一旦胃結(jié)石形成課件

消化內(nèi)科胃石癥消化內(nèi)科胃石癥小心你的胃！小心你的胃！、什么是胃石??？？？太可怕了！?。?、什么是胃石?。?？？太可怕了?。?！定義臨床表現(xiàn)診斷治療病因護(hù)理措施健康指導(dǎo)定義臨床表現(xiàn)診斷治療病因護(hù)理措施健康指導(dǎo)什么是胃石癥?胃石癥是由于進(jìn)食山楂及柿子等所引起的一種較少見(jiàn)的疾病，以山區(qū)秋季多見(jiàn)，中醫(yī)辨證多數(shù)為“積聚”范疇，為中焦積聚，中氣被阻，脾胃受損。以往對(duì)一些較大的胃石結(jié)塊，排泄不下的多需手術(shù)治療，胃結(jié)石包括很多種，主要有植物性、藥物性比較常見(jiàn)的是植物性胃柿石。柿子含有豐富的鞣酸和果膠，我們吃柿子時(shí)舌尖發(fā)澀的感覺(jué)就是鞣酸在作祟。這種成分在胃酸作用下容易凝結(jié)成石。一旦胃結(jié)石形成，不但影響食物排空，還會(huì)使局部胃黏膜受壓、缺血，甚至發(fā)生潰瘍。什么是胃石癥?胃石癥是由于進(jìn)食山楂及柿子等所引起的一種較少見(jiàn)目錄植物性胃石一動(dòng)物性胃石:藥物性胃石混合性胃石胃石目錄植物性胃石一動(dòng)物性胃石:藥物性胃石混合性胃石胃石植物性胃石:1植物性胃石主要由于食入各種難以消化的水果、蔬菜、植物纖維等與胃酸作用凝集成塊所致。它在各種胃石中最為多見(jiàn)。進(jìn)食柿子、黑棗、山楂、石榴、葡萄、香蕉、芹菜、海帶等均可形成胃石。其中柿石癥較多見(jiàn)。由于柿子中含較多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸與蛋白結(jié)合形成不溶于水的沉淀物，同時(shí)柿子中的果膠、樹(shù)膠遇酸也可發(fā)生凝結(jié)，并將果皮、纖維及食物殘?jiān)z著在一起形成凝塊，許多凝塊可互相黏結(jié)積聚形成巨大團(tuán)塊狀的胃石。尤其是未成熟的、未脫澀的果實(shí)或果皮中鞣酸含量更高，進(jìn)食后易發(fā)生胃石。若上述食物與魚(yú)、蝦、螃蟹等高蛋白食物一同食用，會(huì)增大胃石發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。有文獻(xiàn)報(bào)道，胃石癥患者常有空腹進(jìn)食上述食物的病史，提示空腹進(jìn)食這類(lèi)食物是胃石的成因。如空腹時(shí)食柿山楂后飲酒更易形成胃石，因?yàn)橐掖寄芗铀俚鞍踪|(zhì)的凝固，飲酒量越大，酒精度數(shù)越高則越易形成胃石，且形成速度越快。要知道偶植物性胃石:1植物性胃石主要由于食入各種難以消化的水果、蔬動(dòng)物性胃石動(dòng)物性胃石是由于咽下較多的毛發(fā)、獸毛或獸毛制品、難消化的瘦肉等在胃內(nèi)纏繞或沉積而成。此類(lèi)患者多有病態(tài)心理或嗜異癥病史藥物性胃石:藥物性胃石是長(zhǎng)期服用含鈣、鉍等無(wú)機(jī)化學(xué)藥物或制酸藥(如氫氧化鋁凝膠、磷酸鈣)、中藥丸以及X線造影鋇劑等形成。這些藥物可在胃內(nèi)沉淀，也可在胃酸作用下形成小團(tuán)塊與食物殘?jiān)劢Y(jié)在一起形成胃石?；旌闲晕甘?混合性胃石是針對(duì)胃石的主要成分及其形成因素而言，由多種成分混合而成。藥物性胃石混合性胃石動(dòng)物性胃石動(dòng)物性胃石是由于咽下較多的毛發(fā)、獸毛或獸毛制品、難另外，據(jù)報(bào)道，胃石易發(fā)生在老年、消化不良、胃輕癱、糖尿病、既往有消化性潰瘍、胃大部切除術(shù)病史等患者中，可能與這些患者胃動(dòng)力下降、胃排空延遲、調(diào)節(jié)功能下降有關(guān)。這些食物含較多鞣酸，在胃酸作用下，鞣酸與蛋白結(jié)合形成不溶于水的沉淀物，并將果皮、果纖維或食物殘?jiān)そY(jié)積聚形成巨大團(tuán)塊，無(wú)法通過(guò)幽門(mén)口排出，如有胃動(dòng)力障礙則胃石更易形成，且難以排出胃石。。另外胃石對(duì)胃壁產(chǎn)生機(jī)械壓迫與摩擦，易引起胃黏膜糜爛、潰瘍、出血甚至穿孔。另外，據(jù)報(bào)道，胃石易發(fā)生在老年、消化不良、胃輕癱、糖尿病、既臨床表現(xiàn)胃石癥早期無(wú)癥狀，因吞食柿子或黑棗所致者，早期有惡心﹑嘔吐﹑胃絞痛及腹瀉等癥狀。隨著胃石體積增大，逐漸出現(xiàn)上腹悶脹﹑沉重感﹑隱痛﹑惡心﹑嘔吐﹑食欲不振﹑納差﹑營(yíng)養(yǎng)不良﹑體重減輕﹑口臭等癥狀。由于胃石團(tuán)塊起著球瓣阻塞作用，嘔吐為非噴射性，而以小口溢出胃內(nèi)容物或少量清亮黏液。當(dāng)有胃黏膜損傷或潰瘍并發(fā)癥時(shí)，可有腹痛﹑吐血或黑便;若胃石體積過(guò)大形成梗阻時(shí)，可于劍突下觸及一大而硬且表面光滑之活動(dòng)腫塊，偶爾可見(jiàn)蠕動(dòng)波，甚至胃腸道梗阻癥狀。臨床上多合并胃十二指腸潰瘍和潰瘍穿孔、貧血、低蛋白血癥、慢性腹瀉等。臨床表現(xiàn)胃石癥早期無(wú)癥狀，因無(wú)特異性輔助檢查tBECDAB超檢查內(nèi)窺鏡檢查［①患者有吞食異物、喜嗜毛發(fā)、進(jìn)食多量柿子或黑棗等病史;②鋇餐可見(jiàn)胃內(nèi)巨大的圓形充盈缺損區(qū)，其內(nèi)有條索狀或斑片狀影，隨體位或推壓下可移動(dòng);有時(shí)直接出現(xiàn)鋇劑分流現(xiàn)象。③胃鏡下可見(jiàn)黑色團(tuán)塊，與胃腫瘤不同。X線無(wú)特異性輔助檢查tBECDAB超檢查內(nèi)窺鏡檢查［①患者有AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitleT①胃腔內(nèi)圓形和不規(guī)則形并邊緣毛糙，或呈分葉狀、游動(dòng)性充盈缺損，常見(jiàn)于胃體胃底和胃竇部。其在胃內(nèi)隨體位或按摩推拿大幅移動(dòng)，甚至可由竇部推移至胃泡內(nèi)，觸之有柔韌堅(jiān)實(shí)感，局部有壓痛。②在充盈缺損區(qū)可見(jiàn)條索狀和斑片狀影，鋇影交錯(cuò)縱橫呈網(wǎng)狀，邊緣不規(guī)則，有時(shí)呈鋸齒狀，分界不清，系由于胃石表面凸凹不平，鋇劑附著其上所致。缺損區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)前后重迭并完整的黏膜結(jié)構(gòu)，周?chē)つぐ欞乓?guī)則，胃壁柔軟，無(wú)僵直感。.T③分流征象:胃石位于胃底和胃體上部者，鋇劑下行受阻并產(chǎn)生分流，從而勾畫(huà)出胃石輪廓，胃石較大并活動(dòng)度差時(shí)更為明顯，這與胃腫瘤有鑒別意義。檢查時(shí)用80%鋇混懸液為宜，開(kāi)始吞服2～3口，觀察后再全部服完，以利于小胃石顯示。也可采取仰臥﹑俯臥和立位加壓等體位，必要時(shí)行雙重氣鋇造影。x線AddYourTitleAddYourTitleAd內(nèi)窺鏡檢查［胃鏡下可見(jiàn)胃內(nèi)黑色團(tuán)塊，表面光滑或凸凹不平，質(zhì)地硬，有時(shí)夾雜食物纖維及毛發(fā)，易與胃腫瘤相鑒別。同時(shí)胃鏡可以確定是否合并胃十二指腸潰瘍﹑慢性胃炎等疾病B超檢查可見(jiàn)胃內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)塊影，胃石較大者于上腹部測(cè)及弧形光帶，后方伴寬幅聲影，給水后兩側(cè)見(jiàn)流動(dòng)暗區(qū)，較小者給水后光團(tuán)隨體位移動(dòng)，如同“落雪花”樣漂浮流動(dòng)。內(nèi)窺鏡檢查［胃鏡下可見(jiàn)胃內(nèi)黑色團(tuán)塊，表面光滑或凸凹不平，質(zhì)地并發(fā)癥胃石癥的并發(fā)癥有潰瘍、出血、穿孔、梗阻等，其中以潰

瘍并發(fā)癥最常見(jiàn)，約為60%。潰瘍的原因?yàn)?(1)胃石在胃的蠕動(dòng)下前進(jìn)，反復(fù)摩擦致使胃黏膜機(jī)械性損傷，同時(shí)壓迫黏膜影響血運(yùn)，使黏膜受損;(2)胃石反復(fù)刺激使胃酸分泌增多，加重了黏膜破損糜爛，甚至形成潰瘍。胃石越大越不規(guī)則，越易形成潰瘍。并發(fā)癥胃結(jié)石的治療方法包括鏡下碎石、手術(shù)取石、藥物治療。手術(shù)治療患者痛苦大，價(jià)格昂貴，患者不易接受，一般鏡下碎石失敗或急癥患者選擇手術(shù)取石;對(duì)于病程較短、結(jié)石較小(結(jié)石大?。?cm)患者可采用藥物治療，奧美拉唑注射液、5%碳酸氫鈉、枸櫞酸莫沙必利膠囊治療，此方法簡(jiǎn)單，不良反應(yīng)少，費(fèi)用低。對(duì)結(jié)石較大質(zhì)地較硬的患者，內(nèi)科治療有一定的難度，胃鏡下通過(guò)激光治療療效好，但是基層醫(yī)院難以開(kāi)展。向結(jié)石內(nèi)注射纖維素酶和胰多肽進(jìn)行溶石治療。

治療方法治療方法一)

藥物治療1．抑酸及抗酸劑:根據(jù)胃石的形成機(jī)制，胃酸在其形成、發(fā)展過(guò)程中起重要的作用。應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑(PPI)等抑酸劑，造成胃內(nèi)低酸的環(huán)境，有利于胃石的裂解。臨床常用碳酸氫鈉治療胃石，它遇水會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生的CO2形成一定壓力，更易使胃石逐漸溶解變小，易于通過(guò)幽門(mén)經(jīng)腸道排出。另外，抑酸劑對(duì)胃石引起的胃黏膜糜爛、潰瘍均有作用。臨床實(shí)踐表明該法簡(jiǎn)便易行、安全有效，主要適用于形成不久、較軟的胃石及合并糜爛、潰瘍病變者。藥物治療一)藥物治療一)

2．胃動(dòng)力藥:胃石的治療中常用到胃動(dòng)力藥物，如多潘立酮，可促進(jìn)已破碎的胃石排出。臨床常采用奧美拉唑20mgbid及胃動(dòng)力藥多潘立酮片10mgtid治療7d，并聯(lián)合其他治療措施。3．中藥:胃石癥屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”及“積聚”等范疇，中醫(yī)理論認(rèn)為主要由于飲食過(guò)度，脾失運(yùn)化，食滯內(nèi)停，日久便形成有形食積。按消食導(dǎo)滯、消痞化積、祛瘀散結(jié)等治則，可選用中藥組方治療。它性屬溫和，副作用小，療效長(zhǎng)久，適用于各種病情患者，但起效往往較慢，常作為其他治療的輔助治療方法。藥物治療一)藥物治療

4、其他:產(chǎn)氣粉是消化道氣鋇雙重對(duì)比造影的輔助用藥，主要成分為檸檬酸和碳酸氫鈉。這些成分可堿化、中和胃酸、松軟胃石，并且可在胃內(nèi)產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，增加胃內(nèi)壓，促進(jìn)胃石的粉碎和排出。對(duì)合并胃潰瘍的胃石癥患者，行產(chǎn)氣粉治療時(shí)，需注意潰瘍穿孔的可能性，應(yīng)慎用。植物性胃石的化學(xué)成分主要為纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、鞣酸、果膠等，臨床有應(yīng)用番木瓜蛋白酶、果膠酶等治療成功的報(bào)道藥物治療4、其他:產(chǎn)氣粉是消化道氣鋇雙重對(duì)比造影的輔助用藥，主要內(nèi)鏡不僅是診斷胃石的重要工具，在內(nèi)鏡下借助一定的器械進(jìn)行碎石更是常用的治療手段。其目的是以非手術(shù)方法主動(dòng)清除胃石。內(nèi)鏡治療內(nèi)鏡不僅是診斷胃石的重要工具，在內(nèi)鏡下借助一定的器械進(jìn)行碎石一)

胃石較大且內(nèi)科治療無(wú)效，或合并胃潰瘍、出血﹑穿孔或梗阻者，首選胃壁切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)前要評(píng)估患者手術(shù)耐受性，做好充分準(zhǔn)備，包括糾正水電解質(zhì)失衡﹑營(yíng)養(yǎng)不良甚至貧血等，合并胃十二指腸潰瘍者給予合理治療。術(shù)前1～2d進(jìn)無(wú)渣飲食，洗胃，必要時(shí)術(shù)前應(yīng)用一次抗生素。術(shù)中探查要仔細(xì)全面，特別是胃石部位無(wú)潰瘍﹑出血﹑增生，懷疑惡變者立即做冰凍切片。術(shù)后禁食﹑胃腸減壓等支持療法。手術(shù)治療一)手術(shù)治療護(hù)理診斷1.疼痛：腹痛與胃石刺激潰瘍面，引起化學(xué)反應(yīng)有關(guān)。2營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量病與疼痛至攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)3知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)胃石癥的病因及有關(guān)知識(shí)4潛在并發(fā)癥：胃穿孔，腸梗阻等護(hù)理診斷1.疼痛：腹痛與胃石刺激潰瘍面，引起化學(xué)反應(yīng)有1麻醉師做身體條件的評(píng)估了解患者的心、肺功能及過(guò)敏史，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)慢性支氣管炎、肺部疾患、慢性肝病、腎病等疾病，常規(guī)做心電圖，嚴(yán)格掌握無(wú)痛胃鏡適應(yīng)證、禁忌證，預(yù)防術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生。2心理護(hù)理做好細(xì)致的解釋工作，包括無(wú)痛胃鏡的檢查方法、經(jīng)過(guò)及安全性，消除患者的緊張心理，增加患者依從性，并簽署麻醉同意書(shū)及內(nèi)鏡檢查治療知情同意書(shū)。3腸道準(zhǔn)備術(shù)前1d進(jìn)食易消化食物，術(shù)前1d晚飯后不再進(jìn)食，術(shù)晨禁飲食。4物品準(zhǔn)備治療前準(zhǔn)備富士能EVE400前視式電子胃鏡、活檢鉗、三爪鉗、套籃、心電監(jiān)護(hù)儀、面罩給氧、吸引器、麻醉機(jī)、注射泵、搶救車(chē)、BISTM監(jiān)護(hù)設(shè)備等物品，并保證良好備用狀態(tài)，以備應(yīng)急使用。

術(shù)前護(hù)理1麻醉師做身體條件的評(píng)估了解患者的心、肺功能及過(guò)敏史，詢(xún)問(wèn)5建立靜脈通路建立有效靜脈通路，盡量選擇彈性好、暴露明顯、無(wú)破損、無(wú)炎癥、易固定且較粗的外周靜脈。用Y型靜脈留置針20～24G開(kāi)放靜脈通路，保證術(shù)中能夠順利注入藥物。6體位準(zhǔn)備患者取左側(cè)臥位給予面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù)，用約束帶固定患者體位，松緊度適宜，防止患者無(wú)意識(shí)地活動(dòng)。放松領(lǐng)扣和腰帶，頭略后仰，放入牙墊并固定好。護(hù)士握住患者雙手于穩(wěn)定情緒直至進(jìn)入睡眠狀態(tài)。術(shù)前護(hù)理5建立靜脈通路建立有效靜脈通路，盡量選擇彈性好、暴露明顯、1密切監(jiān)測(cè)生命體征治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度。保證靜脈通路通暢，觀察用藥的反應(yīng)，嚴(yán)格掌握注藥速度和劑量。當(dāng)BIS指數(shù)上升至70左右或患者出現(xiàn)體動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)給藥。2保證呼吸道通暢嚴(yán)密觀察患者的呼吸狀態(tài)。進(jìn)鏡后，及時(shí)吸出口腔內(nèi)的分泌物。在麻醉過(guò)程中，患者的頭略后仰15°，防止舌后墜堵塞呼吸道。注意患者的反應(yīng)、面色的變化，觀察是否有嗆咳、誤吸的情況。3碎石過(guò)程的護(hù)理用三爪鉗夾取塊狀物，塊狀物較硬較大，無(wú)法夾取。用帶針的活檢鉗將較大塊狀物夾碎成0．3cm×0．5cm小塊狀物，其中3塊約1．5cm大小用套籃套出。碎石過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)快、穩(wěn)、準(zhǔn)，用針固定塊狀物，反復(fù)夾取，避免因塊狀物滑動(dòng)，損傷胃黏膜術(shù)中護(hù)理1密切監(jiān)測(cè)生命體征治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓、心率、血術(shù)中護(hù)理協(xié)助病人取左側(cè)臥位,咬上口墊。老年病人應(yīng)行心電監(jiān)護(hù)。待內(nèi)鏡醫(yī)師插入內(nèi)鏡后,配合護(hù)士需觀察內(nèi)鏡下胃石的大小、軟硬程度,迅速而準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械,根據(jù)醫(yī)生的指令適時(shí)地開(kāi)閉器械。軟的胃石呈黃褐色、不規(guī)則形,比較疏松;較硬的胃石呈黑褐色、光滑,多伴有胃潰瘍。對(duì)于軟的胃石可用五爪鉗抓碎及攪碎;對(duì)于直徑小于2cm較硬的胃石可直接用異物網(wǎng)籃套住后隨內(nèi)鏡緩緩?fù)铣?對(duì)于直徑大于2cm的較硬的胃石,可用碎石器套住胃石,反復(fù)加壓切割,將胃石粉碎,對(duì)較硬較大的胃石因碎石時(shí)間長(zhǎng)病人不能耐受或碎石影響內(nèi)鏡視野時(shí),應(yīng)暫時(shí)停止治療,選擇時(shí)間行第二次碎石治療。最后,向胃腔注入50g/L的碳酸氫鈉100~150mL。術(shù)中密切觀察病人反應(yīng)和生命體征變化術(shù)中護(hù)理協(xié)助病人取左側(cè)臥位,咬上口墊。老年病人應(yīng)行心電監(jiān)護(hù)。待內(nèi)鏡1一般護(hù)理麻醉未清醒前應(yīng)加床欄，嚴(yán)防墜床，保持治療時(shí)左側(cè)臥位，口墊待病人清醒后取出。如有分泌物及時(shí)清除，以防嗆咳或窒息。密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸，直至患者完全清醒。術(shù)后３ｄ注意觀察患者有無(wú)腹脹、腹痛及嘔血、便血等情況。2保護(hù)咽部由于操作時(shí)間長(zhǎng)及胃鏡反復(fù)多次進(jìn)出咽部，可對(duì)咽部機(jī)械性損傷，引起咽部充血水腫或出血。向患者講解術(shù)后短期內(nèi)咽部可能疼痛和不適，必要時(shí)遵醫(yī)囑含服消炎藥物。3飲食護(hù)理麻醉清醒后２ｈ方可飲水進(jìn)食，若術(shù)中有出血?jiǎng)t禁食。胃石癥患者多伴有胃潰瘍或糜爛，宜少量多餐，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、質(zhì)軟、易消化的食物，避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性食物，禁茶及酒類(lèi)。術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理

1一般護(hù)理麻醉未清醒前應(yīng)加床欄，嚴(yán)防墜床，保持治療時(shí)左側(cè)臥健康教育

胃石癥的關(guān)鍵是預(yù)防在先。不宜一次大量進(jìn)食過(guò)多的水果，要忌空腹飽餐;對(duì)于消化不好的人，更應(yīng)該注意飲食。避免空腹進(jìn)食大量柿子、山楂和柿餅，黑棗等都可能在胃內(nèi)形成胃石。由于柿子和山楂中都含有較多的鞣酸及果膠，空腹情況下它們會(huì)在胃酸的作用下，形成大小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通過(guò)幽門(mén)到達(dá)小腸，就會(huì)滯留在胃中形成胃石。克服嚼食毛發(fā)的怪癖、積極治療胃腸動(dòng)力障礙性疾病以防胃石再形成。食用柿子后不宜喝茶。健康教育

胃石癥的關(guān)鍵是預(yù)防在先。不宜一次大量進(jìn)食過(guò)多的水果關(guān)于可樂(lè)

近幾年，在對(duì)可樂(lè)溶解胃石做了體內(nèi)實(shí)驗(yàn)、其體外實(shí)驗(yàn)后，大致認(rèn)為療效應(yīng)該與可樂(lè)里邊的有些成分如二氧化碳、磷酸，還有pH值有關(guān)系。眾所周知，可樂(lè)是碳酸飲料，但是與其他碳酸飲料相比，可樂(lè)含有一定量的磷酸。在溶解胃結(jié)石的試驗(yàn)中，屏蔽可樂(lè)中二氧化碳、把pH值調(diào)為中性的實(shí)驗(yàn)中，溶解結(jié)石的效果很差。因此，可樂(lè)具有消除結(jié)石的功效，應(yīng)該是二氧化碳、pH值和磷酸三個(gè)因素綜合作用的結(jié)果。當(dāng)然，在臨床上可樂(lè)曾經(jīng)消除胃結(jié)石，絕不意味著所有患者都能采用這一方法。目前只發(fā)現(xiàn)可樂(lè)對(duì)植物性胃石有幫助，其他類(lèi)型胃結(jié)石還要依靠傳統(tǒng)方法。即使是植物性胃石，也要考慮可樂(lè)刺激胃部的副作用。此外，胃結(jié)石在胃里滾動(dòng)，常常損傷胃壁，造成胃潰瘍。而可樂(lè)作為碳酸飲料又恰恰是胃潰瘍的大忌，過(guò)量飲用容易造成胃穿孔。健康教育

關(guān)于可樂(lè)健康教育

至于可樂(lè)治療胃結(jié)石每天需要飲用的量，一般每天500毫升左右才能達(dá)到效果，這對(duì)不適宜喝可樂(lè)的人的健康有很大損害。所以，這類(lèi)治療必須到醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。此外，治療也并非單一采用“喝”的方式，還可以根據(jù)病情結(jié)合鼻胃管或注射針直接向胃部注射。至于可樂(lè)的其他“傳說(shuō)”，如清理污垢等也有一定道理?？蓸?lè)屬于強(qiáng)酸性的液體，pH值在2.1～2.2之間，能溶解植物性胃石中鞣酸鈣、鞣酸和食物當(dāng)中的一些結(jié)晶、復(fù)合物，清除茶垢、尿漬、水堿等自然也沒(méi)有什么難度。如果與胃酸比較，胃酸pH值較高，一般在2以下，喝可樂(lè)后胃液被稀釋?zhuān)琾H值會(huì)上升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，山楂、柿子含鞣酸，與酒及胃酸接觸后，可導(dǎo)致蛋白凝固而形成黏稠膠胨狀物質(zhì)繼而凝塊，臨床上稱(chēng)為胃石癥。5%碳酸氫鈉屬堿性藥物，口服后疼痛泛酸、胃燒灼感明顯減輕。胃石屬于酸性結(jié)塊，可溶解于碳酸氫鈉中，酸堿中和，使凝固的蛋白逐漸分解而使胃石結(jié)塊消散和破碎健康教育

至于可樂(lè)治療胃結(jié)石每天需要飲用的量，一般每天500毫升左右才吃晚餐要警惕3種晚餐方式等于“自殺”一忌晚餐吃太晚:晚餐早吃

少患結(jié)石晚餐早吃是醫(yī)學(xué)專(zhuān)家推薦的保健良策。晚餐早吃可大大降低尿路結(jié)石病的發(fā)病率。人體的排鈣高峰期常在進(jìn)餐后4～5小時(shí)，若晚餐過(guò)晚，當(dāng)排鈣高峰期到來(lái)時(shí)，人已上床入睡，尿液便潴留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時(shí)排出體外，致使尿液中鈣含量不斷增加，容易沉積下來(lái)形成小晶體，久而久之，會(huì)逐漸擴(kuò)大形成結(jié)石。二忌晚餐吃太葷:晚餐吃素可防癌晚餐一定要偏素，以富含碳水化合物的食物為主，而蛋白質(zhì)、脂肪類(lèi)則吃得越少越好。晚餐吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食品，會(huì)使尿中的鈣量增加，降低了體內(nèi)的鈣貯存，可誘發(fā)兒童佝僂病、青少年近視和中老年骨質(zhì)疏松癥。另外，攝入蛋白質(zhì)過(guò)多，人體吸收不了就會(huì)滯留于腸道中，會(huì)變質(zhì)，產(chǎn)生氨、硫化氫等毒質(zhì)，刺激腸壁誘發(fā)癌癥。若脂肪吃得太多，還會(huì)使血脂升高。晚餐經(jīng)常吃葷的人比吃素者的血脂要高2～3倍。健康教育

吃晚餐要警惕3種晚餐方式等于“自殺”健康教育

3三忌晚餐吃太飽:晚餐吃少睡眠好與早餐、中餐相比，晚餐宜少吃。因晚間無(wú)其他活動(dòng)，如果晚餐吃得過(guò)多，可引起膽固醇升高，刺激肝臟制造更多的低密度與極低密度脂蛋白，可誘發(fā)動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期晚餐過(guò)飽，反復(fù)刺激胰島素大量分泌，往往造成胰島素β細(xì)胞提前衰竭，從而埋下糖尿病的禍根。晚餐過(guò)飽可使胃鼓脹，對(duì)周?chē)鞴僭斐蓧浩?，胃、腸、肝、膽、胰等器官在餐后的緊張工作會(huì)傳送信息給大腦，引起大腦活躍，并擴(kuò)散到大腦皮層其他部位，誘發(fā)失眠。健康教育

3三忌晚餐吃太飽:晚餐吃少睡眠好健康教育

水果類(lèi):柿子

黑棗

山楂原因:富含鞣酸，誘發(fā)胃石癥柿子、黑棗或山楂這類(lèi)果實(shí)收斂性很強(qiáng)的鞣酸，尤以未成熟的果實(shí)含量高。鞣酸對(duì)胃黏膜有刺激性引起惡心、嘔吐。大量食用富含鞣酸的水果，易誘發(fā)胃石癥。胃石癥是一種較為常見(jiàn)的胃部突發(fā)疾病，其癥狀表現(xiàn)為上腹部不適、飽脹、隱痛、食欲不振、惡心，嘔吐等。常見(jiàn)的并發(fā)癥有胃黏膜糜爛、潰瘍出血，嚴(yán)重的可致胃穿孔及腹膜炎，胃石進(jìn)入腸道還可能引發(fā)腸梗阻。健康教育

警惕，有些食物空腹吃小心會(huì)致