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膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)

鄧鎮(zhèn)蕩主治醫(yī)師目的檢查關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的性質(zhì)抽液后向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注藥。適應(yīng)癥診斷性穿刺：取積液化驗(yàn)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)；治療性穿刺：抽出積液或同時(shí)腔內(nèi)注射藥物治療；特殊檢查性穿刺：造影以觀察關(guān)節(jié)軟骨或骨端變化。禁忌癥穿刺部位局部皮膚有潰破、嚴(yán)重皮疹或感染者；嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙，如血友病等。解剖回顧解剖回顧解剖回顧操作前準(zhǔn)備（一）向患者說(shuō)明穿刺的目的、意義，操作過(guò)程及并發(fā)癥，征得同意；（二）衣帽整齊，戴口罩帽子，規(guī)范洗手；操作前準(zhǔn)備（三）器械準(zhǔn)備：穿刺包1個(gè)、穿刺針及20ml注射器個(gè)1支、無(wú)菌手套2副、無(wú)菌試管多支、彎盤(pán)1個(gè)、局麻藥（利多卡因100mg）1支、消毒液（碘伏）1瓶、砂輪1枚、油性畫(huà)線(xiàn)筆1支、棉簽1包、膠布1卷，需準(zhǔn)備治療藥物及注射器；操作前準(zhǔn)備（四）核對(duì)患者床號(hào)、姓名、年齡，避免弄錯(cuò)；（五）必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、凝血常規(guī)等。操作步驟（一）適當(dāng)體位仰臥位、坐位操作步驟（二）穿刺點(diǎn)選擇與定位標(biāo)記髕骨外上緣穿刺點(diǎn)髕骨外上緣處與股外側(cè)肌交界處，按壓股外側(cè)肌下凹陷處。操作步驟髕骨外下緣穿刺點(diǎn)屈膝90度位，髕骨下緣、髕韌帶外側(cè)1cm處操作步驟（三）消毒自?xún)?nèi)向外直徑15厘米消毒二遍以上操作步驟（四）取穿刺

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