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文檔簡介

血吸蟲病的護(hù)理李慧護(hù)理評估常見護(hù)理問題護(hù)理措施

健康指導(dǎo)一般資料1過去健康狀況2生活狀況和自理程度3心理評估4評估目的5一、健康評估評估內(nèi)容1.一般資料：內(nèi)容包括病人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫(yī)療費的支付形式、家庭住址、電話號碼、聯(lián)系人；本次入院的主要原因、入院方式、醫(yī)療診斷、收集資料的時間等。2.過去健康狀況：如患病史、住院史、家族史、手術(shù)及外傷史、過敏史、婚育史等。3.生活狀況和自理程度：如飲食、睡眠與休息、排泄、煙酒嗜好、清潔衛(wèi)生、自理能力、活動方式等。4.心理評估有無焦慮、恐懼心理評估慢性及晚期血吸蟲病病人常因勞動力減退和對預(yù)后缺乏了解而感到焦慮，或擔(dān)心并發(fā)上消化道出血、肝性腦病而產(chǎn)生恐懼感。評估目的評估患者潛在或存在的健康問題悲觀、焦慮營養(yǎng)失調(diào)——低于機體需要量與肝功能失代償，門脈高壓引起食欲減退，消化、吸收功能障礙等有關(guān)。體液失衡體液過多與肝功能失代償、門脈高壓導(dǎo)致低蛋白血癥、門脈高壓癥、醛固酮分泌失調(diào)等有關(guān)。體液不足與大量使用利尿劑、大量放腹水、攝入不足等有關(guān)。有皮膚完整性受損的可能與營養(yǎng)不良、水腫、膽紅素水平增高導(dǎo)致皮膚瘙癢以及長期臥床局部受壓時間過長等因素有關(guān)。二、常見的護(hù)理問題

常見的護(hù)理問題特定知識缺乏主要指疾病相關(guān)知識缺乏。與個人認(rèn)識水平受限、信息知識來源不足以及缺乏相關(guān)指導(dǎo)有關(guān)。潛在并發(fā)癥繼發(fā)感染、上消化道出血、肝性腦病，電解質(zhì)紊亂等。個人應(yīng)對無效與長期患病，多次住院、工作能力，勞動能力、生活自理能力下降或喪失、醫(yī)療費用高、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重等有關(guān)。一般護(hù)理1分期護(hù)理2用藥護(hù)理

3心理護(hù)理4潛在并發(fā)癥的護(hù)理5三、護(hù)理措施提供良好的病區(qū)環(huán)境病情觀察加強基礎(chǔ)護(hù)理，盡量滿足病人舒適及基本生活需求一般護(hù)理病情觀察

觀察有無嘔血、黑便、意識障礙等上消化道出血、肝性腦病的表現(xiàn)。隨時注意病人生命體征、腹水、全身水腫消漲、血清電解質(zhì)等變化，正確測量出入

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