周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件

4SeriesPPTofIntensivecareunit(20190919)經(jīng)壁心臟超聲怒量評(píng)估及指導(dǎo)快速社液試驗(yàn)安徽省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師、副教授安徽醫(yī)科大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師周樹生4SeriesPPTofIntensivecare1AnHuiIVy■■■Thisstudyof2,289patientsincludedprospectivelyfromtwodifferentcohortsinaquaternary-levelprovincialreferralhospitalinBC,Canada.(47.75%0)btb(185260一一一一一加微一=器-----一Congestiveheartfailureobstructivepulmonarydiseage4(180sCritCareMed.2019Jul22安道景院AnHuiIVy2AnHuiIVyTechniquesforassessmentofintravascularvolumeincriticallyillpatients在管理血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者中,常見策略是提高心排血量和鉏織灌注,故評(píng)估患者的容量狀態(tài)極其重要對(duì)評(píng)估容量狀態(tài)容量無反應(yīng)的患者,増?jiān)黾尤萘控?fù)荷不但不能引起心輸出量的增加,反而會(huì)增加組織水腫及缺氧,故在進(jìn)行快速補(bǔ)液時(shí)應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行容量評(píng)估JIntensiveCareMed.2009Sep-Oct;24(5):329-3安道景院AnHuiIVy3AnHuiIVy■■■Frank-Starling機(jī)制ICUNormalduringmalVentricularEnd-Diastolic德國生理學(xué)家Ottofrank英國生理學(xué)家Starling安道景院AnHuiIVy4AnHuiIVyWorldInteractiveNetworkFocusedonCriticalUltrasound(WINFOCUS)靜態(tài)前負(fù)荷參數(shù):前負(fù)荷壓力指標(biāo)(CVP)及前負(fù)荷容量指標(biāo)(全心舒張末期容積,GEDV)動(dòng)態(tài)前負(fù)荷參數(shù):收縮壓變異率(SPV)、脈壓變異率(pPⅤ)、每搏變異率sⅴⅴ)及被動(dòng)抬腿試驗(yàn)(PLR)等CardiovascUltrasound.2019Oct6:6:49.安道景院AnHuiIVy5周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件6周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件7周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件8周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件9周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件10周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件11周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件12周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件13周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件14周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件15周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件16周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件17周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件18周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件19周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件20周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件21周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件22周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件23周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件24周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件25周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件26周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件27周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件28周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件29周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件30周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件31周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件32周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件33周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件34周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件35周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件36周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件37周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件38周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件39周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件40周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件41周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件42周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件43周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件44周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件45周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件46周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課件47周樹生經(jīng)胸壁心臟超聲容量評(píng)估及指導(dǎo)快速補(bǔ)液試驗(yàn)共課