＝TiCl4(600K)

3Ti+2N2＝Ti3N4(800K)

Ti+C=TiC(空氣中穩(wěn)定，不同水反應(yīng))

Ti的以上反應(yīng)均達(dá)到最高氧化態(tài)。

φ0(Ti2+/Ti)=-1.628v與酸反應(yīng)：

不與稀酸反應(yīng)。鈦能與熱濃鹽酸或熱硝酸中，2Ti＋6HCl＝2TiCl3(紫色)

＋3H2↑Ti＋6HNO3＝[TiO(NO3)2]＋4NO2↑＋3H2OTi＋6HF＝[TiF6]2－＋2H＋＋2H2↑

最好的溶劑是氫氟酸或氫氟酸與鹽酸的混合液:

Ti+6HF＝TiF62-+2H++2H2（氣體）Ti不溶于熱堿，但和熔融堿作用:

2Ti+6KOH＝2K3TiO3+3H2(熔融）

總之,鈦密度小，強(qiáng)度高，抗酸堿腐蝕，有記憶性，親生物性，在地殼中儲量高，是極有前途的結(jié)構(gòu)材料，被譽(yù)為“第三金屬”和“二十一世紀(jì)金屬”。

Ti還可以與B、C、Si等形成硬度和熔點(diǎn)很高的間充型固溶體，即溶劑晶格不變，溶質(zhì)占據(jù)空隙。用途：①鈦及其合金：制造噴氣發(fā)動機(jī)、超音速飛機(jī)和潛水艇(防雷達(dá)、防磁性水雷)以及海軍化工設(shè)備。②鈦與生物體組織相容性好，結(jié)合牢固，用于接骨和制造人工關(guān)節(jié)；鈦具有隔熱、高度穩(wěn)定、質(zhì)輕、堅(jiān)固等特性，由純鈦制造的假牙是任何金屬材料無法比擬的，所以鈦又被稱為“生物金屬”。鈦的重要化合物1.二氧化鈦

其中最重要的金紅石屬四方晶系，Ti的配位數(shù)6，氧的配位數(shù)3。自然界中是紅色或桃紅色晶體，有時因含F(xiàn)e，Nb，Ta，Sn，Cr等雜質(zhì)而呈黑色。俗名金紅石、銳鈦礦、板鈦礦。兩性，白色粉末，不溶于水、稀酸，能溶HF、熱濃H2SO4、濃NaOH。

TiO2白色粉末，俗稱鈦白，不溶于H2O、稀酸和稀堿中，在一定的條件下可溶于熱濃H2SO4中。

TiO2+2H2SO4(濃)＝Ti(SO4)2+2H2O

電場過強(qiáng)，在水中易水解成:

稱為鈦氧基或鈦酰基，因此上述反應(yīng)可寫成:

TiO2+H2SO4(濃)＝TiOSO4+H2O

(1)與酸的作用

Ti4++H2O＝TiO2++2H+TiO2+TiO2的制備制備出的鈦白，需要測定Ti(IV)的含量，往鈦液中加入鋁片，Ti(IV)被還原成Ti3+,然后，通過測定Ti3+，得知?dú)J液中Ti(IV)的含量。Ti3+離子有還原性，其還原能力比Sn2+離子還要強(qiáng)水溶液中不能析出Ti(SO4)2，卻可以析出白色粉末TiOSO4·H2O。

TiO2與KHSO4共熔，得可溶性鹽類:

TiO2+2KHSO4＝TiOSO4+K2SO4+H2O(熔融)

TiO2＋6HF＝H2TiF6＋2H2O可以溶于HF(2)與堿性化合物作用

TiO2+MgO＝MgTiO3(熔融）

TiO2+BaCO3＝BaTiO3+CO2(氣體)（熔融）

BaTiO3，偏鈦酸鋇，是一種壓電材料，受壓時兩端產(chǎn)生電位差。

BaTiO3，偏鈦酸鋇壓電材料，用于超聲波發(fā)生裝置用途：①TiO2的化學(xué)性質(zhì)不活潑，且覆蓋能力強(qiáng)、折射率高，用于制造白色油漆、白色顏料；化妝品中作增白劑。②作高級銅板紙的表面覆蓋劑；填充劑；消光劑。陶瓷耐酸性。③TiO2具有半導(dǎo)體性能，且無毒、廉價、催化活性高、穩(wěn)定性好，是優(yōu)良催化劑。2.鈦酸

在鈦鹽中加堿，可得-鈦酸(氫氧化鈦):

TiBr4+4NaOH＝Ti(OH)4(沉淀)+4NaBr

α

-鈦酸活性大，可溶于酸或堿，可以寫成Ti(OH)4、H4TiO4或TiO2·xH2O等形式。

將鈦酸溶液煮沸，水解生成β-鈦酸，這種水解即使加強(qiáng)酸也不能抑制。

Ti(SO4)2+4H2O＝Ti(OH)4+2H2SO4

得到的β-鈦酸穩(wěn)定，不溶于酸也不溶于堿。

制備TiCl4時，用到反應(yīng)的耦合，為了防止TiCl4的水解，反應(yīng)物Cl2要嚴(yán)格除水，反應(yīng)前裝置要通CO2氣體排除H2O，反應(yīng)停止后還要通CO2保護(hù)。尾氣Cl2的吸收裝置上也要有干燥管,防止外界水的侵入。

制TiCl4關(guān)鍵是防止水解。

3.四氯化鈦

TiCl4無色溶液，分子晶體，有刺激性氣味，極易水解，在空氣中冒白煙。是制取金屬鈦及鈦化合物的重要原料。

TiCl4+H2O＝H2TiO3+4HCl

制備TiCl4:①TiO2與COCl2,SOCl2,CHCl3,CCl4反應(yīng)TiO2+CCl4=TiCl4+CO2(條件770K)②TiO2+2C+2Cl2=TiCl4+2CO化學(xué)性質(zhì)：①水解反應(yīng)：TiCl4＋3H2O＝H2TiO3＋4HCl(制煙幕彈)(類似BCl3,PCl5,SiCl4,SnCl4等水解)②還原反應(yīng)：2TiCl4＋H2＝2TiCl3＋2HCl2TiCl4＋Zn＝2TiCl3＋ZnCl22Ti＋6HCl＝2TiCl3＋H2

③酸性Ti(Ⅳ)鹽，加入H2O2發(fā)生過氧鏈轉(zhuǎn)移反應(yīng)：TiO2++H2O2=TiO(H2O2)2+桔黃（強(qiáng)酸顯紅色）Ti(O2)2++H2O鈦的鑒定,比色分析Ti(Ⅳ)一般無色，而Ti(O2)2+顯色是O22-有較強(qiáng)的變形性。④形成配合物：TiCl62-、TiF62-、Ti(NH3)64+、醇鹽等TiCl4+2HCl濃＝H2TiCl6,加NH4+析出(NH4)2TiCl6黃色↓

TiCl4＋2ROH＝TiCl2(OR)2二醇鹽

＋2HClTiCl4＋4ROH＋4NH3＝Ti(OR)4四醇鹽＋4NH4Cl

Ti(IV)：正電荷高，半徑較小，具有很強(qiáng)的極化力，以至在Ti(IV)的水溶液中不存在簡單的水合配離子[Ti(H2O)6]4＋，只存在堿式的氧基鹽。單質(zhì)鈦在加熱情況下與鹽酸反應(yīng)得TiCl3紫色溶液。

TiCl3也可以由TiCl4還原制得:

2TiCl4+H2＝TiCl3+2HCl

2TiCl4+Zn＝TiCl3+ZnCl2

從水溶液中可以析出TiCl3·6H2O的紫色晶體，配合物的構(gòu)成是[Ti(H2O)6]Cl3。若用乙醚從TiCl3的飽和溶液中萃取出，可得TiCl3·6H2O綠色晶體，配合物的構(gòu)成是[Ti(H2O)5Cl]Cl2·H2O。兩者互為水合異構(gòu)。

有關(guān)Ti(IV)和Ti(III)的電極電勢如下：

Ti(IV)的氧化性不高，Ti(III)的還原性較強(qiáng)

φ0(TiO2+

/

Ti3+)=0.099vTi3++Fe3++H2O＝TiO2++Fe2++H+

4.三氯化鈦

課堂練習(xí)釩淺灰色，高熔點(diǎn)(比Ti高)，純凈時延展性好，不純時硬而脆。鋼中加0.1-0.2%的釩，韌性、強(qiáng)度、延展性及抗沖擊力均加強(qiáng)。

熱力學(xué)上看，應(yīng)是極活潑的金屬，但由于表面鈍化，常溫下不活潑，塊狀的釩可以抵抗空氣的氧化和海水的腐蝕，非氧化性酸及堿也不能與釩作用。

V2++2e=Vφ0=-1.18v釩單質(zhì)V可以溶于濃硫酸、硝酸和氫氟酸中

V+8HNO3＝V(NO3)4+4NO2+4H2O

V(NO3)4或以VO(NO3)2形式存在。

高溫下活性很高

2V+5O2＝V2O5(磚紅色固體)

V+2Cl2＝VCl4(紅色液體)

V可以與熔融的強(qiáng)堿反應(yīng)生成釩酸鹽和H2。

2V＋12HF＝2H3VF6＋3H2↑只需在鋼中加入百分之幾的釩，就能使鋼的彈性、強(qiáng)度大增，抗磨損和抗爆裂性極好，既耐高溫又抗奇寒.

釩，在汽車、航空、鐵路、電子技術(shù)、國防工業(yè)等部門，到處可見到釩的蹤跡。此外，釩的氧化物已成為化學(xué)工業(yè)中最佳催化劑之一，有“化學(xué)面包”之稱。銨鎂釩釩鉛鋅礦急性釩中毒常由短時間內(nèi)吸入高濃度含釩化合物的粉塵或煙霧引起，以眼和呼吸道粘膜刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn)。中毒癥狀一般較輕，重者亦可致心、腎、胃腸及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能損害。臨床上釩中毒多為急性中毒。懷化市安江楓樹坪村。原氮肥廠家屬區(qū)200多居民，在井水被附近釩廠污染后，每天到6里外的大沙坪擔(dān)水吃。V5+在水溶液中不存在，而是以釩氧基（VO2+、VO3+）或含氧酸根（VO3-、VO43-）等形式存在。V4+在水溶液中以VO2+（釩酰離子）形式存在。釩（V）最穩(wěn)定，其次是釩（IV）化合物，其它都不穩(wěn)定。VO43-淡黃，VO3-黃，VO2+黃，VO2+藍(lán)，V3+綠，V2+紫釩氧基都有一定顏色：荷移躍遷(L→M)——釩和氧之間有較強(qiáng)的極化作用，含氧化合物吸收部分可見光后，集中在氧原子一端的電子向釩（V）躍遷。∴+5價釩化合物一般有顏色。釩的重要化合物1.五氧化二釩

V2O5,磚紅色固體，無臭、無味、有毒，是釩酸H3VO4及偏釩酸HVO3的酸酐。兩性偏酸，微溶于水，溶液呈淡黃色。玻璃中加入V2O5可防止紫外線。制備：

①NH4VO3熱分解：2NH4VO3＝V2O5+2NH3+H2O

②VOCl3水解：2VOCl3+3H2O＝V2O5+6HCl

③工業(yè)制法：V2O5釩鉛礦+2NaCl+1/2O2＝2NaVO3+Cl2

用水浸出偏釩酸鈉NaVO3，酸化得到紅棕色水合五氧化二釩沉淀析出。煅燒，得工業(yè)級V2O5

。Nb和Ta氧化物相對穩(wěn)定，且難于還原:4M＋5O2＝2M2O5(M＝Nb，Ta)V2O5在H2O中溶解度很小，但在酸中、堿中都可溶，是兩性氧化物。

V2O5+6NaOH＝2Na3VO4+3H2O

V2O5+H2SO4＝(VO2)2SO4+H2O

V2O5有氧化性,和鹽酸的反應(yīng)，放出Cl2，

V2O5+6HCl＝2VOCl2+Cl2+3H2O

在強(qiáng)酸中，V(V)以VO3+,VO2+形式存在,V(Ⅳ)以VO2+形式存在，電極電勢φθVO2+/VO2+=1.00V

在強(qiáng)酸中以VO3+、VO2+、VO2+等形式存在。VO43－V2O74－V3O93－V10O286－V2O5·xH2OVO2＋PH≥13PH≥8.4PH≥3PH≈2PH＝1淺黃紅棕色黃無色黃深紅色①釩酸鹽加酸縮合：酸濃度增大利于形成同多酸。縮合度增大，顏色逐漸加深，由淡黃→深紅色。

2.釩酸鹽

pH越大聚合度越低，pH越小，聚合度越高。

(1)當(dāng)pH>13時，以VO43-存在，pH降低，經(jīng)二聚，四聚、五聚.....逐漸升高；

(2)當(dāng)pH＝2時，以V2O5形式析出；

(3)當(dāng)pH≤1時，以VO2+陽離子存在.(V2O5與強(qiáng)酸的反應(yīng)產(chǎn)物)

VO3-、VO43-、V2O74-Hn+2VnO3n+1偏釩酸鹽正釩酸鹽二聚釩酸鹽多聚酸

2VO43-+2H+V2O74-+H2O

（PH≥13）

3V2O74-+6H+2V3O93-+3H2O（PH≥8.4）10V3O93-+12H+3V10O286-+6H2O（8＞PH＞3）

V2O5.xH2O↓紅棕色:（PH≈2）穩(wěn)定VO2+黃色離子:（PH=1）H2V10O284-+14H+10VO2++8H2O

VO43-中氧可被過氧鏈取代，向釩酸鹽溶液中加H2O2:堿性、中性、弱酸性時,得二過氧釩酸根[VO2(O2)2]3-黃色；

在酸中，以陽離子存在，得紅棕色過氧釩離子[V(O2)]3+，兩者之間有平衡:

[VO2(O2)2]3-+6H+

[V(O2)]3++H2O2+2H2OVO43-

+H2O2[VO2(O2)2]3-（黃色，堿,中性,弱酸）鑒定黃色紅棕色②釩酸鹽加H2O2：③釩酸鹽的氧化性

釩酸鹽在酸性是強(qiáng)氧化劑(VO2＋黃色)，可以被Fe2＋、草酸、酒石酸和乙醇還原為VO2＋藍(lán)色。用于氧化還原容量法測定釩。VO2＋＋Fe2＋＋2H＋＝VO2＋＋Fe3＋＋H2O

2VO2＋＋H2C2O4＋2H＋＝2VO2＋＋2CO2＋2H2O

3.各種氧化態(tài)的釩離子

MnO4-MnO2VO43-VO2+V3+V2++5,+4,+3,+2

VO43-,VO2+,V3+,V2+相關(guān)練習(xí)P328T4,6,7MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會增加60%再次入院的機(jī)會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用123預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用124需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用130術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用132ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好134六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十?dāng)?shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機(jī)不當(dāng)時間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinec