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腦出血MR信號特點湘南學(xué)院附屬醫(yī)院放射科龍文興1概述定義：又稱腦溢血、出血性腦卒中。病因：外傷性：非外傷性：高血壓、動脈硬化等。癥狀：頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等，出現(xiàn)肢體感覺、活動障礙等2影像學(xué)檢查方法主要依靠CT、MR，可直接顯示血腫大小、位置，MR判斷出血時間及出血原因

具有明顯優(yōu)勢3血腫MR分期超急性期：﹤4~6H急性期：7~72H亞急性期：4D~4W慢性期：﹥1M4影響血腫MR信號的因素血紅蛋白（Hb）的演變：OxyHbDeoxyHbMetHb含鐵血紅素細(xì)胞膜的完整性5兩種效應(yīng)PEDDPRE(質(zhì)子-電子偶極-偶極質(zhì)子弛豫增強效應(yīng))：指質(zhì)子外周不成對電子使局部磁場波動增強，質(zhì)子與電子間無屏蔽而能直接接觸時，使質(zhì)子馳豫加速，T1、T2縮短T2PRE（T2質(zhì)子馳豫增強效應(yīng)）：順磁性物質(zhì)分布不均，選擇性產(chǎn)生T2縮短效應(yīng)6超急性期血腫血腫成分：相當(dāng)于全血血腫特點：紅細(xì)胞完整，OxyHbMR信號決定因素：血漿內(nèi)的蛋白與水MR信號特點：T1呈等或稍低，T2呈高信

號789急性期血腫血腫特點：相當(dāng)于血凝塊，OxyHbDeoxyHb順磁性電子與質(zhì)子無法直接接近無T1縮短效應(yīng)T1呈等或稍低信號DeoxyHbT2顯著低信號Fe2+、4個不成對電子屏蔽作用紅細(xì)胞內(nèi)分布不均T2PRE效應(yīng)1011亞急性期血腫血腫特點：紅細(xì)胞完整，DeoxyHbMetHb（Fe3+，順磁性，5個不成對電子）PEDDPRE效應(yīng)T1呈高信號（由周圍向中心擴(kuò)展），T2呈低信號紅細(xì)胞破裂，MetHb釋放到血腫腔內(nèi)并被稀釋T

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