新生兒常見問題課件

新生兒常見問題新生兒常見問題新生兒常見問題青紫(Gyan0ss)(一)病理生理肉眼青紫,動脈血還原血紅蛋白>50g/L,最早出現(xiàn)青紫的是口腔黏膜;應(yīng)注意:1、新生兒體內(nèi)胎兒血紅蛋白含量高,在比成人更低的Pa02情況下才出現(xiàn)青紫;2、紅細(xì)胞增多時(shí),還原血紅蛋白達(dá)較高水平才出現(xiàn)青紫;3、嚴(yán)重貧血時(shí),氧合血紅蛋白很低才出現(xiàn)青紫客觀指標(biāo):Pa02<40mmg青紫(Gyan0ss)(二)生理性青紫1、生后動脈導(dǎo)管前血氧飽和度變化1min60%65%2min65%70%3min70%75%4min75%80%5min80%85%10min85%95%高職院校培養(yǎng)方向已從純粹的技能培訓(xùn)向素質(zhì)培養(yǎng)方向發(fā)展，而心理健康作為重要的人才素質(zhì)指標(biāo)之一，在高職人才培養(yǎng)中占據(jù)重要位置。甚至學(xué)生的心理健康關(guān)系到學(xué)生身體和職業(yè)的發(fā)展，學(xué)校各級部門高度重視學(xué)生的心理健康。隨著90后學(xué)生涌入高校，高職學(xué)生的生活重心已經(jīng)從傳統(tǒng)的課堂、班級活動和圖書館轉(zhuǎn)向電腦和智能手機(jī)，甚至學(xué)生把手機(jī)比作生命，游戲成為生活的全部。同時(shí)，高校戀愛已經(jīng)呈現(xiàn)普遍化，男生、女生都愿意花大把的時(shí)間在自我修飾上，網(wǎng)絡(luò)沉迷已經(jīng)成為校園的普遍現(xiàn)象。隨之帶來的是學(xué)生體質(zhì)健康的下降，傳統(tǒng)的體育項(xiàng)目已經(jīng)不能夠吸引學(xué)生，休閑體育應(yīng)運(yùn)而生。1高職院校學(xué)生存在的心理問題1.1學(xué)生的心理健康教育亟待加強(qiáng)。心理健康的基本特征是：個體能夠適應(yīng)發(fā)展著的環(huán)境，具有完善的個性特征；且其認(rèn)知，情緒反應(yīng)，意志行為處于積極狀態(tài)，并能保持正常的調(diào)控能力。生活實(shí)踐中，能夠正確認(rèn)識自我，自覺控制自己，正確對待外界影響，使心理保持平衡協(xié)調(diào)。由于健康是相對的概念且沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和絕對的分界線，因此衡量心理是否健康還是比較困難的，一般而言，判斷心理是否正常往往采用以下三項(xiàng)原則：第一，心理活動和客觀環(huán)境的同一性，正常的心理活動和行為表現(xiàn)在形式和內(nèi)容上應(yīng)該與客觀環(huán)境保持一致。第二，心理過程之間的協(xié)調(diào)一致性，人的認(rèn)知、情緒、意志等心理活動過程自身是協(xié)調(diào)一致的，這種協(xié)調(diào)一致性保證個體準(zhǔn)確有效的反映客觀世界。1.2高職教育中重技術(shù)專業(yè)，輕心理教育現(xiàn)象嚴(yán)重。目前在高職教育中，出現(xiàn)重技術(shù)、專業(yè)、就業(yè)，輕素質(zhì)、心理健康的局面。高職學(xué)生普遍表現(xiàn)為心理素質(zhì)差、對自己前途迷茫，文化素質(zhì)較低，非專業(yè)知識淺薄，將會影響到技能型人才人格的健全發(fā)展，最終導(dǎo)致學(xué)生綜合素質(zhì)不高，存在缺陷，社會認(rèn)可率低下。2休閑體育休閑體育本身是一種文化形態(tài)，是高職院校開展心理教育的有效途徑。一般來說休閑體育指人們在閑暇時(shí)間以增進(jìn)身心健康，豐富和創(chuàng)造生活情趣，完善自我為目的的身體鍛煉活動。特點(diǎn)是具有自由性、文化性、非功利性和主動性等。對增進(jìn)健康、強(qiáng)健體魄，預(yù)防疾病與康復(fù)，提高文化素養(yǎng)與精神文明建設(shè)，豐富生活內(nèi)容與加強(qiáng)人際關(guān)系，以及促進(jìn)人的社會化與個性形成等都有重要意義和作用。休閑體育一般在閑暇時(shí)開展，項(xiàng)目形式不拘一格，對場地設(shè)施要求不高，強(qiáng)調(diào)娛樂休閑、運(yùn)動樂趣、放松身心。3高職休閑體育教育對學(xué)生心理健康的影響3.1有利于學(xué)生樂觀情緒與情感的培養(yǎng)大學(xué)校園，是一個小社會，在校園中，學(xué)生需要自主生活與學(xué)習(xí)，需要自己為自己做決定。大學(xué)生一個人在學(xué)?？赡軙龅皆S多不如意的事情，這些事情會使其心理不悅，長久以往，會使學(xué)生的心理健康程度大打折扣。這些負(fù)面情緒需要利用一個機(jī)會合理地渲泄出來，只有這樣，大學(xué)生才能夠建立起樂觀的個人情緒與健康的生活情感。而休閑體育教學(xué)正具有這樣的作用，教師可以利用一些休閑體育活動項(xiàng)目，讓學(xué)生對不良情緒進(jìn)行發(fā)泄，促進(jìn)大學(xué)生心理的純凈與安然。比如在對大學(xué)生進(jìn)行投擲訓(xùn)練時(shí)，教師可以引導(dǎo)大學(xué)生將靶子當(dāng)作是自己心中的憤意，當(dāng)作自己討厭的事情或者物體，對其進(jìn)行投擲，將其打倒。在這樣的體育活動過程中，大學(xué)生可以將自己內(nèi)心的敵對情緒、偏執(zhí)想法以及強(qiáng)迫性心理消除。同時(shí)，在休閑體育教學(xué)活動中，教師要與學(xué)生多互動，多溝通，了解學(xué)生心事，切實(shí)為學(xué)生解決問題。通過了解與開導(dǎo)，教師幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中獲得快樂，找到學(xué)習(xí)成就，形成良好的心理健康狀態(tài)。3.2有利于提高學(xué)生的人際交往能力人際交往能力是社會生存的基本能力之一，人際交往能力的提高，會使大學(xué)生的大學(xué)生活更加愉快，減少學(xué)生心理問題出現(xiàn)的可能性。在休閑體育教學(xué)活動中，教師利用團(tuán)體性活動，讓學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式完成學(xué)習(xí)任務(wù)，不僅給學(xué)生提供了一個交流的機(jī)會，而且有利于學(xué)生對體育技能的理解與應(yīng)用。體育教學(xué)氛圍較為輕松，在體育課堂中，教師與學(xué)生可以相互交流，學(xué)生可以學(xué)習(xí)到一些交際方法，并具有交際練習(xí)的機(jī)會。大學(xué)生可以與他人科學(xué)交流，會使其辦事成功率提高。促進(jìn)學(xué)生個人生活順風(fēng)順?biāo)?減少心理問題。學(xué)生在學(xué)校中人際關(guān)系的狀況，將很大程度決定他（她）對學(xué)校生活的滿意感，可以影響和改變其整個心境。一旦某位學(xué)生在學(xué)校與教師和其他同學(xué)發(fā)生沖突或出現(xiàn)關(guān)系緊張，就會給其造成不同程度的心理不適，進(jìn)而造成壓抑、焦慮、孤獨(dú)、精神緊張等不利的心理健康情緒。因此，首先，教師要為學(xué)生創(chuàng)造良好和諧的氛圍，對待學(xué)生要公正，注意培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)互助的優(yōu)良品質(zhì)。充分利用體育教學(xué)的“課堂社會”和課余群體性的體育活動與鍛煉，以小組合作學(xué)習(xí)、游戲活動、競賽為主要手段，通過講授滲透、創(chuàng)造情景、啟發(fā)引導(dǎo)、活動體驗(yàn)、總結(jié)歸因等方法對學(xué)生進(jìn)行合作意識、參與意識、公平競爭、群體意識法規(guī)意識等的教育。培養(yǎng)學(xué)生的紀(jì)律感、責(zé)任感、集體感、榮譽(yù)感、歸屬感、認(rèn)同感等。其次，教會學(xué)生緩解人際關(guān)系緊張的自我心理調(diào)適方法。處理問題內(nèi)因是解決因素，要教會學(xué)生兩條基本原則：第一條是正確認(rèn)識和評價(jià)自己；第二條是可以控制和改變自己。再次，教師利用講授理論課、個別談心的方式。教會學(xué)生利用疏導(dǎo)和宣泄、尋找新的精神寄托、優(yōu)化自己的個性等方法，緩解人際關(guān)系帶來的煩惱、厭倦情緒。3.3體育運(yùn)動能推動自我意識的發(fā)展。體育運(yùn)動有助于學(xué)生認(rèn)識自我。體育運(yùn)動大多是集體性、競爭性的活動，自己能力的高低、修養(yǎng)的好壞、魅力的大小，都會明顯地表現(xiàn)出來，使自己對自我有一個比較符合實(shí)際的認(rèn)識。體育運(yùn)動還有助于自我教育。在比較正確地認(rèn)識自我的基礎(chǔ)上，便會自覺或不自覺地修正自己的認(rèn)識和行為，培養(yǎng)和提高社會所需要的心理品質(zhì)和各種能力，使自己成為更符合社會需要，更能適應(yīng)社會的人4結(jié)語休閑體育實(shí)現(xiàn)了健康身體和健康精神的和諧統(tǒng)一，是完成高職學(xué)校所肩負(fù)的歷史使命的需要。高職學(xué)生所學(xué)專業(yè)和知識具有很強(qiáng)的實(shí)踐性和社會性，一般與社會需要直接密切聯(lián)系，畢業(yè)后一般會直接走向工作崗位，其心理素質(zhì)高低、心理與體魄是否健全就顯得十分迫切。休閑體育教育對培養(yǎng)學(xué)生的良好心理素質(zhì)有著積極的幫助，學(xué)生為了能夠在未來的激烈競爭中占有一席之地，不僅要具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和知識素養(yǎng)（過硬的專業(yè)知識），還需要健康的人格和體魄，因?yàn)橹挥羞@樣才能夠適應(yīng)崗位的需求?？傊?，高職院校休閑體育教學(xué)與心理健康教育密不可分。作為高校教學(xué)老師，首先應(yīng)該認(rèn)識到體育教學(xué)會對學(xué)生的心理健康造成很大影響這一事實(shí)；其次，應(yīng)該在分析高校學(xué)生心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)生需要和學(xué)生的個性，安排一些恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)活動，同時(shí)借助多樣化的教學(xué)形式、先進(jìn)的教學(xué)理念、現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施以及科學(xué)化的管理手段等，推動高校體育課程朝著科學(xué)、合理化方向發(fā)展，并推動高校體育課程取得更大的成效，從而幫助大學(xué)生樹立起積極、健康的心理。【教師在閱讀教學(xué)中，應(yīng)以讀為本，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的參與意識，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)自悟能力和創(chuàng)新精神，使學(xué)生在精讀、略讀、瀏覽、品味祖國語言文字的基礎(chǔ)上，去發(fā)現(xiàn)美、領(lǐng)悟美、感受美，陶情冶性。一、自讀中感知，要有“量”“好讀書，不求甚解，每會意，欣欣然?！弊x書貴在自悟自得，“書讀百遍，其義自見”，講的就是這個道理。然而我們教師就是不敢充分相信孩子，認(rèn)為與其讓學(xué)生自己讀，不如教師多講些。于是，沒有給學(xué)生充分的閱讀時(shí)間，教師就對文章的遣詞造句，布局謀篇大加分析，由于學(xué)生自主讀課文的時(shí)間太少，學(xué)生對課文的認(rèn)識并不真切，思考并不深刻，感受并不強(qiáng)烈。此時(shí)的學(xué)生只是一個聽者而并非真正意義上的讀者，他們體會到的“情”、感悟到的“理”無非是老師個人的讀書心得、體會。這勢必會使原本富有個性的學(xué)生變成一個個只用同一個腦袋思想，用同一張嘴巴說話的“機(jī)器”。因此教師不應(yīng)以自己的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐，一定要把讀書、思考的時(shí)間還原給學(xué)生。給學(xué)生充分的時(shí)間，讓他們多讀讀書，讓學(xué)生通過眼前所讀到的文字自己去體會，去領(lǐng)悟，而老師只要退至后臺充當(dāng)學(xué)生“學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、指導(dǎo)者”。有位教師在教《小攝影師》一文時(shí)，教師并不急于對課文進(jìn)行條分縷析，而是先讓學(xué)生認(rèn)真地讀讀課文，讀通課文并想想主要講了什么。不一會兒學(xué)生們的小手就三三兩兩地舉了起來，教師又讓學(xué)生再認(rèn)真地讀一讀把不懂的詞語句子畫出來，想想還有什么不懂的地方。學(xué)生又讀開了，當(dāng)學(xué)生們的小手再度舉起時(shí)，教師還是再一次讓學(xué)生認(rèn)真地讀課文，想一想自己不懂的地方是否可以通過聯(lián)系上下文的辦法來解決掉。正因?yàn)榻處熃o了學(xué)生自由閱讀的時(shí)間，給了他們獨(dú)立思考、理解課文的機(jī)會，學(xué)生在之后的小組討論中非常激烈，氣氛甚是活躍，參與的積極性很高。正因?yàn)榻處熃o了學(xué)生自己讀，自己思考的時(shí)間，因此學(xué)生對這篇課文的理解也是非常深刻的。不用教師解答，其他的學(xué)生就幫他們把疑難解決了。相信學(xué)生，學(xué)生就會給你意想不到的驚喜，不是嗎？二、精讀中領(lǐng)悟，重在“巧”閱讀僅停留在學(xué)生的自悟自得上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，“閱讀教學(xué)中，教師要引導(dǎo)學(xué)生細(xì)心咀嚼課文中的語言，讓他們自己動腦筋，經(jīng)常比較、揣摩，養(yǎng)成習(xí)慣?！保ㄈ~圣陶語）楊再隋教授對讀中感悟也做過精辟的闡述：“課文內(nèi)容及其所包含的思想是學(xué)生通過自讀，自悟出來的。自悟，即自己以心去領(lǐng)悟。悟的過程就是通過閱讀和思考語言文字的內(nèi)涵，去咀嚼語言文字的滋味，去體驗(yàn)語言文字的感情。學(xué)生的悟，在于教師巧妙、適時(shí)地引?！睂W(xué)生的水平畢竟是有限的，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生掌握的情況，有重點(diǎn)，有目的地給予點(diǎn)撥、引導(dǎo)。引導(dǎo)他們細(xì)細(xì)品味好詞佳句的絕妙之處，揣摩布局謀篇、立意構(gòu)思的獨(dú)到之處，深入探究領(lǐng)悟作者所表達(dá)的思想感情。當(dāng)然教師的點(diǎn)撥應(yīng)以學(xué)生的讀為根本，以學(xué)生自己的領(lǐng)悟?yàn)橹?。教師的“點(diǎn)”必須“點(diǎn)”在關(guān)鍵之處，“撥”必須“撥”在疑難之處，無疑而“點(diǎn)”則不如不“點(diǎn)”。如教學(xué)《小鹿的玫瑰花》時(shí)在初步分析了課文后，我問道小鹿的玫瑰是不是白栽了，學(xué)生一致回答沒有白栽，但當(dāng)問到為什么沒有白栽時(shí)，大多數(shù)學(xué)生的回答卻僅僅是因?yàn)槊倒寤ê苊馈ｏ@然學(xué)生對文章的理解存在問題，如果這時(shí)教師對他們進(jìn)行點(diǎn)撥啟發(fā)，學(xué)生也能理解，但這種理解是教師強(qiáng)加給他們的，而缺乏自身的感受和體會。為此我沒有馬上對課文加以分析而是以“讀”為主，?學(xué)生找找描寫玫瑰花很美的句子，讓學(xué)生有感情地朗讀微風(fēng)、黃鶯的話，并展開想象，想象微風(fēng)、黃鶯當(dāng)時(shí)還會說些什么？還有那些動物？他們還會說些什么？再引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)課文內(nèi)容分角色表演讀，通過多種形式的朗讀，讓學(xué)生充分進(jìn)入角色，從小動物的角度深深感受到玫瑰花給自己帶來的快樂，從而深刻地體會到“為別人創(chuàng)造幸福，自己從中也能得到快樂?！边@種感受顯然是教師的分析和講解所不能達(dá)到的。三、誦讀中表達(dá)，在于“情”“文章讀之極熟，則與我為化，不知是人之文、我之文也。”真正的閱讀，是與文本作者心靈的溝通與對話，是由一個生命進(jìn)入另一個生命的融合重建過程。在教師講解、分析基礎(chǔ)上獲得的感悟往往缺少深切的體驗(yàn)和情感的共鳴。一篇文章內(nèi)含的思想情感真正由作者“移情”至讀者，非得靠有感情地反復(fù)誦讀。因此教師要教給學(xué)生一定的閱讀方法，多給學(xué)生提供朗讀的機(jī)會，通過抑揚(yáng)頓挫、長短徐疾的朗讀，化無聲文字為有聲語言，讓學(xué)生展開豐富的想象，才能讀出其中的味道，讀出其中的深層含義，感悟文章的真諦，達(dá)到“情自心中來，情自口中出”的美妙境界?！都埓惋L(fēng)箏》是一篇真摯感人的文章，我在引導(dǎo)學(xué)生在反復(fù)推敲的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生談?wù)勛约旱母惺?，并引?dǎo)他們根據(jù)自己的理解確定朗讀的重音、停頓、音調(diào)和情感，把朗讀的自主權(quán)完全交給學(xué)生，讓他們真正成為學(xué)習(xí)的主人。為了渲染氣氛，我特地為課文配上了音樂，松鼠和小熊成為好朋友的經(jīng)過，配上輕松歡快的音樂，兩個人吵架后各自的感受，則配上憂傷的音樂，松鼠和小熊化解矛盾的過程則又配上了歡快的樂曲，優(yōu)美的音樂一下子感染了學(xué)生的情緒，使他們很快進(jìn)入了文中兩個小動物的情感世界，讀得極富感情，直到課文讀完了有好多學(xué)生還沉浸在兩個小動物純潔的友誼之中，我發(fā)現(xiàn)有幾個小朋友在偷偷地擦眼淚。這是感動的淚水，是讀者與作者的心產(chǎn)生共鳴的結(jié)果。葉圣陶先生曾說：“多讀作品，多訓(xùn)練語感，必將能駕馭文字。”我們語文教學(xué)應(yīng)“讀”占鰲頭，給學(xué)生充分的時(shí)間讀書，讓他們在讀中理解，讀中感悟，讀中抒情，讓他們真正成為學(xué)習(xí)的主角。新生兒常見問題新生兒常見問題新生兒常見問題高職院校培養(yǎng)方1青紫(Gyan0ss)(一)病理生理肉眼青紫,動脈血還原血紅蛋白>50g/L,最早出現(xiàn)青紫的是口腔黏膜;應(yīng)注意:1、新生兒體內(nèi)胎兒血紅蛋白含量高,在比成人更低的Pa02情況下才出現(xiàn)青紫;2、紅細(xì)胞增多時(shí),還原血紅蛋白達(dá)較高水平才出現(xiàn)青紫;3、嚴(yán)重貧血時(shí),氧合血紅蛋白很低才出現(xiàn)青紫客觀指標(biāo):Pa02<40mmg青紫(Gyan0ss)2青紫(Gyan0ss)(二)生理性青紫1、生后動脈導(dǎo)管前血氧飽和度變化1min60%65%2min65%70%3min70%75%4min75%80%5min80%85%10min85%95%青紫(Gyan0ss)3青紫(Gyan0ss)(二)生理性青紫2、常見原因(1)寒冷(2)擠壓(3)啼哭(4)胎生青記反映有無真正青紫最可靠和最靈敏的部位唇和口腔黏膜青紫(Gyan0ss)4青紫(Gyan0ss)(二)病理性青紫1、中心性青紫(1)肺源性:新生兒窒息、NRDS、肺炎、肺氣腫、氣胸、持續(xù)胎兒循環(huán)、Robin綜合征、后鼻孔阻塞、肺膨脹不全、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺(2)心源性:法洛四聯(lián)癥、大血管移位、左心發(fā)育不良綜合癥、肺靜脈異位引流、總動脈干、三尖瓣閉鎖、嚴(yán)重肺動脈狹窄青紫(Gyan0ss)5青紫(Gyan0ss)(二)病理性青紫2、周圍性青紫(1)全身性疾病:心力衰竭、休克、紅細(xì)胞增多血液粘滯度增加、硬腫癥低體溫血液濃縮→心搏出量減少(2)局部血流障礙:3、其他:中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患、低血糖及低血鈣引起的繼發(fā)性呼吸暫停、高鐵血紅蛋白血癥、M血紅蛋白血癥等青紫(Gyan0ss)6二、呼吸困難(resplratorydlistress))臨床表現(xiàn)1、呼吸急促(持續(xù)>60-70次/分)或深慢(持續(xù)<30次/分)2、節(jié)律不整3、吸氣相與呼氣相比例失調(diào)4、呼吸輔助肌動作明顯如三凹征5、